检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2023年第4期31卷 418-423页

作者：程昊李春媚北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100005

随着前列腺MRI的发展,多项新技术在前列腺癌诊断中得到应用,如定量磁共振技术、扩散相关技术、混合多维磁共振成像、时间依赖性扩散磁共振成像等,在提高前列腺癌诊断准确性的同时,还能提高观察者间的一致性。本文对近年前列腺MRI的新技... 详细信息

随着前列腺MRI的发展,多项新技术在前列腺癌诊断中得到应用,如定量磁共振技术、扩散相关技术、混合多维磁共振成像、时间依赖性扩散磁共振成像等,在提高前列腺癌诊断准确性的同时,还能提高观察者间的一致性。本文对近年前列腺MRI的新技术进行综述。

关键词：前列腺癌磁共振成像定量磁共振成像扩散加权成像综述

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北京协和医院麻醉科进修医师科研规范化培训模式探索

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中国医药导报 2024年第10期21卷 50-53页

作者：马璐璐王锐颖张志永许力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的评估北京协和医院麻醉科进修医师科研培训效果,探索麻醉科进修医师科研培训模式。方法选取2019年1月至2022年12月在北京协和医院麻醉科进行规范化培训的151名进修医师为研究对象,首先通过问卷调查了解其科研背景和科研需求,根据... 详细信息

目的评估北京协和医院麻醉科进修医师科研培训效果,探索麻醉科进修医师科研培训模式。方法选取2019年1月至2022年12月在北京协和医院麻醉科进行规范化培训的151名进修医师为研究对象,首先通过问卷调查了解其科研背景和科研需求,根据问卷调查的结果,制订全面的培训模式,包括科研经验分享、科研课题参与、学习资源共享、科研脱产训练和专人指导等。共培训6个月,进修结束前通过问卷收集进修医师的反馈。结果共发放151份调查问卷,回收139份有效问卷。临床科研、教学研究和转化医学是进修医师最感兴趣的科研方向。科研基础知识匮乏、缺乏单独的科研时间和缺乏开展科研工作的经验是进修医师在科研工作中遇到的最大困难。而技术支持、专人指导及给予科研时间是进修医生最期待得到的帮助。通过6个月的培训,88.5%的进修医师认为进修课程对其科研水平有提高作用。同时进修医师也希望今后多开展临床科研设计、基础科研和科研论文撰写方面的培训。结论科研培训已成为麻醉科进修医师培训的一部分。针对每位进修医师的特点,因材施教,从而实现其进修学习需求,提高继续教育的培养质量。

关键词：麻醉进修医师科研需求

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基于CBL的TeamSTEPPS管理课程提升麻醉医师危机事件中临床胜任力的探索研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1591-1595页

作者：夏迪权翔阮侠李旭王境一张羽冠谭刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探索基于临床实际案例的多模式TeamSTEPPS课程应用于以麻醉科医师为主导的手术团队的教学效果,旨在提升团队应对突发事件时的团队合作表现,以增强临床安全保障。方法中国医学科学院北京协和医院麻醉科将TeamSTEPPS课程与以案例为基... 详细信息

目的探索基于临床实际案例的多模式TeamSTEPPS课程应用于以麻醉科医师为主导的手术团队的教学效果,旨在提升团队应对突发事件时的团队合作表现,以增强临床安全保障。方法中国医学科学院北京协和医院麻醉科将TeamSTEPPS课程与以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)相结合,基于8个实际临床真实案例,开展了针对麻醉科医师、外科医师及手术室护士等跨专业人员的模拟案例培训。本研究以培训学员为研究对象,进行了前后对照研究。共纳入研究对象80人,对培训前后学员的理论知识及团队合作情况两方面进行了评估与反馈。采用SPSS 27.0软件对数据进行统计学处理。量表评分前后的差值,若经检验符合正态分布,则以(均数±标准差)表示,并进行配对t检验;学员构成资料则采用百分比表示。结果培训后的理论考核成绩高于培训前(76.45±8.34 vs.60.21±5.90),差异有统计学意义(t=13.55,P<0.001)。学员在TeamSTEPPS团队合作认知调查问卷(TeamSTEPPS teamwork perception questionnaire,T-TPQ)和TeamSTEPPS团队合作态度调查问卷(TeamSTEPPS teamwork attitudes questionnaire,T-TAQ)量表上的评分,培训后均高于培训前[TPQ:(156.08±15.20)vs.(149.32±15.58);TAQ:(134.59±10.71)vs.(128.47±10.89)],差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于CBL的TeamSTEPPS管理课程可以增强麻醉科医师的临床理论水平,并提升他们的团队认知和合作能力,从而为提高麻醉科医师面对危机事件的临床胜任力提供帮助。

