检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李晔冯宾高鹏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科

目的：报道1例胫腓骨开放性骨折术后感染的治疗经验。方法：男性患者,45岁,2008-6-6从高处跌下致左侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折(AO43C3))。急诊行"伤口清创、骨折开放复位、腓骨髓内钉内固定、胫骨LCP内固定、BMP人工骨植骨术&qu... 详细信息

目的：报道1例胫腓骨开放性骨折术后感染的治疗经验。方法：男性患者,45岁,2008-6-6从高处跌下致左侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折(AO43C3))。急诊行"伤口清创、骨折开放复位、腓骨髓内钉内固定、胫骨LCP内固定、BMP人工骨植骨术"。

关键词：胫腓骨开放性骨折骨折不愈合感染

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晚期血友病性踝关节炎患者围手术期凝血因子替代治疗的护理

晚期血友病性踝关节炎患者围手术期凝血因子替代治疗的护理

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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会

作者：李晔佟冰渡高鹏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科

背景：血友病主要表现为关节或肌肉反复、自发的出血。重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形。晚期血友病性踝关节炎患者恢复生活自理能力需要采取手术治疗，因此，围手术期凝血因子替代治疗显得格外重要。

关键词：血友病性关节炎凝血因子替代治疗围手术期

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青少年血友病患者合并马蹄内翻足围手术期护理

青少年血友病患者合并马蹄内翻足围手术期护理

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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会

作者：李晔王婷婷高鹏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科

目的青少年血友病合并马蹄内翻足的患者围手术期的护理对于患者的术后恢复和功能康复十分重要，本研究的目的在于探讨青少年血友病患者合并马蹄内翻足行手术治疗的围手术期护理方法。

关键词：血友病马蹄内翻足护理围手术期

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中国新生儿复苏指南(2016年北京修订)

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中国新生儿科杂志 2016年第4期31卷 241-246页

作者：无叶鸿瑁虞人杰王丹华冯琪王立新姜梅朱小瑜李明珠曹玉莲王惠珊徐韬岳青中国新生儿复苏项目专家组 100191 北京大学第三医院儿科清华大学第一附属医院儿科中国医学科学院北京协和医院儿科北京大学第一医院儿科首都医科大学附属北京妇产医院护理部南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科山西医科大学第一医院妇产科中国疾病预防控制中心

第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。二、加强产儿科合作,儿科医师参加高危产妇分娩前讨论,在产床前等待分娩及实施复苏,负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎... 详细信息

第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。二、加强产儿科合作,儿科医师参加高危产妇分娩前讨论,在产床前等待分娩及实施复苏,负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。三、在卫生行政领导参与下将新生儿复苏技能培训制度化,以进行不断地培训、复训、定期考核,

关键词：新生儿复苏儿科医师正压通气胸外按压高危产妇气管插管气管导管脐静脉插管喉罩氧饱和度

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生理盐水与75%乙醇护理经皮骨穿针针道效果比较

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护理学杂志 2015年第20期30卷 34-37页

作者：佟冰渡李杨中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国协和医科大学护理学院

目的评价生理盐水按需护理经皮骨穿针针道的效果,提高患者治疗舒适度。方法将220例骨科住院行经皮骨穿针外固定或骨牵引的患者按时间段分为对照组100例、观察组120例。对照组按常规护理及于针孔处每天2次外滴75%乙醇,针道口如有渗血渗液... 详细信息

目的评价生理盐水按需护理经皮骨穿针针道的效果,提高患者治疗舒适度。方法将220例骨科住院行经皮骨穿针外固定或骨牵引的患者按时间段分为对照组100例、观察组120例。对照组按常规护理及于针孔处每天2次外滴75%乙醇,针道口如有渗血渗液,用75%乙醇棉签消毒针道后更换纱条;观察组不予外滴药物或消毒剂,针道口如有渗血渗液,采用生理盐水清洁针道口后更换纱条。结果观察组针道感染率及针道护理时不适度显著低于对照组(均P<0.01)。结论对留置经皮骨穿针患者,采用生理盐水清除针道分泌物及按需护理,可降低针道感染率及提高患者治疗舒适度。

