检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2023年第10期16卷 886-890页

作者：卜时嬴袁望舒陈丽霞张厚强石伟宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院康复科北京100730

目的:分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的Cobb角与躯干旋转角度(ATR)及体重指数(BMI)的相关性。方法:回顾性收集并分析2018年12月至2019年11月确诊的AIS患者的临床资料。根据PUMC分型将患者按主弯部位分型,采用Spearman相关性分析各... 详细信息

目的:分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的Cobb角与躯干旋转角度(ATR)及体重指数(BMI)的相关性。方法:回顾性收集并分析2018年12月至2019年11月确诊的AIS患者的临床资料。根据PUMC分型将患者按主弯部位分型,采用Spearman相关性分析各分型患者Cobb角度与ATR及BMI的相关性。根据2016 SOSORT指南将患者按严重程度分级,利用χ^(2)检验比较各分级患者ATR<5°的比例差异。参照国家学生体质健康数据,采用单样本秩和检验比较各年龄段患者与同龄人群BMI的差异。结果:共纳入符合纳入和排除标准的240例AIS患者,Cobb角度与ATR呈显著正相关(r_(s)=0.621,P<0.001),与BMI无线性相关。根据PUMC分型进行主弯部位分型后,Cobb角度与BMI均无线性相关,Cobb角度与ATR在胸弯(r_(s)=0.624,P<0.001)、胸腰弯(r_(s)=0.488,P<0.001)、腰弯(r_(s)=0.632,P<0.001)均呈显著正相关,在上胸弯无线性相关;按2016 SOSORT指南进行严重程度分级后,轻度组中ATR<5°的比例为56.04%,各组间差异有统计学意义(P<0.001);各年龄段患者的BMI与同龄人群BMI无统计学差异。结论:ATR的大小可以反映Cobb角的大小,对于轻度AIS患者而言,采用scoliometer测量方法出现假阴性的风险较高,AIS患者的BMI无特殊临床意义。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸 Cobb角体重指数轴向躯干旋转角度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病诊疗指南(2024版)

引用

中华传染病杂志 2024年第5期42卷 257-284页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(以下简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(以下简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增"艾滋病免疫功能重建不全"这部分内容,首次提出了"艾滋病脆弱人群"的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。新版《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎症综合征、免疫功能重建不全、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多尿-肾功能异常-高钙危象-高甲状旁腺素血症

引用

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第4期15卷 385-390页

作者：夏鹏王鸥马杰于阳阳洪波刘赫霍力花苏榕王婧廖泉陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,多数患者会出现高钙血症伴有肾脏、骨骼等多系统症状。高钙血症的纠正是本病治疗的关键和逆转脏器损害的核心。本文报道1例甲状旁腺癌导致高钙危象,继发急性肾损伤、蛋白尿和多尿患者,采用内科药物降... 详细信息

甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,多数患者会出现高钙血症伴有肾脏、骨骼等多系统症状。高钙血症的纠正是本病治疗的关键和逆转脏器损害的核心。本文报道1例甲状旁腺癌导致高钙危象,继发急性肾损伤、蛋白尿和多尿患者,采用内科药物降钙治疗效果欠佳,在血液净化治疗控制血钙水平的同时行手术治疗后病情好转,提示在处理高钙血症过程中血液净化治疗有重要作用,针对原发病的治疗是控制高钙血症的关键。

关键词：甲状旁腺癌高钙血症急性肾损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

治疗瘙痒的小分子/生物制剂药物研究进展

引用

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 475-478页

作者：郭澜晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

近年来,皮肤瘙痒发病机制的研究有了较大进展,开发了许多新型靶向治疗药物,主要包括针对参与瘙痒信号传导通路如神经激肽受体1、原肌球蛋白相关激酶A、瞬时受体电位香草酸亚型1、瞬时受体电位M8通道、白细胞介素31等的小分子药物或生物... 详细信息

近年来,皮肤瘙痒发病机制的研究有了较大进展,开发了许多新型靶向治疗药物,主要包括针对参与瘙痒信号传导通路如神经激肽受体1、原肌球蛋白相关激酶A、瞬时受体电位香草酸亚型1、瞬时受体电位M8通道、白细胞介素31等的小分子药物或生物制剂。部分药物对多种皮肤病的瘙痒治疗有良好的有效性和安全性,为瘙痒患者尤其是对传统药物治疗抵抗的患者提供了更多选择。本综述总结以上针对瘙痒信号传导通路的小分子及生物制剂药物的研究进展,以期为瘙痒治疗提供更多的方法。

