检索结果-内蒙古大学图书馆

药物不良反应杂志 2022年第8期24卷 393-395页

作者：马璐璐张秀华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

合理应用镇痛药控制术后疼痛是提高手术治疗效果、改善患者生存质量和预后的重要措施。国内外相关指南均推荐采用多模式镇痛、预防性镇痛、加强围术期目标导向全程镇痛管理等方法控制术后疼痛。但术后镇痛方式和/或镇痛药不合理应用的... 详细信息

合理应用镇痛药控制术后疼痛是提高手术治疗效果、改善患者生存质量和预后的重要措施。国内外相关指南均推荐采用多模式镇痛、预防性镇痛、加强围术期目标导向全程镇痛管理等方法控制术后疼痛。但术后镇痛方式和/或镇痛药不合理应用的现象仍普遍存在,部分患者对术后镇痛治疗的满意度不高。术前对患者进行镇痛方法和镇痛药使用相关知识教育、对临床相关科室医师加强术后疼痛治疗的继续教育、医院层面设立急性疼痛服务管理组,对提高术后镇痛满意度和合理应用镇痛药、改善患者预后有重要的临床意义。

关键词：疼痛,手术后镇痛镇痛药

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不容忽视的儿童侵袭性真菌感染——流行病学现状与诊断和治疗策略

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中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 2-6页

作者：李琰冰徐英春张丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

近年来随着免疫缺陷人群的不断扩大,真菌感染成为威胁人类健康的重要因素。同样,儿童中由于血液病、恶性肿瘤使用免疫抑制剂和广谱抗菌药物等而处于免疫抑制状态的患儿数量增多,使得儿童真菌感染总体死亡率仍较高,且显示出非白念珠菌和... 详细信息

近年来随着免疫缺陷人群的不断扩大,真菌感染成为威胁人类健康的重要因素。同样,儿童中由于血液病、恶性肿瘤使用免疫抑制剂和广谱抗菌药物等而处于免疫抑制状态的患儿数量增多,使得儿童真菌感染总体死亡率仍较高,且显示出非白念珠菌和曲霉菌感染高发的趋势,真菌感染是导致危重症儿童死亡的重要原因之一。现介绍总结儿童侵袭性真菌感染的流行病学特征、诊断和治疗策略,以期使儿童真菌感染得到临床更多的重视,减少儿童侵袭性真菌感染的发生及改善预后。

关键词：儿童侵袭性真菌病流行病学诊断治疗

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常见类型神经退行性痴呆的神经影像学表现

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基础医学与临床 2024年第12期44卷 1741-1745页

作者：李奇骏王俊山袁晶崔瑞雪中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经科北京100730

神经退行性痴呆是以认知功能受损为主要临床表现的一组综合征,可有多种不同的病理基础。神经影像学检查结合临床表现有助于对痴呆进行病因学诊断及鉴别诊断。本文简要介绍了阿尔茨海默病、额颞叶痴呆以及路易体痴呆3种常见神经退行性痴... 详细信息

神经退行性痴呆是以认知功能受损为主要临床表现的一组综合征,可有多种不同的病理基础。神经影像学检查结合临床表现有助于对痴呆进行病因学诊断及鉴别诊断。本文简要介绍了阿尔茨海默病、额颞叶痴呆以及路易体痴呆3种常见神经退行性痴呆的神经影像学(MRI、PET和SPECT)表现。

关键词：神经影像学正电子发射断层阿尔茨海默病额颞叶痴呆路易体痴呆

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运动干预对中老年亚裔人群高血压防治效果评价的Meta分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第6期32卷 505-512页

作者：黄箔钏郭晓湲陈适潘慧中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的系统评价运动对中老年亚裔人群高血压前期个体和高血压患者血压的影响,为制定精准的运动处方提供依据。方法采用PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库,收集运动对中老年高血压前期个体和高... 详细信息

