检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2018年第5期34卷 550-554页

作者：左宏玲林守清郑淑荣李诗兰卞美璐刘建立胡丽娜高晓黎孙爱军中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 河北医科大学第二医院妇产科河北石家庄050000 北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学第三医院妇产科北京100191 中日友好医院妇产科北京100029 解放军总医院妇产科北京100853 重庆医科大学附属第二医院妇产科重庆400010 新疆医科大学药学院新疆乌鲁木齐830001

目的探讨国产与进口结合雌激素软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法 2003年9月至2004年6月就诊于北京协和医院等6家医院的萎缩性阴道炎患者被随机分为试验组(国产结合雌激素软膏)122例,对照组(进口雌激素软膏)118例。... 详细信息

目的探讨国产与进口结合雌激素软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法 2003年9月至2004年6月就诊于北京协和医院等6家医院的萎缩性阴道炎患者被随机分为试验组(国产结合雌激素软膏)122例,对照组(进口雌激素软膏)118例。疗程为21d。记录用药前后受试者的阴道脱落细胞成熟指数、萎缩性阴道炎症状评分及阴道健康评分;测定用药前后受试者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及子宫内膜厚度。结果主要疗效指标:阴道脱落细胞成熟指数治疗前试验组为25.15±23.3,对照组为29.84±25.29;治疗后试验组为77.15±21.25,对照组为78.09±20.56。两组治疗后较治疗前均显著升高(P<0.01);两组间较基线上升值的差异无统计学意义(P>0.05)。次要疗效指标:萎缩性阴道炎症状总评分比较:治疗前试验组(4.99±2.13)分,对照组(4.96±2.22)分;治疗后试验组(0.79±1.20)分,对照组(0.42±0.83)分,治疗前后比较均P<0.01;两组间较基线下降值的差异有统计学意义(P<0.05)。阴道健康总评分比较:治疗前试验组为(7.34±2.15)分,对照组为(7.51±2.16)分;治疗后试验组为(15.72±2.53)分,对照组为(16.02±2.21)分。两组治疗后较治疗前均显著升高(P<0.01);两组间较基线上升值的差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面:血清FSH、E2水平及子宫内膜厚度:治疗后较基线的变化均有统计学意义(P<0.01),两组间上升及下降值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产结合雌激素软膏与进口结合雌激素软膏临床疗治疗疗效相似,可安全有效地治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎,提高其生活质量。

关键词：结合雌激素软膏萎缩性阴道炎阴道炎症状评分阴道健康评分

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染色体微阵列分析在孤立性先天性心脏病产前诊断中的作用

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发育医学电子杂志 2019年第2期7卷 121-125页

作者：周希亚戚庆炜吴青青魏瑗陈倩张晓红高志英白俊杰边旭明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院超声科北京100123 北京大学第三医院妇产科北京100191 北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学人民医院妇产科北京100044 中国人民解放军总医院妇产科北京100853 北京贝康医学检验所北京100176

目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在孤立性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前诊断中的意义和局限性。方法 2014年11月至2017年4月,在北京协和医院、北京妇产医院、北京大学第三医院、北京... 详细信息

目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在孤立性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前诊断中的意义和局限性。方法 2014年11月至2017年4月,在北京协和医院、北京妇产医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院及中国人民解放军总医院等6家市级产前诊断中心就诊的孕妇中,纳入中孕期超声筛查发现胎儿孤立性CHD的孕妇104例,已排除心外畸形。孕妇进行羊膜腔穿刺或脐血穿刺,完成临床常规核型分析及荧光原位杂交(?uorescent in situ hybridization,FISH)检测;额外留取10 ml羊水或2 ml脐血,提取DNA,进行全基因组CMA检测。继续妊娠者新生儿出生后随访心脏超声,终止妊娠者建议接受胎儿病理检查,确定心脏畸形。结果 104例研究对象的全基因组检测结果显示,72例(69.2%,72/104)未发现明确拷贝数变异(copy number variant,CNV);32例(30.8%,32/104)存在CNV,其中3例(2.9%,3/104)为良性CNV,10例(9.6%,10/104)为致病性CNV,19例(18.3%,19/104)为不明意义的CNV(variant of unknown significance,VOUS)。19例VOUS中,3例偏致病性,16例临床意义不明。104例胎儿孤立性CHD病例中,构成比占前6位的心脏畸形依次为:室间隔缺损16例(15.4%)、法洛四联症15例(14.4%)、单心室6例(5.8%)、肺动脉瓣狭窄6例(5.8%)、大动脉转位5例(4.8%)、左心发育不良5例(4.8%)。结论 CMA可以提高胎儿孤立性CHD的遗传学病因检出率。对于产前发现的CHD,建议进行遗传学检查,以排除相关的、综合征型CHD。

