检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胰腺癌综合诊治指南(2020版)

中华外科杂志 2021年第2期59卷 81-100页

作者：中国抗癌协会胰腺癌专业委员会赵玉沛虞先濬刘亮王文权高鹤丽不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科100730 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科/胰腺肿瘤综合治疗部上海200032 复旦大学附属肿瘤医院

近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年,胰腺癌的诊治取得了长足进步,然而国内不同地区水平参差不齐,其诊治现状依然严峻。2018年,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)... 详细信息

近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年,胰腺癌的诊治取得了长足进步,然而国内不同地区水平参差不齐,其诊治现状依然严峻。2018年,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)》,以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。2020年,专委会结合过去两年的发展现状制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2020版)》。其更新要点主要体现在以下方面:靶向和免疫治疗取得突破,遗传筛查及基因检测首次全面融入胰腺癌的综合诊治。第8版AJCC-TNM胰腺癌分期系统的实用性和准确性在国内多个中心获得验证,并用于临床实践。术前新辅助治疗成为交界可切除和局部进展期胰腺癌的标准治疗方式,并逐渐应用于可切除胰腺癌,新辅助治疗后手术探查尤为重要。以化疗为基础的系统治疗模式(包括靶向治疗和免疫治疗)进入临床研究,并在晚期胰腺癌中证实了维持治疗模式的临床获益性。多学科、多区域协作诊疗模式在国内广泛普及,并贯穿诊疗全程。国内临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和方案优化提供了适合国人的高级别循证医学证据。在新的理念和临床证据支持下,该版指南有望为我国胰腺癌的综合诊治工作提供指导。

关键词：胰腺肿瘤综合疗法临床诊断标准规范化指南

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术前口服布洛芬对种植体植入术后疼痛影响的随机对照研究

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 777-783页

作者：郜康魏雪竺赵彬刘之光杜聪林王新王瑶刘长营唐德争张琪吴瑞卿欧明明李威程茜谢亦林马攀李钧王昊王左敏陈溯张伟周建首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050 首都医科大学口腔医学院急诊综合诊疗中心北京100050 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京安贞医院药理基地统计部北京100011 首都医科大学口腔健康北京实验室北京100069 首都医科大学口腔医学院种植中心北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院口腔科北京100070 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备、国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的评价术前口服布洛芬的超前镇痛方案对单枚后牙种植体植入术后疼痛的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。按照纳排标准收集2022年4月至2024年4月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天... 详细信息

目的评价术前口服布洛芬的超前镇痛方案对单枚后牙种植体植入术后疼痛的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。按照纳排标准收集2022年4月至2024年4月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的要求植入种植体的患者。采用简单随机方法将患者按照1∶1的比例分配至布洛芬组和对照组,每组41例。布洛芬组与对照组分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂,并在术后3 d内接受相同的镇痛方案。通过数字评定量表(NRS)统计患者术后30 min和4、6、8、24、48、72 h的疼痛评分,并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。结果研究共入组82例患者,失访脱落7例(对照组4例、布洛芬组3例),共计75例(对照组37例、布洛芬组38例)患者完成试验,患者均未发生恶心、呕吐等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[分别为1.0(0.0,2.0)、1.0(0.0,2.0)、1.5(0.0,3.0)分]均显著低于对照组[分别为2.0(1.0,3.0)、3.0(1.5,4.0)、2.0(1.0,4.0)分](Z=-1.99,P=0.047;Z=-3.01,P=0.003;Z=-2.10,P=0.036)。布洛芬组与对照组分别有18.4%(7/38)和27.0%(10/37)的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药,两者额外服用镇痛药的患者比例差异无统计学意义(χ^(2)=0.79,P=0.373);对照组与布洛芬组术后额外用药量分别为[0.0(0.0,1.0)粒]与[0.0(0.0,0.0)粒],差异无统计学意义(Z=-0.78,P=0.439)。结论布洛芬超前镇痛可有效降低患者种植体植入术后疼痛程度,是一种安全有效的围手术期疼痛管理方案。

关键词：镇痛疼痛超前镇痛疼痛管理布洛芬种植体植入

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泌尿系结石代谢评估数据库的建立及临床初步应用

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中华医学杂志 2020年第26期100卷 2036-2039页

作者：叶子兴乔逸张寅生刘广华周敬敏东洁赵奕纪志刚肖河中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的设计建立泌尿系统结石代谢评估数据库,并利用该数据库对患者进行代谢评估及结石防治指导。方法本代谢评估数据库应用JAVA语言开发,使用Oracle11g数据库和浏览器/服务器架构进行构建。本研究从数据库中提取所有临床资料完整患者的相... 详细信息

