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LncRNA HOX转录反向RNA参与调节低氧下角质形成细胞低氧诱导因子-1α的表达

中华医学美学美容杂志 2022年第4期28卷 323-327页

作者：陈志雄刘志飞龙笑王晓军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100730

目的观察LncRNA HOX转录反向RNA(HOTAIR)对低氧条件下角质形成细胞低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,探讨LncRNA参与瘢痕疙瘩形成的可能机制。方法2018年1—12月,在中国医学科学院组织工程研究中心取传代培养的HaCat细胞分为常氧组... 详细信息

目的观察LncRNA HOX转录反向RNA(HOTAIR)对低氧条件下角质形成细胞低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,探讨LncRNA参与瘢痕疙瘩形成的可能机制。方法2018年1—12月,在中国医学科学院组织工程研究中心取传代培养的HaCat细胞分为常氧组、低氧组、sh-control组、sh-HOTAIR组。常氧组在常氧条件下培养,低氧组在低氧条件下培养,sh-control组转染sh-control后在低氧条件下培养,sh-HOTAIR组转染sh-HOTAIR后在低氧条件下培养。培养24 h后用双荧光素酶检测LncRNA HOTAIR与HIF-1α的作用关系,用蛋白印迹法检测HIF-1α蛋白表达。结果双荧光素酶检测显示常氧组、低氧组、sh-control组、sh-HOTAIR组荧光素酶相对活性分别为0.94±0.30、20.39±1.15、18.09±0.80、3.04±1.15,其中低氧组高于常氧组(t=29.03,P<0.05),而sh-HOTAIR组低于低氧组(t=18.57,P<0.05),差异均有统计学意义。蛋白印迹法显示低氧组、sh-control组HIF-1α蛋白表达高于常氧组、sh-HOTAIR组,分别为1.19±0.07、1.15±0.06、0.56±0.29、0.37±0.38。结论LncRNA HOTAIR参与低氧条件下角质形成细胞HIF-1α表达上调,LncRNA HOTAIR可能通过HIF-1α途径参与瘢痕疙瘩形成。

关键词：瘢痕疙瘩角蛋白细胞长链非编码RNA HOTAIR 低氧诱导因子-1α

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面向智能诊疗的疾病文本知识表示体系

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中文信息学报 2023年第6期37卷 67-76页

作者：陈静张文泰陈清财户保田冯铭哈尔滨工业大学(深圳)智能计算研究中心广东深圳518055 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 鹏城实验室广东深圳518055

近年来,深度学习技术在智能诊疗领域的应用已经取得了一定的进步,但是对专家知识的有效表示并为诊疗模型结果提供可解释性仍然是一个重要问题。大量的医疗文本资源包括医疗指南、专家共识、电子病历中蕴含着丰富的医学知识,以诊疗为目的... 详细信息

近年来,深度学习技术在智能诊疗领域的应用已经取得了一定的进步,但是对专家知识的有效表示并为诊疗模型结果提供可解释性仍然是一个重要问题。大量的医疗文本资源包括医疗指南、专家共识、电子病历中蕴含着丰富的医学知识,以诊疗为目的,对这些文本中特定疾病的复杂医学知识进行准确的表示是一项极具意义的挑战。现有的医疗知识图谱无法从细粒度化、全面性方面满足对特定疾病的智能诊疗的应用需求。为此,该文以库欣综合征这一病种为实例,结合专家共识和真实电子病历数据,基于知识图谱和逻辑表达式的基本结构,构建了一套包含30余种实体、50余种关系以及因果逻辑表达式表示方法的面向诊疗的中文医疗文本知识表示体系,希望为疾病诊疗知识的表示和因果推理提供一些参考。

关键词：智能诊疗知识图谱因果知识知识表示体系

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护士PICC相关性血栓预防知信行问卷的编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2024年第4期30卷 453-460页

作者：张宁徐园邓海波王磊朱丽筠鲁乔丹安然逊周新艺王钰孙建华马玉芬王晓杰中国医学科学院北京协和医院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院心脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的构建衡量护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防的知识、态度和行为水平的评价工具。方法 2022年12月—2023年4月, 以知信行理论为框架, 通过系统文献回顾、2轮德尔菲专家函询、预调查形成护士PICC相关性血栓预防知... 详细信息

