检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 410-413页

作者：罗文浩陈心怡翁习生李晔金今中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者完全切除病因肿瘤后有较好的预后。但应用全髋关节置换术治疗位于股骨头颈部肿瘤的中长期临床效果还缺乏相关研究。目的:评估全髋关节置换术治疗TIO的中长期疗效。方法:... 详细信息

背景:肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者完全切除病因肿瘤后有较好的预后。但应用全髋关节置换术治疗位于股骨头颈部肿瘤的中长期临床效果还缺乏相关研究。目的:评估全髋关节置换术治疗TIO的中长期疗效。方法:回顾性分析在我院被诊断为TIO并于2004年12月至2015年12月接受全髋关节置换术的14例患者的临床资料。男8例,女6例;年龄30~62岁,平均(48.3±9.8)岁。对每例患者的髋关节功能及假体进行5年以上的随访。结果:经肿瘤切除同期行关节置换治疗后,Harris髋关节功能评分显著提高(P<0.05)。未出现假体松动、感染等并发症,无肿瘤复发,假体生存率100%,至末次随访未发生翻修,骨质疏松情况完全恢复。结论:经完全病因肿瘤切除结合全髋关节置换治疗肿瘤位于股骨头颈部的TIO临床效果确切,关节假体经中长期随访未见异常。

关键词：全髋关节置换术肿瘤诱发低磷骨软化症中长期随访

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垂体腺瘤临床诊治进展

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协和医学杂志 2020年第5期11卷 533-536页

作者：朱惠娟王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

垂体腺瘤是较常见的神经内分泌肿瘤,多为良性,但其高分泌激素或大腺瘤干扰腺垂体及周围组织器官的正常功能,严重影响患者的健康和预后。多学科参与的规范诊疗是垂体腺瘤临床应对的重要原则。2017年世界卫生组织第4次修订了垂体腺瘤的病... 详细信息

垂体腺瘤是较常见的神经内分泌肿瘤,多为良性,但其高分泌激素或大腺瘤干扰腺垂体及周围组织器官的正常功能,严重影响患者的健康和预后。多学科参与的规范诊疗是垂体腺瘤临床应对的重要原则。2017年世界卫生组织第4次修订了垂体腺瘤的病理诊断分类,高危垂体腺瘤和难治性垂体腺瘤依然是临床诊治的难点,存在诸多挑战,而垂体腺瘤的发生机制和潜在治疗靶点亦有待进一步揭示。本文系统总结了垂体腺瘤的发病机制和临床诊治进展。

关键词：垂体腺瘤难治性垂体腺瘤多学科综合治疗协作组

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绝经激素治疗增加乳腺癌患病风险:Lancet最新文献解读

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协和医学杂志 2020年第5期11卷 621-625页

作者：徐颖王喆徐雅莉林燕王常珺孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT... 详细信息

绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT均增加乳腺癌发病风险,且该风险随MHT应用时间的延长逐渐升高。其中雌激素、孕激素联合治疗风险更高,停药后额外风险可持续10年以上。小剂量应用MHT或选择天然孕激素等并不能回避乳腺癌发病风险的增加。本文对该荟萃分析进行解读,强调应用MHT需考虑乳腺癌风险,全面评估患者风险与获益。

关键词：绝经激素治疗乳腺癌风险

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肺转移瘤的临床病理特点及预后分析

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北京医学 2021年第1期43卷 30-34页

作者：郭超张家齐周梦馨黄诚陈野野马冬捷刘洪生崔玉尚梁乃新李力韩志军李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科 100730

目的总结肺转移瘤(pulmonary metastatic tumor, PMT)患者的临床病理特点及预后情况。方法选取2017年1月至2020年9月北京协和医院胸外科收治的行PMT切除术的患者171例,分析肿瘤病理特点及患者预后。结果上皮组织来源的恶性肿瘤163例(95.... 详细信息

