检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2019年第1期12卷 3-12页

作者：白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组李庭孙志坚柴益民张堃东靖明孙旭周雁赵霞米萌肖鸿鹄王京翟建坡王倩李旭高志强彭贵凌王爱国刘利民胡三保王剑芮云峰吴新宝余斌裴福兴田伟高鹏刘璠姜保国唐佩福王满宜李宁张英泽邱贵兴不详北京积水潭医院康复科北京100035 郑州市骨科医院骨科郑州450052 首都医科大学附属宣武医院骨科北京100053 首都医科大学附属北京安贞医院骨科北京100029 北京市房山区第一医院骨科北京102400 东南大学附属中大医院骨科南京210009 南方医科大学南方医院创伤骨科广州510515 四川大学华西医院骨科成都610041 北京积水潭医院脊柱外科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 北京积水潭医院创伤骨科北京100035 南通大学附属医院骨科江苏南通226001 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 解放军总医院骨科北京100853 同济大学附属第十人民医院结直肠病专科上海200072 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 西安市红十字会医院创伤骨科西安710054 天津医院骨科天津300211 北京积水潭医院麻醉科北京100035 北京积水潭医院营养科北京100035 北京积水潭医院泌尿外科北京100035 北京积水潭医院内分泌科北京100035

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 详细信息

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。

关键词：加速康复外科踝关节骨折专家共识围手术期处理

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疑难病例汇报及讨论

疑难病例汇报及讨论

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：袁仙仙潘慧朱惠娟姚勇邓成艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室协和转化医学中心100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科100730北京

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第356例口干一多饮一多尿一骨痛

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中华医学杂志 2016年第2期96卷 147-149页

作者：夏鹏陈适李剑钟定荣孙健曹欣欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病历摘要患者男，60岁，因“口干、多饮、多尿3年余，骨痛3个月”于2014年1月22日入院。患者于2010年7月起无明显诱因出现口于、多饮、多尿，每20分钟需饮水1次，每次量约200ml，喜冷饮，伴尿量增多（每日〉6L），夜尿5～6次／d。

关键词：多尿多饮骨痛尿量增多患者

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表现为脑脓肿的单核细胞增生李斯特菌感染一例

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中华内科杂志 2016年第3期55卷 226-227页

作者：陈颖茜王焕玲王澎郭毅窦万臣张涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

患者女,28岁.因发热伴头痛、恶心、呕吐20 d,并左侧肢体无力11d入院.患者因皮肤色素沉着,多发浅表淋巴结肿大于2012年5月行淋巴结活检确诊外周T细胞性非霍奇金淋巴瘤,行GDPML方案（健择、顺铂、地塞米松、甲氨蝶呤和培门冬酶）化疗,第2... 详细信息

患者女,28岁.因发热伴头痛、恶心、呕吐20 d,并左侧肢体无力11d入院.患者因皮肤色素沉着,多发浅表淋巴结肿大于2012年5月行淋巴结活检确诊外周T细胞性非霍奇金淋巴瘤,行GDPML方案（健择、顺铂、地塞米松、甲氨蝶呤和培门冬酶）化疗,第2疗程化疗中出现皮肤脱屑、渗液、红斑,无明显恶心、呕吐等胃肠道症状.第2疗程化疗后接受伏立诺他、地塞米松治疗.合并粒细胞缺乏性发热,最高体温39℃,伴头痛、恶心、呕吐,伏立诺他减量后呕吐好转,仍低热37.5℃.2012年9月1日起出现左侧肢体无力,行走困难,无抽搐、意识障碍等.近期食欲可,无腹痛、腹泻等,无明确不洁饮食史.

关键词：李斯特菌感染单核细胞增生 T细胞性非霍奇金淋巴瘤脑脓肿左侧肢体无力浅表淋巴结肿大皮肤色素沉着地塞米松

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FGF21在回肠转位术改善糖尿病大鼠糖代谢异常中的作用及其机制的研究

FGF21在回肠转位术改善糖尿病大鼠糖代谢异常中的作用及其机制的...

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中国生理学会内分泌代谢、比较生理与应激生理学术会议

作者：严克敏龚凤英陈伟杰朱惠娟林国乐潘慧李乃适王林杰阳洪波刘美娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科

目的回肠转位术是一种代谢手术,具有减重及改善糖脂代谢的作用,但其作用机制尚未明确。成纤维生长因子21(Fibroblast growth factor 21,FGF21)是一种重要的脂肪细胞因子,具有改善糖脂代谢的作用。本研究旨在探讨FGF21在回肠转位术改善... 详细信息

