目的 探讨痛风性第1跖骨缺损的手术治疗方法及初步疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2012年12月收治的8例足部巨大痛风石合并跖骨缺损病例.所有患者均有不同程度前足疼痛,VAS评分6.7分(5~8分),AOFAS评分39分.8例双侧第1跖骨均有不同程度破坏及侵蚀.7例患者行单侧痛风石切除,1例分期行双侧痛风石切除.9例第1跖骨缺损病例中,第1跖骨远端骨破坏1 cm以内1例,1~2 cm 6例,3 cm以上2例.采用第1跖趾关节融合结合自体松质骨植骨5例,旷置术2例,自体髂骨结构性植骨融合1例,关节置换1例.结果 8例患者均获得随访,时间6~24个月,平均13个月,术后皮瓣坏死1例,行清创+VSD+皮瓣转移后治愈;其他8例切口平均愈合时间为26 d.
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