检索结果-内蒙古大学图书馆

垂体无功能腺瘤视交叉受压患者视网膜神经节细胞层改变与视野缺损的相关性研究

中华眼科杂志 2019年第3期55卷 186-194页

作者：张夏马瑾汪宇涵干霖洋李略王旭倩李东辉幸兵冯铭朱慧娟卢琳冯逢有慧张竹花钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的研究伴有视交叉压迫的垂体无功能腺瘤患者视网膜神经节细胞层(GCL)厚度变化与视野缺损发生的相关性。方法病例对照研究。纳入2015年3月至2017年2月就诊于北京协和医院的垂体无功能腺瘤患者40例(80只眼),其中包括垂体无功能腺瘤导致... 详细信息

目的研究伴有视交叉压迫的垂体无功能腺瘤患者视网膜神经节细胞层(GCL)厚度变化与视野缺损发生的相关性。方法病例对照研究。纳入2015年3月至2017年2月就诊于北京协和医院的垂体无功能腺瘤患者40例(80只眼),其中包括垂体无功能腺瘤导致视交叉受压但视野无明显异常者(视野正常组)20例(40只眼)以及与其性别、年龄匹配的典型垂体无功能腺瘤压迫视交叉导致双颞侧偏盲患者(颞侧偏盲组)20例(40只眼);同时纳入性别、年龄匹配的健康对照(健康对照组)20名(40只眼)。采用频域相干光层析成像术测量各组视盘旁鼻侧、颞侧、鼻上、颞上、鼻下、颞下6个象限视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,黄斑区鼻上、鼻下、颞上、颞下4个象限GCL及神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度。采用非参数检验对3组受试者RNFL、GCL及GCIPL厚度进行比较。结果3组受试者年龄(46±10)岁,男女比例为9∶11,眼轴长度为(23.22±0.90)mm,3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。颞侧偏盲组视盘旁颞上、颞侧、鼻上、鼻侧、鼻下5个象限及全周RNFL厚度均低于健康对照组[(129.88±28.64)μm、(63.63±26.84)μm、(88.08±32.16)μm、(50.68±19.99)μm、(92.48±25.06)μm、(85.00±20.65)μm分别与(141.10±18.95)μm、(79.12±16.78)μm、(113.68±21.28)μm、(69.67±14.23)μm、(117.80±31.32)μm、(102.80±9.68)μm比较],差异均有统计学意义(Dunnett=2.26、3.06、4.14、4.84、4.25、4.88,均P<0.05),视野正常组仅鼻侧象限RNFL厚度低于健康对照组,差异有统计学意义[(61.45±9.83)μm与(69.67±14.23)μm比较,Dunnett=2.97,P<0.05]。颞侧偏盲组及视野正常组患者黄斑区GCL总体厚度分别为(30.48±5.42)μm、(31.35±2.77)μm,均低于健康对照组[(33.32±2.92)μm,Dunnett=2.92、3.62,均P<0.05];而3组间黄斑区GCIPL总体厚度差异无统计学意义(P=0.07)。在后极部颞侧(颞上及颞下象限)3组间GCL厚度及GCIPL厚度差异均无统计学意义(均P>0.05);在后极部鼻侧(鼻上及鼻下)象限,颞侧偏盲组GCL厚度分别为(29.41±5.97)μm、(28.47±5.13)μm,视野正常组GCL厚度分别为(31.15±3.27)μm、(30.61±2.96)μm,健康对照组GCL厚度分别为(34.23±3.16)μm、(32.97±2.78)μm,颞侧偏盲组(t=4.45、4.82)及视野正常组(t=4.23、3.63)患者鼻侧2个象限GCL层厚度均低于健康对照组(均P<0.01);但视野正常组与颞侧偏盲组差异无统计学意义(均P>0.05);在后极部鼻侧(鼻上及鼻下)象限,颞侧偏盲组GCIPL厚度分别为(54.06±10.50)μm、(51.77±9.18)μm,视野正常组GCIPL厚度分别为(58.03±4.00)μm、(56.23±5.37)μm,健康对照组GCIPL厚度分别为(62.26±7.11)μm、(59.39±6.64)μm,颞侧偏盲组鼻侧2个象限GCIPL厚度均低于健康对照组(t=3.95、4.20,均P<0.01),视野正常组仅鼻上象限GCIPL厚度低于健康对照组(t=3.25,P<0.01)。结论垂体无功能腺瘤患者发生视交叉压迫但未造成视野缺损时,尚未出现视盘旁RNFL变薄,但可能已经出现黄斑鼻侧GCL变薄。