目的回肠转位术是一种代谢手术,具有减重及改善糖脂代谢的作用,但其作用机制尚未明确。成纤维生长因子21(Fibroblast growth factor 21,FGF21)是一种重要的脂肪细胞因子,具有改善糖脂代谢的作用。本研究旨在探讨FGF21在回肠转位术改善糖尿病大鼠糖代谢异常中的作用及其机制。方法 10周龄雄性Goto-Kakizaki(GK)糖尿病大鼠,随机分为回肠转位术组、假手术组和对照组。前两组大鼠分别行回肠转位术、假手术,对照组大鼠不给予任何干预。术后每周检测大鼠体重、摄食量和空腹血糖水平。术后6周,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和腹腔注射胰岛素耐量试验(IPITT),并处死大鼠、取血检测血糖、血脂等生化指标,同时采用ELISA方法测定血清中胰岛素、FGF21、胰高血糖素样肽1(GLP1)、酪酪肽(PYY)和瘦素的水平。取附睾、肾周、皮下脂肪组织,称重并提取RNA及蛋白,RT-qPCR及Westernblot方法,检测成纤维生长因子受体1(FGFR1)、共受体βklotho及棕色化相关基因的表达。结果与对照组相比,假手术组大鼠的体重和摄食量明显减少(P<0.05);术后6周,假手术组大鼠的OGTT和IPITT曲线下面积明显减少(P<0.05)。与假手术组相比,回肠转位术组大鼠的体重、摄食量及空腹血糖水平均显著降低(P<0.05)。术后6周,回肠转位术组大鼠的脂肪重量及体脂百分比分别较假手术组减少41.5%和30.9%(P<0.05)。同时,回肠转位术组大鼠的糖耐量和胰岛素敏感性均显著提高,其OGTT和IPITT的曲线下面积分别减少27.6%和41.5%(P<0.05),HOMA-IR指数也显著降低[11.01(7.50,16.50)vs.30.55(26.32,39.15),P<0.05]。此外,与假手术组相比,回肠转位术组大鼠的血清FGF21水平降低了26.3%(327.03+24.31 vs.443.45±15.64 pglml,P<0.05),而GLP1、PYY和瘦素水平无明显变化。回肠转位术组大鼠的附睾脂肪组织中,FGFR1、βklotho和UCP1的蛋白水平分别增加至假手术组的3.0、3.9和2.2倍(P<0.05);皮下脂肪组织中,棕色化相关指标Tmem26的mRNA水平增加至假手术组的2.3倍(P<0.05)。结论回肠转位术能明显降低糖尿病大鼠的体重、脂肪含量及空腹血糖,改善胰岛素抵抗。这一作用可能与其增加脂肪组织中FGFR1及共其受体βklotho的表达,改善FGF21抵抗,从而促进白色脂肪组织棕色化有关。

关键词：回肠转位术 FGF21 脂肪组织胰岛素敏感性 GK大鼠

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三维蓝水箱(BPH)扫描测量系统在螺旋断层加速器质量控制检测中的应用

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中国医学装备 2017年第4期14卷 54-57页

作者：魏鹏邱杰刘峡于浪杨波刘楠庞廷田李文博董婷婷张福泉南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的:探讨使用三维蓝水箱(BPH)扫描测量系统完成螺旋断层加速器设备的剂量分布检测。方法:使用BPH和Omni Pro-Accept 7.5软件对螺旋断层加速器40.0 cm×1.0 cm、40.0cm×2.5 cm及40.0 cm×5.0 cm三种射野下的百分深度剂量... 详细信息

目的:探讨使用三维蓝水箱(BPH)扫描测量系统完成螺旋断层加速器设备的剂量分布检测。方法:使用BPH和Omni Pro-Accept 7.5软件对螺旋断层加速器40.0 cm×1.0 cm、40.0cm×2.5 cm及40.0 cm×5.0 cm三种射野下的百分深度剂量、射野横向截面和纵向截面射束离轴剂量分布进行数据采集,并将采集数据与厂商所给出的金标准进行比较,并对其两者差异进行分析。结果:不同深度处的百分深度剂量(PDD),无论在建成区域还是在其他深度处BPH测量的数据与金标准数据很好的吻合,差异<2%。对于射野离轴剂量分布,三种射野下的射野宽度和半影偏差全部在1.0 mm以内。BPH采集的数据与厂商所给的金标准数据具有很好的一致性。结论:BPH三维水箱与常规水箱比具有摆位简单、检测速度快以及精确性高等优点,所采集的数据与厂商给出金标准数据具有很好的一致性,可完成针对螺旋断层加速器的特殊线束分布进行针对性极强的数据采集和质量控制检测工作。

关键词：三维蓝水箱螺旋断层加速器质量控制射束分析

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局限性硬皮病522例临床分析

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临床皮肤科杂志 2016年第1期45卷 5-10页

作者：樊雪朱晨雨毛笑非李芸杜伟方凯渠涛邢泽宇王菂孙秋宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的:从流行病学资料、临床表现及分型、实验室资料等方面对局限性硬皮病进行统计分析,进一步研究其临床分型及临床特点。方法:对北京协和医院皮肤科2013年1月—2014年4月门诊就诊的522例局限性硬皮病患者的临床资料进行回顾性分析。结... 详细信息