关键词：先天性心脏病产前诊断单核苷酸多态性微阵列拷贝数变异

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排卵障碍性异常子宫出血中西医结合诊疗指南

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中国中西医结合杂志 2020年第4期40卷 391-400页

作者：无杜惠兰冯晓玲王玮俞超芹罗颂平夏敏李力段彦苍王东梅张明敏薛晓鸥王凌金哲赵红赵瑞华魏绍斌谈勇贺丰杰丛慧芳刘雁峰连方李伟莉张婷婷许丽绵闫颖阮祥燕杨欣黄薇石玉华程玲慧李蓉孙爱军陈薇郭艳相聪坤赵小萱景晓昭刘敏如肖承悰黄荷凤刘建平黄光英吕文良李大金中国中西医结合学会妇产科专业委员会河北中医学院黑龙江中医药大学附属第一医院河北医科大学第二医院海军军医大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院重庆市中医院陆军军医大学大坪医院山东中医药大学附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院北京中医药大学东直门医院复旦大学附属妇产科医院北京中医药大学东方医院中日友好医院中国中医科学院广安门医院成都中医药大学附属医院南京中医药大学附属医院陕西中医药大学附属医院黑龙江中医药大学附属第二医院安徽中医药大学第一附属医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院天津中医药大学第一附属医院首都医科大学妇产医院北京大学人民医院四川大学华西第二医院山东大学附属生殖医院安徽医科大学第一附属医院北京大学第三医院中国医学科学院北京协和医院北京中医药大学循证医学中心中国中西医结合杂志社河北省中医院药学部黑龙江中医药大学成都中医药大学交通大学附属国际和平妇幼保健院华中科技大学附属同济医院

排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临... 详细信息

排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)》[1];2011年国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发布《育龄期非妊娠妇女异常子宫出血病因新分类(PALM-COEIN)系统》[2];2012年中华中医药学会发布《中医妇科常见病诊疗指南》[3],其中与AUB-O相关的疾病有:月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏、功能失调性子宫出血等;同年美国妇产科医生协会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布《育龄女性非妊娠急性子宫异常出血》的管理第557号委员会意见[4];2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布《异常子宫出血诊断与治疗指南》[5],但迄今为止尚无中西医结合诊治AUBO的相关临床规范或指南。为进一步提高AUB-O诊治水平,指导中西医结合妇科临床医师规范诊疗,中国中西医结合学会妇产科专业委员会内分泌学组于2018年3月21日在国际实践指南注册平台(Global Practice Guidelines Registry Platform,http://***)进行注册,组织全国中医、西医、中西医结合妇产科专家、循证医学专家和药学专家制订本指南。

关键词：异常子宫出血中华中医药学会妇产科医生经间期出血药学专家经期延长月经过多非妊娠妇女

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两种结合雌激素对围绝经期妇女雌激素水平及脂代谢影响多中心临床研究

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中国实用妇科与产科杂志 2018年第1期34卷 84-88页

作者：左宏玲林守清高晓黎郑淑蓉张震宇刘宏伟王淑玉孙爱军中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 河北医科大学第二医院妇产科河北石家庄050000 新疆医科大学药学院新疆乌鲁木齐830001 北京大学第一医院妇产科北京100034 首都医科大学朝阳医院妇产科北京100020 四川大学华西第二医院妇产科四川成都610041 江苏省人民医院妇产科江苏南京210029

目的比较国产结合雌激素片与进口结合雌激素片对围绝经期妇女雌激素水平及脂代谢的影响。方法2003年9月至2005年6月,就诊于北京协和医院等5家医院的223例受试者被随机分到试验组(国产结合雌激素片)112例和对照组(进口结合雌激素片)111... 详细信息

目的比较国产结合雌激素片与进口结合雌激素片对围绝经期妇女雌激素水平及脂代谢的影响。方法2003年9月至2005年6月,就诊于北京协和医院等5家医院的223例受试者被随机分到试验组(国产结合雌激素片)112例和对照组(进口结合雌激素片)111例。连续序贯方案治疗4个周期。用药前后测定血清中雌二醇(E2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)水平。结果治疗后E2水平试验组与对照组均升高,组内比较均P<0.05;组间比较P>0.05。治疗后血脂水平HDL-C、TG显著升高,LDL-C显著降低,组内比较P均<0.05;TC对照组与试验组均降低,对照组组内变化达到统计学差异,P<0.05;试验组未达到统计学差异,P>0.05。两组间各血脂指标上升或下降的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产结合雌激素可改善脂代谢紊乱情况,升高E_2水平,非劣效于进口结合雌激素。