目的系统评价运动对中老年亚裔人群高血压前期个体和高血压患者血压的影响,为制定精准的运动处方提供依据。方法采用PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库,收集运动对中老年高血压前期个体和高血压患者血压影响的随机对照试验,应用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,2095例研究对象。Meta分析结果显示,与对照组相比,有氧运动(WMD=-9.94,95%CI=-12.59~-7.29,P<0.001)、抗阻运动(WMD=-11.15,95%CI=-18.36~-3.95,P=0.002)、有氧联合抗阻运动(WMD=-6.09,95%CI=-8.87~-3.31,P=0.005)均可降低收缩压水平;有氧运动(WMD=-6.46,95%CI=-8.20~-4.72,P<0.001)和抗阻运动(WMD=-4.38,95%CI=-8.07~-0.69,P=0.02)可降低舒张压水平,而有氧联合抗阻运动(WMD=-4.88,95%CI=-12.87~3.11,P=0.232)对舒张压的影响差异无统计学意义。亚组分析结果提示,年龄、基线血压、运动强度、运动时间、运动频率和运动周期的不同是异质性的主要来源;漏斗图和Egger's检验表明本次发表偏倚差异无统计学意义(P>0.05)。结论有氧运动和抗阻运动对于降低中老年亚裔人群高血压前期和高血压患者的血压均有较好效果。

关键词：有氧运动抗阻运动中老年人高血压前期高血压 Meta分析

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酪氨酸激酶抑制剂治疗皮肤病新进展

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中国麻风皮肤病杂志 2022年第4期38卷 260-264页

作者：宋洪彬刘跃华北京协和医院皮肤科中国医学科学院北京协和医学院北京100730

酪氨酸激酶(TKs)及其受体在肿瘤细胞生长、黏附、存活、分化、凋亡、血管生成和转移等过程中发挥重要作用,此外还参与免疫调节,因而迅速成为抗肿瘤的重要靶点之一。近年来TK抑制剂(TKIs)已用于治疗隆突性皮肤纤维肉瘤、黑素瘤、肥大细... 详细信息

酪氨酸激酶(TKs)及其受体在肿瘤细胞生长、黏附、存活、分化、凋亡、血管生成和转移等过程中发挥重要作用,此外还参与免疫调节,因而迅速成为抗肿瘤的重要靶点之一。近年来TK抑制剂(TKIs)已用于治疗隆突性皮肤纤维肉瘤、黑素瘤、肥大细胞增生症、嗜酸性粒细胞增多综合征等多种皮肤病。本文综述了第一代和第二代TKIs治疗皮肤病新进展。

关键词：酪氨酸激酶抑制剂隆突性皮肤纤维肉瘤黑素瘤肥大细胞增生症嗜酸性粒细胞增多综合征

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基于远程教学模式的超声教学查房探索

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第2期20卷 195-199页

作者：赵瑞娜刘雨佳张莉姜玉新朱庆莉杨萌李建初中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科、北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 北京中医医院怀柔医院功能科 101400

目的探索基于远程教学模式的超声教学查房的实施方法,并探讨其教学效果及改进措施。方法基于远程教学模式的超声教学查房的实施方案包括查房前准备、远程教学查房过程及查房后随访、反馈与归档。分析2017年1月至2018年12月北京协和医院... 详细信息

