检索结果-内蒙古大学图书馆

示踪用盐酸米托蒽醌注射液用于甲状腺癌前哨淋巴结示踪的临床疗效、安全性及药代动力学Ⅰ期试验

协和医学杂志 2021年第5期12卷 729-735页

作者：陈少博刘玮楠张圣洁孙健杨瑞王淑君陈革中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 沈阳药科大学中药学院沈阳110000 沈阳药科大学药学院沈阳110000

目的探究示踪用盐酸米托蒽醌注射液在甲状腺癌根治术中对淋巴结染色、示踪的效果及其安全性和耐受性。方法本研究采用单中心、开放、空白对照试验设计,按剂量递增原则,逐剂量组进行人体耐受性试验和药代动力学试验。前瞻性纳入2016年12... 详细信息

目的探究示踪用盐酸米托蒽醌注射液在甲状腺癌根治术中对淋巴结染色、示踪的效果及其安全性和耐受性。方法本研究采用单中心、开放、空白对照试验设计,按剂量递增原则,逐剂量组进行人体耐受性试验和药代动力学试验。前瞻性纳入2016年12月至2017年3月北京协和医院拟行甲状腺癌根治术的患者为受试者,并分为空白对照组和试验组。空白对照组进行常规手术,不注射示踪剂;试验组暴露术野后拟分别在甲状腺腺体注射0.2 mL、0.4 mL、0.6 mL、0.8 mL、1.2 mL示踪用盐酸米托蒽醌注射液,由低至高依次进行5个剂量组的爬坡试验。主要疗效指标为淋巴结示踪率和淋巴结染色率,次要疗效指标为淋巴结染色程度评分和示踪持续成功率。记录给药后受试者体征变化,进行安全性评定。给药前及给药后10 min、20 min、30 min、60 min、90 min、120 min,分别采集受试者静脉血计算药代动力学参数。结果共纳入27例受试者,其中空白对照组3例;试验组0.2 mL、0.4 mL、0.6 mL、0.8 mL、1.2 mL 5个剂量组分别为3例、3例、6例、6例、6例。当试验进行至第3个剂量组(0.6 mL)时,受试者注射部位对药物注射剂量承载已达饱和,终止试验,故实际共15例受试者完成试验。空白对照组均未出现淋巴结染色。试验组中,12例受试者中央区淋巴结全部染色,部分侧颈部淋巴结也出现染色,甲状旁腺不被染色、呈负显影。0.2 mL、0.4 mL、0.6 mL剂量组给药前后淋巴结染色程度评分存在显著性差异(P<0.05),平均淋巴结染色率分别为90.47%、91.67%、91.36%,平均淋巴结示踪率分别为79.17%、100%、98.67%。试验组淋巴结清扫持续时间为5~20 min,均未出现染色的淋巴结褪色,示踪持续成功率为100%。安全性评价中,空白对照组和试验组均未发生严重不良事件,且不良事件发生原因与该示踪剂肯定无关。药代动力学试验显示,该示踪经剂经腺体注射给药后快速被吸收,注射后10 min血液浓度达峰值(最高血药浓度为13.1μg/L),并迅速被消除。结论甲状腺癌根治术中使用0.2~0.6 mL示踪用盐酸米托蒽醌注射液,可起到较好的淋巴结示踪作用,且安全性高、耐受性好。

关键词：示踪用盐酸米托蒽醌注射液甲状腺癌淋巴结

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弥散张量成像在脊髓髓内肿瘤诊断和治疗中应用的研究进展

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中华神经外科杂志 2022年第9期38卷 956-959页

作者：周刚饶家声高俊中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100010 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100089

脊髓髓内肿瘤可引起不同程度的神经功能损伤,早期诊断和精准治疗具有重要意义。弥散张量成像(DTI)根据水分子在组织中弥散运动的特点间接反映组织的显微结构,尤其对白质纤维束具有良好的显像效果。近年来,随着图像采集及分析技术的进步,... 详细信息

