检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2023年第5期18卷 469-474页

作者：罗征宇宁雅婷张丽徐英春孙天舒中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100005 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学科学研究中心北京100730

角膜念珠菌是一种重要的环境真菌,目前,已有文献陆续阐明角膜念珠菌在临床上的重要性,提出其易感人群为新生儿和免疫缺陷者,并有暴发感染案例的报道。但相较于其他常见病原真菌,对角膜念珠菌的关注度和相关报道仍较少。本文对角膜念珠... 详细信息

角膜念珠菌是一种重要的环境真菌,目前,已有文献陆续阐明角膜念珠菌在临床上的重要性,提出其易感人群为新生儿和免疫缺陷者,并有暴发感染案例的报道。但相较于其他常见病原真菌,对角膜念珠菌的关注度和相关报道仍较少。本文对角膜念珠菌的流行病学、体外药物敏感性、毒力等方面进行综述。

关键词：角膜念珠菌流行病学体外抗菌药物敏感性毒力

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Biofire Filmarray下呼吸道试剂盒在危重症新型冠状病毒肺炎继发感染患者中的应用效果评价

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 38-43页

作者：范俊平肖盟王京岚陈雨张栋夏鹏柯帆航赵静杨燕丽孙雪峰赵颖徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探讨Biofire Filmarry下呼吸道试剂盒(pneumonia panel, PN)在危重症COVID-19继发感染患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至4月武汉同济医院中法新区ICU危重症COVID-19患者的临床资料。经支气管镜获取患者肺泡灌洗液后分别... 详细信息

目的探讨Biofire Filmarry下呼吸道试剂盒(pneumonia panel, PN)在危重症COVID-19继发感染患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至4月武汉同济医院中法新区ICU危重症COVID-19患者的临床资料。经支气管镜获取患者肺泡灌洗液后分别送检Biofire Filmarray PN/普通培养,比较两种方法的检测结果,并计算其一致率。结果共21例符合纳入标准的危重症COVID-19患者入选本研究,送检下呼吸道标本54份,包括Biofire Filmarray PN组21例患者33份(61.1%)标本、普通培养组14例患者21份(38.9%)标本,其中19对(共38份)为两种方法"背靠背"送检。Biofire Filmarray PN组结果回报时间约为1 h,20例患者32份(97.0%)阳性标本,检出病原体74例次,其中鲍曼不动杆菌复合体29例次(39.2%),铜绿假单胞菌21例次(28.4%),肺炎克雷伯菌16例次(21.6%),大肠杆菌5例次(6.8%),阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌及呼吸道合胞病毒各1例次(1.4%)。普通培养组结果回报时间约为3 d,11例患者16份(76.2%)阳性标本,检出病原体19例次,其中为铜绿假单胞菌8例次(42.1%),鲍曼不动杆菌6例次(31.6%),嗜麦芽窄食单胞菌4例次(21.1%),粘金黄杆菌1例次(5.3%)。19对"背靠背"送检标本中,Biofire Filmarray PN组和普通培养组结果吻合者为15对,一致率为78.9%。结论危重症COVID-19患者易继发感染,病原体以鲍曼不动杆菌复合体、铜绿假单胞菌多见。Biofire Filmarray PN可用于此类患者的下呼吸道病原学诊断,具有回报速度快的优势,但其灵敏度需大样本研究进一步验证。

关键词：新型冠状病毒肺炎下呼吸道感染病原学检测效果评价

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皮下植入聚乳酸/明胶/碳纤维多孔导电凝胶的生物相容性研究

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北京生物医学工程 2023年第4期42卷 355-360页

作者：校搏胡雪纯刘健黄宇光许海燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005

目的采用小鼠皮下植入方法评价聚乳酸/明胶/碳纤维多孔导电凝胶(PG@CF)的生物相容性。方法将灭菌后的材料植入健康小鼠皮下,应用免疫组化与免疫荧光染色方法对支架周围组织的形态、炎症细胞浸润度、胶原纤维沉积厚度和平均新生血管面积... 详细信息

