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中国胰腺癌综合诊治指南(2020版)

中华外科杂志 2021年第2期59卷 81-100页

作者：中国抗癌协会胰腺癌专业委员会赵玉沛虞先濬刘亮王文权高鹤丽不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科100730 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科/胰腺肿瘤综合治疗部上海200032 复旦大学附属肿瘤医院

近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年,胰腺癌的诊治取得了长足进步,然而国内不同地区水平参差不齐,其诊治现状依然严峻。2018年,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)... 详细信息

近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年,胰腺癌的诊治取得了长足进步,然而国内不同地区水平参差不齐,其诊治现状依然严峻。2018年,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)》,以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。2020年,专委会结合过去两年的发展现状制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2020版)》。其更新要点主要体现在以下方面:靶向和免疫治疗取得突破,遗传筛查及基因检测首次全面融入胰腺癌的综合诊治。第8版AJCC-TNM胰腺癌分期系统的实用性和准确性在国内多个中心获得验证,并用于临床实践。术前新辅助治疗成为交界可切除和局部进展期胰腺癌的标准治疗方式,并逐渐应用于可切除胰腺癌,新辅助治疗后手术探查尤为重要。以化疗为基础的系统治疗模式(包括靶向治疗和免疫治疗)进入临床研究,并在晚期胰腺癌中证实了维持治疗模式的临床获益性。多学科、多区域协作诊疗模式在国内广泛普及,并贯穿诊疗全程。国内临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和方案优化提供了适合国人的高级别循证医学证据。在新的理念和临床证据支持下,该版指南有望为我国胰腺癌的综合诊治工作提供指导。

关键词：胰腺肿瘤综合疗法临床诊断标准规范化指南

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溶栓药物的发展历程

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 121-126页

作者：曹苑崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

血栓性疾病是临床上常见的一类疾病,溶栓药物对于其急性期治疗起到了关键作用。自1933年链激酶被发现以来,溶栓药物发展迅速。从早期不具有纤维蛋白特异性的第一代溶栓药物,发展为目前临床上广泛应用的新一代基因重组药物,溶栓的有效性... 详细信息

血栓性疾病是临床上常见的一类疾病,溶栓药物对于其急性期治疗起到了关键作用。自1933年链激酶被发现以来,溶栓药物发展迅速。从早期不具有纤维蛋白特异性的第一代溶栓药物,发展为目前临床上广泛应用的新一代基因重组药物,溶栓的有效性和安全性得到了巨大提升。临床的不断探索,使得溶栓药物在急性血栓性疾病治疗中得到越来越广泛的应用,在降低疾病致残率、病死率中起到了决定性作用。但已有的溶栓药物仍然存在可导致严重出血、再通率有限、半衰期短、有免疫原性及价格昂贵等缺点,未来仍需不断探索,寻求新的突破。

关键词：血栓性疾病纤溶系统溶栓药物纤溶酶原激活剂

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胰腺淋巴上皮囊肿的临床诊治特点

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 742-745页

作者：胡亚常晓燕薛华丹戴梦华张太平廖泉王维斌赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的分析胰腺淋巴上皮囊肿(pancreatic lymphoepithelial cyst,PLEC)的临床诊治特点,为提高其诊疗水平提供借鉴和参考。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京协和医院基本外科行手术治疗并最终确诊为PLEC的患者临床资料,分析其临... 详细信息

目的分析胰腺淋巴上皮囊肿(pancreatic lymphoepithelial cyst,PLEC)的临床诊治特点,为提高其诊疗水平提供借鉴和参考。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京协和医院基本外科行手术治疗并最终确诊为PLEC的患者临床资料,分析其临床表现、影像学特征及治疗效果。结果共7例患者确诊为PLEC,年龄31~65岁,其中男性4例,女性3例;5例患者肿物位于胰体尾部,1例位于胰颈部,1例位于胰头部;2例患者血清CA19-9水平增高;3例患者术后出现胰瘘导致腹腔引流管拔除延迟;1例随访中出现体重下降。结论 PLEC是一种罕见的胰腺囊性病变,临床表现不典型,术前诊断较为困难,手术可完整切除,预后良好;无症状者可考虑保守治疗和随访观察。

