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中华医学会第十三次全国妇产科学学术会议

作者：朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

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中国皮肤性病学杂志 2017年第4期31卷 387-392,402页

作者：沈佚葳王忞胡贤达首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤科北京100038 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国藏学研究中心北京藏医院北京100029

目的通过对系统性硬皮病(systemic scleroderma,SSc)小鼠模型外周血、皮肤和肺部Th17和Treg细胞及相关细胞因子表达的检测,探讨阿维A治疗SSc小鼠皮肤和肺纤维化病变可能的作用机制。方法 32只BALB/c小鼠随机均分为PBS对照组、博来霉素... 详细信息

目的通过对系统性硬皮病(systemic scleroderma,SSc)小鼠模型外周血、皮肤和肺部Th17和Treg细胞及相关细胞因子表达的检测,探讨阿维A治疗SSc小鼠皮肤和肺纤维化病变可能的作用机制。方法 32只BALB/c小鼠随机均分为PBS对照组、博来霉素模型组、阿维A低剂量(6mg/kg)组和高剂量(12mg/kg)组,给药4周后处死。观察小鼠皮肤及肺部炎症和纤维化的病理切片,流式细胞仪检测外周血中Th17和Treg在CD4^+T细胞比例,通过ELISA检测小鼠血清IL-17A,IL-10,IL-6,TGF-β1的水平,RT-PCR检测皮肤和肺组织中IL-17A,RORγT,IL-6,TGF-β1,Fox P3 mRNA的表达,并分析这些结果的相关性。结果与模型组相比,高/低浓度阿维A组小鼠皮肤厚度和炎症评分均有明显的下降(P<0.01),肺部的纤维化评分和炎症评分也有显著降低(P<0.05)。流式细胞仪检测发现,经阿维A干预的两组小鼠外周血中Th17细胞比例都有显著增加(P<0.01),而Treg细胞比例的变化差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测发现,与模型组比较,治疗组小鼠外周血中IL-17A,TGF-β1,IL-6水平均有显著下降(P<0.05),而IL-10的表达均未发生明显变化(P>0.05)。RT-PCR检测发现,治疗组皮肤和肺组织中Th17细胞相关因子IL-17A,RORγT,IL-6,TGF-β1表达水平显著下降(P<0.05),而皮肤和肺组织中Treg相关的Fox P3 Treg mRNA表达在阿维A干预前后没有明显变化(P>0.05)。结论阿维A能够通过降低Th17相关细胞因子的水平,减轻免疫炎症反应,改善硬皮病小鼠皮肤和肺组织纤维化的程度。

关键词：硬皮病阿维A T辅助细胞17 调节性T细胞小鼠模型

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枸橼酸钾溶液微生物风险控制的改进与成效

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中国药事 2017年第12期31卷 1494-1496页

作者：王彪张翠莲刘建茹周雨佳李文瀚刘鑫唐筱婉刘容吉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

目的:为医疗机构制剂微生物风险控制提供参考。方法:回顾性分析我院对枸橼酸钾溶液微生物风险研判的过程,探索性地采取了生产改进后微生物限度检查结果呈现的效果。结果:增加着色剂(5%柠檬黄溶液)储备液的终端灭菌措施,可保证枸橼酸钾... 详细信息

目的:为医疗机构制剂微生物风险控制提供参考。方法:回顾性分析我院对枸橼酸钾溶液微生物风险研判的过程,探索性地采取了生产改进后微生物限度检查结果呈现的效果。结果:增加着色剂(5%柠檬黄溶液)储备液的终端灭菌措施,可保证枸橼酸钾溶液微生物检查符合规定。结论:对着色剂溶液采取终端灭菌措施,是确保枸橼酸钾溶液微生物限度达标的有效手段。

关键词：枸橼酸钾溶液微生物风险控制改进措施成效

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低密度脂蛋白与不同性别肾结石的关系

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中华肾脏病杂志 2017年第7期33卷 517-523页

作者：叶文玲樊晓红马杰王亮戴晴衡伟周亚丽张雪鹤孙伟孙颖崔锐张薇王宝宝李雪梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 新疆阿克苏地区第一人民医院超声诊断科 843000 济宁医学院附属医院超声诊断科山东省济宁市272029 北京市平谷区医院超声诊断科 101200 大庆油田总医院超声诊断科黑龙江省大庆市163001

目的以人群为基础探讨脂质异常与肾结石发生的关系。方法所有参与者均接受问卷调查、体格检查及肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白等实验室检测，肾结石以双肾B超检查诊断。估算肾小球滤过率（eGFR）〈60ml·min^-1·（1．73m... 详细信息