目的构建衡量护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防的知识、态度和行为水平的评价工具。方法 2022年12月—2023年4月, 以知信行理论为框架, 通过系统文献回顾、2轮德尔菲专家函询、预调查形成护士PICC相关性血栓预防知信行问卷初稿。2023年5月, 采用便利抽样法, 选取中国医学科学院北京协和医院的573名护士为研究对象进行调查, 对问卷进行项目分析、效度检验和信度检验。结果最终版护士PICC相关性血栓预防知信行问卷包括知识维度20个条目、态度维度10个条目、行为维度10个条目。问卷的内容效度中的平均内容效度指数为0.984、全体一致内容效度指数为0.850、条目水平的内容效度指数为0.857~1.000;探索性因子分析提取出特征值>1.000的公因子3个, 累积方差贡献率为64.540%, 各条目因子载荷为0.450~0.908。问卷总的Cronbach''s α系数为0.895, 折半信度系数为0.947, 重测信度系数为0.966。结论本研究构建的护士PICC相关性血栓预防知信行问卷具有良好的信效度, 可作为评估护士PICC相关性血栓预防知识、态度、行为的工具。

关键词：护士经外周静脉置入中心静脉导管导管相关性血栓知信行量表编制信度效度

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病毒性脑(膜)炎病原体诊断技术应用专家共识

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中华医学杂志 2023年第9期103卷 648-657页

作者：中国初级卫生保健基金会病原检测专业委员会中国医疗保健国际交流促进会分子诊断学分会中国研究型医院学会神经科学专委会脑炎协作组许松涛关鸿志谢正德范思远不详中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所病毒性脑炎室北京102206 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100005 国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 中国医学科学院北京协和医院神经科

病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等... 详细信息

病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等,病原体鉴定仍是病毒性脑(膜)炎在临床上的主要难题。为规范、合理地应用病原体诊断技术开展脑脊液的病毒核酸检测与抗体检测,由国内病毒学、传染病学、临床医学及医学检验等领域的专家组成的专家组,经反复讨论达成本共识,主要从国内外病毒性脑(膜)炎病原种类、检测技术及检测策略等方面进行阐述,并提出针对我国病毒性脑(膜)炎病原体的检测策略和方案,以期为病毒性脑(膜)炎的临床诊断以及疾病预防控制提供参考。

关键词：病毒性脑炎病毒性脑膜炎病原体检测脑脊液专家共识

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十二指肠神经内分泌肿瘤的临床特点及预后分析

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临床内科杂志 2024年第7期41卷 460-463页

作者：许湘马也蒋青伟徐强游燕徐天铭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的探索十二指肠神经内分泌肿瘤(D-NEN)的临床特点和预后相关因素。方法回顾性纳入2017年1月~2023年6月于我院住院的D-NEN患者,分析其临床特点、辅助检查结果、病理特征、免疫组化结果、治疗方式及预后情况。采用单因素及多因素cox回... 详细信息

目的探索十二指肠神经内分泌肿瘤(D-NEN)的临床特点和预后相关因素。方法回顾性纳入2017年1月~2023年6月于我院住院的D-NEN患者,分析其临床特点、辅助检查结果、病理特征、免疫组化结果、治疗方式及预后情况。采用单因素及多因素cox回归分析评估影响D-NEN不良预后的因素。结果 38例D-NEN患者病理分级均为G1或G2级,临床分期Ⅰ~Ⅳ期分别为13例、9例、9例和7例。中位随访33.0(13.0,55.0)个月,随访期间2例患者死亡,8例出现复发或转移。单因素cox回归分析结果提示肝脏转移和系统免疫炎症指数(SII)≥435.5均与D-NEN患者不良预后相关(P<0.05),多因素cox回归分析结果提示高SII(≥435.5)是D-NEN患者不良预后的独立预测因素(P<0.05)。结论 D-NEN临床病理特点异质性高,SII可能是其潜在的预后预测指标。

关键词：神经内分泌肿瘤十二指肠肿瘤临床病理特点预后因素

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ADDIE教学设计模型在脊柱外科实习护生临床教学中的应用

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中华现代护理杂志 2024年第32期30卷 4459-4464页

作者：佟冰渡陈亚萍刘芳叶雅雯王巍李红艳梁涛霍晓鹏史冬雷中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 北京协和医学院护理学院北京100730

目的探讨ADDIE教学设计模型在脊柱外科实习护生临床教学中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2021年7月—2022年5月在中国医学科学院北京协和医院骨科选取44名实习护生作为对照组,采用传统方法进行临床带教。于2022年7月—2023年5月选... 详细信息

