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中华妇产科杂志 2019年第10期54卷 666-672页

作者：王伟郝敏陈春林刘萍凌斌康山陆安伟王武亮赵卫东朱前勇赵岳阳赵宏伟靳双玲倪妍郎景和山西医科大学第二医院妇产科太原030001 南方医科大学南方医院妇产科广州510515 中日友好医院妇产科北京100029 河北医科大学第四医院妇科石家庄050019 南方医科大学深圳医院妇产科 518101 郑州大学第二附属医院妇产科 450014 安徽省立医院妇产科合肥236048 河南省人民医院妇产科郑州450003 山西省肿瘤医院妇科太原030001 长治医学院附属和平医院妇产科 046000 山西省运城市中心医院妇产科 044000 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨年轻Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比变化趋势及临床病理特征.方法收集2004年1月-2016年12月共13年间中国11省市37家三级甲等医院收治的46313例子宫颈癌患者的临床病理资料,按照2018年国际妇产科联盟(FIGO)的临床分期标准进行... 详细信息

目的探讨年轻Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比变化趋势及临床病理特征.方法收集2004年1月-2016年12月共13年间中国11省市37家三级甲等医院收治的46313例子宫颈癌患者的临床病理资料,按照2018年国际妇产科联盟(FIGO)的临床分期标准进行重新分期,选择期别为Ⅰa2~Ⅱa2期、行B型或C型子宫切除+盆腔淋巴结切除术的子宫颈癌患者共19041例,其中年龄≤35岁的年轻患者1888例(≤35岁组),年龄>35岁的中老年患者17153例(>35岁组),分析2004-2016年的13年间年轻Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比变化趋势,并比较两组患者发病相关因素、临床病理特征的差异.结果(1)2004-2016年的13年间,≤35岁组患者的构成比呈显著下降趋势(χ^2趋势=119.543,P<0.01);在≤35岁组患者中,2004-2010年间的构成比明显高于2011-2016年间[分别为12.6%(820/6484)、8.5%(1068/12557);χ^2=82.101,P<0.01].(2)与>35岁组患者比较,≤35岁组患者的初潮年龄较早、结婚年龄较晚、孕次和产次较少,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而两组间高危型HPV阳性率比较,差异则无统计学意义(P>0.05).(3)与>35岁组患者比较,≤35岁组患者中临床分期Ⅰ期(分别为68.5%、83.4%)、外生型肿瘤(分别为56.2%、63.2%)、非鳞癌(分别为12.0%、13.9%)所占比例均较高,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间低分化所占比例比较,差异则无统计学意义(P>0.05).(4)与>35岁组患者比较,≤35岁组患者中切缘阳性(分别为1.8%、1.1%)、间质浸润深度>1/2(分别为50.9%、40.1%)所占比例均较低,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而宫旁浸润、肿瘤直径、淋巴脉管间隙浸润方面,两组间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论2004-2016年的13年间,年轻的Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比呈显著下降趋势.相对于中老年患者,年轻的Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的初潮年龄较早、Ⅰ期和非鳞癌比例较高,在术后病理危险因素方面,年轻患者的切缘阳性和深间质浸润比例较低.

关键词：宫颈肿瘤年龄因素乳头状瘤病毒感染癌,鳞状细胞肿瘤侵润肿瘤分期

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基于人工智能的多中心医疗数据协同分析平台参考架构

基于人工智能的多中心医疗数据协同分析平台参考架构

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标准类型：行业标准

本文件规定了构建多中心医学数据协同分析平台的参考构架，包括系统架构、数据存储、数据标准化、数据分析原则、平台特性、功能需求和安全性等。本文件适用于多中心医疗数据协同分析平台的软件、硬件和网络构架。

标准号: YD/T 4043-2022

关键词：

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脊髓性肌萎缩症遗传学诊断专家共识

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中华医学杂志 2020年第40期100卷 3130-3140页

