检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2017年第1期39卷 12-14页

作者：李敏娜虞雪融张秀华蔺建国卜少卿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 山东省巨野县北城医院麻醉科河北省定州市人民医院麻醉科

目的调查术前患者对麻醉信息的需求,为临床工作提供依据。方法向择期手术前患者发放调查问卷询问其对麻醉信息及提供方式的需求。结果 400例术前患者中92.8%希望接受麻醉教育,81.8%期望麻醉访视,73.5%期望麻醉术前门诊。患者最希望了解... 详细信息

目的调查术前患者对麻醉信息的需求,为临床工作提供依据。方法向择期手术前患者发放调查问卷询问其对麻醉信息及提供方式的需求。结果 400例术前患者中92.8%希望接受麻醉教育,81.8%期望麻醉访视,73.5%期望麻醉术前门诊。患者最希望了解的内容为麻醉前后的注意事项、术后减轻疼痛的方法和麻醉方式的选择(>85%)。受过高等教育组的期望程度显著高于未接受高等教育组(97.0%vs 88.7%,P<0.05)。希望的信息提供方式为宣传手册(67.3%)和视频(37.8%),H组患者较L组更支持宣传手册(75.1%vs 59.6%,P=0.001)。结论术前患者对麻醉信息的需求较高,可根据患者特点选择教育内容和方式。

关键词：术前教育麻醉信息宣传手册

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硬化性筋膜炎并发眼眶炎性假瘤

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临床皮肤科杂志 2016年第1期45卷 43-44页

作者：桂欣钰晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

硬化性筋膜炎是一种主要以筋膜发生弥漫性肿胀硬化为特征的少见病,临床上以四肢硬肿为主要表现[1]。硬化性筋膜炎并眼眶炎性假瘤临床尚未见报道。近来我科诊治1例硬化性筋膜炎并眼眶炎性假瘤,现报告如下。1病历摘要患者女,39岁。双大腿... 详细信息

硬化性筋膜炎是一种主要以筋膜发生弥漫性肿胀硬化为特征的少见病,临床上以四肢硬肿为主要表现[1]。硬化性筋膜炎并眼眶炎性假瘤临床尚未见报道。近来我科诊治1例硬化性筋膜炎并眼眶炎性假瘤,现报告如下。1病历摘要患者女,39岁。双大腿内侧皮肤红肿、发硬、皮温增高11年。11年前患者受凉及工作劳累后出现双大腿内侧皮肤红肿,质地变硬,皮温较高,伴疼痛,程度可忍受,局部有压痛,

关键词：硬化性筋膜炎嗜酸性筋膜炎炎性假瘤

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皮下型环状肉芽肿1例

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中国皮肤性病学杂志 2016年第9期30卷 938-939页

作者：向以魁曾跃平冯景春方凯晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患儿男,2岁8个月。头部皮下结节1年,胫前皮下结节4个月余,无自觉症状。皮损组织病理示:表皮未见明显异常,真皮深层及皮下组织内可见数个栅栏样肉芽肿,中央为胶原纤维变性坏死区,周围绕以组织细胞和上皮样细胞。诊断:皮下型环状肉芽肿。

关键词：皮下型环状肉芽肿儿童

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不同人种乳糜泻患者临床特征的单中心临床分析

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中华内科杂志 2016年第8期55卷 613-618页

作者：耿伟乔旭柏纪开宇王厚芳杨爱明北京和睦家医院消化内科 100015 北京和睦家医院检验科 100015 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的总结乳糜泻的临床表现、血清学及病理学特点,并分析欧美及东亚地区乳糜泻患者的异同,探讨中国人群乳糜泻的诊治现状及存在的问题.方法收集2005年1月至2015年7月北京和睦家医院确诊的来自不同国家的87例乳糜泻患者资料,总结其国籍... 详细信息

