检索结果-内蒙古大学图书馆

严重造影剂诱导的血管迷走性晕厥一例

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中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 368-369页

作者：聂卫华徐梅陈绍辉李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

随着微创介入技术的发展,血管内的导管操作和非离子碘造影剂已经广泛应用于临床。尽管操作技术和器材在不断进步,造影剂质量也在不断提高,但在心脏和外周血管介入治疗中仍存在着诸如造影剂血管迷走反射和造影剂肾病等不良反应[1-2]。

关键词：造影剂血管迷走反射介入治疗

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吡非尼酮治疗结缔组织病相关肺间质病变三例及文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第1期11卷 6-13页

作者：邱明亮姜楠吴婵媛王迁江西中医药大学附属医院风湿病科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨吡非尼酮治疗结缔组织病(connective tissue disease,CTD)相关肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)的疗效及安全性。方法北京协和医院收治的3例应用吡非尼酮治疗CTD-ILD的病例资料,并结合文献中报道的类似病例进行汇总分... 详细信息

目的探讨吡非尼酮治疗结缔组织病(connective tissue disease,CTD)相关肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)的疗效及安全性。方法北京协和医院收治的3例应用吡非尼酮治疗CTD-ILD的病例资料,并结合文献中报道的类似病例进行汇总分析,提取有效数据,包括临床资料、疗效指标、安全性数据等。结果检索文献共有应用吡非尼酮治疗CTD-ILD的类似病例40例,结合本文报道的3例,共43例。其中,女性29例(67.4%),平均年龄约为49.7岁。CTD病种为皮肌炎31例(72.1%),系统性硬化症9例(20.9%),干燥综合征、系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病各1例。CTD病程8个月至21年不等。在影像学资料完整的12例患者中,寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)共4例(33.3%),非特异性间质性肺炎(non-specific pneumonia,NSIP)共8例(66.7%)。12例患者中大部分经过激素及免疫抑制剂治疗,并加吡非尼酮治疗后,呼吸困难症状缓解,肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)%、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLco)%、肺总容量(total lung capacity,TLC)%]有一定改善,高分辨率CT表现无明显进展,临床转归尚可,显示出一定的疗效。用药过程中,未发生严重不良事件。结论对于肺功能进行性恶化的CTD-ILD患者,应用吡非尼酮治疗的安全性较好,可能具有潜在治疗价值。

关键词：结缔组织疾病肺间质病变吡非尼酮肺功能检测文献复习

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疑难病例析评--第387例下肢肿痛-晕厥-皮肤变黑

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中华医学杂志 2016年第47期96卷 3840-3843页

作者：吴夕赵谧吴鲜媛王曦赵久良张文曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

病历摘要患者男，26岁，因下肢肿痛1年，晕厥4个月，皮肤变黑3个月于2015年6月入住北京协和医院风湿免疫科。2013年10月患者因右足韧带损伤卧床1个月后出现右小腿肿痛，外院检查D-二聚体升高，超声检查显示右下肢深静脉血栓，口服华法林... 详细信息

病历摘要患者男，26岁，因下肢肿痛1年，晕厥4个月，皮肤变黑3个月于2015年6月入住北京协和医院风湿免疫科。2013年10月患者因右足韧带损伤卧床1个月后出现右小腿肿痛，外院检查D-二聚体升高，超声检查显示右下肢深静脉血栓，口服华法林（3mg，1次／d），国际标准化比值（INR）维持在2．0—3．0。症状缓解，D-二聚体降至正常未复查超声。2014年4月患者无诱因出现左小腿肿痛，

关键词：下肢肿痛皮肤变黑疑难病例析评晕厥下肢深静脉血栓国际标准化比值 D-二聚体北京协和医院

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全基因组测序在病原微生物学中的应用及研究进展

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中华检验医学杂志 2016年第4期39卷 319-321页

作者：周梦兰徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

全基因组测序技术的问世，为基因组研究带来了极大便利，目前已应用于解决许多微生物方面的问题。本文对微生物全基因组测序技术进行了简要概述，主要从病原微生物的发现和培养诊断、病原体特性的快速鉴定、疫情暴发监测及流行病学溯源... 详细信息

全基因组测序技术的问世，为基因组研究带来了极大便利，目前已应用于解决许多微生物方面的问题。本文对微生物全基因组测序技术进行了简要概述，主要从病原微生物的发现和培养诊断、病原体特性的快速鉴定、疫情暴发监测及流行病学溯源、疫苗开发及变异监测、宏基因组学以及单细胞测序6个方面，总结归纳了新一代全基因组测序技术在病原学检测中的作用，并对该研究目前存在的问题进行了回顾总结。全基因组测序具有快速、准确及相对便宜的特点，但是就目前来说，将其应用到临床实验室进行常规病原学检测仍存在一些困难。

