检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2016年第6期36卷 822-825页

作者：马璐璐虞雪融黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的分析强直性脊柱炎患者的气道管理。方法对2004年1月至2014年12月在北京协和医院因强直性脊柱炎行骨科手术的171名患者的气道管理资料进行回顾性分析。结果 96.5%患者选择全麻手术。Macintosh喉镜和Glidescope喉镜声门暴露Cromack分... 详细信息

目的分析强直性脊柱炎患者的气道管理。方法对2004年1月至2014年12月在北京协和医院因强直性脊柱炎行骨科手术的171名患者的气道管理资料进行回顾性分析。结果 96.5%患者选择全麻手术。Macintosh喉镜和Glidescope喉镜声门暴露Cromack分级Ⅲ-Ⅳ级分别占9.6%和6.6%。90.9%的患者首次插管成功。9例患者需要更换插管工具,并有2例出现困难通气。5例患者选择椎管内麻醉,其中1例因效果不佳而改为全身麻醉。结论强直性脊柱炎患者由于脊柱和关节受累,属于困难气道高危,术前应充分评估和准备,选择最佳麻醉方案,减少并发症的发生。

关键词：强直性脊柱炎气道管理困难气道

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第452例——皮疹、低血压、腹痛、头痛

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中华内科杂志 2016年第9期55卷 741-744页

作者：边赛男杨华夏王迁徐东赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

系统性红斑狼疮可有各系统受累表现,但急性无石性胆囊炎为其较少见的消化系统受累表现.患者32岁女性,因皮疹2周,腹痛、少尿1d入院.起病初为皮疹,之后出现发热、腹痛、低血压、头痛.体检：血压76/47 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）、心率107... 详细信息

系统性红斑狼疮可有各系统受累表现,但急性无石性胆囊炎为其较少见的消化系统受累表现.患者32岁女性,因皮疹2周,腹痛、少尿1d入院.起病初为皮疹,之后出现发热、腹痛、低血压、头痛.体检：血压76/47 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）、心率107次/min,肢端暖,墨菲征阳性.腹部超声及CT显示胆囊增大,胆囊周围见不匀质低回声带环绕,胆系无结石.患者最终诊断系统性红斑狼疮,以分布性休克起病,合并急性无石性胆囊炎,同时存在神经精神狼疮、狼疮肾炎.起病急,病情重,经过大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后病情缓解.临床医师应提高对急性无石性胆囊炎这一系统性红斑狼疮较少见消化道表现的认识,做到早期诊断,免疫抑制治疗或可缓解病情,从而避免手术创伤.

关键词：红斑狼疮,系统性无结石性胆囊炎

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非免疫抑制患者内源性土曲霉眼内炎1例及实验研究

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中国真菌学杂志 2016年第3期11卷 145-148页

作者：赵颖王澎孙宏莉杨启文王瑶王贺徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的报道1例非免疫抑制患者内源性土曲霉眼内炎及实验研究。方法采集本院收治的1例非免疫抑制内源性眼内炎患者的玻璃体液,进行直接涂片镜检、培养,并进一步对分离到的菌株进行表型分析,分子鉴定及E-test法体外抗真菌药敏试验。结果直... 详细信息

目的报道1例非免疫抑制患者内源性土曲霉眼内炎及实验研究。方法采集本院收治的1例非免疫抑制内源性眼内炎患者的玻璃体液,进行直接涂片镜检、培养,并进一步对分离到的菌株进行表型分析,分子鉴定及E-test法体外抗真菌药敏试验。结果直接涂片镜检可见真菌孢子及有隔真菌丝,培养7d后生长菌落较小,形态不典型,经分子鉴定及多次转种观察形态确定为土曲霉。E-test法测得MIC值(μg/mL):伊曲康唑0.250,伏立康唑0.125,两性霉素B 2.000。结论早期诊断性和治疗性玻璃体切割术有利于获得足够的样本用于微生物鉴定,并可以减少玻璃体中微生物量及炎性物质。直接涂片迅速报告镜检结果对临床最初选择抗菌药物有重要意义。对于直接分离自临床标本的形态不典型的丝状真菌,采用ITS序列分析等分子生物学鉴定有助于尽早定种,缩短鉴定时间。

