背景:在初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中选择有领还是无领生物固定型股骨柄,目前仍存在争议。目的:对比使用有领或无领Corail股骨柄行初次THA的早期疗效及影像学结果。方法:回顾性分析2017年6月1日至2020年3月1日由...
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背景:在初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中选择有领还是无领生物固定型股骨柄,目前仍存在争议。目的:对比使用有领或无领Corail股骨柄行初次THA的早期疗效及影像学结果。方法:回顾性分析2017年6月1日至2020年3月1日由同一术者主刀的单侧初次THA病例资料,根据使用的股骨柄类型分为有领组和无领组。比较两组的临床结果和影像学结果。结果:共纳入149例患者(149髋);无领柄组79例(男/女,27/52),平均年龄(53.3±15.5)岁(18~79岁),平均BM(I24.7±4.1)kg/m2,平均随访20.2个月(16~36个月);有领柄组70例(男/女,28/42),平均年龄(58.3±17.1)岁(28~73岁),平均BMI(24.7±3.5)kg/m2,平均随访15.4个月(12~19个月)。两组患者的性别、年龄、BMI、股骨髓腔Dorr分型均无显著差异(P>0.05)。有领柄组术后住院日较无领柄组缩短[(4.4±0.7)d vs(5.4±1.0)d,P<0.001]。两组在术后早期并发症、末次随访Harris评分、假体髓腔填充、假体力线、异位骨化、假体周围骨溶解无显著差异(P>0.05)。随访期间两组无关节脱位、假体松动、假体周围骨折、大腿痛、迟发感染及翻修发生。结论:使用有领或无领Corail柄行初次THA均是成熟安全的手术,并发症少,疗效满意;两者早期临床结果及影像学结果无显著差异,远期疗效尚待进一步观察。
目的:研究乳腺X线摄影表现为可疑钙化的纤维腺瘤及乳腺癌不同的影像学特点,探讨其对纤维腺瘤、乳腺癌的鉴别价值。方法:回顾并分析2014年6月-2016年9月术前乳腺X线摄影中出现可疑钙化的患者,纳入其中活检(手术)病理学检查证实为纤维腺瘤、乳腺癌的两组队列,单变量分析考察影像学特征与良恶性的关系,筛选出有意义的影像学征象,进行logistic回归分析建立预测模型,并做受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估影像学特征良恶性鉴别效能。结果:乳腺癌组钙化合并肿块的比例较纤维腺瘤组更高,肿块边界不清的特点更加明显。另外乳腺癌组多形性钙化明显多于纤维腺瘤组。经logistic回归分析,肿块边界清晰-不清程度是乳腺癌的显著预测因子(OR=2.84,95%CI:1.35~5.97,P=0.006)。根据logistic回归模型的预测概率建立ROC曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.742±0.073(P=0.005,95%CI:0.599~0.885)。结论:对于乳腺X线摄影可疑钙化,是否合并肿块、合并的肿块边界特征、是否出现细小多形性钙化对鉴别纤维腺瘤和乳腺癌诊断价值较高。
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