关键词：微生物学技术基因组学序列分析宏基因组学单细胞分析

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64例Gitelman综合征患者临床表现和基因突变分析

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基础医学与临床 2017年第11期37卷 1601-1606页

作者：王芬崔云英李春艳童安莉李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的总结Gitelman综合征的临床及基因特点,以提高临床对Gitelman综合征的认识和诊治。方法回顾性分析了北京协和医院2012-2016年诊断的64例Gitelman综合征患者的临床和基因特点。结果 64例患者中,男性患者39例,女性患者25例。初诊时年龄... 详细信息

目的总结Gitelman综合征的临床及基因特点,以提高临床对Gitelman综合征的认识和诊治。方法回顾性分析了北京协和医院2012-2016年诊断的64例Gitelman综合征患者的临床和基因特点。结果 64例患者中,男性患者39例,女性患者25例。初诊时年龄(35±14)岁,血钾(2.86±0.44)mmol/L,同步24 h尿钾(82.27±39.73)mmol/d,血镁(0.62±0.14)mmol/L,24 h尿钙(0.94±0.83)mmol/d,平均血压为110/69 mm Hg。64例患者的基因突变散在分布于SLC12A3基因,40例患者为复合杂合突变,10例患者为单杂合突变,9例患者为多杂合突变,5例患者为纯合突变;复合杂合突变者初诊时血钾水平较高(P<0.05)。64例患者共检出74种不同的突变类型,32%的位点为新发突变(24/74)。***486Asn是最常见的突变位点,见于25%(16/64)的患者。结论 Gitelman综合征患者的基因突变和临床表现异质性很大,复合杂合突变患者的临床表现相对较轻。***486Asn是本研究中的热点突变。

关键词： Gitelman综合征基因突变临床表现

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老年整合门诊的构建及效果分析

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中国实用内科杂志 2016年第1期36卷 46-48页

作者：葛楠朱鸣雷曲璇王秋梅闫雪莲陈伟刘晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠内肠外营养科北京100730

目的构建老年整合门诊,分析老年整合门诊患者特点,了解老年患者需求,为探索、建立和推广适合中国国情的多学科整合门诊提供参考和建议。方法总结多学科整合门诊的具体流程及老年评估的内容,包括对2013—2014年北京协和医院老年整合门诊... 详细信息

目的构建老年整合门诊,分析老年整合门诊患者特点,了解老年患者需求,为探索、建立和推广适合中国国情的多学科整合门诊提供参考和建议。方法总结多学科整合门诊的具体流程及老年评估的内容,包括对2013—2014年北京协和医院老年整合门诊的患者情况进行统计分析。结果就诊老年患者102例,65岁以上98例(96.0%),平均年龄(74.5±6.3)岁,患有3种以上慢性疾病的患者占52%,存在3种以上老年综合征的患者占63%,多重用药的患者占80.4%,有营养不良及营养不良风险的患者占35.3%;经多学科整合门诊的干预,继续普通老年综合门诊随诊的患者81例,收入老年病房11例,转诊10例。结论多学科团队整合门诊可以有效地处理老年共病患者,发现并干预用药不当、营养不良、抑郁、焦虑等多种老年综合征,是老年患者医疗模式的重要补充。

关键词：老年医学共病多重用药多学科团队门诊

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疑难病例析评第368例四肢麻木-无力-M蛋白血症

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中华医学杂志 2016年第24期96卷 1939-1941页

作者：毛玥莹李剑孟琦蔡昊曹欣欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业

患者女，68岁，因“四肢麻木4年、加重伴双下肢无力3个月”于2014年3月30日收入北京协和医院。患者自2010年无诱因出现四肢麻木，伴乏力、踩棉花感，不影响活动，无肌痛、肌肉萎缩。营养神经药物及针灸治疗效果欠佳。

关键词：双下肢无力四肢麻木疑难病例析评 M蛋白血症北京协和医院营养神经药物肌肉萎缩治疗效果

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溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染及非甲状腺疾病综合征一例

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中华消化杂志 2016年第12期36卷 853-854页

作者：周爽陈跃阳洪波杨爱明杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

患者女，65岁，因反复黏液脓血便16年，加重2月于2014年8月收入院。16年前患者出现黏液脓血便，3～4次／d，伴腹痛，每年发作1～2次，经中药治疗症状可缓解。2月前出现粪便中带鲜血，血量约20～30mL，每日10余次，伴里急后重、发热，最... 详细信息

患者女，65岁，因反复黏液脓血便16年，加重2月于2014年8月收入院。16年前患者出现黏液脓血便，3～4次／d，伴腹痛，每年发作1～2次，经中药治疗症状可缓解。2月前出现粪便中带鲜血，血量约20～30mL，每日10余次，伴里急后重、发热，最高体温达39．2℃。予美沙拉秦、蒙脱石散治疗无效。后行结肠镜检查示重度UC。予甲泼尼龙80mg，1次／d，静脉推注，3d后粪便脓血消失，排便次数减少，