关键词：土曲霉眼内炎分子鉴定

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螺旋CT影像的肺部毛玻璃结节的诊断价值分析

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现代医用影像学 2018年第8期 2729-2730页

作者：李丽赵彦博黄华国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射科南方医科大学深圳医院放射科

目的:探究螺旋CT影像诊断肺部毛玻璃结节的价值,为临床提供指导。方法:以2016年7月至2018年2月两个医院的95例肺部毛玻璃结节患者作为观察对象,对95例肺部毛玻璃结节患者均实施螺旋CT影像检查,以手术病理检查结果为参照,研究对比螺旋CT... 详细信息

目的:探究螺旋CT影像诊断肺部毛玻璃结节的价值,为临床提供指导。方法:以2016年7月至2018年2月两个医院的95例肺部毛玻璃结节患者作为观察对象,对95例肺部毛玻璃结节患者均实施螺旋CT影像检查,以手术病理检查结果为参照,研究对比螺旋CT影像的诊断价值。结果:经螺旋CT诊断显示,95例患者中,54例患者被诊断为恶性,误诊1例,漏诊2例,螺旋CT诊断肺部毛玻璃结节性质(良恶性)的敏感度、特异度、总准确率分别为96. 36%、97. 50%、96. 84%,将螺旋CT诊断肺部毛玻璃结节性质的总准确率和手术病理诊断结果进行对比发现,两者无显著差异,P> 0. 05;恶性组和良性组患者之间病灶直径、边缘性质、形态及界面情况存在显著差异,P <0. 05。结论:螺旋CT影像诊断肺部毛玻璃结节具有较显著的价值,可有效对结节的良恶性进行诊断,便于临床医师制定治疗方案。

关键词：螺旋CT 诊断肺部毛玻璃结节价值

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中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识

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中国骨与关节外科 2017年第1期10卷 1-7页

作者：周宗科翁习生孙天胜唐佩福沈建雄宋跃明高忠礼向兵郭卫廖刃刘斌黄宇光韩冰牛挺邵宗鸿张英泽裴福兴邱贵兴四川大学华西医院骨科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 陆军总医院骨科北京100700 中国人民解放军总医院骨科北京100039 吉林大学中日联谊医院骨科长春130031 四川大学华西医院血液科成都610041 北京大学人民医院骨科北京100044 四川大学华西医院麻醉科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 天津医科大学总医院血液科天津300052 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051

骨科手术出血量大、异体输血率高,骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险,延长住院时间,影响术后功能康复和生活质量;异体输血存在输血相关不良反应风险,增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此,加强骨... 详细信息

骨科手术出血量大、异体输血率高,骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险,延长住院时间,影响术后功能康复和生活质量;异体输血存在输血相关不良反应风险,增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此,加强骨科大手术围术期血液管理(perioperative blood management,PBM)是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对临床骨科大手术患者围术期血液管理达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。围术期血液管理是指在围术期的各个阶段采取多种技术进行血液质和量的保护,以减少失血、降低贫血及输血率,提高手术安全性和医疗质量,增加患者满意度。其主要内容包括:术前术后优化造血、术中减少出血、提高患者贫血耐受性及合理异体输血。

关键词：骨科手术血液管理加速康复围手术期医护

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四肢麻木无力10个月

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中国现代神经疾病杂志 2016年第8期16卷 538-543页

作者：张江涛赵伟倪俊朱以诚常晓燕崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730 辽宁省大连市第二人民医院神经内科 116011

患者男性，61岁，主因四肢麻木、无力10个月，于2016年4月28日入院。患者10个月前（2015年7月）无明显诱因出现双下肢间断性瘙痒，可耐受，用力揉搓后缓解，未予特殊处理。自认为“血吸虫病”，自行服用吡喹酮7d（具体剂量不详）：10d... 详细信息

患者男性，61岁，主因四肢麻木、无力10个月，于2016年4月28日入院。患者10个月前（2015年7月）无明显诱因出现双下肢间断性瘙痒，可耐受，用力揉搓后缓解，未予特殊处理。自认为“血吸虫病”，自行服用吡喹酮7d（具体剂量不详）：10d后出现双手、双足持续性麻木，无加重、缓解相关因素。8个月前（2015年9月）开始出现持续性双下肢乏力，行走稍困难，无其他伴随症状。外院行颈椎、

关键词：副肿瘤性多发性神经病神经节感觉病例报告

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营养干预对老年人肌肉蛋白合成的影响:系统综述

营养干预对老年人肌肉蛋白合成的影响:系统综述

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：李春微于康南开大学天津市人民医院临床营养科 300000 天津中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730 北京