目的探索基于远程教学模式的超声教学查房的实施方法,并探讨其教学效果及改进措施。方法基于远程教学模式的超声教学查房的实施方案包括查房前准备、远程教学查房过程及查房后随访、反馈与归档。分析2017年1月至2018年12月北京协和医院超声医学科的教学查房反馈问卷,问卷来自2016年和2017年进入北京协和医院超声医学科参加住院医师规范化培训的学生,共29人。通过教学查房反馈问卷,对教学效果进行评估,同时对改进建议进行汇总。结果96.55%的学生认为规范的教学查房比病例分析的学习效果更好。教学查房对学生的临床思维能力及超声诊断能力提升最明显(学生投票率分别为89.66%及79.31%),同时对学生的医患沟通能力、基础知识、超声操作能力及人文关怀、隐私保护等职业素养均有所提升(学生投票率分别为48.28%、41.38%、31.03%及20.69%)。教学查房过程中收获最大的两个环节为病例讨论及查房前准备(学生投票率分别为51.72%、31.03%),需要改进的两个环节为查房后病例随访及病例讨论(学生投票率分别为58.62%、20.69%)。学生针对病例选择、病例讨论及随访总结等环节均提出了建设性的意见,为教学查房的持续改进提供了依据。结论基于远程教学模式的超声教学查房能够提高学生的临床能力及职业素养,有助于提升学生的岗位胜任力,同时远程教学具有灵活便捷、突破空间限制的优势,具有良好的应用前景。

关键词：教学查房超声医学远程教学

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胰腺浆液性囊腺瘤手术切除患者172例的临床及影像学特征分析

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中华胰腺病杂志 2024年第1期24卷 33-38页

作者：王端吴东戴梦华朱亮中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 北京协和医院基本外科北京100730 北京协和医院放射科北京100730

目的分析胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)手术切除患者的临床与影像学特征。方法回顾性分析2014年9月至2022年4月间北京协和医院172例行手术切除并经病理学诊断为胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床和影像学资料,按手术时间将SCN患者分为2014—2018年间... 详细信息

目的分析胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)手术切除患者的临床与影像学特征。方法回顾性分析2014年9月至2022年4月间北京协和医院172例行手术切除并经病理学诊断为胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床和影像学资料,按手术时间将SCN患者分为2014—2018年间(84例)与2019—2022年间(88例)两个时间段进行对比分析。结果SCN的影像学诊断准确率较低,仅占11.6%(20/172),最常误诊为黏液性囊性肿瘤(86/172,50.0%)和导管内乳头状黏液瘤(35/172,20.3%)。2014—2018年间与2019—2022年间两个时间段患者的误诊率差异无统计学意义。与2014—2018年间患者相比,2019—2022年间患者病变位于胰体尾部的占比显著升高(76.1%比53.6%,P=0.004),而位于胰腺头颈部的占比显著下降(22.7%比39.3%,P=0.019);SCN的钙化及病灶周围静脉改变的占比显著下降(22.8%比45.1%,P=0.006;25.0%比46.4%,P=0.003),同时SCN内纤维瘢痕减少(31.8%比45.2%,P=0.070),而上游主胰管扩张病例增加(28.2%比16.3%,P=0.065)。两个时间段患者的临床特征和手术并发症发生率差异均无统计学意义。胰十二指肠切除术后并发症发生率显著高于胰体尾切除术(46.4%比22.9%,P=0.010)。患者出现临床症状与SCN大小和主胰管扩张显著相关(45.4%比29.3%,P=0.032;64.9%比31.2%,P<0.001)。结论SCN术前影像学诊断的准确率始终较低,且近年来不典型影像学特征的SCN占比增加。胰腺切除术后并发症发生率较高,近年未见明显下降趋势。

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤外科手术影像学特征临床特征术前诊断

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结缔组织病患者相关皮肤溃疡管理的最佳证据总结

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第6期18卷 481-488页

作者：杨玉洁白晨晓马平李香风中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的检索结缔组织病患者皮肤溃疡护理或管理相关研究证据,并进行最佳证据汇总,以期为该类患者皮肤溃疡管理提供参考。方法系统检索国内外专业协会网站、指南网站以及PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服... 详细信息

目的检索结缔组织病患者皮肤溃疡护理或管理相关研究证据,并进行最佳证据汇总,以期为该类患者皮肤溃疡管理提供参考。方法系统检索国内外专业协会网站、指南网站以及PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等与结缔组织病患者皮肤溃疡护理或管理相关的临床实践指南和专家共识,检索时限为建库至2024年1月31日。由2名研究者独立对文献进行结果提取与质量评价。结果最终纳入14篇文献,其中临床实践指南4篇,专家共识10篇;结合专业人员判断,汇总了27条证据,包括评估、管理、治疗和健康教育4个方面。结论本研究总结了结缔组织病患者皮肤溃疡管理的最佳证据,为临床工作提供指导,推动结缔组织病管理全方位同质化发展,使更多的患者切实获益,减轻患者的痛苦。