作者：无宋昉黄尚志瞿宇晋戴毅陈晓丽马祎楠朱小辉王剑彭晓音李西华吕俊兰北京医学会医学遗传学分会北京罕见病诊疗与保障学会首都儿科研究所遗传研究室北京100020 北京协和医学院医学遗传学系北京100005 中国医学科学院北京协和医院神经科北京大学第一医院实验中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京大学第三医院妇产科生殖中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医学遗传科首都儿科研究所附属儿童医院神经内科复旦大学附属儿科医院神经内科国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q-SMA。SMA发病率约为1/10000,人群携带率约为1/50。2019年中国大陆上市了疾病修正治疗药物诺西那生钠注射液,也相继发表了SMA多学科管理专家共识,标志着SMA在我国进入了一个全新的精准诊治和管理时期。SMA的携带者和新生儿筛查在一些国家和地区已常规开展,我国一些地区也逐渐开始筛查,SMA预防窗口进一步提前。

关键词：新生儿筛查神经肌肉病遗传学诊断肌无力携带率运动神经元致病性变异携带者

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中国农村15种子宫颈癌筛查方案的卫生经济学评价

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中华妇产科杂志 2019年第12期54卷 840-847页

作者：王玉莹王兆京张瑜高晓虹杨春霞赵方辉乔友林马莉郎景和大连医科大学公共卫生学院流行病学教研室 116044 大连市第七人民医院病案室 116033 四川大学华西公共卫生学院流行病学与卫生统计学系成都610041 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件... 详细信息

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件建立未筛查组模型和筛查组模型。通过将现场调查获得的人群筛查、诊断、治疗的相关临床资料和成本数据代入模型,以模拟中国农村妇女在采用不同筛查方案干预后子宫颈癌的发生、发展,并预测20年后的筛查效果[包括累积发病率、累积发病风险、挽救的生命年和质量调整生命年(QALY)、收益]和相应的成本费用,并进行卫生经济学评价(包括成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析)。子宫颈癌筛查方法有5种,包括醋酸或碘染色后肉眼观察(VIA/VILI)法、HPV快速筛查技术(careHPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、careHPV+TCT、careHPV+VIA/VILI,筛查间隔时间有3个,包括1年1次、3年1次和5年1次,共15种子宫颈癌筛查方案。结果与未筛查组相比,15种子宫颈癌筛查方案可降低累积发病风险22.65%~51.76%。在同一筛查间隔时间,careHPV分别与TCT、VIA/VILI法比较,降低的累积发病风险、挽救的生命年、增加的QALY、收益均较高。15种子宫颈癌筛查方案的成本效果比为(0.44~3.24)万元/生命年,成本效用比为(0.15~1.01)万元/QALY,效益成本比为7.73~59.10。增量成本效果分析显示,优势方案有VIA/VILI法5年1次、VIA/VILI法3年1次、care HPV检测5年1次、careHPV检测3年1次和careHPV检测1年1次。结论VIA/VILI法筛查经济有效,careHPV成本稍高但效果更好。对于我国农村地区建议选择careHPV检测5年1次的筛查方案。本研究为确定适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方法提供了依据。

关键词：宫颈肿瘤 Markov链癌症早期检测成本及成本分析

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制定/修订《临床路径释义》的基本方法与程序(2020年更新版)

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中国研究型医院 2020年第2期7卷 65-68页

作者：无曾宪涛冯佳佳蔡广研陈香美葛均波葛立宏顾晋韩德民胡盛寿黄晓军霍勇晋红中李单青励建安刘同族刘玉兰马小军母义明倪鑫钱家鸣申昆玲沈铿石远凯孙琳田伟王行环王建祥王宁利王杉王天有王拥军邢小平徐英春岳林岳寿伟曾小峰张力伟赵金垣赵岩郑捷周兵周利群鱼锋张晶晶林丽开郎景和《临床路径释义》制定/修订工作组武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学医院管理研究所中国人民解放军总医院复旦大学附属中山医院北京大学口腔医学院北京大学肿瘤医院首都医科大学附属北京同仁医院中国医学科学院阜外医院北京大学人民医院北京大学第一医院中国医学科学院北京协和医院北京大学第三医院南京医科大学第一附属医院武汉大学中南医院首都医科大学附属北京儿童医院中国医学科学院肿瘤医院北京积水潭医院中国医学科学院血液学研究所血液病医院首都医科大学附属北京天坛医院山东大学齐鲁医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国协和医科大学出版社

