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营养及运动干预对肌肉衰减综合征社区老年人肌肉和体脂状况影响的随机对照研究

中华临床营养杂志 2022年第1期30卷 1-8页

作者：李文力李卓李春微崔敏于康席元第首都医科大学公共卫生学院北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730

目的探讨营养补充(乳清蛋白、鱼油及维生素D)及体育锻炼(抗阻及有氧运动)对肌肉衰减综合征社区老年人肌肉和体脂肪量的影响。方法符合纳入及排除标准的102例肌肉衰减综合征社区老年人(年龄≥60岁)被随机分入营养补充组(接受营养干预,34... 详细信息

目的探讨营养补充(乳清蛋白、鱼油及维生素D)及体育锻炼(抗阻及有氧运动)对肌肉衰减综合征社区老年人肌肉和体脂肪量的影响。方法符合纳入及排除标准的102例肌肉衰减综合征社区老年人(年龄≥60岁)被随机分入营养补充组(接受营养干预,34例)、营养和运动联合组(同时接受营养干预和体育锻炼34例)或对照组(常规营养咨询,34例)。干预12周后,比较干预前后肌肉和体脂相关指标的变化。结果协方差分析结果显示,与对照组相比,干预后不同组间各指标差异均有统计学意义(均为P<0.05)。进一步成对比较统计结果显示,与对照组相比,营养补充组的四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)增加0.837 kg(P=0.003,95%CI:0.301~1.372),脂肪质量减少2.876 kg(P<0.01,95%CI:-3.941~-1.812);营养及运动联合组的ASM增加0.745 kg(P=0.010,95%CI:0.180~1.311),脂肪质量减少2.928 kg(P<0.01,95%CI:-4.408~-1.808)。营养补充组和营养及运动联合组的其他肌肉质量相关指标,如ASM/身高、ASM/体重等均显著增加,其他体脂相关指标均显著减少。而营养补充组与营养及运动联合组相比,各指标差异均无统计学意义。结论营养补充或营养及运动联合干预有助于改善肌肉衰减综合征老年人肌肉和体脂状况。以营养干预为基础的生活方式调整对于社区肌肉衰减综合征老年人具有重要意义。

关键词：肌肉衰减综合征老年人肌肉体脂营养补充抗阻训练

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基于冠状动脉CT血管成像评估心力衰竭患者左心室心肌应变的可行性研究

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中华放射学杂志 2022年第4期56卷 385-391页

作者：曹立坤刘珮君王沄李潇林路朱马泰于胜会王怡宁金征宇疑难重症及罕见病国家重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 Circle Cardiovascular Imaging 卡尔加里T2P3T6 飞利浦公司CT临床科学部北京100600

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)特征追踪(FT)技术评估心力衰竭患者左心室整体与局部心肌应变的可行性。方法前瞻性纳入2019年7月至2020年12月于北京协和医院诊断为心力衰竭的患者25例。所有患者均于7 d内完成CCTA和心脏MR(CMR)... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)特征追踪(FT)技术评估心力衰竭患者左心室整体与局部心肌应变的可行性。方法前瞻性纳入2019年7月至2020年12月于北京协和医院诊断为心力衰竭的患者25例。所有患者均于7 d内完成CCTA和心脏MR(CMR)检查。采用CVI 42后处理软件分析图像,获得左心室心肌整体和局部应变参数,包括整体径向应变峰值(GPRS)、整体周向应变峰值(GPCS)和整体纵向应变峰值(GPLS)以及左心室基底段、中间段和心尖段的径向应变峰值(PRS)、周向应变峰值(PCS)和纵向应变峰值(PLS);同时测量左心室心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室心肌质量指数(LVMI)等。CCTA和CMR图像测量值的差异分析采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,相关性采用Pearson或Spearman相关分析。CCTA组观察者内与观察者间测量结果的一致性采用ICC评估。结果CCTA检查的有效辐射剂量为6.00(4.86,7.63)mSv。CCTA观察者内与观察者间测量结果的一致性极好,ICC为0.85~0.98。整体应变参数中,CCTA的GPCS值[-8.10%(-10.32%,-5.20%)]小于CMR[-8.49%(-13.79%,-5.95%)],差异具有统计学意义(Z=-2.15,P=0.031)。两种测量方法间GPRS和GPLS差异均无统计学意义(P>0.05)。CCTA和CMR间GPRS、GPCS和GPLS均呈强相关(r=0.65、0.63、0.71,P<0.001)。局部应变参数中,CCTA组中间段和心尖段的PCS值小于CMR组(Z=-2.17、-2.62,P均<0.05);余各节段局部应变参数的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。组间基底段-PCS、基底段-PLS、中间段-PRS和心尖段-PRS呈中度相关(r=0.46、0.52、0.58、0.53,P<0.05);余局部应变参数呈强相关,r值为0.64~0.70,P均<0.001。心功能参数中,CCTA和CMR的LVEF、LVSV、LVMI差异均无统计学意义(P>0.05),且相关性极强(r=0.90、0.89、0.96,P<0.001)。结论基于CCTA-FT技术测量心肌应变的可重复性好,且与CMR测量结果间相关性好,可作为无创性便捷评估心肌运动功能的新方法。