目的采用小鼠皮下植入方法评价聚乳酸/明胶/碳纤维多孔导电凝胶(PG@CF)的生物相容性。方法将灭菌后的材料植入健康小鼠皮下,应用免疫组化与免疫荧光染色方法对支架周围组织的形态、炎症细胞浸润度、胶原纤维沉积厚度和平均新生血管面积进行观察与统计。结果多孔导电凝胶植入体内后可保持多孔结构;植入后28 d内,凝胶周围的炎症细胞浸润厚度和胶原沉积厚度均低于对照材料,其包囊中的平均血管面积显著高于对照材料。结论与对照材料相比,多孔导电凝胶引起的异物反应程度较低。本研究可为该导电凝胶在组织修复中的安全应用提供参考。

关键词：组织工程多孔导电支架碳纤维异物反应

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疫苗候选抗原HBHA通过诱导IL-17发挥抗结核免疫保护效应

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中华预防医学杂志 2022年第3期56卷 370-376页

作者：蔡铮黄嫄唐锦华张瑞陈健康王晶马越云空军特色医学中心临床检验科北京100142 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100005 空军军医大学第一附属医院检验科西安710032

为探讨疫苗候选抗原—结核分枝杆菌肝素结合血凝素(HBHA)通过黏膜接种诱导的保护性免疫效应。动物实验均使用6~8周龄雌性C57BL/6小鼠。30只小鼠接受不同的免疫接种策略,采用随机数字表法分为对照组、早期分泌抗原靶蛋白-6(ESAT-6)滴鼻组... 详细信息

为探讨疫苗候选抗原—结核分枝杆菌肝素结合血凝素(HBHA)通过黏膜接种诱导的保护性免疫效应。动物实验均使用6~8周龄雌性C57BL/6小鼠。30只小鼠接受不同的免疫接种策略,采用随机数字表法分为对照组、早期分泌抗原靶蛋白-6(ESAT-6)滴鼻组、HBHA滴鼻组、BCG初免PBS对照组、BCG初免HBHA加强组,每组6只。通过检测免疫后小鼠血浆白细胞介素17A(IL-17A)等细胞因子水平;肺IL-17A mRNA相对表达量(RQ);肺三级淋巴结构的形成,及与其形成相关的趋化因子的检测;脾Th1、Th17细胞比例比较,从而分析免疫效应。BCG初免PBS对照组和BCG初免HBHA加强组(每组各30只小鼠),用BCG滴鼻模拟感染。在感染后预设的时间点做肺组织菌落计数,以评估细菌清除效率。多组间比较采用单因素方差分析,事后分析采用LSD检验;两组间比较采用独立样本t检验。结果显示,免疫后的小鼠血浆细胞因子IL-17A水平和肺IL-17A mRNA相对表达量,在BCG初免HBHA加强组[(14.76±4.73)pg/mL,RQ为(12.27±6.71)]中最高,比对照组[(5.57±2.95)pg/mL,RQ为(1.30±0.97)]明显升高(t=4.213,P<0.001;t=5.984,P<0.001),也显著高于BCG初免PBS对照组[(6.81±2.18)pg/mL,RQ为(1.44±1.16)](t=3.646 P=0.001;t=6.185 P<0.001)。脾脏Th17细胞比例,与BCG初免PBS对照组(0.38±0.38)%比较,BCG初免HBHA加强组(1.02±0.34)%显著增高(t=-0.280,P=0.048),该组在肺部诱导形成了三级淋巴结构,并在感染的早期降低了肺细菌负荷。综上,HBHA通过黏膜递送可有效增强BCG接种后的免疫保护效应,可能是一种有潜力的候选疫苗组分。

关键词：结核疫苗白细胞介素17 肝素结合血凝素 Th17细胞三级淋巴结构

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利用结直肠癌类器官模型评估化疗药物药效

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基础医学与临床 2025年第4期45卷 456-464页

作者：果月红周凡琦吴熙张冠南王芳余佳中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物化学与分子生物学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/国家肿瘤中心/国家肿瘤临床研究中心综合肿瘤科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的构建人结直肠癌类器官并进行化疗药物药效评估。方法利用体外分离的人结直肠癌组织,采用3D类器官培养方法建立生物样结肠癌3D培养物;并使用免疫组化方法对肿瘤类器官和原发肿瘤组织进行结直肠癌分子标记物染色;使用肿瘤类器官进行... 详细信息

