检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2016年第2期38卷 140-143页

作者：朱华栋郑亮亮李晨姚冬奇刘继海杜铁宽于学忠徐军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的探讨阵发性房颤对经肺热稀释法所监测参数准确性的影响。方法观察12例急诊EICU阵发性房颤患者在房颤前及房颤过程中所监测的血流动力学参数(心率、平均动脉压、心脏指数、系统血管阻力指数、胸腔内血容量指数、血管外肺水指数、肺... 详细信息

目的探讨阵发性房颤对经肺热稀释法所监测参数准确性的影响。方法观察12例急诊EICU阵发性房颤患者在房颤前及房颤过程中所监测的血流动力学参数(心率、平均动脉压、心脏指数、系统血管阻力指数、胸腔内血容量指数、血管外肺水指数、肺部超声测定的B线数目)的变化。结果患者发生房颤时,心率较基线状态下明显上升[(123.3±20.0)次/min比(98.9±12.3)次/min,P=0.006];平均动脉压[(86.9±10.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(93.0±12.5)mm Hg,P=0.058]、心脏指数[(2.82±0.62)L/(min·m2)比(3.31±1.02)L/(min·m2),P=0.058]及系统血管阻力指数[(2 254±947)dyn·s·cm-5·m2比(2 302±828)dyn·s·cm-5·m2,P=0.351]无变化;胸腔内血容量指数明显升高[(1 333±90)ml/m2比(937±111)ml/m2,P<0.001];血管外肺水指数明显升高[(16.1±1.1)ml/kg比(6.5±1.9)ml/kg,P<0.001];肺部超声测定的B线数目无变化(10.0±4.2比9.4±4.4,P=0.180)。结论发生房颤后经肺热稀释法会高估胸腔内血容量指数和血管外肺水指数,在临床工作中需要结合实际情况及其他监测手段如查体、肺超声检查等,进行综合判断及决策。

关键词：经肺热稀释技术血管外肺水胸腔内血容积

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潮气量对呼吸衰竭患者右心功能的影响

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中华内科杂志 2017年第6期56卷 419-426页

作者：刘丽霞吴佳骞武巧云张琪于斌葛胜梅霍焱王小亭晁彦公胡振杰河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 河北大学附属医院重症医学科冀中能源峰峰集团有限公司总医院重症医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科清华大学第一附属医院ICU/急诊科

目的探讨不同潮气量通气对呼吸衰竭患者右心功能的影响。方法选2015年6—12月河北医科大学第四医院重症医学科收治的呼吸衰竭且行有创正压机械通气治疗满24 h的患者，将患者分为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）组、非ARDS组，ARDS组患者... 详细信息

目的探讨不同潮气量通气对呼吸衰竭患者右心功能的影响。方法选2015年6—12月河北医科大学第四医院重症医学科收治的呼吸衰竭且行有创正压机械通气治疗满24 h的患者，将患者分为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）组、非ARDS组，ARDS组患者给予小潮气量（≤6 ml/kg标准体重）和大潮气量（〉6 ml/kg标准体重），非ARDS组患者给予小潮气量（≤8 ml/kg标准体重）和大潮气量（〉8 ml/kg标准体重）。心脏超声观测所有患者正压通气前后右心室舒张末期面积/左心室舒张末期面积（RVarea/LVarea）、三尖瓣环根部侧壁收缩期位移（TAPSE）等。评估不同潮气量对右心功能、机械通气时间、ICU留治时间、总住院时间和28 d病死率的影响。结果共入选患者84例，ARDS组43例，其中小潮气量者19例，大潮气量者24例；非ARDS组41例，其中小潮气量者24例，大潮气量者17例。随机械通气时间延长，2组患者TAPSE进行性下降[ARDS组小潮气量者由18.30（16.70，20.70） mm降至17.55（15.70，19.50） mm；大潮气量者由19.50（17.00，21.00） mm降至16.30（15.00，18.00） mm，P＝0.001。非ARDS组小潮气量者由18.00（16.00，21.00） mm降至16.50（15.50，18.00） mm；大潮气量者由19.00（17.50，21.50） mm降至16.35（15.15，17.00） mm，P＝0.001]，差异有统计学意义。ARDS组大小潮气量者间与非ARDS组大小潮气量者间TAPSE差异无统计学意义，但大潮气量者TAPSE下降更明显。ARDS组小潮气量者28 d病死率较大潮气量者降低[1/19比37.5%（9/24）, P〈0.05]。非ARDS组大小潮气量者间28 d病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。ARDS组和非ARDS组大小潮气量者间ICU留治时间、总住院时间、机械通气时间差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。logistic回归分析显示，潮气量可能是影响TAPSE的独立因素，OR＝1.104，95% CI 0.100～1.003，P＝0.049。结论正压通气可使右心收缩功能下降，小潮气量通气可能起到右心保护作用。

关键词：呼吸,人工潮气量右心重症超声

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内转录间隔区(ITS)序列分析对丝状真菌鉴定能力的评估

内转录间隔区(ITS)序列分析对丝状真菌鉴定能力的评估

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2017中国医师协会检验医师年会暨第十二届全国检验与临床学术会议

作者：李颖中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院

目的：评价内转录间隔区(ITS)序列分析技术对丝状真菌的鉴定能力.方法：对267株丝状真菌临床分离株进行ITS序列测定，经与Mycobank数据库进行序列同源性比对获得其菌种信息，种属水平鉴定准则如下：a)鉴定至种水平：待分析序列与数据库...

