检索结果-内蒙古大学图书馆

中风与神经疾病杂志 2023年第8期40卷 675-679页

作者：罗悯万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的探讨面肌纤维颤搐(facial myokymia,FM)的临床特点,并观察A型肉毒毒素治疗该病症的疗效,以期对该罕见病症的治疗提供临床借鉴。方法本文回顾性分析2018年3月-2023年3月于北京协和医院神经科运动障碍门诊就诊且诊断为面肌纤维颤搐或... 详细信息

目的探讨面肌纤维颤搐(facial myokymia,FM)的临床特点,并观察A型肉毒毒素治疗该病症的疗效,以期对该罕见病症的治疗提供临床借鉴。方法本文回顾性分析2018年3月-2023年3月于北京协和医院神经科运动障碍门诊就诊且诊断为面肌纤维颤搐或面肌蠕动的17例患者的临床资料,并随访A型肉毒毒素治疗疗效。结果17例面肌纤维颤搐患者中女性12例,男性5例;平均起病年龄(31.4±9.3)岁,病程1.5个月~22年不等;17例均为单侧起病;3例面肌纤维颤搐分别与外伤、极度疲劳相关,余无明显诱因;首发症状部位为下眼睑,颞肌,咬肌;6例进展至同侧下面部肌肉,1例累及对侧下眼睑;6例伴疼痛;9例有功能影响;12例分别因寒冷、紧张、激动或强光刺激加重;1例头部MRI:右侧岛叶异常信号,考虑先天发育所致(灰质异位?),1例头部MRI:脑内多发缺血灶。7例病程中服用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、巴氯芬及尼麦角林症状可缓解;4例无疗效;6例未用药;10例BTX-A注射治疗,平均起效时间(5±2.7)d,平均达最佳疗效(8.5±4.9)d,平均改善率(78.5±15.8)%,平均维持时间(7.1±2.9)月;患者注射BTX-A后焦虑情绪及疼痛均缓解;5例规律接受BTX-A注射治疗,平均维持时间(6.3±3.4)月,平均改善率(85±13.7)%。结论面肌纤维颤搐为罕见病症,缺乏有效治疗共识,A型肉毒毒素注射是一种安全、有效的治疗方法,多种局灶性肌张力障碍的一线治疗手段,基于文献中少数病例报道以及我们的临床研究经验,推荐局部注射A型肉毒毒素对症治疗。

关键词：面肌纤维颤搐面部运动障碍 A型肉毒毒素

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右半结肠癌术后吻合口漏危险因素及防治措施的探讨

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中华胃肠外科杂志 2021年第6期24卷 487-492页

作者：肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

右半结肠癌术后吻合口漏的发生率较低,但可能存在被误判的可能。近年来,欧洲一些多中心或全国范围的登记研究报道的吻合口漏发生率明显高于东方国家。造成这些差异的原因可能包括研究性质的不同、诊断标准的把握或诊断方法的不严谨、医... 详细信息

右半结肠癌术后吻合口漏的发生率较低,但可能存在被误判的可能。近年来,欧洲一些多中心或全国范围的登记研究报道的吻合口漏发生率明显高于东方国家。造成这些差异的原因可能包括研究性质的不同、诊断标准的把握或诊断方法的不严谨、医院或医生的专业化水平差异等。及时处理术前合并症,合理选择术前肠道准备时间、术中吻合技术、体内或体外吻合等,也许能够降低右半结肠癌术后吻合口漏的发生率。从目前的数据来看,完整系膜切除(CME)并不增加吻合口漏的风险。回肠-结肠吻合口漏的临床特征不同于直肠手术,轻者可以保守治疗,重者建议及时行转流性造口。

关键词：结肠肿瘤,右半右半结肠切除术吻合口漏危险因素防治措施

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瘢痕疙瘩患者疾病应对方式演变的质性研究

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 68-72页

作者：何悦刘丹李子榕周萌萌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院整形美容外科国际医疗部(西单院区) 北京100032