目的以人群为基础探讨脂质异常与肾结石发生的关系。方法所有参与者均接受问卷调查、体格检查及肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白等实验室检测，肾结石以双肾B超检查诊断。估算肾小球滤过率（eGFR）〈60ml·min^-1·（1．73m2）。者排除在外。结果共纳入10316例参与者，平均年龄（54．88＋10．27）岁（17～88岁），男女比例为1：1．12，肾结石的总患病率为5．6％，男、女性肾结石患病率分别为7．8％和3．7％（P〈0．01）。在女性，仅有eGFR在结石组明显低于非结石组（P〈0．05）。在男性，与非结石组相比，结石组参与者年龄更大（P〈0．05），血压和血尿酸更高（均P〈0．01），肾功能更差（血肌酐，P〈0．05；eGFR，P〈0．01），低密度脂蛋白（LDL）更高（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，在女性，仅有eGFR（P〈0．05）为肾结石的独立影响因素；在男性，除平均动脉压和eGFR外，LDL亦为肾结石的独立影响因素，危险比为1．149（95％CI1．003～1．317，P〈0．05）。进一步将LDL分为正常组、边缘升高组和高LDL组，随着LDL的升高，男性结石的患病率明显增加，3组结石患病率分别为7．3％、83％和10．6％。而总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白与肾结石无明显相关。结论脂质异常与男性肾结石相关，高LDL为男性肾结石的独立危险因素。临床血脂检测不仅有助于减少动粥样硬化性疾病，也可降低肾结石风险。

关键词：肾结石脂蛋白类,LDL 性别因素危险因素

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直肠肿瘤局部切除术的现状

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国际外科学杂志 2017年第5期44卷 298-300页

作者：牛备战邱辉忠中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

随着结直肠肿瘤高危人群筛查和普查技术的推广普及，越来越多的早期结直肠肿瘤患者被发现和诊断，对于这些患者及时的手术治疗会获得事半功倍的效果。就早期直肠肿瘤而言，简单的局部切除不但可获得可靠的疗效，而且还可避免根治性手术... 详细信息

随着结直肠肿瘤高危人群筛查和普查技术的推广普及，越来越多的早期结直肠肿瘤患者被发现和诊断，对于这些患者及时的手术治疗会获得事半功倍的效果。就早期直肠肿瘤而言，简单的局部切除不但可获得可靠的疗效，而且还可避免根治性手术带来的各种弊端，

关键词：肿瘤局部切除术结直肠肿瘤高危人群筛查肿瘤患者根治性手术手术治疗早期

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宫腔观察吸引手术系统的研制及应用

宫腔观察吸引手术系统的研制及应用

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作者：熊承良顾向应陈容睿刘欣燕冯地艮杨清王了赵勇华克勤唐均英严莎莎袁建赵常昊朱思辉谭学重庆金山科技(集团)有限公司华中科技大学同济医学院生殖医学中心天津医科大学总医院中国医学科学院北京协和医院中国医科大学附属盛京医院复旦大学附属妇产科医院重庆医科大学附属第一医院

中国每年人流量超过1300万例，世界第一。人流手术易产生子宫穿孔、大出血、宫腔积血、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、宫腔粘连、宫外孕、不孕症等几十种并发症，是一种看似简单却难以保证安全的手术。全球每年约4.7万名妇女死于非安... 详细信息