脊髓髓内肿瘤可引起不同程度的神经功能损伤,早期诊断和精准治疗具有重要意义。弥散张量成像(DTI)根据水分子在组织中弥散运动的特点间接反映组织的显微结构,尤其对白质纤维束具有良好的显像效果。近年来,随着图像采集及分析技术的进步,DTI开始应用于脊髓髓内肿瘤的鉴别诊断、术前规划、术中神经导航等。本文针对DTI在脊髓髓内肿瘤诊断和治疗中应用的研究进展进行综述。

关键词：弥散张量成像脊髓髓内肿瘤白质纤维束神经导航神经功能损伤精准治疗图像采集早期诊断

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ICU医务人员手卫生依从性差异的深层次原因分析

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协和医学杂志 2021年第2期12卷 216-220页

作者：孙小南柴文昭孙建华张媛媛马鸿鸣苏龙翔陆相云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因。方法采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫... 详细信息

目的调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因。方法采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫生时刻及不同类别/来源的医务人员手卫生依从率的差异。结果共285名符合纳入和排除标准的ICU医务人员入选本研究。其中医生85名、护士171名、护理员21名、保洁员8名;本院医护人员104名、进修医护人员152名。共观察手卫生指征总数23661次、手卫生执行总数21360次,总体手卫生依从率为90.28%(21360/23661)。世界卫生组织规定的5个手卫生时刻依从率由高至低依次为接触患者体液后(95.63%,765/800)、无菌操作前(94.39%,2121/2247)、接触患者后(91.59%,7916/8643)、接触患者周围环境后(88.91%,4026/4528)、接触患者前(87.76%,6532/7443),差异有统计学意义(P<0.001);不同类别人员的手卫生依从率由高至低分别为护士(94.52%,11186/11834)、护理员(93.49%,1665/1781)、医生(84.78%,8427/9940)、保洁员(77.36%,82/106),差异有统计学意义(P<0.001)。本院医护人员的手卫生依从率(93.45%,7844/8394)高于进修医护人员(87.96%,11769/13380),差异有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性总体较好,但不同手卫生时刻及不同类别人员之间仍存在一定差异,可能与医务人员的手卫生防护意识、科室对不同类别医务人员的培训和监督力度不同有关。

关键词：手卫生依从性院内感染

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脑淀粉样血管病疾病修饰治疗研究进展

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中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第4期18卷 375-381页

作者：吴娟娟彭斌倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

脑淀粉样血管病(CAA)的机制尚未完全阐明,β淀粉样蛋白(Aβ)的产生-清除平衡失调引起Aβ沉积及其后续的氧化应激、炎症反应是血管壁破坏的关键环节。目前对CAA的治疗集中于出血事件的防治、对症治疗,而关于防止疾病进展的疾病修饰治疗... 详细信息

脑淀粉样血管病(CAA)的机制尚未完全阐明,β淀粉样蛋白(Aβ)的产生-清除平衡失调引起Aβ沉积及其后续的氧化应激、炎症反应是血管壁破坏的关键环节。目前对CAA的治疗集中于出血事件的防治、对症治疗,而关于防止疾病进展的疾病修饰治疗尚无实质性成果。基于CAA可能的发病机制,前期已发现多个有望改善预后及临床结局的治疗靶点,包括减少Aβ产生、免疫介导的Aβ清除、增加Aβ生理性清除、抗氧化及抗炎等,部分靶点已有临床研究证据支撑,大部分研究仍处于临床前阶段,今后对CAA疾病修饰治疗的进一步基础和临床研究具有重要的临床意义。

关键词：脑淀粉样血管病疾病修饰治疗 β淀粉样蛋白机制

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成人巨输尿管症一例

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第5期16卷 463-464页

作者：周智恩杨磊毛全宗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 河北省高碑店市人民医院泌尿外科高碑店074000

患者男,52岁,因“左腹部包块进行性增大20年、弯腰困难1个月”于2019年7月25日入院。患者主诉20年前因无意中发现左腹部包块,不伴疼痛,无尿频、尿急、尿痛等症状。检查发现左腹膜后区巨大囊性积液,无正常肾组织,怀疑肾积水,建议行手术治... 详细信息

患者男,52岁,因“左腹部包块进行性增大20年、弯腰困难1个月”于2019年7月25日入院。患者主诉20年前因无意中发现左腹部包块,不伴疼痛,无尿频、尿急、尿痛等症状。检查发现左腹膜后区巨大囊性积液,无正常肾组织,怀疑肾积水,建议行手术治疗,患者拒绝.