关键词：瘙痒症生物制剂信号转导小分子抑制剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

640层容积CT联合AIDR 3D重组算法对胸部低剂量CT图像质量影响及辐射剂量评价的前瞻性研究

引用

临床放射学杂志 2022年第5期41卷 842-849页

作者：杜华阳郑福玲王磊隋昕宋兰田杜雪秦瑞遥宋伟金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探究滤波反投影法(FBP)、三维自适应迭代低剂量重组技术(AIDR 3D)不同重组等级(AIDR 3DMILD、AIDR 3D-STD、AIDR 3D-STR、AIDR 3D-EN)对640层CT所行胸部低剂量CT(LDCT)图像质量的影响。方法应用Aquilion One CT机,纳入50例怀疑肺部... 详细信息

目的探究滤波反投影法(FBP)、三维自适应迭代低剂量重组技术(AIDR 3D)不同重组等级(AIDR 3DMILD、AIDR 3D-STD、AIDR 3D-STR、AIDR 3D-EN)对640层CT所行胸部低剂量CT(LDCT)图像质量的影响。方法应用Aquilion One CT机,纳入50例怀疑肺部疾病行胸部CT平扫的患者。管电压100 k Vp,自动管电流(固定噪声值8.8 HU)。所得原始数据采用FBP、AIDR 3D-MILD、AIDR 3D-STD、AIDR 3D-STR、AIDR 3D-EN算法进行重组,重组层厚1.0 mm,层间距0.8 mm。测量并记录图像噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。采用5分法分别对肺窗、纵隔窗图像及磨玻璃结节进行主观评估。对比分析5组重组算法的定性及定量指标。结果FBP组、AIDR 3D-MILD组、AIDR 3D-STD组、AIDR 3D-STR组、AIDR 3D-EN组肺窗图像噪声值分别为(69.51±7.59)HU、(38.94±4.54)HU、(31.99±3.47)HU、(28.72±3.09)HU、(25.18±4.22)HU;纵隔窗图像噪声值(HU)分别为25.85±4.14、17.71±1.18、14.96±1.20、13.09±1.03、13.95±1.17。与FBP组相比,AIDR 3D-MILD组、AIDR 3DSTD组、AIDR 3D-STR组、AIDR 3D-EN组肺窗图像噪声分别降低了43.75%、53.72%、58.36%、63.66%(F=122.729,P=0.000)。纵隔窗图像噪声分别降低30.52%、41.37%、48.67%、45.35%(F=93.089,P=0.000),SNR较FBP组分别升高45.38%、72.29%、97.02%、88.25%(F=43.485,P=0.000),CNR较FBP组分别升高40.07%、70.96%、92.50%、69.10%(F=6.930,P=0.000),差异具有统计学意义。AIDR 3D-EN组肺窗、纵隔窗、磨玻璃结节评分显著高于其他组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论640层容积CT联合AIDR 3D重组技术可明显降低图像噪声及提高图像质量,其中AIDR 3D-EN算法降噪及提高图像质量效果最为显著。

关键词：迭代重组算法肺部病变磨玻璃结节低剂量图像质量体层摄影术,X线计算机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于体卫融合的儿童青少年运动指南(2024)

引用

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第8期33卷 673-685页

作者：中国妇幼健康研究会生长发育与代谢专业委员会中华医学会行为医学分会中国生长发育行为医学研究中心北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室潘慧赵丽陈适郭晓湲汪澳哲张赛苏婉棠周智博强佳祺江楠阳洪波不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委内分泌重点实验室北京100730 北京体育大学运动生理教研室运动与体质健康教育部重点实验室北京100084 中国医学科学院北京协和医院

随着社会的发展和生活水平的提高,儿童青少年的生活方式发生了深刻的变化,面临着越来越多的健康挑战。科学的运动能够全面促进儿童青少年的身体、心理健康,并对多种慢性疾病发挥益处。本运动指南以体卫融合为核心理念,为儿童青少年提供... 详细信息

随着社会的发展和生活水平的提高,儿童青少年的生活方式发生了深刻的变化,面临着越来越多的健康挑战。科学的运动能够全面促进儿童青少年的身体、心理健康,并对多种慢性疾病发挥益处。本运动指南以体卫融合为核心理念,为儿童青少年提供科学的有氧运动、抗阻运动、柔韧训练方案推荐,并针对超重或肥胖、先天性心脏病、糖尿病等慢性疾病提出个体化运动建议,涉及安全运动指导、多元化的运动项目、家庭参与等方面,为儿童青少年提供了一套全面、切实可行的运动指导方案,期望最大程度发挥运动对维护儿童健康生长发育、预防和治疗慢性疾病的功能,实现主动健康。