关键词：胰腺淋巴上皮囊肿诊断手术治疗罕见病

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颈静脉孔区肿瘤手术入路及相关解剖学研究进展

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肿瘤研究与临床 2021年第5期33卷 390-393页

作者：木合达斯·买买提李学记孔建新国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科 100021

颈静脉孔位置较深且隐蔽,局部解剖结构复杂,堪称"颅底第一孔"。该区肿瘤多以良性或低度恶性常见,根治性手术切除是其主要治疗手段。但迄今为止,颈静脉孔区肿瘤手术仍是神经外科中治疗的一大难题,相关手术入路与方法仍存在许... 详细信息

颈静脉孔位置较深且隐蔽,局部解剖结构复杂,堪称"颅底第一孔"。该区肿瘤多以良性或低度恶性常见,根治性手术切除是其主要治疗手段。但迄今为止,颈静脉孔区肿瘤手术仍是神经外科中治疗的一大难题,相关手术入路与方法仍存在许多弊端。文章综述颈静脉孔区相关解剖学研究及手术入路的发展历程,在此基础上讨论现有手术入路的利弊得失,以期为进一步临床解剖研究或改良手术入路提供参考。

关键词：肿瘤解剖学颈静脉孔神经外科手术

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阿帕替尼的抗肿瘤机制研究进展

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癌症进展 2021年第2期19卷 109-113,123页

作者：刘春浩赵豪李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

阿帕替尼是一种新型的高度选择性靶向血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的小分子酪氨酸激酶抑制剂,在多种晚期肿瘤的治疗中显示出了一定的疗效。既往认为VEGFR2拮抗剂主要通过抑制血管生成发挥抗肿瘤作用,但新近研究发现,阿帕替尼可以通过... 详细信息

阿帕替尼是一种新型的高度选择性靶向血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的小分子酪氨酸激酶抑制剂,在多种晚期肿瘤的治疗中显示出了一定的疗效。既往认为VEGFR2拮抗剂主要通过抑制血管生成发挥抗肿瘤作用,但新近研究发现,阿帕替尼可以通过抗血管生成以外的多种机制抑制肿瘤细胞生长,而且这些机制在抗肿瘤作用中可能发挥着重要作用,但目前关于其抗肿瘤作用机制的总结较少。因此,本文综述了阿帕替尼抗肿瘤机制的研究进展,为进一步的研究与应用提供参考。

关键词：阿帕替尼靶向治疗肿瘤机制

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中国肿瘤整合诊疗指南——脑转移瘤

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癌症 2023年第6期42卷 304-318页

作者：中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会肖建平陈忠平马玉超王洁万经海张红梅冯晓莉张蓓不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心神经外科中国医学科学肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心

脑转移瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,其严重危害肿瘤患者的预后、生活质量等。中国抗癌协会神经肿瘤委员会将从流行病学、影像诊断、病理诊断、外科治疗、放射治疗、药物治疗、中医治疗、随访监测等多方面进行综述,就脑转移瘤全程管理中的... 详细信息

脑转移瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,其严重危害肿瘤患者的预后、生活质量等。中国抗癌协会神经肿瘤委员会将从流行病学、影像诊断、病理诊断、外科治疗、放射治疗、药物治疗、中医治疗、随访监测等多方面进行综述,就脑转移瘤全程管理中的热点问题提出中国指南推荐。发布《中国肿瘤整合诊疗指南》,体现了肿瘤治疗从多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)到整合医学(holistic integrative medicine,HIM)的理念。

