检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2024年第11期44卷 906-910页

作者：徐甜翟笑朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、卫健委内分泌重点实验室、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

自身免疫性垂体炎是下丘脑垂体器官特异性自身免疫性罕见疾病,免疫细胞的浸润不同程度上破坏垂体功能,还会导致部分患者垂体增大压迫周围组织器官,出现严重的临床症状,甚至危及生命。随着对自身免疫垂体炎认识的深入,各种病因被不断揭示... 详细信息

自身免疫性垂体炎是下丘脑垂体器官特异性自身免疫性罕见疾病,免疫细胞的浸润不同程度上破坏垂体功能,还会导致部分患者垂体增大压迫周围组织器官,出现严重的临床症状,甚至危及生命。随着对自身免疫垂体炎认识的深入,各种病因被不断揭示,也指导临床诊疗决策。虽然淋巴细胞垂体炎仍是较为常见的类型,但随着免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤临床的广泛应用,垂体炎作为自身免疫相关不良反应之一逐渐被认识。副肿瘤综合征相关垂体炎是容易漏诊和误诊的自身免疫性垂体炎的类型,及时的诊断和治疗对改善患者的预后具有重要临床意义。文章旨在总结免疫检查点抑制剂导致免疫不良反应相关垂体炎和副肿瘤综合征相关垂体炎的临床特点和诊治原则,以推动对此类罕见垂体炎类型的认识。

关键词：自身免疫性垂体炎淋巴细胞垂体炎免疫检查点抑制剂副肿瘤综合征

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协和医学堂施医院1910年版处方集研读

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中国药学杂志 2021年第16期56卷 1353-1358页

作者：朱珠张波唐彦李大魁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

研读协和医学堂施医院处方集1910年版,了解其体例和内容,特别是其中的药品和制剂数量、剂型种类,探讨该处方集的时代特点和意义。它是二十世纪初北京的西医临床诊疗和药品使用的缩影。同时,追溯其参考范文之一——英国伦敦盖氏医院处方... 详细信息

研读协和医学堂施医院处方集1910年版,了解其体例和内容,特别是其中的药品和制剂数量、剂型种类,探讨该处方集的时代特点和意义。它是二十世纪初北京的西医临床诊疗和药品使用的缩影。同时,追溯其参考范文之一——英国伦敦盖氏医院处方集(1899年版)的目的、体例、规模,探究其对协和医学堂及北京协和医院处方集的指导意义。

关键词：协和医学堂施医院伦敦盖氏医院处方集

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静脉内平滑肌瘤病超声与CT特征

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中国医学影像技术 2021年第3期37卷 338-341页

作者：孝梦甦戴晴徐钟慧齐振红欧阳云淑李建初朱庆莉姜玉新吕珂张一休潘卫东葛志通中国医学科学院北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730

目的观察静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床、超声与CT特征表现。方法回顾性分析55例经术后病理证实的IVL患者的临床及影像学特征,对比超声、CT诊断IVL的准确率。结果Ⅰ期IVL超声多表现为子宫肿物呈“蠕虫”或条索串珠样向宫旁延伸,血流信号... 详细信息

目的观察静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床、超声与CT特征表现。方法回顾性分析55例经术后病理证实的IVL患者的临床及影像学特征,对比超声、CT诊断IVL的准确率。结果Ⅰ期IVL超声多表现为子宫肿物呈“蠕虫”或条索串珠样向宫旁延伸,血流信号丰富;CT多表现为子宫或盆腔低密度肿物,伴子宫静脉或卵巢静脉内肿物。Ⅱ~Ⅳ期IVL超声表现为生殖静脉、髂静脉、下腔静脉、右心甚至肺动脉内条索状肿物沿静脉走行,内见血流信号;增强CT肿物呈“丝瓜络”样不均匀强化。超声与CT诊断IVL的准确率分别为49.09%和58.18%,CT诊断准确率高于超声(P<0.05);超声和CT诊断Ⅱ~Ⅳ期IVL的准确率均高于Ⅰ期(P均<0.05)。超声与CT联合诊断IVL准确率达74.55%。结论IVL影像学表现具有一定特征性,联合超声与CT可显著提高诊断IVL的准确率。