目的：评价内转录间隔区(ITS)序列分析技术对丝状真菌的鉴定能力.方法：对267株丝状真菌临床分离株进行ITS序列测定，经与Mycobank数据库进行序列同源性比对获得其菌种信息，种属水平鉴定准则如下：a)鉴定至种水平：待分析序列与数据库内最佳匹配菌种的序列相似度＞98％，且与其它菌种的序列相似度差异＞0.8％;b)鉴定至属水平：待分析序列与数据库内最佳匹配菌种的序列相似度为95％-98％，或待分析序列与数据库内≥ 2个菌种的序列相似度均＞98％;c)无法鉴定：待分析序列与数据库内最佳匹配菌种的序列相似度＜95％，或待分析序列与数据库内≥ 2个菌属的序列相似度均＞95％.

关键词：

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正常压力脑积水患者的运动障碍及认知功能在脑脊液放液试验前后的对比

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中华神经科杂志 2016年第2期49卷 113-117页

作者：刘彩燕高晶毛晨晖崔丽英彭斌侯波冯逢魏俊吉王任直中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院神经科学中心 100730

目的探讨脑脊液放液试验前后正常压力脑积水患者行走能力及认知功能改变，帮助临床医生选择合适的评估时间和方法。方法收集2013-2014年就诊于北京协和医院神经科门诊，符合临床可能正常压力脑积水诊断的患者27例。所有患者都进行了神... 详细信息

目的探讨脑脊液放液试验前后正常压力脑积水患者行走能力及认知功能改变，帮助临床医生选择合适的评估时间和方法。方法收集2013-2014年就诊于北京协和医院神经科门诊，符合临床可能正常压力脑积水诊断的患者27例。所有患者都进行了神经心理学检查[包括简易精神状态检查、蒙特利尔认知测验、日常生活能力、北京协和医院认知评估成套测验]，并且进行1．5T头部核磁共振检查。进行脑脊液放液试验后，征得患者家属同意，转入神经外科进行腹腔一侧脑室引流。脑脊液放液试验一次性引流脑脊液30ml。评估方法包括：10m行走试验和认知功能评估（连线测验A、数字符号、Stroop测验），评估时间点为放液试验术后0、4、8、24、72h。比较各个时间点的行走能力及认知功能改变。同时将脑脊液放液试验前后的改变率与核磁共振的参数（Evan指数、胼胝体角、蛛网膜下腔凸面变窄与扩大的外侧裂不匹配征象）作相关性比较。结果脑脊液放液试验后的8、24h10m行走时间分别是19．41（9．00）、19．67（11．00）s，较0h[23．56（14．00）s]明显改善（Z=-3．416、-3．443，均P〈0．01），各个时间点之间没有明显差异。脑脊液放液试验后认知测验评估Z分（分）只有24h及72h的成绩[-6．29（26．72），-3．37（36．15）]较放液前[-10．28（21．60）]存在明显改善（Z=-3．506、-2．701，均P〈0．01）。脑脊液放液试验的行走功能和认知改变与影像学指标Evan指数、胼胝体角、蛛网膜下腔凸面变窄与扩大的外侧裂不匹配征象无统计学相关性。结论脑脊液放液试验后正常压力脑积水患者的运动障碍较放液前改善明显，建议评估8h之后至少进行1次评估。Evan指数、胼胝体角及蛛网膜下腔凸面变窄与扩大的外侧裂不匹配征象与脑脊液放液效果相关性不大。

关键词：脑积水正常压力运动障碍认知障碍脑室腹膜分流术对比研究

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新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平的关系

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中国当代儿科杂志 2016年第1期18卷 20-23页

作者：王晨高劲松禹松林邱玲曾琳王丹华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 北京大学第三医院临床流行病中心北京100191

目的探讨新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平的相关性。方法 2015年6月1日至7月10日采集102名足月单胎新生儿脐静脉血及其孕母静脉血,采用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法测定血清25（OH）D水平。结果孕母维生素D不足者39例（38.2%... 详细信息

目的探讨新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平的相关性。方法 2015年6月1日至7月10日采集102名足月单胎新生儿脐静脉血及其孕母静脉血,采用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法测定血清25（OH）D水平。结果孕母维生素D不足者39例（38.2%）,缺乏者25例（24.5%）。新生儿维生素D不足者27例（26.5%）,缺乏者66例（64.7%）。不同血清25（OH）D水平孕母组新生儿25（OH）D水平差异有统计学意义（P〈0.001）。孕母25（OH）D水平与新生儿维生素D水平呈正相关（r=0.914,P〈0.001）。孕母25（OH）DROC曲线预测新生儿维生素D缺乏（≤15ng/m L）的曲线下面积为0.962,95%CI：0.930~0.994,P〈0.001。孕母血清25（OH）D≤27.55ng/m L为界值预测新生儿维生素D缺乏的灵敏度为97.2%,特异度为80.3%。结论新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平正相关;孕母维生素D水平可预测新生儿维生素D缺乏。

