在肾上腺肿瘤诊治的百年历程中,北京协和医院从探索疾病的病理生理、组织解剖、内分泌生化检查、特异性核素扫描、复杂病例的多学科讨论、手术方式的不断改良、微创手术的广泛应用、分子机制的不断探索、基因诊断等各个方面,为肾上腺肿瘤的诊治摸索了一套北京协和医院(Peking Union Medical College Hospital,PUMCH)模式.继发性高血压危害大,多与肾上腺肿瘤相关.需要排除的易混淆的类似肾上腺肿瘤相关的原因包括甲亢、绝经期症状、特发性潮热病、高肾上腺素能发作、肾血管病、低血糖、体位性心动过速综合征、肥大细胞病和类癌综合征等,其定性定位诊断相对复杂.北京协和医院建院初期,已有许多肾上腺肿瘤患者,通过临床症状和体征观察、生化检验以及尸检病理解剖等,获得了许多珍贵的资料,使之后更多的患者受益,并且建立了庞大的临床资料数据库和组织标本库,为将来进一步的临床研究打下良好基础.本文综述了北京协和医院肾上腺肿瘤诊治历史与国内外相关进展,以期窥斑见豹,使肾上腺外科疾病的诊治水平不断提升到新的台阶,应对未来新的挑战.
主髂动脉分叉部覆膜支架重建(covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation,CERAB)技术是近些年逐渐推广使用的处理主髂动脉闭塞性病变的腔内治疗手段,与对吻支架技术相比,CERAB技术更加接近主髂动脉分叉处的解剖及...
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主髂动脉分叉部覆膜支架重建(covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation,CERAB)技术是近些年逐渐推广使用的处理主髂动脉闭塞性病变的腔内治疗手段,与对吻支架技术相比,CERAB技术更加接近主髂动脉分叉处的解剖及血流动力学特点,有利于降低对吻支架植入后血栓形成及内膜增生的发生率,提高远期通畅率。本文报道1例少见的双侧髂动脉闭塞性病变合并腹主动脉多发穿透性主动脉溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)患者的病历资料,在通过采用CERAB技术成功恢复双髂动脉血运的同时隔绝了腹主动脉多发PAU,改善了患者腹痛及下肢缺血的症状。
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