目的:探讨瘢痕疙瘩患者疾病应对方式的演变过程。方法:采用目的抽样法选取2022年8月至2024年5月北京协和医院整形美容外科35例瘢痕疙瘩患者,其中男13例,女22例,年龄12~66(35.1±3.5)岁。以自我损耗理论为框架对患者进行半结构式访谈... 详细信息

目的:探讨瘢痕疙瘩患者疾病应对方式的演变过程。方法:采用目的抽样法选取2022年8月至2024年5月北京协和医院整形美容外科35例瘢痕疙瘩患者,其中男13例,女22例,年龄12~66(35.1±3.5)岁。以自我损耗理论为框架对患者进行半结构式访谈,并提炼主题,构建理论框架。结果:在瘢痕疙瘩病程中,引起患者不良应对方式的始动因素包括症状困扰、身体意象失调、支持缺乏、家庭反应过度。在始动因素诱发下,患者出现认知、情绪、注意控制受损,继发冲动决策、消极情绪与回避、意志减退与屈服,最终导致不良应对方式。结论:瘢痕疙瘩患者对疾病的不良应对方式是由多因素引发的自我损耗过程,在认知、情绪、注意控制层面进行干预,可促进患者建立有效的疾病应对方式。

关键词：瘢痕疙瘩自我损耗自我控制应对方式质性研究

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垂体促甲状腺激素腺瘤中SSTR表达谱及全数字切片自动图像分析的探索性研究

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中国肿瘤临床 2022年第8期49卷 390-394页

作者：崔杰李晓欧幸兵张明肖雨王文泽中国医学科学院北京协和医院病理科北京市100730 首都医科大学附属大兴医院病理科中国医学科学院北京协和医院神经外科中国人民解放军总医院第五医学中心病理科

目的:探索垂体促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤中生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)的表达以及全数字切片自动图像分析技术的应用。方法:分析2013年1月至2019年12月北京协和医院的37例垂体TSH腺瘤的石蜡包... 详细信息

目的:探索垂体促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤中生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)的表达以及全数字切片自动图像分析技术的应用。方法:分析2013年1月至2019年12月北京协和医院的37例垂体TSH腺瘤的石蜡包埋组织标本及临床病理资料,利用各型SSTR1-SSTR5抗体进行免疫组织化学染色,分别进行人工判读和全数字切片自动图像分析,比较各型SSTR表达与性别、年龄、肿瘤大小、Ki-67指数以及侵袭的相关性,并对比人工判读和软件自动分析的一致性。结果:垂体TSH腺瘤中SSTR1、SSTR2、SSTR4和SSTR5多为2分和3分表达,其中3分占比均超过50.0%(4型SSTR占比依次分别为59.5%、78.4%、64.9%和56.8%)。SSTR1表达与侵袭呈明显负相关(人工r=-0.417,P=0.010;软件r=-0.406,P=0.013),并与SSTR2表达具有显著相关性(人工r=0.420,P=0.010;软件r=0.338,P=0.040)。各型SSTR表达的人工判读与图像自动分析结果均显示了较好的一致性。结论:垂体TSH腺瘤肿瘤组织中SSTR1、SSTR2、SSTR4和SSTR5均有较高水平的表达,利用基于数字化全切片的图像自动分析技术可获得与病理医师人工判读相近的评估效果。

关键词：垂体促甲状腺激素腺瘤生长抑素受体全数字切片自动图像分析

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心脏术后再入ICU的临床特征及危险因素分析

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中国医药导报 2023年第35期20卷 79-83页

作者：陈未驰赵研学刘鑫裴刘剑州苗齐郑军张超纪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院心脏外科北京100730

目的总结心脏术后再入重症监护室(ICU)患者的临床特征,评估术后再入ICU的危险因素。方法北京协和医院心外科2016年1月至2022年12月入院进行心脏直视手术的患者共2 722例,术后进入ICU 2 102例,其中仅进入一次ICU 2 083例,再入ICU 19例... 详细信息