关键词：脑转移瘤整合诊疗外科治疗放射治疗药物治疗筛查和诊断随访与监测

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原发性甲状旁腺功能亢进症诊断及手术治疗进展

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 395-401页

作者：崔铭王鸥廖泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)是引起高钙血症的最常见病因,由一个或多个甲状旁腺病理性过量分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)所致。随着血钙及PTH检查的普及,PHPT的发病率明显增加,成为影... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)是引起高钙血症的最常见病因,由一个或多个甲状旁腺病理性过量分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)所致。随着血钙及PTH检查的普及,PHPT的发病率明显增加,成为影响人类健康的常见内分泌疾病,其诊治理念也在不断更新。绝大多数PHPT为散发性,约5%~10%的病例以遗传性PHPT的形式发病。本文讨论PHPT的诊断及手术治疗进展,以期为临床提供借鉴。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症遗传性疾病诊断手术治疗

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脑卒中患者运动依从性评估工具和影响因素的研究进展

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中华现代护理杂志 2023年第35期29卷 4791-4796页

作者：罗欢欢孙超胡慧秀赵雅洁邓颖北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

运动可以维持和改善脑卒中患者的认知和促进功能,但目前其运动依从性不容乐观。本文对脑卒中患者运动依从性评估工具及影响因素进行综述,以期为提高脑卒中患者运动依从性提供参考。

关键词：综述脑卒中运动依从性评估工具影响因素

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脑出血血肿扩大的研究进展

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中华脑血管病杂志（电子版） 2021年第2期15卷 77-82页

作者：蔡宾彭斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

脑出血具有高发病率、高病死率及高致残率等特点,且目前缺乏有效的治疗手段。早期血肿扩大的发生与脑出血患者预后不良风险增加高度相关,而且该过程被认为是可以干预的重要治疗靶点,因此,早期识别血肿扩大发生风险较高的患者并给予积极... 详细信息

脑出血具有高发病率、高病死率及高致残率等特点,且目前缺乏有效的治疗手段。早期血肿扩大的发生与脑出血患者预后不良风险增加高度相关,而且该过程被认为是可以干预的重要治疗靶点,因此,早期识别血肿扩大发生风险较高的患者并给予积极治疗对改善脑出血预后至关重要。本文现对脑出血血肿扩大的定义、发生机制、预测指标及治疗等方面的研究进展作一综述。

关键词：脑出血血肿扩大预测指标干预进展

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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2022年版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1305-1329页

作者：中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会白春梅徐建明曹丹常晓燕程月鹃依荷芭丽·迟霍力贾茹蒋力明纪元李洁楼文晖陆明罗杰宋丽杰谭煌英殷飞于江媛原春辉吴明利赵宏不详中国医学科学院解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 四川大学华西医院腹部肿瘤科北京协和医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心北京协和医院核医学科解放军总医院第五医学中心肿瘤内科北京协和医学院肿瘤医院影像科复旦大学附属中山医院病理科北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科复旦大学附属中山医院胰腺外科中日友好医院病理科郑州大学第一附属医院肿瘤科中日友好医院中西医结合肿瘤内科河北医科大学第四医院消化内科北京大学肿瘤医院核医学科北京大学第三医院普通外科河北医科大学第四医院内镜中心北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种具有高度异质性的肿瘤。根据2019版世界卫生组织消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,GEP-NENs包括分化良好的神经内分泌瘤、分化差的神经内分泌癌和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,根据... 详细信息

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种具有高度异质性的肿瘤。根据2019版世界卫生组织消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,GEP-NENs包括分化良好的神经内分泌瘤、分化差的神经内分泌癌和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,根据有无功能分为功能性神经内分泌肿瘤和无功能性神经内分泌肿瘤。中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会专家结合国内外研究进展,对《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2016年版)》进行了修订更新,共识的内容包括了GEP-NENs的流行病学、临床表现、生化与影像检查、病理特征以及治疗与随访等。

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断治疗专家共识

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