关键词：儿童青少年运动慢性疾病体卫融合主动健康指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊高钾血症治疗现状及预后影响因素研究

引用

中华危重病急救医学 2023年第3期35卷 321-325页

作者：吴瑶付阳阳唐晗琪雷萌郝雯琳朱华栋徐胜勇徐军于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的:调查急诊高钾血症患者的治疗现状和预后,分析急诊高钾血症患者院内全因死亡的影响因素。方法:利用电子信息系统,提取2019年6月1日至2020年5月31日北京协和医院急诊高钾血症患者〔年龄≥18岁,血清电解质检查钾离子(K +)浓度≥5.5 mm... 详细信息

目的:调查急诊高钾血症患者的治疗现状和预后,分析急诊高钾血症患者院内全因死亡的影响因素。方法:利用电子信息系统,提取2019年6月1日至2020年5月31日北京协和医院急诊高钾血症患者〔年龄≥18岁,血清电解质检查钾离子(K +)浓度≥5.5 mmol/L〕的人口统计学特征、基础疾病、实验室检查结果、降钾治疗措施及预后,根据预后将患者分为死亡组及存活组,采用单因素分析及Cox回归分析急诊高钾血症患者院内全因死亡的影响因素。结果:共纳入高钾血症患者579例,其中男性310例(53.5%),女性269例(46.5%);中位年龄64(22)岁;轻度、中度、重度高钾血症患者分别有317例(54.7%)、143例(24.7%)、119例(20.6%)。499例(86.2%)患者接受了降钾治疗,共有44种降钾治疗方案,其中糖+胰岛素(I+G,61.3%)、排钾利尿剂(Diu,57.2%)、碳酸氢钠(SB,41.9%)、钙剂(CA,44.4%)在急诊科较常用,糖+胰岛素+钙剂+排钾利尿剂+碳酸氢钠(I+G+CA+Diu+SB)四联降钾治疗方案是急诊科最常用的降钾方案。高钾血症患者血清K +水平越高,联合降钾治疗比例越高,血液净化(HD)比例越高(轻度、中度、重度患者联合降钾比例分别为58.4%、82.5%、94.8%,HD比例分别为9.7%、13.3%、16.0%)。随着降钾治疗种类增多,血钾降至正常的比例增高,6种降钾方式联合治疗患者血钾降至正常的比例达100%。不同降钾治疗方式中,HD治疗者血钾降至正常的比例最高,达93.8%。579例患者中院内死亡111例(19.2%)。Cox回归分析显示,合并心功能不全的患者死亡风险高〔风险比( HR)=1.757,95%可信区间(95% CI)为1.155~2.672, P=0.009〕;血钾降至正常( HR=0.248,95% CI为0.155~0.398, P=0.000)及使用Diu( HR=0.335,95% CI为0.211~0.531, P=0.000)的患者死亡风险低。结论:急诊降钾治疗方案异质性较大,合并心功能不全的高钾血症患者病死率高,血钾降至正常的患者病死率低。

关键词：高钾血症急诊治疗预后影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼出气氧浓度监测评价吸入氧浓度基线水平对急诊患者插管前面罩通气时间的影响

引用

中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 358-361页

作者：戴依利朱华栋徐军于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的以呼出气氧浓度(EtO_(2))作为监测指标,探讨急诊患者气管插管前不同吸入氧浓度(FiO_(2))基线水平下进行纯氧面罩通气对EtO_(2)达标时间的影响。方法采用回顾性观察性研究方法,收集2021年1月1日至11月1日在北京协和医院急诊科接受气... 详细信息