关键词：垂体肿瘤腺瘤偏盲视网膜神经节细胞神经纤维

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综合教学方法在肝脏外科中的应用

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医学研究杂志 2021年第11期50卷 158-162页

作者：姜子铭杨帆徐海峰刘伟桑新亭杜顺达郑永昌中国医学科学院北京协和医学院 100006 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科 100005 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系 100006

肝脏外科的日常教学目前仍以课堂传统授课模式(lecture-based learning,LBL)的教学模式和观摩为主的手术学习模式为主,但传统的教学方法不易使学生理解肝脏外科复杂的疾病和解剖特点。因此,需要更加有效的教学方法来提高教学质量和学生... 详细信息

肝脏外科的日常教学目前仍以课堂传统授课模式(lecture-based learning,LBL)的教学模式和观摩为主的手术学习模式为主,但传统的教学方法不易使学生理解肝脏外科复杂的疾病和解剖特点。因此,需要更加有效的教学方法来提高教学质量和学生的学习效率。通过联合多种教学模式,如LBL、基于问题的学习(problem-based learning,PBL)、“基于案例”教学法(case-based learning,CBL)、虚拟现实(virtual reality,VR)技术等,笔者探索出更加有效的综合教学模式,即PBL+CBL+3D打印技术+虚拟现实技术,在肝脏外科教学中具有重要价值。

关键词：综合教学 PBL CBL 3D打印肝脏外科

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颅外段颈动脉瘤的腔内诊疗进展

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第6期7卷 712-715页

作者：蒲佐倪冷中国医学科学院阜外医院深圳医院血管外科广东深圳518057 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颅外段颈动脉瘤是由多种潜在病因引起的血管外科罕见疾病。鉴于其潜在的严重神经系统并发症,临床医师了解其病理生理及治疗方法极为重要。随着现代影像学的普及,大部分无症状颈动脉瘤是偶然被发现的。较大的动脉瘤常出现搏动性肿块、脑... 详细信息

颅外段颈动脉瘤是由多种潜在病因引起的血管外科罕见疾病。鉴于其潜在的严重神经系统并发症,临床医师了解其病理生理及治疗方法极为重要。随着现代影像学的普及,大部分无症状颈动脉瘤是偶然被发现的。较大的动脉瘤常出现搏动性肿块、脑缺血事件、吞咽困难、颈部杂音、出血、声音嘶哑、气管梗阻等症状。治疗方法包括开放手术、药物治疗和血管腔内治疗。根据不同的临床表现、解剖条件和病因而采取不同的治疗方法。血管腔内技术在临床治疗颅外段颈动脉瘤方面具有广阔的应用前景,现结合国内外相关文献对此进行综述。

关键词：颈动脉瘤腔内治疗支架植入血管成形血管外科

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中国肠外肠内营养学的转化医学3T路线图概述

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 308-312页

作者：蒋朱明李卓王杨张慧王艳揭彬方海李卫张燕舞张玢胡铁军李大魁康维明于康叶欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心医学研究统计中心北京100037 贵州省人民医院心内科贵阳550002 北京大学护理学院北京100191 陆军军医大学医学心理系重庆400038 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不... 详细信息

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本效果比多中心分享数据库协作组借鉴国际转化医学3T路线图,在中国开拓了肠外肠内营养学领域的T3阶段转化研究,包括卫生经济学研究。目前,中国肠外肠内营养学领域需开展"合理应用,患者受益"有关的临床研究,如营养风险筛查及营养不良诊断的临床有效性研究,以及营养用药有关的卫生经济学研究。

关键词：转化医学 3T路线图肠外肠内营养学成本-效果比卫生经济学

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新医科背景下危重症专业医学生科普教育的问题与对策

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湖北第二师范学院学报 2024年第2期41卷 124-128页

作者：邹海吴毕力陈臻瑶贺西淦刘静朱华栋复旦大学附属肿瘤医院危重症医学科上海200032 复旦大学肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院胸外科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科上海200032 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