关键词：围绝经期综合征激素替代治疗结合雌激素雌二醇脂代谢

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低深度全基因组测序技术分析107例胎儿圆锥动脉干畸形病例的染色体异常

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中华围产医学杂志 2018年第3期21卷 157-162页

作者：郝晓艳张烨孙海瑞樊春娜李烨谷孝艳边旭明何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声科胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室 100029 天津华大基因研究院 300308 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨圆锥动脉干畸形胎儿的染色体异常。方法2013年1月至2017年2月，107例孕妇（均为单胎妊娠）在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为胎儿圆锥动脉干畸形，终止妊娠后获得胎儿脐带组织标本，应用低深度全基因组测序方法检测染色体... 详细信息

目的探讨圆锥动脉干畸形胎儿的染色体异常。方法2013年1月至2017年2月，107例孕妇（均为单胎妊娠）在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为胎儿圆锥动脉干畸形，终止妊娠后获得胎儿脐带组织标本，应用低深度全基因组测序方法检测染色体非整倍体及拷贝数变异。分析染色体异常种类，统计学分析采用x^2检验。结果共检出染色体异常22例（21％，22／107），主动脉弓离断胎儿染色体异常检出率最高（2／2），其次为法洛四联症、肺动脉闭锁／狭窄伴室间隔缺损胎儿[28％（12／43）]；主-肺动脉间隔缺损胎儿染色体异常检出率最低（0／2）；各类型CTD胎儿染色体异常检出率差异有统计学意义（x^2=12．744，P=0．026）。22例染色体异常胎儿中染色体非整倍体异常7例（13-三体综合征3例，18-三体综合征2例，21-三体综合征1例，45，X1例），致病性拷贝数变异15例[22q11．2微缺失综合征11例，17p12p11．2微缺失（Smith—Magenis综合征）2例，8p23．3p21．3微重复1例，2p23．1p25．2微重复1例]，其中12例为新生性变异，1例为父源传递，另外2例由于父母拒绝染色体检查不能明确拷贝数变异来源。结论胎儿圆锥动脉干畸形易合并非整倍体异常及染色体微缺失／重复异常，不同类型CTD胎儿合并染色体异常概率不同，染色体异常种类以染色体微缺失／重复多见，且多为新生性变异。故产前超声诊断CTD的胎儿建议完善染色体检查。

关键词：心血管畸形染色体畸变染色体缺失非整倍性 DNA拷贝数变异

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输卵管重复异位妊娠危险因素与临床特点病例对照研究

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第6期33卷 585-589页

作者：戴毓欣朱兰刘珠凤郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)危险因素及临床特点。方法纳入北京协和医院2013年1月至2014年12月共78例REP组患者,并按首次异位妊娠(EP)年龄、婚姻状态、就业状态,以1∶1比例匹配77例同期收治初次治疗输卵管异位妊娠(SEP)患者作为SEP... 详细信息

目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)危险因素及临床特点。方法纳入北京协和医院2013年1月至2014年12月共78例REP组患者,并按首次异位妊娠(EP)年龄、婚姻状态、就业状态,以1∶1比例匹配77例同期收治初次治疗输卵管异位妊娠(SEP)患者作为SEP组,比较两组的临床特点,并分析REP的危险因素。结果未生育(OR=2.163,95%CI 1.066~4.386)、既往EP开腹手术史(OR=8.585,95%CI 1.001~73.596)是REP的危险因素。REP与SEP临床表现相似,除了REP组术前超声直径>4cm异位妊娠包块数较SEP组明显减少(P<0.01)。REP组术中发现合并粘连及对侧输卵管病变的发生率明显高于SEP组(P<0.05)。结论积极防治首次异位妊娠、合理避孕、采用腹腔镜手术可预防REP发生。

关键词：输卵管重复异位妊娠危险因素临床特点

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胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊治

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第4期33卷 353-357页

作者：赵峻向阳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种较少见的妊娠滋养细胞肿瘤,其最常见的临床表现为停经和阴道流血,确诊必须以组织病理学诊断为依据,免疫组化检查在其诊断与鉴别诊断中具有重要意义。其对化疗的敏感性不如其他类型滋养细胞肿瘤,手术是首选的... 详细信息

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种较少见的妊娠滋养细胞肿瘤,其最常见的临床表现为停经和阴道流血,确诊必须以组织病理学诊断为依据,免疫组化检查在其诊断与鉴别诊断中具有重要意义。其对化疗的敏感性不如其他类型滋养细胞肿瘤,手术是首选的治疗方法,对有不良预后因素的患者还应多药联合化疗进行综合治疗。对于年轻、有生育要求、且子宫病灶局限的病例可以考虑采用保留生育功能治疗。