关键词：维生素D 维生素D缺乏孕妇新生儿

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肠道微生物在自身免疫性疾病中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第1期11卷 61-68页

作者：李曌徐东王紫倩牛海涛李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京100021

肠道微生物与人体免疫系统共生并相互影响,已有研究表明炎性肠病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的发生与肠道微生态的改变相关,肠道微生物的检测及改变有一定的诊断价值及治疗作用。多种自身免疫性疾病患者肠道微生物... 详细信息

肠道微生物与人体免疫系统共生并相互影响,已有研究表明炎性肠病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的发生与肠道微生态的改变相关,肠道微生物的检测及改变有一定的诊断价值及治疗作用。多种自身免疫性疾病患者肠道微生物构成与健康人群存在不同程度的差异,通过饮食、药物调节,重建肠道微生态则有助于改善疾病。本文对肠道微生物在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎及炎性肠病中的作用及目前在疾病诊断、治疗方面的进展进行综述。

关键词：肠道微生物系统性红斑狼疮炎性肠病类风湿关节炎脊柱关节炎

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假性软骨发育不全家系临床特征及COMP基因突变分析

假性软骨发育不全家系临床特征及COMP基因突变分析

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：杜娟吴美瑶姜艳王鸥李梅邢小平夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

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全胰腺切除术后患者血糖及胰岛素用量回顾分析研究

全胰腺切除术后患者血糖及胰岛素用量回顾分析研究

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：周迎赵维纲吴文铭袁涛付勇张太平戴梦华卢欣廖泉赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科

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耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值

耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值

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2017中国超声医师学术大会暨中国医师协会超声医师分会成立十周年大会

作者：崔宁宜王勇邹霜梅张蕊刘隽颖谷立爽周纯武郝玉芝姜玉新国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科

目的：探讨耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值。方法：2009 年1 月至2016 年1 月，选取中国医学科学院肿瘤医院诊治的直肠占位患者60 例，均在术前行耦合剂充盈法腔内超声检查。对照手术或活检病理结果，评估耦合剂充盈法腔内... 详细信息

目的：探讨耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值。方法：2009 年1 月至2016 年1 月，选取中国医学科学院肿瘤医院诊治的直肠占位患者60 例，均在术前行耦合剂充盈法腔内超声检查。对照手术或活检病理结果，评估耦合剂充盈法腔内超声检查对直肠肿瘤的诊断价值。

关键词：直肠肿瘤耦合剂充盈法腔内超声检查

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脂多糖和地塞米松对雄性小鼠下丘脑Kisspeptin/GPR54表达的影响

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中华医学杂志 2016年第11期96卷 897-900页

作者：茅江峰黄炳昆孙昭韩钦聂敏伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所

目的评价脂多糖（LPS）和地塞米松（DEX）对小鼠下丘脑-垂体-睾丸轴的作用及可能机制.方法对10周龄的雄性C57/BL6小鼠进行去势手术（n=15）,观察黄体生成素（LH）水平、下丘脑Kisspeptin及其受体GPR54表达水平的变化.根据不同处理方法... 详细信息

目的评价脂多糖（LPS）和地塞米松（DEX）对小鼠下丘脑-垂体-睾丸轴的作用及可能机制.方法对10周龄的雄性C57/BL6小鼠进行去势手术（n=15）,观察黄体生成素（LH）水平、下丘脑Kisspeptin及其受体GPR54表达水平的变化.根据不同处理方法,将去势后的小鼠分成3组（每组5只）,分别皮下注射LPS（100 μg/kg,LPS组）、地塞米松（1mg/kg,DEX组）和磷酸盐缓冲液（对照组）4周,从蛋白表达（免疫组化）水平观察这两种物质对LH水平、下丘脑Kisspeptin及其受体GPR54表达的影响.结果 LPS和DEX干预4周后,LH水平分别为（1.79±0.74） U/L和（2.19±0.60） U/L,均低于对照组的（4.87±1.25） U/L（均P＜0.01）.LPS干预去势成年雄性小鼠4周后,下丘脑Kisspeptin免疫组化积分为4.2±1.1,低于对照组的10.2±1.6（P＜0.05）;下丘脑GPR54免疫组化积分为3.6±0.5,低于对照组的6.2±1.8（P ＜0.05）.DEX干预4周后,小鼠下丘脑视前区Kisspeptin及其受体GPR54的免疫组化积分均无明显改变（均P＞0.05）.结论 LPS通过下丘脑Kisspeptin/GPR系统抑制小鼠下丘脑-垂体-睾丸轴功能,而地塞米松抑制性腺轴功能的靶点不明确.

关键词：脂多糖类地塞米松促性腺素类,垂体 GPR54

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