《临床路径释义》是对临床路径的逐条解读和补充说明,目的是帮助实施临床路径的医疗机构的医护人员和管理人员准确理解和正确运用临床路径。本文对制定和修订《临床路径释义》的方法和程序进行规范,以保障质量。

关键词：临床路径释义制定修订方法程序

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妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用指南(2025版)

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现代妇产科进展 2025年第05期 321-330页

作者：孔北华李小平姜洁殷爱军宋坤尹如铁鹿欣李秀琴张国楠周琦刘继红汪辉王建六梁志清向阳马丁中华医学会妇科肿瘤学分会山东大学齐鲁医院北京大学人民医院四川大学华西第二医院复旦大学附属妇产科医院中国医科大学附属盛京医院四川省肿瘤医院重庆大学附属肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心浙江大学医学院附属妇产科医院陆军军医大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医院华中科技大学同济医学院附属同济医院

化学治疗(以下简称“化疗”)是妇科恶性肿瘤的主要辅助治疗措施,其中以铂类为基础的联合化疗,特别是联合紫杉类药物,是妇科恶性肿瘤最常用的化疗方案。为使临床医师合理应用紫杉类药物,在实现最大疗效的同时,减轻毒副反应,2019年中华医... 详细信息

化学治疗(以下简称“化疗”)是妇科恶性肿瘤的主要辅助治疗措施,其中以铂类为基础的联合化疗,特别是联合紫杉类药物,是妇科恶性肿瘤最常用的化疗方案。为使临床医师合理应用紫杉类药物,在实现最大疗效的同时,减轻毒副反应,2019年中华医学会妇科肿瘤学分会制订了《妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识》。该共识对妇科肿瘤紫杉类药物化疗发挥了重要指导作用。随着国内外临床研究数据的更新和临床实践经验的积累,中华医学会妇科肿瘤学分会近期组织专家组对该共识进行修订,形成妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用指南(2025版)。

关键词：子宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌化疗紫杉醇

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东方遇见西方:增龄性骨骼肌肉疾病的临床实践和策略

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第5期12卷 432-455页

作者：夏维波 Cyrus Cooper 李梅徐苓 Rene Rizzoli 朱梅林华 John Beard 丁悦余卫 Etienne Cavalier 章振林 John A.Kanis 程群王秋梅 Jean-Yves Reginster 冯亦鸣(翻译) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 MRC Lifecourse Epidemiology Unit Southampton General HospitalUniversity of SouthamptonSouthamptonUK NIHR Musculoskeletal Biomedical Research Unit University of OxfordOxfordUK WHO Collaborating Centre for Public Health Aspects of Musculoskeletal Health and Aging LiegeBelgium 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 Division of Bone Diseases Geneva University HospitalsFaculty of MedicineGenevaSwitzerland 天津医科大学总医院内分泌科南京大学医学院附属鼓楼医院骨科 Department of Aging and Lifecourse World Health Organization(WHO)GenevaSwitzerland 中山大学孙逸仙纪念医院骨科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 Department of Clinical Chemistry University of LiègeLiegeBelgium 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科 Mary McKillop Health Institute Australian Catholic UniversityMelbourneAustralia Centre for Metabolic Bone Diseases University of Sheffield Medical SchoolSheffieldUK 复旦大学附属华东医院骨质疏松科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年科 Division of Public Health Epidemiology and Health EconomicsUniversity of Liège4000 LiegeBelgium Chair for Biomarkers of Chronic Diseases Biochemistry DepartmentCollege of ScienceKing Saud UniversityRiyadhKingdom of Saudi Arabia 中国医学科学院北京协和医学院

健康老龄化是指人在维持良好身体功能、保证生活质量前提下的衰老过程。这个过程能否实现取决于机体固有能力,一方面包括心理、生理能力,另一方面包括机体所处环境以及二者的相互作用。在老龄化进程中,骨骼肌肉健康是维持老年人身体功... 详细信息