关键词：腹部包块肾积水正常肾组织腹膜后区巨输尿管症尿急巨大囊性

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心血管疾病住院患者阿司匹林使用情况及其消化道损伤情况

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第1期9卷 7-10,26页

作者：都丽萍师春焕唐筱婉梅丹郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 东营市人民医院药剂科山东东营257091 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的分析心血管疾病住院患者阿司匹林使用情况及其消化道损伤情况。方法收集2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院使用阿司匹林肠溶片治疗的1213例心血管疾病住院患者的临床资料。统计患者抗血小板药物、抗凝药物、... 详细信息

目的分析心血管疾病住院患者阿司匹林使用情况及其消化道损伤情况。方法收集2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院使用阿司匹林肠溶片治疗的1213例心血管疾病住院患者的临床资料。统计患者抗血小板药物、抗凝药物、非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素等使用情况,分析患者消化道保护药物的使用情况及服用阿司匹林引起的相关消化道损伤危险因素,观察患者服用阿司匹林引起的消化道症状。结果970例患者存在消化道损伤危险因素,包括联合双联抗血小板药物、年龄≥65岁、联合抗凝药物、合并消化系统疾病、联合糖皮质激素类药物、联合其他NSAID,其中,联合双联抗血小板药物患者比例最高,其次为年龄≥65岁。使用消化道保护药物239例,危险因素≥3个消化道保护药物使用率明显高于1~2个危险因素,差异有统计学意义(P﹤0.01)。心内科患者消化道保护药物使用率为23.09%(157/680),明显高于血管外科的15.38%(82/533),差异有统计学意义(P﹤0.01)。78例患者发生消化道不良反应,其中6例有便血、便潜血阳性等消化道出血表现,5例暂停阿司匹林,1例换用吲哚布芬后消化道出血症状均得到了缓解,未发生大出血。年龄≥65岁、联合其他抗栓药物、未使用消化道保护药物均是心血管疾病住院患者服用阿司匹林后发生消化道损伤的危险因素(P﹤0.05)。结论临床医师尤其是血管外科医师应对服用阿司匹林后消化道损伤的高危患者给予高度重视,尤其是高龄、联合其他抗栓药物的患者,必要时应给予预防性消化道保护药物。

关键词：阿司匹林消化道损伤消化道保护药物

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同期多原发肺癌诊断标准更新与分子遗传学特征研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第3期28卷 358-362页

作者：宋洋杨笑盈贾梓淇邴钟兴曹磊曹智理郭超梁乃新李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

由于高分辨率胸部CT和肺癌早期筛查的普及,同期多原发肺癌(或称同时性多原发肺癌,synchronous multiple primary lung cancer,sMPLC)的检出率逐步提高。sMPLC与肺癌肺内转移的鉴别诊断成为尤其重要的临床问题。借助高通量测序技术刻画sM... 详细信息

由于高分辨率胸部CT和肺癌早期筛查的普及,同期多原发肺癌(或称同时性多原发肺癌,synchronous multiple primary lung cancer,sMPLC)的检出率逐步提高。sMPLC与肺癌肺内转移的鉴别诊断成为尤其重要的临床问题。借助高通量测序技术刻画sMPLC的分子遗传学特征是目前研究的热点,既能阐释sMPLC的发生发展规律,也可作为临床病理诊断标准的补充和完善。本文对sMPLC诊断标准的更新进行总结,并以克隆性分析领域为例,综述sMPLC分子遗传学特征的研究进展。

关键词：同期多原发肺癌诊断标准分子遗传学特征综述

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从指南共识发展看肢端肥大症规范化管理的必要性和重要性

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中华医学杂志 2021年第27期101卷 2107-2110页