目的构建人结直肠癌类器官并进行化疗药物药效评估。方法利用体外分离的人结直肠癌组织,采用3D类器官培养方法建立生物样结肠癌3D培养物;并使用免疫组化方法对肿瘤类器官和原发肿瘤组织进行结直肠癌分子标记物染色;使用肿瘤类器官进行药物敏感性试验,分别给予不同浓度化疗药物5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康;采用3D细胞活力检测法测定药物处理前后的类器官活性。结果成功建立了5例患者样本来源的结直肠癌类器官;免疫组化结果显示CK20、Ki67和Villin蛋白的表达在肿瘤类器官与原发肿瘤中相似,且肿瘤类器官保留了与原发肿瘤相似的组织学特征;不同患者来源的肿瘤类器官表现出对不同化疗药物差异的敏感性。结论人结直肠癌类器官模型可以反应对不同化疗药物的不同敏感性,可为指导临床制订患者的个性化治疗提供参考。

关键词：结直肠癌类器官药物敏感性

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低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗一例

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临床药物治疗杂志 2024年第5期22卷 83-86页

作者：刘莹唐筱婉陈跃鑫都丽萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

抗凝治疗需要不断权衡血栓与出血风险,面对抗凝治疗的特殊人群则应更明确患者的个体特征和抗凝治疗的影响因素,制订个体化的治疗策略。本文介绍1例临床药师参与的低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗实践,涵盖其抗凝药物选择、... 详细信息

抗凝治疗需要不断权衡血栓与出血风险,面对抗凝治疗的特殊人群则应更明确患者的个体特征和抗凝治疗的影响因素,制订个体化的治疗策略。本文介绍1例临床药师参与的低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗实践,涵盖其抗凝药物选择、给药剂量调整及药学监护的方法和过程。此类患者抗凝出血和再发血栓风险均较高,临床药师根据患者具体情况设计了基于循证的个体化给药方案,并通过利伐沙班血药浓度监测保障了抗凝治疗的有效性和安全性,有助于实现患者的最佳抗凝治疗结局。

关键词：低体质量多重用药利伐沙班治疗药物监测

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自主神经功能对全身麻醉诱导后低血压的预测作用

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医学研究杂志 2023年第6期52卷 190-193页

作者：臧晗余佳文车璐许力中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

全身麻醉中维持血流动力学稳定是麻醉医生最关心的问题之一。诱导后低血压(post-induction hypotension,PIH)是临床中常见的问题,与多种不良结局相关。提前识别PIH高危人群,可以通过预防性的措施尽量避免其发生,具有重要的临床意义。近... 详细信息

全身麻醉中维持血流动力学稳定是麻醉医生最关心的问题之一。诱导后低血压(post-induction hypotension,PIH)是临床中常见的问题,与多种不良结局相关。提前识别PIH高危人群,可以通过预防性的措施尽量避免其发生,具有重要的临床意义。近年来自主神经功能与PIH的相关性得到越来越多的证实,本文对现有的关于自主神经功能对PIH预测作用的研究及其有效性进行综述,帮助麻醉医生在临床中早期识别PIH高危患者,并通过术中个性化的麻醉管理方案预防PIH的发生。

关键词：诱导后低血压全身麻醉自主神经功能心率变异性 24h动态血压

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基于深度学习胰腺分割算法在双期CT上提升胰腺临界区域分割能力分析

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中华医学杂志 2021年第7期101卷 470-475页

作者：王希恒薛华丹曲太平李秀丽成思航李娟朱亮吴巧玲金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 深睿医疗人工智能研究院北京100080

目的采用主客观评价系统分别评价深度学习方法在动静脉期CT上的分割效果,并探索影响动静脉期胰腺分割差异的因素及影响静脉期胰腺分割的相关因素。方法回顾性收集2019年1至11月北京协和医院放射科218例胰腺CT扫描数据,每例均包含动脉期... 详细信息