关键词：心力衰竭体层摄影术 X线计算机磁共振成像心肌应变

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Erdheim-Chester病累及内分泌腺体的特征分析

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 428-432页

作者：唐怡吴哲魏泽敏孙昊金征宇抚顺市中心医院内分泌科辽宁抚顺113006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 抚顺市中心医院放射科辽宁抚顺113006

目的探讨Erdheim-Chester病(ECD)累及内分泌腺体的临床和影像特征。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2020年10月经病理确诊的ECD患者48例,其中内分泌腺体受累22例,总结其临床特点、影像及病理特征。结果垂体受累17例(17/48,35.4%)... 详细信息

目的探讨Erdheim-Chester病(ECD)累及内分泌腺体的临床和影像特征。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2020年10月经病理确诊的ECD患者48例,其中内分泌腺体受累22例,总结其临床特点、影像及病理特征。结果垂体受累17例(17/48,35.4%),肾上腺受累8例(8/48,16.7%),垂体和肾上腺同时受累3例(3/48,6.25%)。累及垂体患者最常见的症状为中枢性尿崩症(13/17,76.5%),影像表现为T1加权成像垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗,垂体异常强化结节;累及肾上腺患者最常见的症状为肾上腺功能减低(3/8,37.5%),影像表现为CT图像上肾上腺弥漫增粗。ECD累及内分泌腺体患者中BRAF V600E突变阳性13例(13/22,59.1%)。结论垂体和肾上腺是ECD内分泌腺体受累最常见的部位,结合其临床特点、影像及病理特征可作出明确诊断,及早进行干预治疗。

关键词： Erdheim-Chester病内分泌腺体临床特征影像病理

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1921—1951年北京协和医院药剂科学术影响力

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协和医学杂志 2021年第5期12卷 813-818页

作者：朱珠张波李乃适唐彦梅丹李大魁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

通过回顾和整理文献发现,1921—1951年北京协和医院药剂科在职员工共发表61篇论文、编著出版6部著作和5版处方集,参编1部《中华药典》。本文详细梳理和分析文献内容,探讨北京协和医院药剂科在建院之初的学术影响力,以及对我国医药事业... 详细信息

通过回顾和整理文献发现,1921—1951年北京协和医院药剂科在职员工共发表61篇论文、编著出版6部著作和5版处方集,参编1部《中华药典》。本文详细梳理和分析文献内容,探讨北京协和医院药剂科在建院之初的学术影响力,以及对我国医药事业发展所作的重要贡献。

关键词：北京协和医院药剂科处方集学术影响力

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特纳综合征患者认知表型及生物机制

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第3期32卷 278-282页

作者：周智博阳洪波潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

特纳综合征(Turner syndrome,TS)是由于X染色体的缺失或结构异常引起的一类疾病,典型核型为45,X,患者主要表现为身材矮小、原发性卵巢功能发育不全和脑与认知表型异常等。近年来研究发现,在脑结构和脑功能方面,TS患者与同龄正常人群间... 详细信息

特纳综合征(Turner syndrome,TS)是由于X染色体的缺失或结构异常引起的一类疾病,典型核型为45,X,患者主要表现为身材矮小、原发性卵巢功能发育不全和脑与认知表型异常等。近年来研究发现,在脑结构和脑功能方面,TS患者与同龄正常人群间存在差异,主要包括顶枕区、杏仁核、前额叶皮质、颞叶等。在认知功能方面,TS患者表现为视觉空间能力、抽象推理和执行功能等方面的认知障碍和社会功能受损,且患认知与心理相关疾病风险增高。据报道,TS患者独特的脑结构、脑功能和认知表型可能与其X染色体部分区域单倍剂量不足或功能性二体、性激素异常状态、外源性补充雌激素或生长激素、基因印记等原因有关。本文围绕TS患者的脑结构、脑功能和认知表型及其生物学机制进行综述。

关键词：特纳综合征认知功能单倍剂量不足基因印记

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“立体整合、医患共教、模拟实操”教学模式在脊柱外科教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2023年第4期22卷 568-572页

作者：庄乾宇惠尚懿李欣培汪焰恩王炜姜英姿罗林枝张勤中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 西北工业大学机电学院西安100124 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探讨“立体整合、医患共教、模拟实操”教学模式在脊柱外科教学中的应用及效果。方法选取2021年在北京协和医院外科实习的临床医学八年制学生64名作为研究对象。按照随机数字表法将其分为试验组(33名)与对照组(31名),试验组采用“... 详细信息