关键词：关键词:胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组织化学诊断治疗

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人工流产手术预防性抗菌药物应用的中国专家共识

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中国计划生育和妇产科 2019年第8期11卷 10-12页

作者：无于晓兰顾向应刘欣燕张帝开林青黄丽丽吴文湘郑波中华医学会计划生育学分会北京大学第一医院北京100034 天津医科大学总医院天津300052 中国医学科学院北京协和医院深圳大学第三附属医院(罗湖医院) 首都医科大学附属北京友谊医院浙江大学医学院附属妇产科医院

根据我国卫生健康统计年鉴2018年公布的数据,2017年全国人工流产963万,占同年全国计划生育手术的50. 6%。我国人工流产的现况具有以下特点[1]:一是人工流产总数居高不下,并有潜在增长的趋势;二是年轻、未育的比例高,一些汇总文献的数据... 详细信息

根据我国卫生健康统计年鉴2018年公布的数据,2017年全国人工流产963万,占同年全国计划生育手术的50. 6%。我国人工流产的现况具有以下特点[1]:一是人工流产总数居高不下,并有潜在增长的趋势;二是年轻、未育的比例高,一些汇总文献的数据显示,25岁以下妇女的比例达47. 5%,其中未育妇女比例高达49. 7%,首次妊娠人工流产的比例为35. 8%;三是重复流产率高(55.9%),且间隔时间短。

关键词：人工流产预防性抗菌药物专家共识

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多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识

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生殖医学杂志 2020年第7期29卷 843-851页

作者：无田秦杰吴洁徐丛剑林金芳孙晓溪张炜李昕许良智舒宽勇罗颂平连方吕淑兰徐肖文多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识专家组中华预防医学会生育力保护分会生殖内分泌生育保护学组中国医学科学院北京协和医院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院复旦大学附属妇产科医院四川大学华西第二医院江西省妇幼保健院广州中医药大学第一附属医院山东中医药大学西安交通大学第一附属医院温州医科大学附属第二医院

对于多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕治疗及生育保护,目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理PCOS相关不孕患者,更新知识,并与国际接轨,国内该领域的专家在参考国内外共... 详细信息

对于多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕治疗及生育保护,目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理PCOS相关不孕患者,更新知识,并与国际接轨,国内该领域的专家在参考国内外共识及文献、结合我国临床实践及具体情况,编写了“多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识”,以提高临床医生对PCOS相关不孕治疗及生育保护的认识,达到规范诊断和治疗的目的。

关键词：多囊卵巢综合征诊治不孕治疗及生育保护专家共识

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手术机器人系统在关节置换术中的应用研究进展

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中华骨科杂志 2017年第23期37卷 1498-1504页

作者：吴国梁郑志博翁习生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

机器人系统应用于关节置换手术已有20余年的历史。涉及的关节置换手术覆盖全髋关节置换、全膝关节置换及单髁关节置换等。根据工作模式可将手术机器人系统分为被动型、半自动型、自动型，根据平台兼容性可以分为开放式与封闭式。系统均... 详细信息

机器人系统应用于关节置换手术已有20余年的历史。涉及的关节置换手术覆盖全髋关节置换、全膝关节置换及单髁关节置换等。根据工作模式可将手术机器人系统分为被动型、半自动型、自动型，根据平台兼容性可以分为开放式与封闭式。系统均包括导航模块，但导航所使用的3D重建模式不同：仅需术中重建或需术前影像学检查辅助。现阶段通过美国FDA认证的关节置换手术机器人系统共有四个型号，包括Robodoc全自动手术机器人系统、Rio半自动手术机器人系统、iBlock自动辅助切割模块及Navio半自动手持切割系统。相对于常规手术，机器人辅助关节置换手术可以做到更精准的磨削、切割、钻孔操作，提高关节塑形精度，实现更准确的对线，植入假体的角度误差与术前规划更接近；在术后功能改善和患者满意度方面具有一定的优势，学习曲线也没有过度延长。但受到技术发展水平的制约，现有手术机器人系统仍存在手术时间延长、术野暴露要求高、出血量增多等缺陷。在费效比方面尚缺少基于中国国情的相关研究。未来关节置换手术机器人需要克服现阶段安全性和可靠性等方面的缺陷，进一步提高自动化程度，向更多手术环节拓展。也可向小型化发展。

关键词：机器人系统关节置换术置换手术应用术前影像学检查美国FDA认证全髋关节置换全膝关节置换

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