关键词： TeamSTEPPS 模拟培训问题驱动式学习团队合作

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一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 21-24页

作者：沙蕊宁晓红程月娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100032

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终... 详细信息

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。

关键词：安宁照护模式住院照护模式居家照护模式全程

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Ⅱ型冷球蛋白血症的临床特征及预后

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中华血液学杂志 2021年第6期42卷 447-451页

作者：韩虹晓曹欣欣苏薇沈恺妮张路周道斌李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(... 详细信息

目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(HCV)感染(21.3%)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(21.3%)、自身免疫性疾病(14.8%)和血液系统肿瘤(11.5%)。31.1%患者为特发性。常见首诊症状包括皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、肾功能不全、发热及关节痛。实验室检查显示,中位冷球蛋白水平为215.9(22.0~17075.8)g/L,54例(88.5%)为IgM单克隆。类风湿因子(RF)升高患者占93.2%,C3下降患者占57.6%,C4下降患者占61.0%。共49例(80.3%)患者接受治疗,总体临床缓解率为75.5%,预计3年总生存率为89.3%。结论Ⅱ型冷球蛋白血症是一种多系统受累的全身性疾病,病因以肝炎病毒感染多见。早期诊断和干预对于改善预后有重要意义。

关键词：冷球蛋白 Ⅱ型冷球蛋白血症肝炎病毒

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三级综合医院高风险孕产妇特点及救治经验

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中国医学科学院学报 2021年第6期43卷 865-868页

作者：王维嘉裴丽坚高劲松常青黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

目的总结高风险孕产妇特点,讨论相应多学科救治体系建设及实施情况。方法选择2017年1月1日至2020年12月31日本院接诊高风险孕产妇患者,总结患者基本信息、高风险类型、救治情况、临床转归。结果共救治高风险孕产妇98例,严重系统性合并症... 详细信息

目的总结高风险孕产妇特点,讨论相应多学科救治体系建设及实施情况。方法选择2017年1月1日至2020年12月31日本院接诊高风险孕产妇患者,总结患者基本信息、高风险类型、救治情况、临床转归。结果共救治高风险孕产妇98例,严重系统性合并症占84.7%(83/98),病种类型分散。在本院所建立的高风险孕产妇多学科救治保障体系下,91例经救治后好转、医嘱离院,预后不良病例共7例。结论北京市三级综合医院接诊的高风险孕产妇病情更为复杂。本院为应对孕产妇病情高风险、病种分散特点,建立了以多学科和会诊专家组为主要特点的高风险孕产妇救治体系,安全、高效、高质完成高风险孕产妇的诊治工作,具有一定借鉴意义。

关键词：综合医院高危妊娠医疗服务风险管理

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新型冠状病毒感染患者术后并发症及相关危险因素

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基础医学与临床 2024年第3期44卷 408-411页

作者：张毅申乐中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

新型冠状病毒感染(COVID-19)患者术后肺部并发症及败血症等多系统并发症发生率和病死率均显著增加,故COVID-19患者应充分康复后再行择期手术,常规建议至少需要7周康复时间。同时COVID-19患者术后并发症等不良结局的发生需要考虑年龄、... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)患者术后肺部并发症及败血症等多系统并发症发生率和病死率均显著增加,故COVID-19患者应充分康复后再行择期手术,常规建议至少需要7周康复时间。同时COVID-19患者术后并发症等不良结局的发生需要考虑年龄、病情严重程度、手术类型、麻醉方式、基础合并症、毒株类型及疫苗接种情况等相关危险因素,结合具体情况多维度考量。