目的总结肺转移瘤(pulmonary metastatic tumor, PMT)患者的临床病理特点及预后情况。方法选取2017年1月至2020年9月北京协和医院胸外科收治的行PMT切除术的患者171例,分析肿瘤病理特点及患者预后。结果上皮组织来源的恶性肿瘤163例(95.3%),妇科生殖系统(39.2%)、下消化道(23.4%)和乳腺(12.9%)是常见的PMT原发部位。右肺下叶(21.6%)和左肺下叶(18.7%)为PMT的好发部位。76.2%的患者术中冰冻病理与术后石蜡病理结果吻合。患者围术期均无严重并发症发生。96例(56.1%)患者接受淋巴结切除或活检术,其中16例经病理证实存在病理淋巴结转移。患者中位随访时间为16.3(0.0,71.0)个月,失访8例,死亡12例,存活151例。PMT切除术后3年总体生存率为86.5%,3年无进展生存(progression-free survival, PFS)率为66.5%。多因素Cox回归分析显示,患者PMT的诊断年龄(HR=4.36, 95%CI:1.137~16.723, P=0.032)和淋巴结切除数目(HR=0.122, 95%CI:0.033~0.455, P=0.002)分别是PMT切除术后患者PFS的独立危险因素和保护性因素。结论对于有适应证的PMT患者,PMT切除术是安全、可行的治疗方式之一,冰冻病理检查具有一定诊断价值;患者临床预后尚满意;术中进行足够的淋巴结切除,能使患者获得潜在的术后PFS优势。年龄>51岁的PMT患者术后PFS较差。

关键词：肺转移瘤肺转移瘤切除术病理预后

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脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析

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临床神经外科杂志 2022年第4期19卷 453-457页

作者：潘栋超刘东升傅继弟中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经外科北京100012 中国医科大学航空总医院神经外七科

目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡... 详细信息

目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡治疗。等待脑脊液理化指标恢复正常,停药2周以上复查脑脊液指标依然稳定,行脑室-腹腔分流术。探讨该治疗方式在降低分流失败率方面的优势以及存在的问题。结果384例患者中,复查脑脊液内细菌阳性者244例(63.54%)。脑室-腹壁外引流术384例,其中孤立脑室腹壁外引流术37例,引流期间感染7例(治愈4例,死亡3例),死亡6例(感染3例,高血压脑出血1例,放弃1例出院后死亡,脑干功能衰竭1例)。脑室-腹壁外引流时间最短14 d,最长387 d,平均95.7 d。最终脑室-腹腔分流378例,随访1年,成功369例(97.62%),失败9例(分流后感染5例,单纯机械性堵塞4例),失败率2.38%,9例中死亡6例(感染2例,1例出院后4个月因癫痫持续发作死亡,1例出院后7个月不明原因死亡,高血压脑出血死亡1例,分流管堵塞死亡1例)。长时程体外引流(中位数69 d)与传统的短期体外引流(中位数13 d)相比,在提高颅内感染及感染性脑积水的治愈率方面有明确的帮助。结论脑室-腹壁外引流能够有效地降低感染性脑积水分流手术失败率。

关键词：感染性脑积水脑室炎脑室-腹壁外引流脑室-腹腔分流术

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急性缺血性脑卒中患者发病至股动脉穿刺时间内延误救治的相关因素研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第16期6卷 142-144页

作者：周丽娜高万龙李铁柱王忠海中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 沈阳积水潭医院神经外科辽宁沈阳110027

目的探析急性缺血性脑卒中患者发病至股动脉穿刺时间内延误救治的相关因素,为改善患者预后、提高生存率提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月沈阳积水潭医院收治的90例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按有无诊治延误,分... 详细信息