作者：姚勇杨程显吴群王海军王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009 中山大学附属第一医院神经外科广州510080

肢端肥大症属于罕见病,其诊断、治疗和随访需要多学科团队协作完成。近年来,国内外肢端肥大症的临床研究取得了一系列成果,因此中国垂体腺瘤协作组召集国内神经外科、内分泌科、放射科和放疗科等相关领域的专家更新发布《中国肢端肥大... 详细信息

肢端肥大症属于罕见病,其诊断、治疗和随访需要多学科团队协作完成。近年来,国内外肢端肥大症的临床研究取得了一系列成果,因此中国垂体腺瘤协作组召集国内神经外科、内分泌科、放射科和放疗科等相关领域的专家更新发布《中国肢端肥大症诊治共识(2021版)》,旨在进一步推动肢端肥大症的规范化和个体化管理。回溯过往,共识和指南确定并逐步修订形成广泛认可的生化缓解标准;药物治疗的选择和方案逐步被写入共识和指南,对规范化治疗具有重要指导意义;随着共识和指南中引入对并发症的关注,患者的远期生活质量日益受到重视。本文对国际上重要的肢端肥大症专家共识和临床指南进行简要回顾,从生化缓解标准、药物治疗以及合并症诊治三个方面探讨共识和指南对疾病规范化管理的重要推动作用。

关键词：垂体肿瘤肢端肥大症指南共识

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垂体细胞瘤1例

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肿瘤研究与临床 2025年第4期37卷 298-301页

作者：高尚舒李丽红宋艳刘昂斯冯晓莉张爽国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科北京

目的探讨垂体细胞瘤(PT)诊断和鉴别诊断方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2023年8月收治的1例PT患者的临床病理资料, 并复习相关文献。结果患者为50岁男性, 因磁共振成像检查偶然发现鞍区占位就诊, 行鞍区下丘脑肿物切除。术... 详细信息

目的探讨垂体细胞瘤(PT)诊断和鉴别诊断方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2023年8月收治的1例PT患者的临床病理资料, 并复习相关文献。结果患者为50岁男性, 因磁共振成像检查偶然发现鞍区占位就诊, 行鞍区下丘脑肿物切除。术后病理显示肿瘤细胞呈短梭形, 胞质嗜酸, 部分透明, 细胞排列相对密集, 呈片状、漩涡状排列, 细胞异型性不明显, 核分裂象罕见。免疫组织化学示甲状腺转录因子1、S-100、波形蛋白及突触素均阳性, 支持PT诊断。术后随访患者1.5个月无复发或转移, 但因肺栓塞死亡。结论 PT是一种罕见的垂体后叶及漏斗部起源肿瘤, 术前诊断易与其他鞍区肿瘤混淆。病理组织学形态结合免疫组织化学检查有助于PT的明确诊断。

关键词：垂体肿瘤垂体, 后叶垂体细胞瘤免疫表型

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反复发作性右侧肢体无力3小时

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中国现代神经疾病杂志 2022年第8期22卷 742-746页

作者：次央周立新次旦卓嘎胡亚雄赵玉华西藏自治区人民医院神经内科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

病例摘要患者男性,42岁,汉族。因反复发作性右侧肢体无力3小时,于2021年9月2日收入西藏自治区人民医院。患者于2021年9月2日10∶43突发右侧肢体无力,伴口角歪斜、言语不清,无发热、头痛、头晕症状,持续5分钟后自行缓解,间隔数分钟再次发... 详细信息

病例摘要患者男性,42岁,汉族。因反复发作性右侧肢体无力3小时,于2021年9月2日收入西藏自治区人民医院。患者于2021年9月2日10∶43突发右侧肢体无力,伴口角歪斜、言语不清,无发热、头痛、头晕症状,持续5分钟后自行缓解,间隔数分钟再次发作,于10∶57急诊至我院就诊。

关键词：内囊脑缺血发作短暂性脑梗死动脉粥样硬化病例报告

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