目的设计建立泌尿系统结石代谢评估数据库,并利用该数据库对患者进行代谢评估及结石防治指导。方法本代谢评估数据库应用JAVA语言开发,使用Oracle11g数据库和浏览器/服务器架构进行构建。本研究从数据库中提取所有临床资料完整患者的相关数据,并对结石危险因素及相关病史、血尿检验及24 h尿检验结果等进行分析。结果共纳入360例明确诊断为结石的患者,男女比例为1.9∶1,患者首次诊断结石时的年龄为(35.5±13.5)岁,结石家族史阳性者占39.7%,代谢综合征占35.0%。男性和女性患者超重或肥胖分别占73.2%和50.0%,腹型肥胖分别占62.3%和56.1%。结石患者存在明显尿液异常,其中高钠尿占67.5%,高钙尿占53.6%,低枸橼酸尿占41.1%,高尿酸尿占29.7%,低镁尿占22.5%,高草酸尿占15.8%,高磷尿占11.7%,低尿量者占36.4%。结论结石患者超重或肥胖、腹型肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征的患病率均明显高于普通人群。对高尿钠、低尿量、肥胖、代谢综合征等结石危险因素的干预是结石治疗的重要手段。该结石代谢评估数据库有助于高效开展结石代谢评估工作,并为结石治疗和预防提供依据。

关键词：尿路结石症代谢评估数据库

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补片式颈动脉内膜剥脱术与外翻式颈动脉内膜剥脱术长期随访结果比较

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中华脑血管病杂志（电子版） 2023年第4期17卷 337-343页

作者：杨洋闫盛陈作观吴志远刁永鹏高擎陈跃鑫郑月宏李拥军北京医院血管外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 山西医科大学附属第二医院血管外科太原030000 北京协和医院血管外科、中国医学科学院、北京协和医学院北京100005

目的比较补片式颈动脉内膜剥脱术(p-CEA)与外翻式颈动脉内膜剥脱术(e-CEA)的长期疗效。方法回顾性分析2009年10月至2015年10月在北京协和医院血管外科接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料(共计340例患者372例次手... 详细信息

目的比较补片式颈动脉内膜剥脱术(p-CEA)与外翻式颈动脉内膜剥脱术(e-CEA)的长期疗效。方法回顾性分析2009年10月至2015年10月在北京协和医院血管外科接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料(共计340例患者372例次手术,其中p-CEA为193例次,e-CEA为179例次),比较两种手术方式远期的全因死亡、心肌梗死、所有卒中及手术同侧卒中发生率,以及症状复发率。结果2组基线结果比较显示,p-CEA组患者高脂血症比例高于e-CEA组,差异有统计学意义(46.1%vs 34.6%,P=0.032)。在133个月的随访期间,p-CEA组的病死率、心肌梗死发生率均高于e-CEA组,卒中发生率、手术同侧卒中发生率均低于e-CEA组,但差异均无统计学意义(17.8%vs 13.8%,P=0.4855;7.8%vs 5.9%,P=0.360;12.8%vs 15.6%,P=0.228;4.3%vs 5.9%,P=0.282);2组在术后症状复发上,差异亦无统计学意义(χ2=0.198,df=15.622,P=0.85)。Kaplan-Meier分析显示,在第6年,2组之间术后再狭窄和术后死亡比较,差异无统计学意义(P=0.87;P=0.18);在第8年,2组之间术后死亡和卒中比较,差异无统计学意义(P=0.34;P=0.24)。结论p-CEA组和e-CEA组的远期死亡、心肌梗死、所有卒中和手术同侧卒中,以及术后症状复发等均无差异,均可作为治疗颈动脉狭窄的有效方法。

关键词：颈动脉内膜剥脱补片式外翻式颈动脉狭窄远期死亡

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携手并肩共克时艰:新型冠状病毒感染疫情形势下对全国外科同道的倡议

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中华外科杂志 2020年第4期58卷 241-242页

作者：赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科 100730

自新型冠状病毒感染引发的肺炎疫情发生以来,全国的医务工作者在党中央、国务院的坚强领导下,全力奋战在抗击疫情的最前线,坚决贯彻执行“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”方针。在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下,亿... 详细信息

自新型冠状病毒感染引发的肺炎疫情发生以来,全国的医务工作者在党中央、国务院的坚强领导下,全力奋战在抗击疫情的最前线,坚决贯彻执行“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”方针。在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下,亿万只手紧握在一起,各行各业联防联控、群防群治、坚决打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。中华医学会外科学分会将继续团结和带领全国的外科同道,与全国人民同舟共济、共克时艰,无论在前线还是后方,广大外科同道都表现出敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神,以临危不惧、义无反顾、勇往直前、舍己救人的忘我工作,向全国人民交出满意的答卷。

