检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2021年第3期21卷 177-184页

作者：孙旭卢琳冯铭朱惠娟姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的回顾分析库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库2013年1月1日至2020年9月30日共20例库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者,总结其临床症状、体格检查和... 详细信息

目的回顾分析库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库2013年1月1日至2020年9月30日共20例库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者,总结其临床症状、体格检查和实验室检查,根据病因分为库欣病、异位促肾上腺皮质激素综合征和肾上腺腺瘤,根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞和术后肺栓塞,对比分析其临床特点。结果根据病因分为库欣病(7例)、异位促肾上腺皮质激素综合征(9例)和肾上腺腺瘤(4例),仅库欣病病程长于异位促肾上腺皮质激素综合征(t=⁃2.938,P=0.011)。根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞(13例)和术后肺栓塞(7例),术后肺栓塞患者体重指数低于(t=2.427,P=0.026)、纤维蛋白原高于(t=⁃2.162,P=0.047)术前肺栓塞患者。术后发生肺栓塞的7例患者中2例术后清晨血清皮质醇<138 nmol/L,达病情缓解,余5例高皮质醇血症并未缓解;与术前基线相比,术后红细胞计数(t=⁃2.032,P=0.042)和血红蛋白(t=9.807,P=0.001)降低,凝血酶原时间(t=⁃2.847,P=0.047)和国际标准化比值(t=⁃3.059,P=0.038)升高。结论病程较长、术后高皮质醇血症未缓解可能为库欣综合征患者围手术期发生肺栓塞的危险因素。术前纤维蛋白原升高、术后红细胞计数和血红蛋白降低的患者应警惕术后肺栓塞的风险。

关键词：库欣综合征肺栓塞 ACTH综合征,异位围手术期

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急性期液体容量负荷与穿支动脉粥样硬化病相关卒中临床结局分析：多中心前瞻性队列研究

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中国现代神经疾病杂志 2025年第5期 381-389页

作者：胡海洲李胜德倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

目的探讨急性期液体容量管理对穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者预后的影响。方法纳入穿支动脉粥样硬化病相关卒中多中心前瞻性队列研究（BAD-study）中20所综合性卒中中心2021年6月至2023年6月诊断与治疗的345例穿支动脉粥样硬化病相... 详细信息

目的探讨急性期液体容量管理对穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者预后的影响。方法纳入穿支动脉粥样硬化病相关卒中多中心前瞻性队列研究（BAD-study）中20所综合性卒中中心2021年6月至2023年6月诊断与治疗的345例穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者，记录入院后3 d内日均入量和日均净入量，采用改良Rankin量表评估发病后90 d神经功能预后，单因素和多因素Logistic回归分析筛查获得极好预后的影响因素。结果多因素Logistic回归分析显示，日均入量<2000 ml(OR=0.345,95%CI:0.133～0.897;P=0.029)、日均净入量> 500 ml(OR=0.457,95%CI:0.222～0.940;P=0.033)，以及高龄（OR=0.961,95%CI:0.929～0.994;P=0.021）、糖尿病（OR=0.494,95%CI:0.245～0.995;P=0.048）、既往服用他汀类药物（OR=0.159,95%CI:0.037～0.684;P=0.014）、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分较高（OR=0.688,95%CI:0.613～0.772;P=0.000）、入院后抗凝治疗（OR=0.416,95%CI:0.203～0.850;P=0.016）、早期神经功能恶化（OR=0.142,95%CI:0.059～0.343;P=0.000）是穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者未获得极好预后的危险因素。结论穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者急性期保持日均入量2000～2500 ml及日均净入量0～500 ml有可能获得更好的神经功能预后，提示此类患者急性期液体容量管理应平衡避免低血容量与预防容量超负荷的双重目标，个性化指导补液方案。

关键词：缺血性卒中动脉粥样硬化容量管理(非MeSH词) 危险因素 Logistic模型多中心研究前瞻性研究队列研究

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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的腔内治疗

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中国微创外科杂志 2021年第6期21卷 491-494页

作者：邵江徐乐吟来志超刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)腔内治疗的安全性及有效性。方法2014年1月~2019年12月我科对35例SISMAD行腔内治疗,包括支架植入、球囊扩张、弹簧栓塞、经... 详细信息

目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)腔内治疗的安全性及有效性。方法2014年1月~2019年12月我科对35例SISMAD行腔内治疗,包括支架植入、球囊扩张、弹簧栓塞、经溶栓导管直接溶栓等。结果腔内治疗的技术成功率85.7%(30/35),5例因导丝无法选入真腔而失败。术后症状均在2 d内消失。1例左肱动脉假性动脉瘤形成。33例随访中位时间32个月(6~71个月),26例随访期间行CTA、多普勒超声等影像学检查,技术成功的23例中,95.6%(22/23)的患者实现肠系膜上动脉重塑,仅1例术后2年出现肠系膜上动脉远端闭塞,78.8%(26/33)的患者术后症状完全消失,随访期间无二次腔内治疗者。结论腔内治疗是SISMAD一种安全有效的治疗方法。