目的以呼出气氧浓度(EtO_(2))作为监测指标,探讨急诊患者气管插管前不同吸入氧浓度(FiO_(2))基线水平下进行纯氧面罩通气对EtO_(2)达标时间的影响。方法采用回顾性观察性研究方法,收集2021年1月1日至11月1日在北京协和医院急诊科接受气管插管患者的临床资料。为了避免因操作不规范或漏气等造成通气不充分而干扰最终结果,故选择已行气管插管患者FiO_(2)调至纯氧后持续机械通气的过程来模拟插管前纯氧下面罩通气的过程。结合电子病历和呼吸机记录,分析患者在不同FiO_(2)基线水平下,调整FiO_(2)至纯氧后EtO_(2)达到0.90所需时间(即EtO_(2)达标时间)和达标所需呼吸周期的变化。结果最终收集到42例患者共113次EtO_(2)监测记录;其中,2例患者由于FiO_(2)基线水平即为0.80,故仅有1次EtO_(2)记录,其他患者均有2次及以上不同FiO_(2)基线水平对应的EtO_(2)达标时间和呼吸周期记录。42例患者中,以男性为主(占59.5%),老年人居多〔中位年龄62(40,70)岁〕,大多为呼吸系统疾病(占40.5%);不同患者肺功能差异较大,但以功能正常患者居多〔氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))>300 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),占38.0%〕;在呼吸机参数设置上,结合患者稍低的动脉血二氧化碳分压〔33(28,37)mmHg〕,考虑普遍存在轻度的过度通气现象。随着FiO_(2)基线水平升高,EtO_(2)达标时间和呼吸周期数均呈逐渐下降趋势。当FiO_(2)基线水平为0.35时,EtO_(2)达标时间最长〔79(52,87)s〕,所需呼吸周期数最多〔22(16,26)个〕;当FiO_(2)基线水平从0.35提升至0.80时,EtO_(2)达标时间可从79(52,87)s缩短至30(21,44)s,呼吸周期数也从22(16,26)个减少到10(8,13)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊患者气管插管前面罩通气的FiO_(2)基线水平越高,EtO_(2)达标时间就越短,面罩通气时间也就越短。

关键词：呼出气氧浓度吸入氧浓度气管插管面罩通气

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

如何打造有中国特色的糖尿病慢病管理模式

引用

中华糖尿病杂志 2022年第9期14卷 877-880页

作者：周翔肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

我国糖尿病防控形势严峻,患者基数大,知晓率、治疗率和控制率低,老年糖尿病患者多,城乡和地域医疗发展水平不均衡,仍面临糖尿病管理的多重障碍。为破解糖尿病大国难题,该文尝试提出有中国特色的糖尿病慢病管理模式的目标、原则、特色,... 详细信息

我国糖尿病防控形势严峻,患者基数大,知晓率、治疗率和控制率低,老年糖尿病患者多,城乡和地域医疗发展水平不均衡,仍面临糖尿病管理的多重障碍。为破解糖尿病大国难题,该文尝试提出有中国特色的糖尿病慢病管理模式的目标、原则、特色,建议以患者为中心,立足全人群和全生命周期两个着力点,整合各类医疗卫生机构资源,积极推进数字医疗辅助下的糖尿病标准化防控网络建设,构建成熟的线上线下协同诊疗模式,促进落实糖尿病自我管理教育与支持计划,以降低糖尿病患病率,提高糖尿病患者管理的依从性,改善糖尿病患者人群的临床结局、健康状况和生活质量。

关键词：糖尿病慢病管理数字医疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

住院患者复杂性血钠异常的认识和预后

引用

中国实用内科杂志 2024年第5期44卷 357-360页

作者：梁思宇陈适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730

血钠异常包括低钠血症和高钠血症,在住院患者中普遍存在。血钠异常的临床表现主要受血钠异常的类型、严重程度和发展速度影响。但任何血钠异常均与住院患者不良结局风险增加相关。即使轻度的血钠异常、甚至是血钠正常范围内的临界升高... 详细信息

血钠异常包括低钠血症和高钠血症,在住院患者中普遍存在。血钠异常的临床表现主要受血钠异常的类型、严重程度和发展速度影响。但任何血钠异常均与住院患者不良结局风险增加相关。即使轻度的血钠异常、甚至是血钠正常范围内的临界升高或降低,均可能增加不良结局的风险。短时间内出现低钠血症和高钠血症称为混合性血钠异常,可能存在更高的死亡风险。血钠波动指血钠在一段时间内的变化程度,越来越多的证据表明,血钠波动较大与不良结局风险增加密切相关。由于血钠波动不取决于某一具体的血钠检测值,因此适用于判断住院患者复杂性血钠异常的预后,为住院患者不良结局的监测和预警提供更多依据。总之,住院患者复杂性血钠异常有待进行更深入的研究,以加强对血钠异常的管理,最大程度地减少不良结局的发生。

关键词：住院患者血钠异常预后血钠波动

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：