关键词：结缔组织病皮肤溃疡循证护理学

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面向自助式模拟教学的麻醉诱导过程性指标设计与可行性探索

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1625-1630页

作者：特日格勒朱波张秀华陈绍辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探究应用于自助式模拟教学系统的麻醉诱导过程性指标设计及其可行性,旨在为提高麻醉医师的自主学习和培训质量提供高效的信息化教学工具。方法利用电子病历大数据中麻醉诱导前后收缩压、舒张压和心率这3组血流动力学特征的变异系数... 详细信息

目的探究应用于自助式模拟教学系统的麻醉诱导过程性指标设计及其可行性,旨在为提高麻醉医师的自主学习和培训质量提供高效的信息化教学工具。方法利用电子病历大数据中麻醉诱导前后收缩压、舒张压和心率这3组血流动力学特征的变异系数,设计麻醉诱导过程性指标,旨在刻画麻醉管理的质量效果。设计调查问卷,并邀请了23位主治及以上级别的麻醉医师对30组案例进行麻醉效果评价,以探讨所设计指标的可行性及其可能的未来应用。数据分析采用SPSS 24.0软件,进行了ANOVA方差分析与相关性分析,检验水准设定为α=0.05。结果根据麻醉诱导过程性指标值所在区间,划分为稳定组、较稳定组、一般稳定组、较不稳定组、不稳定组共5个组别。麻醉医师的评分在组间差异具有统计学意义(F=250.66,P<0.001),这表明综合变异系数(integrated coefficient of variation,ICV)组别对于平稳程度的刻画具有区分性。设计的指标值与麻醉医师的平均评分显著相关,二者的皮尔逊相关系数达到0.886(P<0.05),这进一步说明了指标与麻醉医师的判断具有高度一致性。结论本文设计的麻醉诱导过程性指标是评估麻醉效果稳定性的有效指标,能够应用于自助式模拟教学系统,为促进麻醉医师的培训和学习提供了新的思路和方法。

关键词：麻醉医师模拟教学麻醉诱导麻醉质量变异系数

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皮肤色卡反射率及图谱数据库的构建

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基础医学与临床 2024年第12期44卷 1696-1701页

作者：马红艳王宏伟中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院皮肤科北京100730

目的利用潘通肤色指南(PSTG)的110张色卡构建一个包含反射谱、数据、相应颜色及模式参数的数据库。方法选取110张皮肤色卡和5例正常人手背皮肤进行反射谱测量;进行色卡和皮肤的反射谱对比和分析;对获得的数据、图像、5种色彩模式参数汇... 详细信息

目的利用潘通肤色指南(PSTG)的110张色卡构建一个包含反射谱、数据、相应颜色及模式参数的数据库。方法选取110张皮肤色卡和5例正常人手背皮肤进行反射谱测量;进行色卡和皮肤的反射谱对比和分析;对获得的数据、图像、5种色彩模式参数汇总成数据库。结果110张皮肤色卡中,在350~400 nm的紫外光波段内存在显著的吸收峰。在400~780 nm的可见光范围内,曲线随明度和饱和度变化,但特征峰均在590 nm附近。当饱和度保持不变时,明度的降低导致反射率下降,表明亮度降低趋于黑色。当明度保持不变时,反射率曲线的高低值相差越大,饱和度越高,颜色更加鲜亮。在体实验与上述表现一致。结论色卡反射谱与皮肤本身的组成、表面结构有关。该数据库可以为医学研究、临床实践及其他相关领域提供有价值的数据支持。

关键词：肤色皮肤色卡反射光谱孟塞尔颜色系统光谱数据库

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