关键词：肠系膜上动脉夹层腔内治疗

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神经重症目标温度管理中国专家共识(2022版)

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中华神经医学杂志 2022年第7期21卷 649-656页

作者：中国医师协会神经外科分会神经重症专家委员会北京医学会神经外科分会神经外科危重症学组中国神经外科重症管理协作组王宁周建新曲鑫徐跃峤胡锦魏俊吉不详首都医科大学宣武医院神经外科危重症中心北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070 首都医科大学宣武医院复旦大学附属华山医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

目标温度管理(TTM)是具有脑保护作用的重要治疗措施,其包括治疗性低温、正常体温控制和发热治疗。本共识介绍了TTM分类、适应证及禁忌证、方法、操作流程及并发症的防治,以推动TTM的同质化管理。

关键词：神经重症目标温度管理共识

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基底动脉闭塞的急性缺血性卒中患者血管再通治疗的疗效分析

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2023年第2期30卷 90-95页

作者：尹家文龚涛王倩雯祁鹏陈涓徐蕾乔金雨陈玉辉北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京协和医学院研究生院 100730 北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的对比分析基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管再通治疗的有效性和安全性。方法前瞻性收集于2018年8月至2021年1月在北京医院卒中单元就诊并接受血管再通治疗的... 详细信息

目的对比分析基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管再通治疗的有效性和安全性。方法前瞻性收集于2018年8月至2021年1月在北京医院卒中单元就诊并接受血管再通治疗的颅内大动脉闭塞的AIS患者的病例资料。根据梗死部位和责任血管分为BAO组(BAO-AIS患者)和前循环颅内动脉闭塞(anterior circulation intracranial artery occlusion,ACO)组(ACO-AIS患者)。采用治疗后90 d改良Rankin评分(modified Rankin Scale,mRS)评估血管再通治疗后的功能预后,以评估再通治疗的有效性,采用血管再通治疗后出血转化和脑实质出血发生率评估再通治疗的安全性。对比分析两组队列间患者血管再通有效性和安全性指标的差异。结果BAO组患者比ACO组患者合并心房颤动的比例更低(35.71%比59.21%,χ^(2)=4.558,P=0.033).两组间患者血管再通治疗后90 d mRS评分预后不良差异无显统计学意义(60.71%比65.57%,χ^(2)=0.211,P=0.646);BAO组梗死后出血转化率(21.43%比47.76%,χ^(2)=5.705,P=0.017)及脑实质出血率(3.57%比14.93%,P=0.031)比例均显著低于ACO组。结论与ACO-AIS患者相比,BAO-AIS患者行血管再通治疗同样有效,且在出血转化方面安全性更好。

关键词：急性缺血性卒中基底动脉闭塞大血管闭塞血管再通治疗

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发育性不对称乳房的外科分型与美学设计

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中华医学美学美容杂志 2022年第1期28卷 26-29页

作者：秦锋王晓军曾昂刘志飞夏泽楠张文超张明子朱琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100730 复旦大学附属中山医院整形美容外科上海200032

目的:探讨发育性不对称乳房的分型和治疗策略。方法:2005年1月至2019年6月,北京协和医院整形外科收治发育性不对称乳房成年女性患者203例,年龄18~46(31±8)岁。按照临床表现不同分为3型,分别用不同的手术方法进行治疗。通过术后并... 详细信息

目的:探讨发育性不对称乳房的分型和治疗策略。方法:2005年1月至2019年6月,北京协和医院整形外科收治发育性不对称乳房成年女性患者203例,年龄18~46(31±8)岁。按照临床表现不同分为3型,分别用不同的手术方法进行治疗。通过术后并发症、患者满意度等指标评估手术效果。结果:203例发育性不对称乳房畸形患者中Ⅰ型86例,占42.36%;Ⅱ型63例,占31.03%;Ⅲ型54例,占26.60%。术后随访161例,占79.3%;平均随访9个月。发生背阔肌肌瓣腋下切口愈合不良1例,血清肿2例,BakerⅠ级包膜挛缩5例,BakerⅡ级包膜挛缩2例,自体脂肪注射隆乳后局部小结节形成1例。患者手术效果评价满意129例,占80.1%;良好24例,占14.9%;一般满意6例,占3.7%;不满意2例,占1.2%。结论:发育性不对称乳房畸形的临床表现多样,3型分类法可较好地指导手术治疗。个性化的美学设计是取得良好手术效果的关键。

关键词：乳房美学发育性不对称乳房分类手术

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脑小血管病治疗临床试验设计的关键问题与进展

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中国现代神经疾病杂志 2025年第5期 363-366页