关键词：子宫平滑肌瘤病超声检查体层摄影术,X线计算机

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饮食与营养因素影响系统性红斑狼疮的研究进展

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中华预防医学杂志 2025年第4期59卷 526-534页

作者：邓雅方王迁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京清华大学医学院北京

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官受累的自身免疫性疾病, 其主要特征为机体免疫系统异常激活, 进而攻击自身组织和器官, 其确切发病机制尚未完全阐明。近年来, 众多研究揭示饮食与营养因素在SLE的发病、进展及治疗过程中扮演着关键的调... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官受累的自身免疫性疾病, 其主要特征为机体免疫系统异常激活, 进而攻击自身组织和器官, 其确切发病机制尚未完全阐明。近年来, 众多研究揭示饮食与营养因素在SLE的发病、进展及治疗过程中扮演着关键的调节角色, SLE患者有望借助饮食和营养的合理调整来改善疾病状态、提高生活质量。本文综合梳理了多种营养元素和饮食方案对SLE发病、进展与治疗影响的基础与临床研究进展, 并深入分析了其中作用机制的多元层次, 以期为后续相关研究提供有益参考。

关键词：自身免疫性疾病系统性红斑狼疮营养因素饮食干预

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两例生物抑制剂治疗后下颌骨硬化性骨髓炎游走性骨病变

两例生物抑制剂治疗后下颌骨硬化性骨髓炎游走性骨病变

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中华口腔医学会口腔遗传病与罕见病专业委员会第6次学术年会

作者：王木韩玮华李忱张文周炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

背景下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎是一种少见且临床及影像学表现不明确的疾病,可累及全身滑膜性关节,偶见累及下颌骨。已经有几种药物用于治疗,如双膦酸盐类药物、抗风湿类药物以及生物抑制剂类药物,但药物骨重塑的疗效仍有待系统评价。病... 详细信息

背景下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎是一种少见且临床及影像学表现不明确的疾病,可累及全身滑膜性关节,偶见累及下颌骨。已经有几种药物用于治疗,如双膦酸盐类药物、抗风湿类药物以及生物抑制剂类药物,但药物骨重塑的疗效仍有待系统评价。病例报告本研究报告了就诊于北京协和医院的1例37岁男性和1例28岁女性患者,在CBCT和MRI中发现下颌骨弥漫性硬化和局灶性骨质破坏,且女性患者伴有骶髂关节、右踝关节骨质破坏及滑膜炎症,因此诊断下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎。两个患者分别接受Janus激活激酶信号和IL-6抑制剂治疗,其症状得到了很好的控制,炎症指标也相应降低。在随后的随访中发现,随着下颌骨重塑,男性患者的溶骨性破坏从左下颌骨迁移到右侧,而女性患者的DSO病变从左下颌体部迁移至升支和髁突。结论本研究在两例下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎生物抑制剂治疗后观察到游走性颌骨病变,且骨膜反应和骨膜外成骨与灶性骨质破坏位置不完全一致。这些发现表明,与感染因素相比,咀嚼肌过度牵拉造成的骨膜炎可能是下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎的直接诱发因素。

关键词：弥漫性硬化性骨髓炎下颌骨生物抑制剂游走性病变病因

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心脏磁共振定量评价轻链型心脏淀粉样变患者心肌纤维化的初步研究

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罕见病研究 2023年第1期2卷 43-49页

作者：郭玉博王雪竹李潇高雅娟田庄李剑霍力王怡宁中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730

目的心肌纤维化是轻链型淀粉样变性的潜在致病机制,本研究通过将心脏磁共振(CMR)心肌组织特征和形态、功能参数与^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET显像相关联,旨在探索CMR定量参数与心肌纤维化过程的相关性。方法选取2021年8... 详细信息