关键词：骨科疾病经皮骨穿针外固定骨牵引生理盐水 75%乙醇针道感染护理

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2010至2012年31省2120131名育龄妇女孕前营养指标趋势分析

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中华医学杂志 2015年第3期95卷 181-186页

作者：孙丽洲王巧梅沈海屏刘民马旭叶汉风刘欣燕潘慧杜忠东张宜平燕东海王媛媛潘义张世琨南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科 210029 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会妇幼健康服务司北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系国家卫生计生委科学技术研究所云南省人口和计划生育科学技术研究所中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心

目的分析2010至2012年中国育龄妇女孕前营养状况的变化趋势.方法研究人群为2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”覆盖的31个省、市、自治区220个试点县的21～49岁育龄妇女,共2 120 131人.研究孕前营养... 详细信息

目的分析2010至2012年中国育龄妇女孕前营养状况的变化趋势.方法研究人群为2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”覆盖的31个省、市、自治区220个试点县的21～49岁育龄妇女,共2 120 131人.研究孕前营养指标主要包括体质量指数（BMI）、血红蛋白含量（HB）和空腹血糖（FBG）.结果 2010至2012年总体上中国育龄妇女孕前平均HB含量持续升高,而孕前平均BM1和FBG水平呈逐年下降趋势.将3个孕前营养指标测定的结果均分为4类,各类构成人群均主要分布在25 ～34岁年龄组.孕前低BMI人群发生率逐年增加,从2010年10.4％（31 649/304307）增加到2012年14.14％（114 159/807 131）;孕前超重人群及肥胖人群均在2012年发生率最低,分别为10.65％（85 984/807 131）和2.32％（18 735/807 131）.孕前低血糖发生率由2010年5.45％（16 581/304307）降至2012年5.23％（42 199/807 131）;孕前空腹血糖受损及糖尿病发生率逐年降低,分别从2010年3.17％（9 652/304 307）和1.64％（4 982/304307）降至2012年2.71％（21 875/807 131）和1.05％（8 505/807 131）.孕前轻度及中重度贫血的发生率在逐年下降,分别从2010年12.29％和0.95％降至2012年9.62％和0.78％;孕前高HB含量人群也呈现不断下降趋势.2010至2012年中国育龄妇女3个孕前营养指标的变化趋势在4个分类中均差异有统计学意义（P ＜0.001）.结论中国育龄妇女总体孕前营养状况良好,肥胖、贫血及糖尿病的发生率呈逐年下降趋势.

关键词：育龄妇女孕前检查体质量指数血红蛋白含量空腹血糖

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松奇贴片治疗围绝经期综合征124例疗效分析

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中国实用妇科与产科杂志 2015年第6期31卷 556-558页

作者：龚莉莉张绍芬郁琦陈蓉阮祥燕刘宏伟胡丽娜复旦大学附属妇产科医院上海200011 中国医学科学院北京协和医院北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院北京100026 四川大学华西第二医院四川成都610000

目的探讨半水合雌二醇贴片(商品名松奇)治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法 2009年12月至2011年6月应用多中心前瞻性研究方法在全国4家医院共纳入124例绝经后妇女,给予松奇贴片24周治疗,有子宫者加用孕激素,于治疗第4、12、24周检测血... 详细信息