关键词：新型冠状病毒感染择期手术时机术后并发症

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分娩镇痛中转剖宫产意外异常广泛阻滞1例

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第6期45卷 620-622页

作者：刘岳特日格勒张砡刘红菊裴丽坚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

与行择期剖宫产的产妇不同,经阴道分娩中转剖宫产的产妇不仅面临着更加紧迫的分娩异常情况,还有可能合并异常广泛阻滞的高危因素,预防和处理阻滞平面异常扩散尤为重要。尽管异常广泛阻滞的发生相对罕见,但其往往进展迅速、后果严重。文... 详细信息

与行择期剖宫产的产妇不同,经阴道分娩中转剖宫产的产妇不仅面临着更加紧迫的分娩异常情况,还有可能合并异常广泛阻滞的高危因素,预防和处理阻滞平面异常扩散尤为重要。尽管异常广泛阻滞的发生相对罕见,但其往往进展迅速、后果严重。文章报道1例分娩镇痛中转剖宫产后发生的异常广泛阻滞,并对椎管内麻醉后阻滞平面异常扩散的常见原因、鉴别诊断及防范措施进行讨论。

关键词：分娩镇痛剖宫产术椎管内麻醉异常广泛阻滞

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SLCO2A1基因相关慢性肠病临床特点及遗传学特征分析

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中华内科杂志 2021年第1期60卷 45-50页

作者：王强徐蕙李玥刘雅萍吴东周炜洵杨红夏维波钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院基础医学研究所医学遗传学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

目的:总结分析SLCO2A1基因相关慢性肠病(CEAS)的临床特点及遗传学特征。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月北京协和医院收治的5例CEAS的病例,分析其临床表现、实验室检查、影像学及内镜检查、治疗转归以及家系特点和基因检测结果。... 详细信息

目的:总结分析SLCO2A1基因相关慢性肠病(CEAS)的临床特点及遗传学特征。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月北京协和医院收治的5例CEAS的病例,分析其临床表现、实验室检查、影像学及内镜检查、治疗转归以及家系特点和基因检测结果。结果:5例患者均为男性,胃肠道症状在青春期后出现。主要表现为腹痛、腹泻、间歇性黑便或便血、不全肠梗阻,以及贫血、低白蛋白血症、低钾血症。除食管外的全胃肠道均可受累,以胃及回肠为最常见。小肠病变特征为多发浅溃疡并肠腔狭窄,累及黏膜层及黏膜下层。5例患者均伴发原发性肥厚性骨关节病,1例伴发骨髓纤维化及胸导管发育异常。基因检测提示5例患者均为SLCO2A1基因纯合突变或复合杂合突变。炎症性肠病的常规治疗方法及COX-2抑制剂对该病无效。结论:CEAS是一种可广泛累及胃肠道的常染色体隐性遗传病,可伴发皮肤及骨骼受累,目前尚无特效治疗药物,临床上需注意与其他炎症性胃肠道疾病相鉴别。

关键词： SLCO2A1基因胃肠道骨关节病原发肥大性遗传学

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胰十二指肠切除术后复杂胆瘘一例

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中华外科杂志 2021年第3期59卷 230-231页

作者：田锋卢军刘乘熙孙蒙清王志伟杨宁郭俊超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院介入科100730

患者男性,49岁,因“体检发现十二指肠占位2个月余”于2019年11月18日收入我院基本外科。患者2个月前在外院行胃镜检查发现十二指肠多发病变,最大者位于降段大乳头肛侧、为近环周隆起性病变,表面不平整。活检病理学检查示:黏膜慢性炎,部... 详细信息

患者男性,49岁,因“体检发现十二指肠占位2个月余”于2019年11月18日收入我院基本外科。患者2个月前在外院行胃镜检查发现十二指肠多发病变,最大者位于降段大乳头肛侧、为近环周隆起性病变,表面不平整。活检病理学检查示:黏膜慢性炎,部分上皮呈乳头状增生伴低级别异型增生,局灶高级别异型增生。

关键词：异型增生隆起性病变乳头状增生慢性炎胃镜检查胆瘘胰十二指肠切除术后肛侧

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