目的心肌纤维化是轻链型淀粉样变性的潜在致病机制,本研究通过将心脏磁共振(CMR)心肌组织特征和形态、功能参数与^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET显像相关联,旨在探索CMR定量参数与心肌纤维化过程的相关性。方法选取2021年8—12月在北京协和医院确诊的轻链型心脏淀粉样变(AL-CA)患者,进行CMR和^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,登记患者的临床表现及辅助检查等信息,并进行分析。结果共纳入23例AL-CA患者,15例(65.2%)为男性,平均年龄(58.3±6.5)岁。具有^(68)Ga-FAPI-04高摄取的患者心肌细胞外容积(ECV)升高,明显高于阴性组患者(P=0.047),且患者的心肌ECV与心肌FAPI摄取呈正相关(r=0.628,P=0.001;r=0.727,P<0.001;r=0.661,P=0.001)。与阴性组患者相比,阳性组患者的左心室(LV)射血分数(EF)(P<0.001)减低。LVEF(r=-0.798,P<0.001;r=-0.794,P<0.001;r=-0.795,P<0.001)、右心室(RV)EF(r=-0.735,P<0.001;r=-0.739,P<0.001;r=-0.684,P<0.001)与心肌FAPI摄取呈负相关,LV周向应变(r=0.668,P<0.001;r=0.708,P<0.001;r=0.705,P<0.001)、LV纵向应变(r=0.629,P=0.001;r=0.635,P=0.001;r=0.597,P=0.003)、RV纵向应变(r=0.575,P=0.004;r=0.792,P<0.001;r=0.673,P<0.001)与心肌FAPI摄取呈负相关。结论FAPI反映的成纤维细胞活化伴有CMR反映的间质特征异常及其导致的心肌运动功能减低。FAPI摄取增高的AL-CA患者的ECV升高,EF减低,应力减低并形态学异常。

关键词：心脏淀粉样变心脏磁共振心肌纤维化 68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂

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第573例男童—多尿—多饮—身高发育迟缓

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中华医学杂志 2023年第15期103卷 1154-1156页

作者：龚心悦李冉朱伊祎袁涛朱惠娟王林杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

患儿为6岁7月男童,因“尿崩症原因待查”就诊于北京协和医院。患儿自幼多饮、多尿,近1年身高增速减慢,禁水试验和简易去氨加压素试验支持中枢性尿崩症诊断。垂体MRI未见明确占位性病变。基因检测发现AVP基因突变,符合遗传性中枢性尿崩... 详细信息

患儿为6岁7月男童,因“尿崩症原因待查”就诊于北京协和医院。患儿自幼多饮、多尿,近1年身高增速减慢,禁水试验和简易去氨加压素试验支持中枢性尿崩症诊断。垂体MRI未见明确占位性病变。基因检测发现AVP基因突变,符合遗传性中枢性尿崩症诊断。加用去氨加压素替代治疗后,患儿每日饮水量、尿量及夜尿次数均减少至正常水平。遗传性中枢性尿崩症罕见,自幼起病的中枢性尿崩症患者,在积极筛查常见病因的同时,应警惕遗传性尿崩症的可能性。

关键词：尿崩症儿童多尿多饮 AVP基因发育迟缓

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提高规范诊疗水平改善我国类风湿关节炎患者预后

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中华内科杂志 2024年第11期63卷 1049-1051页