目的探讨ADDIE教学设计模型在脊柱外科实习护生临床教学中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2021年7月—2022年5月在中国医学科学院北京协和医院骨科选取44名实习护生作为对照组,采用传统方法进行临床带教。于2022年7月—2023年5月选取45名实习护生作为观察组,组建师资团队,按ADDIE教学设计模型的5个阶段,基于脊柱外科实习护生调查分析设计培训方案,开展提升临床综合能力的临床教学。培训结束后,从两组实习护生知识考核成绩、技能考核成绩、临床综合能力和教学满意度方面评价教学效果。结果培训后,观察组护生的专科护理技能考核成绩为(94.87±1.10)分,高于对照组的(93.98±1.41)分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组护生迷你临床演练评估的临床判断、组织效能、整体表现维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组实习护生对教学计划及教学方法满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ADDIE教学设计模型的脊柱外科实习护生临床教学可提高护生专科实践能力及临床综合能力,实习护生对该教学设计模型认可度较高。

关键词：学生,护理实习生 ADDIE教学设计模型临床带教教学效能

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肌萎缩侧索硬化SOD1基因治疗研究进展

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中国现代医药杂志 2024年第9期26卷 1-5页

作者：李晓光杨璐刘旭东贾鑫淼杨欣壮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)现有的治疗方式对减缓疾病进展效果有效。目前已发现多个ALS致病基因,使得通过基因技术修饰已知基因变异成为可能。超氧化物歧化酶1(SOD1)基因变异是所有ALS动物模型临床前研究和临... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)现有的治疗方式对减缓疾病进展效果有效。目前已发现多个ALS致病基因,使得通过基因技术修饰已知基因变异成为可能。超氧化物歧化酶1(SOD1)基因变异是所有ALS动物模型临床前研究和临床试验的主要靶点。目前,反义寡核苷酸、RNA干扰、使用针对错误折叠蛋白的抗体消减或利用DNA基因组编辑技术修正变异基因等针对SOD1基因变异进行了较多研究,其中反义寡核苷酸治疗已上市,其他治疗研究也取得较大进展。

关键词：肌萎缩侧索硬化超氧化物歧化酶1 基因变异基因治疗反义寡核苷酸

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特发性颅内压增高的研究进展

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 288-292页

作者：文俊贤魏俊吉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

特发性颅内压增高也称做假性脑瘤,是一种以无明确原因的颅内压升高为特点的临床综合征。此类患者的神经影像学检查和脑脊液分析正常,但颅内压增高及其相关症状和体征却存在,如果延误治疗,可能会导致患者并发严重的视觉障碍。目前临床上... 详细信息

特发性颅内压增高也称做假性脑瘤,是一种以无明确原因的颅内压升高为特点的临床综合征。此类患者的神经影像学检查和脑脊液分析正常,但颅内压增高及其相关症状和体征却存在,如果延误治疗,可能会导致患者并发严重的视觉障碍。目前临床上对该病的认识产生了一些新的观点。本文主要综述特发性颅内高压的病理机制、诊断及治疗的研究进展。

关键词：颅内压增高视觉障碍发病机制诊断治疗

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西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 184-192页

作者：罗含欢刘斌云霍真边巴扎西王倩多布啦尼玛卓玛达珍王寒郭平平西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 西藏高原医学研究所拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院普外科拉萨850000

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表... 详细信息

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数<10%,19例(29.69%)≥10%;52例(81.25%)PD-L1联合阳性分数<10,12例(18.75%)≥10。64例NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因检测均为阴性;4例(6.25%)检测到BRAF V600E基因突变;1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达与错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的高表达呈显著正相关(χ^(2)=10.223,P=0.001;χ^(2)=11.979,P=0.001)。结论西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。

关键词：西藏地区结直肠癌 SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 神经营养因子酪氨酸受体激酶

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胰岛样类器官研究进展及展望

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中华实验外科杂志 2022年第1期39卷 1-5页

作者：刘建洲卢军黄博文马海博郭俊超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

胰岛移植是有效治疗1型糖尿病的手段,局限性在于供体缺乏。干细胞衍生的胰岛有望成为胰岛素依赖型糖尿病的一种治疗方法。类器官来源于干细胞分化,被证明在器官修复及再生医学领域有极大的发展潜力。体外诱导形成的人胰岛样类器官,经过... 详细信息

胰岛移植是有效治疗1型糖尿病的手段,局限性在于供体缺乏。干细胞衍生的胰岛有望成为胰岛素依赖型糖尿病的一种治疗方法。类器官来源于干细胞分化,被证明在器官修复及再生医学领域有极大的发展潜力。体外诱导形成的人胰岛样类器官,经过封装移植有望使糖尿病患者减少对胰岛素治疗的依赖,具有广阔的应用前景。本文将对胰岛样类器官发展及在糖尿病治疗的应用研究进行介绍。

关键词：糖尿病胰岛

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