目的总结心脏术后再入重症监护室(ICU)患者的临床特征,评估术后再入ICU的危险因素。方法北京协和医院心外科2016年1月至2022年12月入院进行心脏直视手术的患者共2 722例,术后进入ICU 2 102例,其中仅进入一次ICU 2 083例,再入ICU 19例。分析再入ICU的临床特征,并按1∶3配比在仅进入ICU一次的患者中选取和研究组年龄、性别、入院时间相似的57例作为对照组,通过条件logistic回归探索再入ICU的危险因素。结果呼吸衰竭是心脏术后再入ICU的最主要原因。两组心功能分级、左室射血分数、体外循环时间、首次ICU停留时间、连续肾脏替代治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素条件logistic分析结果显示,术前心功能分级、左室射血分数、术中CPB时间、首次ICU停留时间、连续肾脏替代治疗与心脏术后再入ICU的发生有关(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,CRRT(OR:12.986,95%CI:2.839~59.395,P=0.001)是影响术后再入ICU的独立危险因素。结论心脏直视术后行CRRT为心脏直视术后再入ICU的危险因素,其有助于帮助医生及时识别高危患者并促进诊疗。

关键词：心脏直视手术重症监护室再入重症监护室危险因素

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难治性垂体腺瘤和垂体腺癌免疫治疗的研究进展

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中华医学杂志 2022年第40期102卷 3225-3228页

作者：代从新梁思宇康军首都医科大学附属北京同仁医院神经外科北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

大部分垂体腺瘤(PA)是良性的腺瘤,通过手术、药物及放射治疗就能治愈。只有0.1%~0.4%的垂体腺瘤,存在着神经系统或全身转移,具有恶性肿瘤的特点,被称为垂体腺癌(PC)。在临床中,还有部分为难治PA,呈侵袭性生长,且生长速度较快,对手术、... 详细信息

大部分垂体腺瘤(PA)是良性的腺瘤,通过手术、药物及放射治疗就能治愈。只有0.1%~0.4%的垂体腺瘤,存在着神经系统或全身转移,具有恶性肿瘤的特点,被称为垂体腺癌(PC)。在临床中,还有部分为难治PA,呈侵袭性生长,且生长速度较快,对手术、放疗、药物等常规治疗均不敏感,预后极差。肿瘤免疫治疗是一种很有前景的治疗恶性肿瘤的方法,近年来关于免疫治疗在难治性PA和PC中的研究报道越来越多。本文针对垂体肿瘤的免疫微环境,以及免疫治疗在难治性PA和PC中的基础和临床研究进展作一综述,以期为垂体肿瘤的治疗提供一定的参考。

关键词：垂体肿瘤垂体腺瘤垂体腺癌治疗

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利用结直肠癌类器官模型评估化疗药物药效

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基础医学与临床 2025年第4期45卷 456-464页

作者：果月红周凡琦吴熙张冠南王芳余佳中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物化学与分子生物学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/国家肿瘤中心/国家肿瘤临床研究中心综合肿瘤科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的构建人结直肠癌类器官并进行化疗药物药效评估。方法利用体外分离的人结直肠癌组织,采用3D类器官培养方法建立生物样结肠癌3D培养物;并使用免疫组化方法对肿瘤类器官和原发肿瘤组织进行结直肠癌分子标记物染色;使用肿瘤类器官进行... 详细信息