关键词：非甲状腺疾病综合征巨细胞病毒感染溃疡性结肠炎中药治疗结肠镜检查脓血便里急后重美沙拉秦

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双平台流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群生物学变异的研究

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中华检验医学杂志 2016年第5期39卷 350-355页

作者：黄眷梅李薇吴卫陈倩郭野崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨双平台流式细胞术（FCM）检测正常人群淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的生物学变异。方法2013年9月在北京协和医院募集20名健康志愿者，于研究的第1天、第3天及第5天的上午8：00、中午12：00及下午16：00采集志愿者静脉血，进行... 详细信息

目的探讨双平台流式细胞术（FCM）检测正常人群淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的生物学变异。方法2013年9月在北京协和医院募集20名健康志愿者，于研究的第1天、第3天及第5天的上午8：00、中午12：00及下午16：00采集志愿者静脉血，进行双平台流式细胞术淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的检测。采用标准化的分析前处理流程，使用规范校准的血液分析仪和流式细胞仪进行检测，研究期间均使用同一批号试剂进行样本的前处理和检测。采用SPSS13．0软件中的巢式方差分析计算八项指标百分含量和绝对计数的个体内变异、个体间变异，采用Excel2003计算分析变异、个体指数和参考变化值。各指标的日内和日间差异采用One-WayANOVA检验及方差分析进行比较，两组间的比较采用独立样本t检验。结果T细胞（CD3’）、辅助性T细胞（CD3＋CD4＋CD8-）、抑制性T细胞（CD3＋CD4-CD8=）、B细胞（CD3-CD19＋）百分含量的个体内变异和个体间变异与文献报道相近，各指标的个体内变异分别为0．03、0．06、0．05、0．14，个体间变异分别为0．12、0．16、0．23、0．31。以上4项指标百分含量的个体指数和95％的参考变化值与文献差异较大，个体指数分别为0．26、0．40、0．22、0．44，95％的参考变化值分别为8．77、16．86、14．93、39．69。所研究的淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的个体内变异、个体间变异及分析变异均比其相应的百分含量变异大。含量低的三类细胞亚群（CD3＋CIM—CD8-、CD3＋CD4＋CD8＋、CD3＋CD16＋CD56＋）的个体内变异、个体间变异及分析变异相对较大，其中CD3＋CD4-CD8-的个体内变异、个体间变异及分析变异分别为0．12、0．49、0．16，CD3＋CD4＋CD8＋的分别为0．40、0．93、0．55，CD3＋CD16＋CD56＋的分别为0．28、1．11、0．16。结论通过研究淋巴细胞亚群绝对计数的个体内变异、个体间变异及分析变异可以计算个体指数和参考变化值，从而能够确定相应指标参考区间的实用性和判断连续检测结果之间的差异是否有显著性。

关键词：淋巴细胞亚群流式细胞术免疫表型分型

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CLAG方案治疗33例难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性

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中华血液学杂志 2016年第7期37卷 571-575页

作者：段明辉张岩张梅韩潇张炎杨辰冯俊张路张薇李剑田莉萍张莹周道斌中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 北京隆福医院血液科

目的分析CLAG方案（克拉屈滨＋阿糖胞苷＋G—CSF）对难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中，... 详细信息

目的分析CLAG方案（克拉屈滨＋阿糖胞苷＋G—CSF）对难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中，男16例，女17例，中位年龄49（14～68）岁。按照WHO分类（第4版）诊断：伴有重现性遗传学异常AML7例（21．2％），伴有多系病态造血AML5例（15．2％），治疗相关AML2例（6．1％），其他类型19例（57．5％）。NCCN危险分层低危、中危、高危组分别为6、18、9例，其中***基因突变5例。复发16例，难治17例，既往化疗疗程中位数为2（1～36）个。经CLAG方案1个疗程化疗后，26例（78．8％）获得完全缓解（CR），难治组CR率低于复发组[64．7％（11／17）对93．8％（15／16），P=0．041]。5例FLT3-ITD基因突变患者均获CR。所有患者均出现4级白细胞减少和血小板减少和不同部位感染，3例因感染而早期死亡。5例患者CR后接受异基因造血干细胞移植。中位随访142（9-525）d，复发10例，死亡13例，中位无事件生存期为230（9～525）d，中位总生存期为419（9-525）d。获CR患者（26例）中位总生存期长于未缓解患者（7例）[447（165～525）d对52（9-162）d，P〈0．001]。结论CLAG方案对难治复发AML疗效肯定，复发患者CR率高于难治患者。控制感染是治疗成功的关键。

关键词：白血病,髓样,急性 CLAG方案治疗结果预后

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