目的采用主客观评价系统分别评价深度学习方法在动静脉期CT上的分割效果,并探索影响动静脉期胰腺分割差异的因素及影响静脉期胰腺分割的相关因素。方法回顾性收集2019年1至11月北京协和医院放射科218例胰腺CT扫描数据,每例均包含动脉期和静脉期图像,并按照训练集+验证集与测试集为7∶3的比例将数据随机划分为训练集(139例)、验证集(20例)及测试集(59例),使用训练集训练二阶段全局局部渐进融合网络,在验证集上寻找最优分割效果的模型参数,对测试集进行预测并对结果进行主观及客观评价。主观评价基于胰腺与周围器官的临界区域,采用李克特5分量表;客观评价采用Dice相似系数(DSC)。采用配对t检验或Wilcoxon配对秩检验比较动静脉期主客观评分的差异。结果在十二指肠、十二指肠空肠曲、左肾上腺、门脉、肠系膜上静脉、脾动脉及脾静脉处胰腺临界区域动脉期主观评分[M(Q1,Q3)]分别为4(4,5)、5(4,5)、5(4,5)、4(4,5)、5(4,5)、5(5,5)及4(3,5)分,静脉期主观评分[M(Q1,Q3)]分别为4(4,4)、5(4,5)、5(4,5)、5(4,5)、5(5,5)、4(3,4)、5(5,5)分,以上临界区域的胰腺动、静脉期主观评分差异均有统计学意义(均P<0.05);静脉期DSC略高于动脉期,差异无统计学意义(DSC:0.923比0.921,P=0.952)。胰腺与十二指肠空肠曲、胃、左肾上腺存在脂肪间隙组在静脉期主观评分分别为4.64、4.68及4.63分,无脂肪间隙组的主观评分分别为4.56、4.62及4.56分,胰腺与十二指肠空肠曲、胃、左肾上腺有、无脂肪间隙两组间的主观评分差异均有统计学意义(t=2.147、2.112、2.277,均P<0.05)。除外脾,胰腺临界区域与其余周围器官的密度差在动静脉分割的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利用双期CT构建深度学习胰腺自动分割模型,并对分割效果进行主客观评价,主观评价可以提高今后胰腺临界区域的分割能力。

关键词：胰腺深度学习自动分割体层摄影术,X线计算机

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单双肺气道压差值在双腔气管导管插管的定位效果观察

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北京医学 2023年第6期45卷 512-515页

作者：周会影费昱达权翔中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

目的探讨单双肺气道压差值(airway pressure differences between one lung and two lung ventilation,ΔP)指导双腔气管导管(double lumen tube,DLT)插管定位的效率及肺隔离效果。方法选取2021年11月至2022年10月北京协和医院胸外科拟在单肺通气下手术的患者396例,患者随机分为纤维支气管镜(fiber optical bronchoscopy,FOB)组和ΔP组,每组198例,FOB组采用FOB定位DLT,ΔP组采用ΔP定位DLT。比较两组侧卧位后DLT调整时间、DLT插管时间、SpO_(2)及肺塌陷效果满意度。结果 396例患者中,男203例,女193例,年龄36~69岁,平均(56.8±4.8)岁。ΔP组侧卧位后DLT调整时间短于FOB组[(37.73±14.06)s比(51.76±15.74)s],差异有统计学意义(P<0.05);两组DLT插管时间、SpO_(2)、肺塌陷效果满意度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ΔP具有操作时间短、较高DLT定位成功率和较好单肺通气肺塌陷效果等优势,尤其在FOB缺少时,ΔP可作为DLT插管定位的新方法。

关键词：双腔气管导管气道压差单肺通气定位

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淡紫紫孢菌引起角膜溃疡1例

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 47-50页

作者：王梦珍曾娇李丁丁谢秀丽刘亚丽李晓燕窦红涛徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 成都市第七人民医院检验科成都610044 北京市房山区良乡医院检验科北京102401

患者,男,24岁,2022年9月16日因“右眼畏光、痒、视物不清”1个月余,门诊就诊,右眼有人工晶体的植入,此次受外伤后结膜混合充血,角膜中央溃疡,上皮大疱样改变。角膜溃疡组织标本分离培养出丝状真菌,经质谱鉴定为淡紫紫孢菌,并经rDNA ITS... 详细信息

患者,男,24岁,2022年9月16日因“右眼畏光、痒、视物不清”1个月余,门诊就诊,右眼有人工晶体的植入,此次受外伤后结膜混合充血,角膜中央溃疡,上皮大疱样改变。角膜溃疡组织标本分离培养出丝状真菌,经质谱鉴定为淡紫紫孢菌,并经rDNA ITS序列测定证实。予伏立康唑抗真菌治疗有效,病情好转,予以出院。

关键词：淡紫紫孢菌角膜溃疡伏立康唑

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