作者：姜楠田新平曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

类风湿关节炎(RA)是危害我国人群健康的重大疾病, 目前我国RA的诊治尚存在诊治延误情况严重、治疗规范程度低、达标治疗贯彻不足、疾病监测和慢病管理有待完善等诸多不足。《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》就我国RA诊治中的10个重要临... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是危害我国人群健康的重大疾病, 目前我国RA的诊治尚存在诊治延误情况严重、治疗规范程度低、达标治疗贯彻不足、疾病监测和慢病管理有待完善等诸多不足。《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》就我国RA诊治中的10个重要临床问题, 依据国内外最新文献证据, 充分考虑我国RA诊治实际情况, 进行了循证医学推荐, 特别是对病情评估、制定治疗方案的参考因素、药物选择和注意事项、药物减量策略等方面做出较大幅度的高质量的更新, 望能提高我国RA的诊治水平和治疗规范程度, 改善广大患者预后。

关键词：关节炎类风湿诊断治疗

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癫痫撤药致可逆性胼胝体压部病变患者的影像学表现和临床特征

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癫痫与神经电生理学杂志 2023年第2期32卷 99-105页

作者：陈立新陈新焰刘琦郭金竹郭毅卢强周祥琴有慧窦万臣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十六科中国医学科学院北京协和医院神经外科中国医学科学院北京协和医院神经内科中国医学科学院北京协和医院放射科

目的探讨快速停用抗痫性发作药物致可逆性胼胝体压部病变(RSLCC)的患者的影像学表现和临床特征。方法回顾性分析北京协和医院2例癫痫患者在行长程视频脑电图监测过程中快速停用抗痫性发作药物后的临床表现及影像学特征,并进行文献复习... 详细信息

目的探讨快速停用抗痫性发作药物致可逆性胼胝体压部病变(RSLCC)的患者的影像学表现和临床特征。方法回顾性分析北京协和医院2例癫痫患者在行长程视频脑电图监测过程中快速停用抗痫性发作药物后的临床表现及影像学特征,并进行文献复习。结果2例患者均在停药后数天内因术前评估需要作常规头部MRI检查,结果显示为胼胝体压部局限性、可逆性病灶,T1WI上表现为胼胝体压部圆形或类圆形的孤立性稍低信号,T2WI及FLAIR为高信号,DWI信号较高,对应部位ADC信号减弱,灶周未见明显水肿及占位效应。由于2例患者均无明显不适主诉,故未予特殊治疗。病例1在2周后复查头颅MRI发现胼胝体压部病灶完全消失;病例2在4周后复查头颅MRI发现病灶消失。通过文献复习,共搜集到13篇英文文献,总计16例RSLCC患者,均为癫痫患者快速停药后发病,其中男女比例为1∶1,平均年龄31岁,无症状者接近50%,胼胝体压部病变的持续时间平均为66 d。结论癫痫撤药致RSLCC患者的临床表现多样,若患者无不适主诉可不予特殊处理。头颅MRI提示病灶可逆,具有自限性,预后良好。

关键词：癫痫撤药可逆性胼胝体压部病变抗痫性发作药物

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加速康复外科理念应用于腹壁重建手术的系统评价及Meta分析

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 343-350页

作者：王招荐曹桢郭小双靳小雷刘子文中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院颅颌面一科 100144

目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分... 详细信息

目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分析比较ERAS方案与常规护理方法对患者的住院时长、肠道功能恢复、术后并发症以及再入院率的影响。结果分析纳入了4项回顾性队列研究,共涉及患者768人(ERAS组345人,常规护理组423人)。相较于常规护理组,ERAS方案缩短了患者的住院时长[平均差(MD)-0.93(-1.83~-0.04),P=0.04],促进了肠道功能早期恢复[MD-0.86(-1.12~-0.60),P<0.0001]。ERAS组与常规护理组患者术后并发症以及再入院率相近。结论在腹壁重建手术中应用ERAS方案有可能缩短平均住院时长、加快肠道功能恢复。未发现ERAS组和常规护理组患者的并发症发生率和再入院率差异有统计学意义。为证实ERAS方案的优越性,并做进一步优化,需进行大规模随机对照试验。

关键词：加速康复外科腹壁重建疝修补术 Meta分析

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