目的探析急性缺血性脑卒中患者发病至股动脉穿刺时间内延误救治的相关因素,为改善患者预后、提高生存率提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月沈阳积水潭医院收治的90例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按有无诊治延误,分为对照组(45例,发病至股动脉穿刺时间无延误救治)和观察组(45例,发病至股动脉穿刺时间有延误救治)。收集两组患者的基本资料,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,总结导致诊治延误的相关因素。结果观察组居住地在农村、独居、有高血压、发病前接受过抗高血压药治疗的患者占比均显著高于对照组,接受医疗急救服务转运、症状发作时有旁观者的患者占比均显著低于对照组,发病至股动脉穿刺溶栓治疗时间均显著长于对照组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,居住地为农村、独居、血管危险因素(有高血压)、发病至股动脉穿刺溶栓治疗时间>4.5 h是导致诊治延误的危险因素(OR=2.246、2.252、1.962、2.296,均P<0.05);有医疗急救服务转运、症状发作时有旁观者是诊治延误的保护因素(OR=0.758、0.670,均P<0.05)。结论居住地在农村、独居、有高血压、发病至股动脉穿刺溶栓治疗时间>4.5 h是导致急性缺血性脑卒中患者诊治延误的危险因素,有医疗急救服务转运、症状发作时有旁观者是诊治延误的保护因素,临床应加强健康宣教、优化检查及诊疗流程,以缩短急性缺血性脑卒中患者发病至接受股动脉穿刺的时间。

关键词：急性缺血性脑卒中股动脉穿刺延误救治

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重视院内卒中的防治

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中国卒中杂志 2022年第7期17卷 683-685页

作者：倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

院内卒中(in-hospital stroke)是指因其他疾病住院的患者在住院期间发生的非预期急性卒中,其中缺血性卒中是最常见的类型。随着卒中整体防治水平的提高,世界范围内卒中发病率呈现下降的趋势.

关键词：院内卒中缺血性卒中防治规范

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初始不可切除结直肠癌肝转移患者综合治疗进展

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中华结直肠疾病电子杂志 2021年第4期10卷 409-412页

作者：王培培吴斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

肝脏是结直肠癌最常见的远处转移部位。仅有约20%~30%的结直肠癌肝转移患者初始可切除,对于占绝大多数的潜在可切除和不可切除结直肠癌肝转移患者,如何通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等综合治疗后获益,是结直肠肿瘤医师关注的... 详细信息

肝脏是结直肠癌最常见的远处转移部位。仅有约20%~30%的结直肠癌肝转移患者初始可切除,对于占绝大多数的潜在可切除和不可切除结直肠癌肝转移患者,如何通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等综合治疗后获益,是结直肠肿瘤医师关注的重点。近年来,结直肠癌肝转移患者综合治疗取得了一定的进展。

关键词：结直肠肿瘤结直肠癌肝转移综合治疗

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微创胰十二指肠切除术的研究现状与展望

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腹部外科 2021年第5期34卷 331-335页

作者：付逸博邱江东张太平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

近年来,手术技术的进步推动了微创胰十二指肠切除术的发展,目前其已成为国内大型胰腺中心普遍开展的术式。凭借其微创优势,微创胰十二指肠切除术在缩短住院时间、加速病人术后康复方面取得了较大进步,但术者的学习曲线、恶性肿瘤的根治... 详细信息

近年来,手术技术的进步推动了微创胰十二指肠切除术的发展,目前其已成为国内大型胰腺中心普遍开展的术式。凭借其微创优势,微创胰十二指肠切除术在缩短住院时间、加速病人术后康复方面取得了较大进步,但术者的学习曲线、恶性肿瘤的根治效果及远期预后仍然存在一定争议。该文总结了微创胰十二指肠切除术的研究现状,探讨了其当前发展的局限与困境,以促进我国微创胰腺手术的发展,进一步提升病人预后。

关键词：微创胰十二指肠切除术学习曲线预后

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细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂在乳腺癌治疗中的应用

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中华乳腺病杂志（电子版） 2021年第4期15卷 247-251页

作者：徐颖孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100005

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,激素受体/HER-2阴性乳腺癌是乳腺癌的常见类型。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂为该类型乳腺癌的治疗带来了新的希望。笔者对CDK4/6抑制剂在乳腺癌治疗中的研究进展、相关临床试验、应用现状及耐药... 详细信息

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,激素受体/HER-2阴性乳腺癌是乳腺癌的常见类型。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂为该类型乳腺癌的治疗带来了新的希望。笔者对CDK4/6抑制剂在乳腺癌治疗中的研究进展、相关临床试验、应用现状及耐药性等问题等进行综述,供同行参考。

关键词：乳腺肿瘤细胞周期蛋白依赖激酶4 细胞周期蛋白依赖激酶6

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