作者：朱以诚韩菲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

脑小血管病是脑卒中和痴呆的主要病因之一，其治疗策略正从传统的危险因素管理向靶向病理生理学机制的精准干预转型。本文聚焦脑小血管病治疗临床试验设计的现状与挑战，重点探讨研究人群选择、研究终点优化及治疗靶点探索，并解读FINE... 详细信息

脑小血管病是脑卒中和痴呆的主要病因之一，其治疗策略正从传统的危险因素管理向靶向病理生理学机制的精准干预转型。本文聚焦脑小血管病治疗临床试验设计的现状与挑战，重点探讨研究人群选择、研究终点优化及治疗靶点探索，并解读FINESSE框架，以优化脑小血管病的临床试验设计，推动其治疗研究的深入发展。

关键词：大脑小血管疾病治疗临床试验研究设计综述

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Potts分流术治疗顽固性肺动脉高压:历史与展望

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 313-317页

作者：刘鑫裴苗齐刘剑州中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730

肺动脉高压是继发于先天性心脏病、肺血管病变、肺栓塞或因特发性疾病导致的以肺动脉压力升高为特点的疾病。充分靶向药物降压治疗下仍进展的顽固性肺动脉高压需手术干预,传统的肺移植或心肺联合移植手术面临供体有限、配型困难、免疫... 详细信息

肺动脉高压是继发于先天性心脏病、肺血管病变、肺栓塞或因特发性疾病导致的以肺动脉压力升高为特点的疾病。充分靶向药物降压治疗下仍进展的顽固性肺动脉高压需手术干预,传统的肺移植或心肺联合移植手术面临供体有限、配型困难、免疫排斥等诸多问题。在此背景下,以建立心外体肺分流、缓解致命性右心衰竭为目的的Potts分流术逐渐复兴,但其用于治疗顽固性肺动脉高压的历史尚短,开展范围尚小,具体的适应证、禁忌证、手术策略及远期预后仍需更多循证医学证据支持。本文以Potts分流术的历史为线索,对该术式的优势、未来应用前景及尚未解决的关键问题进行论述。

关键词：肺动脉高压 Potts分流术先天性心脏病慢性心力衰竭

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重症肌无力与安全用药

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中国合理用药探索 2022年第12期19卷 1-9页

作者： Morgan Marriott Abbey Schwery Amy VandenBerg 谭颖朱珠管宇宙不详中国医学科学院北京协和医学院-北京协和医院神经科中国医学科学院北京协和医学院-北京协和医院药剂科

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,患者体内会产生针对神经肌肉接头(NMJ)的自身抗体,从而导致骨骼肌收缩受损。MG的主要治疗药物是免疫抑制剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂,但关于哪种药物最有效的证据有限。本文旨在协助临床医生对MG病理生... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,患者体内会产生针对神经肌肉接头(NMJ)的自身抗体,从而导致骨骼肌收缩受损。MG的主要治疗药物是免疫抑制剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂,但关于哪种药物最有效的证据有限。本文旨在协助临床医生对MG病理生理学和治疗原则进行一定程度的理解,并描述可能导致MG发病或急性恶化的常用药物。

关键词：乙酰胆碱抗菌药物急性加重重症肌无力神经肌肉接头

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预防关节置换术后患者发生深静脉血栓的最佳证据总结

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中华护理杂志 2021年第9期56卷 1408-1414页

作者：王钰徐园王晓杰孙建华马玉芬庞冬朱丽筠刘戈曹晶鲁乔丹吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院重症监护室北京市100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京市100730 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京市100730 北京大学护理学院

目的全面检索和分析关节置换术后患者深静脉血栓预防的护理相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、医脉通、国际指南协作网、美国国立... 详细信息

目的全面检索和分析关节置换术后患者深静脉血栓预防的护理相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、医脉通、国际指南协作网、美国国立指南文库、新西兰指南小组网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网络、国家健康和医学研究理事会-澳大利亚临床实践指南网、加拿大医学会临床实践指南信息库、护理和相关医学文献累计索引、荷兰医学文摘数据库、PubMed、Web of Science核心数据库、万方和中国知网数据库中预防关节置换术后患者发生深静脉血栓护理相关的临床决策、证据总结、指南、专家共识,检索时限为2015年1月—2020年11月。由2名研究人员对文献质量进行独立评价,并依据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心证据预分级系统(2014版)进行证据分级。结果共纳入文献13篇,包括临床决策3篇、证据总结2篇、指南4篇、专家共识4篇。结合专业人员的判断,围绕风险评估、健康宣教、基本预防、物理预防、药物预防、促进预防措施的临床落实6个方面,共汇总16条最佳证据。结论该研究总结的预防关节置换术后患者发生深静脉血栓的最佳证据较为全面、科学,可为临床护理工作的开展提供循证依据。

关键词：关节置换术深静脉血栓预防循证护理最佳证据

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