目的总结乳糜泻的临床表现、血清学及病理学特点,并分析欧美及东亚地区乳糜泻患者的异同,探讨中国人群乳糜泻的诊治现状及存在的问题.方法收集2005年1月至2015年7月北京和睦家医院确诊的来自不同国家的87例乳糜泻患者资料,总结其国籍、发病年龄、临床表现、血清学抗体、内镜下表现、病理结果及治疗随访情况,并对来自不同国家的患者进行对比研究.结果 87例患者中,欧美患者63例（欧美组）,中国和日本患者18例（东亚组）,中东患者6例（中东组）.（1）从年龄构成看,乳糜泻发病的高峰年龄为40 - 60岁.（2）乳糜泻患者中,有慢性腹泻及体重减轻典型表现的患者仅分别占20.7％（18/87）和9.2％（8/87）;一部分患者表现为非特异性症状,如腹痛腹胀[32.2％（28/87）],甚至便秘[5.7％（5/87）];13.8％（12/87）患者既往曾被诊断为肠易激综合征（IBS）.欧美组和东亚组患者腹痛腹胀、腹泻、便秘症状的发生率的差异无统计学意义（P值均＞0.05）;但东亚组患者体重减轻、生长发育迟缓、缺铁性贫血、疱疹样皮炎的发生率明显高于欧美组（P值均＜0.05）.（3）IgA型抗麦胶蛋白抗体（AGA）、抗肌内膜抗体（EMA）和抗组织型谷氨酰胺转氨酶抗体（tTGA）在乳糜泻患者中的检出率较高,分别为58.6％（51/87）、44.8％（39/87）与36.8％（32/87）.（4）消化内镜检查显示,乳糜泻的病变主要位于小肠,从近端小肠至远端小肠病变严重程度逐渐减轻.东亚组患者十二指肠球部、降部的黏膜病变表现较欧美组更为明显,病理组织学显示小肠黏膜萎缩及淋巴细胞增多程度也较欧美组更为严重.（5）87例患者全部接受了去麸质饮食（GFD）治疗,其中81例进行了血清学抗体随诊,8例进行了内镜下小肠黏膜活检的随诊.47例患者于GFD治疗后6-9个月全部血清抗体转阴,34例在12 - 18个月随访时血清抗体全部转阴,且症状明显缓解;8例内镜随诊的患者经GFD治疗1年后,活检显示小肠绒毛萎缩、淋巴细胞浸润等表现较治疗前均有明显改善.结论乳糜泻患者中具有典型临床表现者仅占一小部分.血清特异性抗体（AGA、EMA和tTGA）在乳糜泻患者中的检出率较高,可以作为筛查手段.GFD治疗对多数乳糜泻患者有效.包括我国在内的东亚患者与欧美患者相比,在临床表现、内镜和病理所见、GFD治疗的反应等方面存在一定差异.乳糜泻在我国可能并非罕见疾病,应该引起临床医生重视,减少漏诊。

关键词：乳糜泻抗麦胶蛋白抗体抗肌内膜抗体抗组织型谷氨酰胺转氨酶抗体去麸质饮食

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多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染最新研究进展

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中华医院感染学杂志 2016年第10期26卷 2398-2400页

作者：周梦兰唐思朱熙杰费凯伦赵浩孙宏莉徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

不动杆菌属中致病性最强的鲍氏不动杆菌,由于其具有极强的环境适应能力和快速获得并传播耐药性的能力,因而极易造成医院内的播散流行;鲍氏不动杆菌引起的医院感染包括呼吸机相关性肺炎、尿路感染、败血症、创口感染及中枢神经系统感染等... 详细信息

不动杆菌属中致病性最强的鲍氏不动杆菌,由于其具有极强的环境适应能力和快速获得并传播耐药性的能力,因而极易造成医院内的播散流行;鲍氏不动杆菌引起的医院感染包括呼吸机相关性肺炎、尿路感染、败血症、创口感染及中枢神经系统感染等,严重者可危及生命;近年来,多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的分离率逐渐增加,给临床抗感染治疗和医院感染的控制带来极大挑战,尽管临床上不断推出高效、广谱的抗菌药物,使用先进的消毒洁净技术等防治感染,但MDRAB引起的医院感染问题仍日益突出;该研究综述了MDRAB引起的医院感染的现状、常见耐药机制、危险因素、治疗和预防策略,以期为临床和医院感染控制提供参考。

关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药医院感染

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不同厂家酒石酸长春瑞滨软胶囊质量对比研究

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临床药物治疗杂志 2017年第8期15卷 15-20页

作者：王彪张翠莲杜博冉赵彬张鹏霄刘新月梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院药剂科北京100026 美国佛罗里达大学药学院盖恩斯维尔32603

目的:对不同厂家酒石酸长春瑞滨软胶囊进行质量对比研究,评价不同厂家制剂的质量差异。方法:参考国家食品药品监督管理总局进口药品注册标准JX20130256,选择含量、有关物质、溶出度及不同贮藏温度下的稳定性等指标进行比较和评价。结果... 详细信息

目的:对不同厂家酒石酸长春瑞滨软胶囊进行质量对比研究,评价不同厂家制剂的质量差异。方法:参考国家食品药品监督管理总局进口药品注册标准JX20130256,选择含量、有关物质、溶出度及不同贮藏温度下的稳定性等指标进行比较和评价。结果:不同厂家酒石酸长春瑞滨软胶囊制剂存在质量差异。结论:不同厂家制剂存在一定质量差异,建议有关厂家从制剂原辅料、制剂工艺等方面入手,不断提高制剂质量。