健康老龄化是指人在维持良好身体功能、保证生活质量前提下的衰老过程。这个过程能否实现取决于机体固有能力,一方面包括心理、生理能力,另一方面包括机体所处环境以及二者的相互作用。在老龄化进程中,骨骼肌肉健康是维持老年人身体功能的重要条件。全球肌少症、骨质疏松症和骨关节炎等老龄化相关的骨骼肌肉疾病及机体失能所致的负担正在增加,因此随着人口老龄化的加剧,防治这类疾病也尤为重要。以此为契机,中华医学会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会联合开设论坛,共同探讨增龄性肌肉骨骼疾病的现行临床诊治策略。本次会议邀请了中国和欧洲的专家到场,分享这3种疾病的临床诊治经验;双方通过经验交流、讨论异同以取长补短,从而实现对疾病的更佳防治,维持老年人的自身能力、延缓老龄化带来的身体功能退化。展望未来,希望双方经验及最佳临床实践的交流能推进全球战略,以减轻肌肉骨骼疾病的负担,促进符合个体化需求的健康老龄进程。

关键词：骨关节炎骨质疏松症肌少症 FRAX 预防治疗

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晚期卵巢癌患者新辅助化疗适应证及间歇性肿瘤细胞减灭术手术时机选择

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中国实用妇科与产科杂志 2018年第2期34卷 232-236页

作者：秦萌金滢潘凌亚中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医科大学辽宁沈阳110013

卵巢癌是目前世界上恶性程度较高的肿瘤之一,病死率居妇科肿瘤之首。由于其起病部位隐匿,生物学行为易早期扩散,前期临床症状无特异性,并且缺乏早期有效的诊断监测手段,约70%患者在初诊时已属卵巢癌晚期,5年生存率在19%-32%之间。

关键词：晚期卵巢癌新辅助化疗肿瘤细胞减灭术

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制定/修订《肿瘤疾病诊疗规范精解》的基本方法与程序

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中国研究型医院 2020年第2期7卷 69-71页

作者：无林丽开冯佳佳巴一董子洵樊旼高树庚高雨农郭军胡夕春季加孚江倩李小秋李印刘勇邱录贵沈铿王成锋王建祥王天有王翔吴令英吴世凯肖泽芬邢念增叶定伟于世英张晶晶张力伟张瑞东郑胡镛周爱萍周利群石远凯顾晋王行环《肿瘤疾病诊疗规范精解》制定/修订工作组武汉大学医院管理研究所天津市肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院北京大学肿瘤医院北京大学人民医院徐州市中心医院中国医学科学院血液学研究所血液病医院北京协和医院首都医科大学附属北京儿童医院北京大学第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国协和医科大学出版社首都医科大学附属北京天坛医院北京大学首钢医院武汉大学中南医院

《肿瘤疾病诊疗规范精解》是对国家卫健委发布的肿瘤疾病诊疗规范的解读和补充说明,目的是促进肿瘤疾病诊疗规范化,提高肿瘤医疗质量和安全。本文对制定和修订《肿瘤疾病诊疗规范精解》的方法和程序进行规范,以保障编写质量。

关键词：肿瘤诊疗规范精解制定修订方法程序

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妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第7期12卷 24-32页

作者：无孔北华谢幸马丁尹如铁李小平姜洁鹿欣李秀琴张国楠向阳刘继红沈铿中华医学会妇科肿瘤学分会山东大学齐鲁医院浙江大学医学院附属妇产科医院上海市第一妇婴保健院四川大学华西第二医院北京大学人民医院复旦大学附属妇产科医院中国医科大学附属盛京医院四川省肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中山大学肿瘤防治中心

妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病,以子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见,手术治疗、放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)是其主要治疗方法,其中化疗因其具有全身治疗的特点而在综合治疗中占有重要地位。聚乙二醇化脂质体多... 详细信息

妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病,以子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见,手术治疗、放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)是其主要治疗方法,其中化疗因其具有全身治疗的特点而在综合治疗中占有重要地位。聚乙二醇化脂质体多柔比星(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)是妇科恶性肿瘤常用化疗药物,尤其对卵巢癌具有显著的疗效。中华医学会妇科肿瘤学分会专家组在循证医学证据基础上,经过多次讨论,形成《妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识》(以下简称本共识)。

关键词：妇科恶性肿瘤化学药物治疗中华医学会脂质体多柔比星循证医学证据聚乙二醇化妇科肿瘤学重大疾病

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