肌肉衰减征是年龄相关的进行性和广泛性骨骼肌质量及力量下降，并由此导致身体残疾、生活质量下降及感染和死亡风险增高等不良结局的综合征。营养素缺乏特别是蛋白质摄入不足可导致肌肉蛋白合成受阻，加速老年性肌肉衰减征发展进程。增... 详细信息

肌肉衰减征是年龄相关的进行性和广泛性骨骼肌质量及力量下降，并由此导致身体残疾、生活质量下降及感染和死亡风险增高等不良结局的综合征。营养素缺乏特别是蛋白质摄入不足可导致肌肉蛋白合成受阻，加速老年性肌肉衰减征发展进程。增龄性肌肉质量的丢失及肌力减退成为老年人主要的卫生问题。本文通过检索国内外有关营养干预对老年人肌肉蛋白合成及肌肉功能影响的文献，探讨不同营养干预对老年人肌肉蛋白合成及肌肉功能的影响。

关键词：肌肉衰减征老年营养干预肌肉蛋白合成效应

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精神行为异常肢体抽搐5个月

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中国现代神经疾病杂志 2016年第9期16卷 640-645页

作者：沈懿张静赵伟倪俊彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730 辽宁省大连市第二人民医院神经内科 116011

病例摘要患者女性,17岁,因精神行为异常、反复肢体抽搐5个月,于2016年5月13日入院。患者于入院前5个月（2015年12月5日）出现鼻塞、流涕;3 d后（12月8日）出现发热,体温最高达38℃,随后出现幻听、失眠;2 d后（12月10日）出现言语不清,... 详细信息

病例摘要患者女性,17岁,因精神行为异常、反复肢体抽搐5个月,于2016年5月13日入院。患者于入院前5个月（2015年12月5日）出现鼻塞、流涕;3 d后（12月8日）出现发热,体温最高达38℃,随后出现幻听、失眠;2 d后（12月10日）出现言语不清,对答欠合理,伴双手不自主抖动,无下肢不自主运动,无乏力、肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍;无大小便失禁,于2015年12月11日入当地医院住院治疗。

关键词：脑炎受体,N-甲基-D-天冬氨酸畸胎瘤病例报告

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成人周期性发热-阿弗它口炎-咽炎-淋巴结炎综合征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第4期11卷 339-343页

作者：赵建红吴迪沈敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 河北省唐山市中医医院唐山063000

目的周期性发热-阿弗它口炎-咽炎-淋巴结炎(periodic fever,aphthous stomatitis,pharyngitis,and adenitis,PFAPA)综合征是一种发病机制不明的多基因多因素自身炎症性疾病。本研究旨在分析成人PFAPA综合征的临床特点。方法 2015年4月至... 详细信息

目的周期性发热-阿弗它口炎-咽炎-淋巴结炎(periodic fever,aphthous stomatitis,pharyngitis,and adenitis,PFAPA)综合征是一种发病机制不明的多基因多因素自身炎症性疾病。本研究旨在分析成人PFAPA综合征的临床特点。方法 2015年4月至2017年4月北京协和医院风湿免疫科成人自身炎症性疾病中心接诊反复不明原因发热成人(≥14岁)患者52例,收集其临床资料,并进行基因二代测序,对排除单基因自身炎症性疾病最终确诊为PFAPA综合征的患者,分析其临床表现、治疗及预后。结果共7例(13.5%)PFAPA综合征患者,男性居多(85.7%),平均起病年龄(27±10)岁。周期性发热是成人PFAPA综合征的最主要表现,发热期中位数时间为3.5 d,发热间期平均4周。三大主要体征咽炎、颈淋巴结炎和阿弗它口炎的发生率分别为85.7%、57.1%和42.9%。3例患者采用发作期顿服或者短程口服糖皮质激素治疗,均获得显著疗效。结论对于成人起病的不明原因周期性发热伴咽炎、颈淋巴结炎和阿弗它口炎的患者,风湿免疫科医师应考虑到PFAPA综合征。

关键词：自身炎症性疾病成人起病不明原因发热周期性发热-阿弗它口炎-咽炎-淋巴结炎综合征

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男性不育症患者筛查21羟化酶缺陷症的必要性

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中华医学杂志 2016年第30期96卷 2372-2374页

作者：伍学焱郑俊杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

近年来，北京协和医院内分泌科垂体一性腺疾病门诊，常接诊这样一类反复转诊而诊断不明的男性不育症患者，其“性激素”水平接近正常，往往被诊为“特发性男性不育症”。

关键词：男性不育症 21羟化酶缺陷症患者筛查北京协和医院性腺疾病内分泌科性激素

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