医学科普的必要性和迫切性日益凸显,对重症临床医生提出了更高的科普责任、科普方法和科普知识要求。在新医科大背景下,必须强化危重症专业教学过程中的医学生科普知识教育和科普能力建设,提高其科普意识和责任感,使其在今后的临床实践... 详细信息

医学科普的必要性和迫切性日益凸显,对重症临床医生提出了更高的科普责任、科普方法和科普知识要求。在新医科大背景下,必须强化危重症专业教学过程中的医学生科普知识教育和科普能力建设,提高其科普意识和责任感,使其在今后的临床实践中自觉践行科普责任,普及危重症科学知识,通过危重症科学知识普及,降低危重症死亡率、提高危重症患者生存质量。

关键词：科普能力危重症医学新医科医学生

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儿童上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤4例病例报告

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中国循证儿科杂志 2023年第6期18卷 470-474页

作者：王嘉琪马晓莉金眉秦红王生才伏利兵于彤刘志凯王焕民倪鑫苏雁首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科北京市儿童血液肿瘤重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

1病例资料例1,男,5岁,2021年6月因“间断发热9 d”就诊当地医院,腹部增强CT示左中下腹占位(6.4 cm×10.6 cm×9.1 cm)、盆腹腔大量积液。胸部CT和头颅MR未见异常。于当地医院行腹膜后肿块切除术及肠系膜淋巴结清扫术,完全切除瘤... 详细信息

1病例资料例1,男,5岁,2021年6月因“间断发热9 d”就诊当地医院,腹部增强CT示左中下腹占位(6.4 cm×10.6 cm×9.1 cm)、盆腹腔大量积液。胸部CT和头颅MR未见异常。于当地医院行腹膜后肿块切除术及肠系膜淋巴结清扫术,完全切除瘤灶,术后病理:上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(EIMS),侵犯肠壁全层,累及网膜,大网膜淋巴结未见转移。免疫组化:ALK(3+),Ki-67(25%+),CD30(2+),Vim(3+).

关键词：淋巴结清扫术上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤腹腔大量积液胸部CT 病例报告病例资料 CD30 腹膜后肿块

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2015~2021年《中华骨与关节外科杂志》高被引论文分析

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中华骨与关节外科杂志 2021年第12期14卷 1051-1056页

作者：孙维李丹阳刘亦男曹静高鹏中华骨与关节外科杂志编辑部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:了解学科发展热点和读者需求,为选题策划和组稿提供参考,从而进一步提升期刊影响力和质量。方法:检索本刊2015年1月至2021年10月刊登的全部论文截至2021年12月7日的被引,确定本刊的高被引论文,并进行主题分布、文献类型分布和主题... 详细信息

目的:了解学科发展热点和读者需求,为选题策划和组稿提供参考,从而进一步提升期刊影响力和质量。方法:检索本刊2015年1月至2021年10月刊登的全部论文截至2021年12月7日的被引,确定本刊的高被引论文,并进行主题分布、文献类型分布和主题词分析。结果:2015年1月至2021年10月共发表文章1162篇,有效论文1076篇。确定69篇被引频次≥18次的论文为本刊2015~2021年的高被引论文。主题分布情况:第1位为关节相关主题,30篇;第2位为脊柱相关主题,17篇;第3位为创伤相关主题(包含足踝),11篇。文献类型分布情况:指南、共识及述评24篇,临床论著41篇,综述3篇,基础研究1篇。结论:本刊应继续发挥编委和专家团队的优势,组织撰写优秀论文、系列共识和专家指南,并有计划、有目标地进行选题策划。

关键词：骨科主题分析被引频次

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骨科学需求与赋能技术

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中华骨与关节外科杂志 2021年第10期14卷 820-825页

作者：柏秋实王元一赵宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 吉林大学第一医院脊柱外科长春130021

骨科学是医学领域中受赋能技术影响最大的学科之一。在多学科交叉的模式下,许多骨科医师用其他领域中的赋能技术解决医疗领域中的实际需求。为了更好地胜任需求提出者、创新发起者和技术实践者的角色,骨科医师一方面需要认识到骨科学对... 详细信息