关键词：冠状病毒感染习近平新时代中国特色社会主义思想大爱无疆疫情防控联防联控疫情形势科学防治群防群治

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高原地区脑小血管病影像学特征分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第5期 390-395页

作者：王俊山赵伟伟卓玛陈玉秀赵玉华袁晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科西藏自治区人民医院神经内科

目的总结高原地区脑小血管病影像学标志物分布特征，探究各影像学特征之间的关系以及脑小血管病高负荷的危险因素。方法纳入2021年1月至2022年12月在西藏自治区人民医院诊断与治疗的131例脑小血管病患者，均行头部MRI检查评估脑白质... 详细信息

目的总结高原地区脑小血管病影像学标志物分布特征，探究各影像学特征之间的关系以及脑小血管病高负荷的危险因素。方法纳入2021年1月至2022年12月在西藏自治区人民医院诊断与治疗的131例脑小血管病患者，均行头部MRI检查评估脑白质高信号、腔隙性梗死、脑微出血和扩大的血管周围间隙的严重程度、数目、部位，计算脑小血管病总负荷。Spearman秩相关分析探究各影像学标志物（脑白质高信号、腔隙性梗死、脑微出血、扩大的血管周围间隙）之间的相关性；单因素和多因素Logistic回归分析筛查脑小血管病高负荷的危险因素。结果共131例脑小血管病患者根据总负荷评分分为高负荷组（1～4分，85例）和低负荷组（0分，46例），高负荷组年龄大于（t=-5.410,P=0.000）、高血压比例高于（χ2=14.853,P=0.000）低负荷组。高原地区脑小血管病患者脑白质高信号发生率为95.42%（125/131），腔隙性梗死发生率为34.35%（45/131）且常见于基底节区，脑微出血以混合型微出血为主（40.54%,15/37），扩大的血管周围间隙发生率为54.96%（72/131）。Spearman偏相关分析显示，脑微出血与脑白质高信号（rs=0.255,P=0.003）和腔隙性梗死（rs=0.289,P=0.001）呈正相关。Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=1.056,95%CI:1.026～1.088;P=0.000）和高血压（OR=2.482,95%CI:1.071～5.753;P=0.034）是脑小血管病高负荷的危险因素。结论针对高原地区脑小血管病的预防与治疗策略应重视高龄及高血压患者的管理。尽管高原环境可能增加脑小血管病风险，但其具体作用机制尚待进一步研究。

关键词：大脑小血管疾病磁共振成像危险因素 Logistic模型高海拔

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男科疑难疾病诊断思路

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中华男科学杂志 2020年第6期26卷 483-486页

作者：李宏军中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院泌尿外科北京100730

男科疾病十分复杂且特殊,疑难疾病多见,使得诊断男科疑难疾病成为临床工作的难点。本文系统分析了男科疑难疾病的分类,给出了基本诊断的步骤和对于疑难病的诊断思路,包括诊断的三个基本原则、六个基本思路、两个难点和两个强化,有助于... 详细信息

男科疾病十分复杂且特殊,疑难疾病多见,使得诊断男科疑难疾病成为临床工作的难点。本文系统分析了男科疑难疾病的分类,给出了基本诊断的步骤和对于疑难病的诊断思路,包括诊断的三个基本原则、六个基本思路、两个难点和两个强化,有助于临床工作的顺利开展。

关键词：男科学疑难疾病诊断思路

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高原地区自发性脑出血临床特点及短期预后影响因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第5期 416-421页

作者：赵伟伟季士勇连雨晴卓玛赵玉华袁晶西藏自治区人民医院神经内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

目的总结西藏自治区自发性脑出血临床特点并分析短期神经功能预后不良影响因素。方法纳入2020年4月至2022年11月西藏自治区人民医院收治的200例自发性脑出血患者，出院时采用改良Rankin量表（mRS）评价短期神经功能预后，单因素和多因... 详细信息

目的总结西藏自治区自发性脑出血临床特点并分析短期神经功能预后不良影响因素。方法纳入2020年4月至2022年11月西藏自治区人民医院收治的200例自发性脑出血患者，出院时采用改良Rankin量表（mRS）评价短期神经功能预后，单因素和多因素Logistic回归分析筛查短期神经功能预后不良的影响因素。结果共200例自发性脑出血患者平均发病年龄[（65.42±7.78）岁]，合并高血压比例[97.50%(195/200)]和基底节区出血比例[59%(118/200)]较高，病死率较既往报道下降[2%(4/200)]。根据出院时mRS评分分为预后良好（0～2分）组（72例）和预后不良（3～6分）组（128例）。Logistic回归分析显示，基底节区出血（OR=7.098,95%CI:3.043～16.557;P=0.000）和出血量增加（每增加10 ml;OR=1.485,95%CI:1.240～1.777,P=0.000）是自发性脑出血患者短期神经功能预后不良的危险因素。结论西藏地区自发性脑出血具有独特的流行病学特点，发病年龄延后，高血压和基底节区出血比例较高，病死率下降；基底节区出血和出血量增加是短期神经功能预后不良的危险因素。加强高血压管理、优化急性期治疗和提升医疗资源配置是改善预后的关键。