关键词：质量评价酒石酸长春瑞滨软胶囊

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80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

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基础医学与临床 2016年第8期36卷 1135-1138页

作者：张大明薛华丹王萱金征宇孙昊陈钰谢彦婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心放射科北京100730

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主... 详细信息

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。

关键词：腹主动脉双下肢动脉 CT血管成像管电压自动管电流调节

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分泌促甲状腺素及生长激素的垂体混合瘤临床特点及诊疗分析

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中国实用内科杂志 2016年第7期36卷 567-569页

作者：姜艳顾锋朱惠娟连小兰幸兵姚勇段炼阳洪波许莉军金自孟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的分析分泌促甲状腺素（TSH）及生长激素（GH）垂体混合瘤的临床表现及诊治经验。方法对北京协和医院2010年1月至2015年4月确诊的8例TSH及GH垂体混合瘤患者的临床表现、实验室检查、辅助检查以及治疗进行分析。结果患者男：女=7：1，... 详细信息

目的分析分泌促甲状腺素（TSH）及生长激素（GH）垂体混合瘤的临床表现及诊治经验。方法对北京协和医院2010年1月至2015年4月确诊的8例TSH及GH垂体混合瘤患者的临床表现、实验室检查、辅助检查以及治疗进行分析。结果患者男：女=7：1，平均年龄（50．4±15．9）岁，平均病程（10．4±6．4）年。5例因面容改变等肢端肥大症表现，2例因心悸等甲状腺功能亢进症表现，1例因视力下降就诊。实验室检查：血游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平升高，TSH平均值为（4．00±2．99）mu／L；GH葡萄糖抑制试验均不被抑制，血胰岛素样生长因子一1平均值（635．3±325．5）μg／L。垂体MRI均显示为垂体大腺瘤，平均直径（2．6±0．7）cm。6例经生长抑素类似物（SSA）治疗，3～4个月后行经蝶垂体瘤手术。另外2例既往做过垂体瘤手术，未再次手术。术后临床症状及生化指标未能完全缓解，6例采用放射治疗。结论TSH及GH垂体混合瘤起病隐匿，临床表现多样。垂体MRI表现为垂体大腺瘤，生长抑素类此物的术前应用有利于甲状腺功能控制正常．垂体瘤术后完全缓解率低．仍需采用放疗或药物治疗。

关键词：垂体瘤促甲状腺激素生长激素生长抑素类似物

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阿维A诱发药疹1例

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临床皮肤科杂志 2016年第10期45卷 722-724页

作者：吴超晋红中付兰芹方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

阿维A可抑制角质形成细胞增殖并调节其分化，临床上可用于治疗角化异常性皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、扁平苔藓样角化病、汗孔角化病等。我们应用阿维A治疗1例经组织病理确诊的扁平苔藓患者，治疗20d后出现皮疹，考虑为阿维A所诱发，... 详细信息

阿维A可抑制角质形成细胞增殖并调节其分化，临床上可用于治疗角化异常性皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、扁平苔藓样角化病、汗孔角化病等。我们应用阿维A治疗1例经组织病理确诊的扁平苔藓患者，治疗20d后出现皮疹，考虑为阿维A所诱发，由阿维A诱发的药疹国内外罕见报道，现报告如下。

关键词：阿维A 药疹

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疑难病例析评第374例发热-淋巴结肿大-泡沫尿-血小板减少

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中华医学杂志 2016年第31期96卷 2512-2514页

患者男，46岁，因发热、腹痛4个月，双下肢浮肿3个月于2012年10月人住北京协和医院风湿免疫科。患者4个月前出现发热，为不规则热，体温高峰38．5℃，无畏寒、寒战，伴中上腹刀割样腹痛、恶心、呕吐。就诊于当地医院查血常规：白细胞20... 详细信息

患者男，46岁，因发热、腹痛4个月，双下肢浮肿3个月于2012年10月人住北京协和医院风湿免疫科。患者4个月前出现发热，为不规则热，体温高峰38．5℃，无畏寒、寒战，伴中上腹刀割样腹痛、恶心、呕吐。就诊于当地医院查血常规：白细胞20．4×10^9／L；肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、尿、便常规大致正常。腹部CT：胰尾后方脂肪间隙密度增高。

关键词：疑难病例析评血小板减少淋巴结肿大发热北京协和医院刀割样腹痛泡沫尿

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