目的构建人结直肠癌类器官并进行化疗药物药效评估。方法利用体外分离的人结直肠癌组织,采用3D类器官培养方法建立生物样结肠癌3D培养物;并使用免疫组化方法对肿瘤类器官和原发肿瘤组织进行结直肠癌分子标记物染色;使用肿瘤类器官进行药物敏感性试验,分别给予不同浓度化疗药物5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康;采用3D细胞活力检测法测定药物处理前后的类器官活性。结果成功建立了5例患者样本来源的结直肠癌类器官;免疫组化结果显示CK20、Ki67和Villin蛋白的表达在肿瘤类器官与原发肿瘤中相似,且肿瘤类器官保留了与原发肿瘤相似的组织学特征;不同患者来源的肿瘤类器官表现出对不同化疗药物差异的敏感性。结论人结直肠癌类器官模型可以反应对不同化疗药物的不同敏感性,可为指导临床制订患者的个性化治疗提供参考。

关键词：结直肠癌类器官药物敏感性

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低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗一例

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临床药物治疗杂志 2024年第5期22卷 83-86页

作者：刘莹唐筱婉陈跃鑫都丽萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

抗凝治疗需要不断权衡血栓与出血风险,面对抗凝治疗的特殊人群则应更明确患者的个体特征和抗凝治疗的影响因素,制订个体化的治疗策略。本文介绍1例临床药师参与的低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗实践,涵盖其抗凝药物选择、... 详细信息

抗凝治疗需要不断权衡血栓与出血风险,面对抗凝治疗的特殊人群则应更明确患者的个体特征和抗凝治疗的影响因素,制订个体化的治疗策略。本文介绍1例临床药师参与的低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗实践,涵盖其抗凝药物选择、给药剂量调整及药学监护的方法和过程。此类患者抗凝出血和再发血栓风险均较高,临床药师根据患者具体情况设计了基于循证的个体化给药方案,并通过利伐沙班血药浓度监测保障了抗凝治疗的有效性和安全性,有助于实现患者的最佳抗凝治疗结局。

关键词：低体质量多重用药利伐沙班治疗药物监测

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高质量发展背景下的整形美容专业医疗质控管理与学科发展

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 357-361页

作者：张明子斯楼斌郑姣洁王晓军龙笑熊伟国家卫生健康委整形美容专业国家级质量控制中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100730 石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科石河子832008

2022年中国共产党第二十次全国代表大会中,习近平总书记提出了"高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务",自此开启了全国各行各业高质量发展的潮流。该文基于对国家政策文件的理解,结合整形美容专业学科现状及特点... 详细信息

2022年中国共产党第二十次全国代表大会中,习近平总书记提出了"高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务",自此开启了全国各行各业高质量发展的潮流。该文基于对国家政策文件的理解,结合整形美容专业学科现状及特点,为行业高质量发展提供一定的借鉴方向。

关键词：卫生保健质量高质量发展质量控制质量管理学科发展

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肾癌综合诊治的研究进展

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北京医学 2023年第7期45卷 618-622页

作者：魏梦超石冰冰邢宝坤中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院泌尿外科 100005

肾癌是常见的泌尿系肿瘤。近年来,肾癌的诊治理念和手段不断进步,诊治以肿瘤学控制、无创化、保功能、延长生存为目标。超声造影和核医学检查在肾癌诊断中发挥的作用日益得到重视。肾部分切除术更加精准、微创,其中三维重建技术可以提... 详细信息

肾癌是常见的泌尿系肿瘤。近年来,肾癌的诊治理念和手段不断进步,诊治以肿瘤学控制、无创化、保功能、延长生存为目标。超声造影和核医学检查在肾癌诊断中发挥的作用日益得到重视。肾部分切除术更加精准、微创,其中三维重建技术可以提高术中选择性肾动脉阻断的成功率,缩短正常肾组织的缺血时间,为减少肾功能损伤提供可能。舒尼替尼和派姆单抗在高危肾癌辅助治疗中的作用得到初步证实,但新辅助治疗药物的效果仍需进一步探索。现从肾癌影像学的诊断进展、肾部分切除术的技术进展、肾癌新辅助治疗与辅助治疗的进展进行综述,以期提高临床医生对肾癌相关研究最新进展的认识。

关键词：肾癌诊断肾部分切除术辅助治疗新辅助治疗

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