目的:从流行病学资料、临床表现及分型、实验室资料等方面对局限性硬皮病进行统计分析,进一步研究其临床分型及临床特点。方法:对北京协和医院皮肤科2013年1月—2014年4月门诊就诊的522例局限性硬皮病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者平均发病年龄为(19.6±16.1)岁,平均病程为(5.6±6.3)年,男女比例为1.0∶2.1。临床亚型中,斑块状硬斑病(44.4%)最常见,其次为线状硬斑病(32.6%)、深部硬斑病(17.0%)、泛发性硬斑病(6.1%)、致残性硬斑病(4.0%)、点滴状硬斑病(2.3%)、瘢痕性硬斑病(0.6%)、大疱性硬斑病(0.2%)。7.3%表现为混合型。30.69%的患者抗核抗体(ANA)阳性,其中泛发性硬斑病、混合型硬斑病、深部硬斑病阳性率较高。结论:局限性硬皮病临床表现上差异较大。实验室检查中,ANA可能与疾病的严重程度相关。组织病理方面,深部硬斑病、部分线状硬斑病、部分泛发性硬斑病和致残性硬斑病累及筋膜,其他亚型间皮损组织病理上无明显差别。

关键词：硬皮病,局限性临床分析

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基于超声造影的同种移植小鼠乳腺癌肿瘤新生血管生成研究

基于超声造影的同种移植小鼠乳腺癌肿瘤新生血管生成研究

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中华医学会第十七次全国超声医学学术会议暨2017年浙江省医学学术年会

作者：王铭刘赫姜玉新朱庆莉戴晴李建初中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所细胞资源中心北京 100005

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以腹泻为首发表现的原发性系统性淀粉样变性并多发性骨髓瘤一例

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中华内科杂志 2016年第2期55卷 143-144页

作者：万璐李玥麦毓麟周炜洵曹欣欣钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 北京协和医学院

患者女，63岁。以“腹痛、腹泻3个月，加重1d”于2013年6月13日收入院。患者该年3月无明显诱因出现腹痛，主要表现为间断脐周隐痛，伴右下腹疼痛，无发热。当地医院诊断为“阑尾炎”，行“阑尾切除术”。术后腹痛无改善，伴腹泻，大便10... 详细信息

患者女，63岁。以“腹痛、腹泻3个月，加重1d”于2013年6月13日收入院。患者该年3月无明显诱因出现腹痛，主要表现为间断脐周隐痛，伴右下腹疼痛，无发热。当地医院诊断为“阑尾炎”，行“阑尾切除术”。术后腹痛无改善，伴腹泻，大便10～20次／d，为淡黄色水样便，无黏液、脓血，

关键词：原发性系统性淀粉样变性多发性骨髓瘤首发表现腹泻术后腹痛右下腹疼痛阑尾切除术脐周隐痛

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原发性抗磷脂综合征107例临床特点及血栓事件危险因素分析

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中华内科杂志 2016年第5期55卷 386-391页

作者：赵久良孙伊多张遥徐东王迁李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730

目的通过分析原发性抗磷脂综合征（APS）的临床特点,探讨原发性APS患者血栓栓塞事件的高危因素.方法回顾性分析北京协和医院2004年1-12月住院治疗107例原发性APS患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、血栓形成部位,单因素和多因... 详细信息

目的通过分析原发性抗磷脂综合征（APS）的临床特点,探讨原发性APS患者血栓栓塞事件的高危因素.方法回顾性分析北京协和医院2004年1-12月住院治疗107例原发性APS患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、血栓形成部位,单因素和多因素logistic回归分析筛选静脉血栓事件和动脉血栓事件的危险因素.结果 72例（67.3％）患者出现静脉血栓事件,29例（27.1％）患者出现动脉血栓事件.静脉血栓事件最常见为深静脉血栓38例（35.5％）,其次为肺血栓栓塞症32例（29.9％）,颅内静脉窦血栓形成9例（8.4％）.动脉血栓事件为短暂性脑缺血发作或缺血性卒中15例（14.0％）,下肢动脉栓塞7例（6.5％）,急性心肌梗死4例（3.7％）.67例（62.6％）患者狼疮抗凝物阳性,60例（56.1％）患者抗心磷脂抗体阳性,32例（29.9％,32/74）患者抗β2糖蛋白I （β2GP I）抗体阳性.40例（37.4％）患者2个抗体（狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和抗β2GP I抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP I抗体）阳性,19例（17.8％）患者3个抗体（狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2GP I抗体）阳性.logistic回归分析显示,年龄（每增长10岁）（OR值为1.421,95％ CI 1.066～1.894,P＜0.05）、低补体血症（OR值为6.435,95％CI 1.374～30.130,P＜0.05）是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素.吸烟（OR值3.996,95％CI 1.079～14.795,P＜0.05）、3个抗体阳性（OR值为3.166,95％ CI 1.102～9.097,P＜0.05）是原发性APS出现动脉血栓事件的高危因素.结论下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作是原发性APS最常见的静脉和动脉血栓事件;高龄、补体降低是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素,吸烟、3个抗体阳性是动脉血栓事件高危因素.

关键词：抗磷脂综合征血栓形成抗磷脂抗体低补体血症抗凝

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