骨科学是医学领域中受赋能技术影响最大的学科之一。在多学科交叉的模式下,许多骨科医师用其他领域中的赋能技术解决医疗领域中的实际需求。为了更好地胜任需求提出者、创新发起者和技术实践者的角色,骨科医师一方面需要认识到骨科学对各领域赋能技术的根本需求,另一方面还需要对各种技术的优势和边界有一定理解,这样才能实现临床需求对技术的引领,实现骨科学的发展和技术进步。本文回顾骨科学中一些主要技术和概念的发展历史,将骨科学对赋能技术的需求追根溯源,探讨骨科学对赋能技术需求的由来,进一步明确骨科医师在学科交叉中的定位。

关键词：骨科学赋能技术临床需求交叉学科研究

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29例直肠乙状结肠印戒细胞癌的临床病理特征和诊疗分析

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中华肿瘤杂志 2020年第10期42卷 897-902页

作者：周皎琳赵心怡林国乐邱辉忠肖毅吴斌陆君阳牛备战孙曦羽仲光熙中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学临床医学院102218

目的探讨直肠乙状结肠印戒细胞癌(SRCC)的临床病理特征和诊治疗效。方法回顾性分析2008—2018年北京协和医院29例直肠乙状结肠SRCC患者的临床资料,分析患者的临床病理学特征、诊治效果和预后。结果29例患者中,男17例,女12例,年龄为(48.7... 详细信息

目的探讨直肠乙状结肠印戒细胞癌(SRCC)的临床病理特征和诊治疗效。方法回顾性分析2008—2018年北京协和医院29例直肠乙状结肠SRCC患者的临床资料,分析患者的临床病理学特征、诊治效果和预后。结果29例患者中,男17例,女12例,年龄为(48.7±14.3)岁。29例行术前结肠镜检查,其中20例(69.0%)呈肠壁环腔增厚表现,9例(31.0%)病变活检曾呈假阴性。在直肠超声和直肠磁共振检查中,误诊为炎性病变分别占25.0%(4/16)和17.6%(3/17)。29例患者中,13例行新辅助放化疗(NCRT),27例行根治性手术,8例行术后放疗。患者3年总生存率和3年无病生存率分别为54.0%和43.0%。未行NCRT(non-NCRT)组和NCRT组患者的3年总生存率分别为69.2%和46.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。non-NCRT组和NCRT组患者的3年无病生存率分别为39.2%和45.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<40岁、肿瘤纵径>5 cm为患者总生存时间缩短的独立影响因素(均P<0.05)。结论直肠乙状结肠SRCC是罕见而具特殊临床表现的结直肠癌,其发病年龄轻、恶性度高、预后差。应加深对直肠乙状结肠SRCC的认识,关注分子肿瘤学进展,以期改善其诊治疗效。

关键词：直肠肿瘤乙状结肠肿瘤印戒细胞癌诊断治疗

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脊柱硬膜骨化的研究现状与展望

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 420-426页

作者：牛潼王元一赵宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 吉林大学第一医院脊柱外科长春130021

脊柱硬膜骨化(dura ossification,DO)是一种以硬膜被增生的骨组织替代为特点的硬膜退变现象,是脊柱韧带骨化的并发症。近20余年来,随着临床上对脊柱韧带骨化治疗经验的积累,越来越多的研究者注意到了DO并就其发生、诊断和治疗进行了一... 详细信息

脊柱硬膜骨化(dura ossification,DO)是一种以硬膜被增生的骨组织替代为特点的硬膜退变现象,是脊柱韧带骨化的并发症。近20余年来,随着临床上对脊柱韧带骨化治疗经验的积累,越来越多的研究者注意到了DO并就其发生、诊断和治疗进行了一系列研究。由于在手术中对DO的不当处理会引起脑脊液漏和神经损伤等手术并发症,故DO的术前诊断和安全有效的手术方法是临床医师关注的焦点。在本综述中,作者结合本团队多年来对DO的研究成果和近年来在DO方面发表的文献,对DO的特点、发生机制、诊断以及处理方法进行了回顾,并根据当下医疗技术的发展趋势展望了未来DO诊疗的研究方向,旨在帮助临床医师对DO有更全面的认识和更深入的了解。

关键词：硬膜骨化黄韧带骨化症后纵韧带骨化症椎管减压椎管狭窄

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