关键词：脑出血预后危险因素 Logistic模型高海拔

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应重视我国男科学的中西医结合研究

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中华医学杂志 2020年第20期100卷 1526-1528页

作者：李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

中西医相辅相成互有渗透,西医医生学习中医十分必要,属于医学继续教育范畴,尤其对于西医男科医生,诊治男科疾病更加需要中西医结合,中医药在现代医学中的地位和作用不可取代。

关键词：医学继续教育西医中医男科学

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中国老年人的主要饮食模式与16种疾病患病风险的关联

中国老年人的主要饮食模式与16种疾病患病风险的关联

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第十四届亚洲营养大会

作者：田正李燚淼张志军王岚天津医科大学护理学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科

目的在大样本下分析中国老年人的主要饮食模式,探讨主要饮食模式与16种常见老年疾病的关联,为老年疾病的饮食干预提供一定的指导。方法本研究以中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年的横断面数据为基础,应用CLHLS数据库中记录的1... 详细信息

目的在大样本下分析中国老年人的主要饮食模式,探讨主要饮食模式与16种常见老年疾病的关联,为老年疾病的饮食干预提供一定的指导。方法本研究以中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年的横断面数据为基础,应用CLHLS数据库中记录的13种类型的食物(新鲜水果、新鲜蔬菜、肉、鱼、蛋、豆制品、盐渍蔬菜、糖、大蒜、奶制品、坚果制品、蘑菇或藻类、茶)和16种常见的老年疾病(高血压、糖尿病、心脏病、中风或心血管疾病、呼吸系统疾病、青光眼、前列腺肿瘤、胃或十二指肠溃疡、帕金森病、关节炎、癫痫、胆囊炎或胆石症、风湿或类风湿病、慢性肾炎、子宫肿瘤和肝炎)调查中国老年人主要的饮食模式以及主要饮食模式与疾病的关联。采用描述性统计的方法描述参与者的基本特征,计量资料采用中位数(四分位数)表示,计数资料采用频数(构成比)表示。主成分分析法用于提取中国老年人群的主要饮食模式,碎石图用于展示主要成分的初始特征值。二元逻辑回归用于分析中国老年人主要饮食模式与16种常见老年疾病的关联,将性别、居住地、年龄、教育程度、职业、婚姻状况、BMI、自评生活质量、喝水种类、饮水来源、饮酒、吸烟状况、运动状况、体力劳动、社交活动、精力、口味作为数据分析时的协变量,建立三个回归模型以尽可能地消除协变量对患病的影响。森林图用于展示饮食模式得分与疾病患病风险的关系。结果主成分分析结果显示,中国老年人群有四种主要的饮食模式,分别为蛋-奶制品饮食模式、盐渍蔬菜-坚果制品饮食模式、新鲜蔬菜-新鲜水果饮食模式、鱼-肉饮食模式。经三个模型调整后,二元逻辑回归模型的结果显示,蛋-奶制品饮食模式得分升高,会使老年人患老年人患心脏病(OR=1.112)、中风或心血管疾病(OR=1.115)、呼吸系统疾病(OR=1.103)、青光眼(OR=1.267)、前列腺肿瘤(OR=1.155)、帕金森病(OR=1.275)的风险上升(P<0.05);盐渍蔬菜-坚果制品得分的升高,会使老年人患高血压(OR=1.063)、心脏病(OR=1.024)、子宫肿瘤(OR=1.426)的风险上升,患风湿病或类风湿病(OR=0.861)的风险降低(P<0.05);新鲜蔬菜-新鲜水果饮食模式得分升高,会使老年人患心脏病(OR=0.984)的风险降低(P<0.05);鱼-肉饮食模式得分升高,会使老年人患心脏病(OR=0.878)、中风或心血管疾病(OR=0.865)的风险降低,患风湿病或类风湿病(OR=1.246)的风险上升(P<0.05)。结论中国老年人的患病情况与其主要饮食模式相关,本研究可从饮食干预的角度为老年疾病的预防与管理提供一定的指导。

关键词：饮食模式老年疾病中国老年人主成分分析法二元逻辑回归模型

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