目的探讨半水合雌二醇贴片(商品名松奇)治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法 2009年12月至2011年6月应用多中心前瞻性研究方法在全国4家医院共纳入124例绝经后妇女,给予松奇贴片24周治疗,有子宫者加用孕激素,于治疗第4、12、24周检测血清雌二醇(E2)水平,并进行Kupperman评分以评价更年期症状,同时记录乳房胀痛、阴道流血和皮肤过敏等不良反应。结果 (1)生殖激素水平:E2在治疗前为(61.09±50.33)pmol/L,治疗4周时上升为(198.85±307.29)pmol/L(P=0.0003);治疗12周时进一步上升至(258.87±220.40)pmol/L(P=0.0001);治疗24周时为(219.86±190.21)pmol/L(P=0.0000)。(2)Kupperman评分:治疗前Kupperman评分为23.91±8.11,治疗4周后,Kupperman评分较基线时大大下降,为9.05±7.56(P=0.0000);治疗12周时,Kupperman评分又进一步下降,为5.73±5.42(P=0.0000);治疗24周时,Kupperman评分基本维持不变,为5.76±7.03(P=0.0000)。(3)研究期间未观察到严重副反应。结论松奇贴片单独使用或加用口服微粒化孕酮或地屈孕酮能安全有效缓解围绝经期综合征。

关键词：松奇贴片围绝期综合征绝经激素治疗

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中国临床医生骨质疏松管理工作现状

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第2期9卷 110-116页

作者：漆璇王鸥付勤唐海陈锦平王亮贾雪峰兰林雷晨魏永军胡永军宫树一邓忠良徐又佳郭晓东袁光华薛庆云刘昊楠夏维波徐苓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医科大学附属盛京医院骨一科沈阳110004 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 浙江省人民医院骨科杭州310014 解放军第309医院骨科中心骨内科北京100091 浙江省武义县第一人民医院骨科金华321200 江苏省苏州市吴中人民医院骨科苏州215128 宁夏医科大学总医院内分泌科银川750004 宁夏回族自治区吴忠市盐池县人民医院骨科吴忠751500 重庆市巴南区人民医院骨科重庆401320 沈阳市骨科医院脊柱外科沈阳110044 重庆医科大学附属第二人民医院骨科重庆400010 江苏省苏州大学附属第二医院骨科苏州215004 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 湖北省武汉市新洲区人民医院骨科武汉430400 国家卫生和计划生育委员会北京医院骨科北京100005 北京积水潭医院创伤六科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的调查不同地区和级别医院中不同科室临床医生参与骨质疏松管理工作现状,从医生角度了解目前防治骨质疏松的缺口,为学术界和卫生管理部门制定和完善骨质疏松防治策略提供依据。方法由参加调研医院自行选择本院参与骨质疏松诊疗相关... 详细信息

目的调查不同地区和级别医院中不同科室临床医生参与骨质疏松管理工作现状,从医生角度了解目前防治骨质疏松的缺口,为学术界和卫生管理部门制定和完善骨质疏松防治策略提供依据。方法由参加调研医院自行选择本院参与骨质疏松诊疗相关科室的医生进行问卷调查,每个中心调查30-35人。结果来自11家三级甲等医院和6家二级医院的568名临床医生完成问卷,其中骨科和内分泌科医生最多。对所在医院是否开设骨质疏松门诊及是否有双能X线吸收检测法（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）测量骨密度,二级医院医生知晓率低于三级医院医生（二级医院知晓率分别为81.3%和90.2%,三级医院分别为89.1%和95.5%）;骨科（96.9%）和内分泌科（98.2%）医生对本院是否有DXA的知晓率高于其他专科医生（89.4%）。各专业对钙剂和/或维生素D、选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulators,SERMs）知晓率差异无统计学意义（P〈0.05）,内分泌专业对于活性维生素D、双膦酸盐、降钙素类、雌激素类、锶盐知晓率高于其他专业,妇产科对于中药知晓率（54.5%）低于其他专业。骨质疏松工作的参与度调查显示,多数医生参与骨质疏松防治工作占全部业务工作的比例在30%以下,三级医院（16.5%）、骨科专业医生（21.9%）工作比例在30%以上者相对较高,每周诊治骨质疏松症患者例数较多者多见于骨科和内分泌科。结论中国骨质疏松防治事业在设备配置、医生知晓率和参与程度上均存在不足,同时获得省市17家医院临床医生对国内骨质疏松症患者管理提出的问题和建议,为我国骨质疏松防治策略制定和完善提供了一定的依据。