标准号: 1800280248

中国每年人流量超过1300万例，世界第一。人流手术易产生子宫穿孔、大出血、宫腔积血、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、宫腔粘连、宫外孕、不孕症等几十种并发症，是一种看似简单却难以保证安全的手术。全球每年约4.7万名妇女死于非安全流产，另有500万名妇女因此而致残。临床上主要的人流方式有：无痛人流、宫腔镜取坯、双腔减压术、微管超导可视人流等，但均存在一定的弊端，以使用最为广泛的无痛人流为例，该手术凭医生经验盲刮，对女性损伤极大，且不适合疤痕子宫等高危人群；以价格最高的宫腔镜取胚术为例，镜体受血污影响，严重影响医生视野，实现精准手术难度较大。因此，临床和市场上均需一种较为完美的人工流产解决方案。该成果宫腔观察吸引手术系统是一款集宫腔检查与直视吸引手术为一体的原创性医疗设备，是全球最先投入临床的宫腔观察吸引手术系统，也是应用最广泛的宫腔观察吸引手术系统。该系统由一次性摄像吸引管、图像处理器和影像工作站组成。通过吸引管前置超微型高分辨率摄像头，临床医务人员可近距离的直视观察宫腔内组织，准确定位坯胎，并利用吸引管前端侧面的吸引孔实施人流手术，是对妇女损伤最小的人流方式。该系统采用全新的人流方式、创新性的镜头设计、创新性的图像处理技术、特殊疏血材料等新技术/方案/材料，解决了近景宽幅成像、镜头防污、图像实时处理等技术难题，获得了授权专利30项(其中授权发明专利3项)，实现了人流手术的微创诊疗，具有精准微创、简便高效、安全卫生、价格适中四大特点，是较为完美的人流手术解决方案。产品一经推出，迅速铺开，现已在全国400家医院广泛使用，累计销售一次性摄像吸引管40万根，完成临床手术38万例。中华医学会计划生育学分会组织全国17家医院对该系统进行了临床研究。该研究历时半年，采集800例病例，发表论文多篇，形成了中国第一部《宫腔观察吸引手术技术操作规范专家共识》，促进了产品的临床推广。该系统为临床提供了一种先进的人流技术，促进了医学进步。为患者提供了一种安全、微创的手术方式，提高了人民生活健康水平。为医院提供了一种操作简便、精准高效的手术方式，增加了收入。为国家落实人口政策提供一种保障措施。经济社会效益俱佳。

关键词：宫腔观察吸引手术系统人流手术医疗设备

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从转化医学角度看葡萄糖钳夹技术平台的重大作用

从转化医学角度看葡萄糖钳夹技术平台的重大作用

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：赵维纲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

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更年期女性盆底障碍性疾病的防治

更年期女性盆底障碍性疾病的防治

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2017年更年期大会暨河南省医学会妇产科分会学术年会

作者：孙智晶中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

术前即有慢性盆腔痛或性交痛的患者不宜选择该术式。主要并发症为网片暴露、侵蚀和疼痛等，有时处理困难，甚至无法完全解除症状。对于有应用网片适应证的患者应该与其充分沟通，权衡手术的获益以及网片的花费和可能面临的并发症等问题... 详细信息

术前即有慢性盆腔痛或性交痛的患者不宜选择该术式。主要并发症为网片暴露、侵蚀和疼痛等，有时处理困难，甚至无法完全解除症状。对于有应用网片适应证的患者应该与其充分沟通，权衡手术的获益以及网片的花费和可能面临的并发症等问题慎重选择。目前尚无循证医学结论，故在年轻、性生活活跃的患者，选择时应慎之又慎是否加用网片应该遵循个体化原则，权衡利弊，综合考虑。为了提高解剖学效果以及远期效果，对于有复发以及重度患者，可以考虑由有资质和经验的医生酌情使用。

关键词：更年期女性盆底障碍性疾病手术治疗

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制定／修订《临床路径释义》的基本方法与程序

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中华医学杂志 2017年第40期97卷 3140-3142页

作者：曾宪涛蔡广研陈香美陈新石葛立宏高润霖顾晋韩德民贺大林胡盛寿黄晓军霍勇李单青林丽开母义明钱家鸣任学群申昆玲石远凯孙琳田伟王杉王行环王宁利王拥军邢小平徐英春鱼锋张力伟郑捷郎景和武汉大学中南医院泌尿外科循证与转化医学中心 430071 解放军总医院肾内科解放军总医院内分泌科《中华医学杂志》编辑部北京大学口腔医学院中国医学科学院阜外医院北京大学首钢医院首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京大学人民医院血液科北京大学人民医院胃肠外科北京大学第一医院心血管内科中国医学科学院北京协和医院胸外科中国医学科学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医院妇产科中国协和医科大学出版社临床规范诊疗编辑部河南大学淮河医院普通外科首都医科大学附属北京儿童医院中国医学科学院肿瘤医院北京积水潭医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本... 详细信息

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

关键词：临床路径诊疗程序基本方计划生育委员会中华人民共和国标准化治疗释义修订

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以“铺路石”征为主要表现的肺间质弥漫病变四例报告

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中国医师进修杂志 2017年第11期40卷 1042-1044页

作者：张弘侯小萌彭敏柳涛邵池张婷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730

“铺路石”征（也称“碎石路”征）是一种较少见的肺部高分辨CT（HRCT）征像，主要表现为弥漫或散在分布的磨玻璃样阴影伴小叶间隔增厚。“铺路石”征最早用于描述肺泡蛋白沉积症（PAP），随后在感染性疾病、肿瘤、特发性疾病、

关键词：主要表现肺间质肺泡蛋白沉积症病变感染性疾病特发性疾病小叶间隔高分辨

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