目的探讨“立体整合、医患共教、模拟实操”教学模式在脊柱外科教学中的应用及效果。方法选取2021年在北京协和医院外科实习的临床医学八年制学生64名作为研究对象。按照随机数字表法将其分为试验组(33名)与对照组(31名),试验组采用“立体整合、医患共教、模拟实操”的新教学模式,对照组采用常规教学方案。教学效果评价指标包括理论测试、解剖结构辨识测试及问卷调查分析。应用SPSS 22.0软件进行配对t检验及两独立样本t检验。结果试验组授课后理论测试成绩(51.25±6.99)分及解剖结构辨识成绩(37.56±1.83)分均高于对照组(42.46±6.13)分和(30.37±3.46)分,差异有统计学意义(P<0.001)。调查问卷有效回收率100%,问卷结果显示:试验组在教学吸引力、课堂专注度、学习兴趣、学习效率、解剖辨识能力、发现解决问题能力及总体教学方式满意度方面均高于对照组(P<0.05)。结论“立体整合、医患共教、模拟实操”教学模式可有效提高学生理论知识、学习兴趣、学习效率、实践操作和发现解决问题的能力,值得推广。

关键词：立体整合医患共教 3D打印教学模型脊柱外科临床教学

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《抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗非感染性葡萄膜炎中国专家共识》解读

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中华眼底病杂志 2024年第1期40卷 20-26页

作者：王茜子郑文洁张晓敏天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心、天津市分中心、天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730

生物制剂作为继传统糖皮质激素及免疫调节药物后的新型治疗选择,因其具有较好的疗效和安全性,已广泛应用于非感染性葡萄膜炎的临床治疗。其中抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体(以下简称为单抗)最为常用,但其在临床中的规范合理应用... 详细信息

生物制剂作为继传统糖皮质激素及免疫调节药物后的新型治疗选择,因其具有较好的疗效和安全性,已广泛应用于非感染性葡萄膜炎的临床治疗。其中抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体(以下简称为单抗)最为常用,但其在临床中的规范合理应用仍缺乏指导。海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫分会眼免疫学组牵头制定了《抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗非感染性葡萄膜炎中国专家共识》,遵循共识制订原则,基于循证基础,结合多位专家的临床治疗经验,系统全面地对于阿达木单抗及英夫利昔单抗的应用进行推荐,形成12条应用建议。针对该共识要点进行解读,有助于提高眼科及风湿免疫科医师对抗TNF-α单抗的规范性和有效性应用。

关键词：抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体非感染性葡萄膜炎专家共识解读

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骨质疏松症患者双膦酸盐药物假期获益与风险

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第6期16卷 595-602页

作者：吴雨朔池玥夏维波中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

防治骨质疏松症,减少骨质疏松性骨折发生率,对国民健康和社会经济具有重要意义。双膦酸盐是治疗骨质疏松症的一线药物,尽管用药安全性已被证实,但长期使用可能出现一些潜在不良反应,包括非典型性股骨骨折及双膦酸盐相关下颌骨坏死等,停... 详细信息

防治骨质疏松症,减少骨质疏松性骨折发生率,对国民健康和社会经济具有重要意义。双膦酸盐是治疗骨质疏松症的一线药物,尽管用药安全性已被证实,但长期使用可能出现一些潜在不良反应,包括非典型性股骨骨折及双膦酸盐相关下颌骨坏死等,停药后药物治疗作用不会消失,因此学者们提出了药物假期的概念。临床医生需要对患者进行个性化、全面的双膦酸盐药物假期风险-获益分析,做出合理的临床决策。

关键词：骨质疏松症双膦酸盐药物假期

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师核心胜任力调查研究

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 136-140页

作者：石羽茜李玥朱惠娟张硕魏怡真常星罗林枝贾雪妍朱丹彤张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。结果临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均<0.05)。结论新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床医学博士后住院医师核心胜任力

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国际疾病分类在过敏性疾病中的应用进展

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医学研究杂志 2024年第10期53卷 178-182页

作者：周婧雅廖爱民关凯魏裕坤王怡李乃适中国医学科学院北京协和医院病案科、WHO国际分类家族中国合作中心 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院变态反应科 100730 上海今创信息技术有限公司 100730

过敏性疾病是一类患病率高,症状表现多样,影响全年龄段人口的慢性疾病。过敏性疾病相关术语及定义的地区间差异、不同数据源可比性差以及数据真实性问题将会影响对该类疾病流行病学数据的准确解读,阻碍全球范围内信息的共享和利用,不利... 详细信息

过敏性疾病是一类患病率高,症状表现多样,影响全年龄段人口的慢性疾病。过敏性疾病相关术语及定义的地区间差异、不同数据源可比性差以及数据真实性问题将会影响对该类疾病流行病学数据的准确解读,阻碍全球范围内信息的共享和利用,不利于疾病负担准确评估和医疗资源合理配置。本文通过对世界卫生组织国际疾病分类标准在既往过敏性疾病分类中存在的问题、分类的修订以及最新国际疾病分类标准在该类疾病中应用优势,探讨过敏性疾病相关数据的规范化、标准化采集路径,以期促进数据驱动下过敏性疾病的科学预防和管理。

关键词：过敏性疾病国际疾病分类 ICD-11 临床术语分类标准

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