关键词：骨质疏松症临床医生调查

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绝经对大鼠血栓前状态的影响

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医学研究杂志 2015年第10期44卷 89-92页

作者：高辉奚水徐苓首都医科大学附属北京天坛医院妇产科北京100050 解放军总医院妇产科北京100037 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的通过去势建立绝经大鼠模型,观察绝经对大鼠血栓前状态的影响. 方法将32只9~10月龄的健康雌性SD大鼠随机分成4组,每组8只. 实验组手术去势,对照组行假手术,分别于术后1周或10周处死. 采用凝血酶比浊法检测各组大鼠血浆纤维蛋白原（... 详细信息

目的通过去势建立绝经大鼠模型,观察绝经对大鼠血栓前状态的影响. 方法将32只9~10月龄的健康雌性SD大鼠随机分成4组,每组8只. 实验组手术去势,对照组行假手术,分别于术后1周或10周处死. 采用凝血酶比浊法检测各组大鼠血浆纤维蛋白原（ FIB）含量;采用发射底物法检测抗凝血酶Ⅲ（ ATⅢ）活性;采用ELISA双抗体夹心法检测纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI-1）、D-二聚体（D-D）、血管性假血友病因子（vWF）含量;采用硝酸还原酶法检测NO含量;采用放射性核素放射免疫法检测血浆血栓素A2 （ TXA2 ）、前列环素（ PGI2 ）含量. 结果在绝经早期,血浆FIB含量明显升高,血浆ATⅢ活性无明显变化;血浆PAI-1含量呈升高趋势;血浆vWF含量显著升高,同时血浆NO含量显著下降;随着绝经时间延长,到绝经晚期,与对照组相比,PAI-1含量显著增加,而血浆FIB含量有所回落,血浆ATⅢ活性显著升高;血浆vWF含量仍保持在较高水平,但血浆NO含量有所回升. 在绝经早期及绝经晚期,血浆TXA2 和PGI2 同步升高,D-D含量各组间均无明显变化. 结论在血栓形成的不同环节,绝经事件发挥了不同的影响,导致绝经早期血栓形成风险增加;随着绝经时间延长,各相关参数达成新的平衡,血栓风险回落.

关键词：血栓前状态绝经去势大鼠

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BiPAP联合硝普钠、吗啡救治急性左心衰临床研究

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中国医学工程 2015年第2期23卷 40-41页

作者：靳培敏王重阳石爱丽河南省巩义市人民医院河南巩义451200 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科北京100730

目的探讨Bi PAP、硝普钠、吗啡联合应用在抢救中老年人急性左心衰的临床疗效及安全性。方法选择80例急性左心衰患者,随机分为两组,即急救治疗组40例,急救对照组40例。两组均在治疗原发病、祛除诱因、强心、利尿等常规治疗基础上,治疗组... 详细信息

目的探讨Bi PAP、硝普钠、吗啡联合应用在抢救中老年人急性左心衰的临床疗效及安全性。方法选择80例急性左心衰患者,随机分为两组,即急救治疗组40例,急救对照组40例。两组均在治疗原发病、祛除诱因、强心、利尿等常规治疗基础上,治疗组应用Bi PAP持续正压通气,联合硝普钠、吗啡、扩血管、镇静,对照组应用鼻导管吸氧、硝酸甘油、安定。比较两组疗效及安全性。结果治疗组总有效率97.5%,在PP、RR、SPO2、p H、PO2、PCO2比对照组(对照组总有效率70.0%)有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰在常规治疗基础上联合应用Bi PAP、硝普钠、吗啡更快改善患者的生命指标,缓解临床症状,疗效安全可靠。

关键词： Bi PAP 硝普钠吗啡急性左心衰

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