检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2012年第11期32卷 868-870页

作者：杨明罗玲邱志锋张抒扬方全曾勇李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者心血管危险因素与臂间血压差异(IAD)的相关关系,明确HIV感染是否有促进动脉粥样硬化的作用。方法采用病例对照研究的方法,比较分析2007—2008年北京协和医院41例未经高效抗逆转录病毒联合疗法(H... 详细信息

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者心血管危险因素与臂间血压差异(IAD)的相关关系,明确HIV感染是否有促进动脉粥样硬化的作用。方法采用病例对照研究的方法,比较分析2007—2008年北京协和医院41例未经高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)治疗的HIV患者与43例普通对照人群的传统心血管危险因素和IAD,并进一步分析IAD与HIV感染指标的相关性。结果未经HAART治疗的HIV患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇则均低于对照组(P<0.01)。HIV组患者的臂间收缩压差异(sIAD)和臂间舒张压差异(dIAD)均明显大于对照组[sIAD:(6.22±4.64)mmHg对(2.98±2.69)mmHg,P<0.01;dIAD:(4.20±2.93)mmHg对(2.23±3.17)mmHg,P<0.01](1 mmHg=0.133 kPa)。sIAD与病毒载量的对数成负相关(r=-0.370,P=0.02);而dIAD与HIV感染指标没有明显相关性(P>0.05)。结论即使是未经过HAART治疗的HIV患者,与普通人群相比,仍存在有早发动脉粥样硬化的趋势,因此HIV感染本身可能促进动脉粥样硬化。

关键词：人类免疫缺陷病毒臂间血压差异动脉粥样硬化

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引导骨再生的原则与临床应用

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中华口腔医学杂志 2012年第10期47卷 588-593页

作者：宿玉成中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔种植中心 100032

引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）是根据各类组织细胞迁移速度不同的特点，创造出促进骨组织优势生长的环境，即：将屏障膜置于软组织与骨缺损之间建立生物屏障、创造一个隔离空间、阻止干扰骨形成且迁移速度较快的结缔组... 详细信息

引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）是根据各类组织细胞迁移速度不同的特点，创造出促进骨组织优势生长的环境，即：将屏障膜置于软组织与骨缺损之间建立生物屏障、创造一个隔离空间、阻止干扰骨形成且迁移速度较快的结缔组织细胞和上皮细胞进入骨缺损区，允许有潜在生长能力、迁移速度较慢的前体成骨细胞优先进入骨缺损区，优势生长，同时保护血凝块，减缓组织压力，实现缺损区的修复性骨再生。

关键词：引导骨再生临床应用骨缺损区迁移速度组织细胞生长能力生物屏障上皮细胞

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胃肠外科患者营养状况评估与营养支持途径的选择

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中华胃肠外科杂志 2012年第5期15卷 429-432页

作者：于健春中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院基本外科 100730

胃肠外科患者中存在营养风险和营养不良的比例明显高于其他外科的患者．尤其是老年患者．直接影响其手术疗效、医疗费用及预后。入院后24～48h内进行营养筛查与评估．对存在营养风险和营养不良的高风险患者及早选择最佳营养途径和施行... 详细信息

胃肠外科患者中存在营养风险和营养不良的比例明显高于其他外科的患者．尤其是老年患者．直接影响其手术疗效、医疗费用及预后。入院后24～48h内进行营养筛查与评估．对存在营养风险和营养不良的高风险患者及早选择最佳营养途径和施行营养计划．是提高手术与营养支持治疗效果、降低并发症发生率、减少住院时间和医疗费用以及提高患者生活质量的必要策略和保障。

关键词：胃肠外科营养状况营养支持

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经前会阴超低位直肠前切除术的临床应用

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中华胃肠外科杂志 2012年第1期15卷 47-50页

作者：邱辉忠肖毅林国乐吴斌牛备战周皎琳中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730

目的总结经前会阴超低位直肠前切除术（APPEAR）治疗低位直肠癌的临床经验。方法回顾性分析2009年9月至2011年8月间在北京协和医院基本外科施行APPEAR手术的26例低位直肠癌患者的临床和随访资料。结果26例患者中男19例，女7例，年龄（63... 详细信息

目的总结经前会阴超低位直肠前切除术（APPEAR）治疗低位直肠癌的临床经验。方法回顾性分析2009年9月至2011年8月间在北京协和医院基本外科施行APPEAR手术的26例低位直肠癌患者的临床和随访资料。结果26例患者中男19例，女7例，年龄（63．4±9．5）岁。术前检查见肿瘤距肛缘距离（4．6±0．7）cm。14例患者术前接受新辅助放化疗。26例患者均顺利保肛，手术时间（170±21）min，术中出血量（140±69）ml。术中发生直肠破损1例，术后发生会阴切口感染4例。术后病理：高中分化腺癌10例，中分化腺癌伴部分黏液腺癌7例，低分化腺癌1例，绒毛状腺瘤高级别上皮内瘤变1例．直肠绒毛状腺瘤1例，标本未找到癌细胞6例。术后全组均获随访，随访时间（11．4±5．6）个月，随访期间未出现泌尿功能障碍和肿瘤复发。18例患者于术后6个月行横结肠造口还纳术,术后wexner控粪功能评分平均为5．5分。肛门直肠功能测压显示，肛门括约肌最大主动收缩压为（224．0±59.3）mmHg，肛门括约肌最大静息压为（42．5±11．8）mmHg，直肠最大耐受量为（120．0±27．4）m1,直肠肛门抑制反射均存在。结论经前会阴超低位直肠前切除术适用于部分保留肛门的低位直肠癌手术．并能取得较为满意的肛门排粪功能。

关键词：直肠肿瘤低位经前会阴超低位直肠前切除术肛门功能

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西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌20例临床观察

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第三军医大学学报 2012年第20期34卷 2063-2066页

作者：斯晓燕张力中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

目的研究西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科2008年11月至2012年4月使用西妥昔单抗联合化疗的20例非小细胞肺癌患者的临床资料,进行疗效和安全性评... 详细信息

目的研究西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科2008年11月至2012年4月使用西妥昔单抗联合化疗的20例非小细胞肺癌患者的临床资料,进行疗效和安全性评估。所有患者签署了知情同意书,并同意提供临床资料。结果截至分析之日尚有8例患者仍存活,最长1例用药后存活了39.8个月。客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间分别为50.0%、70.0%、8.6个月和10.9个月。常见的毒副反应包括皮肤毒性(15例,75.0%)、谷丙转氨酶升高(3例,15.0%)、血液系统毒性(2例,10.0%)、过敏(1例,5.0%)和发热(1例,5.0%)。结论 NSCLC患者使用西妥昔单抗联合化疗作为一线治疗疗效好,严重的毒副反应发生率低且可以控制,但尚需要寻找合适的预测性标记物来筛选治疗的受益人群。

关键词：西妥昔单抗非小细胞肺癌化疗

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嗳气症的研究进展

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中华消化杂志 2012年第7期32卷 497-499页

作者：孙晓敏柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

暖气是胃内过多气体从口排出的一种生理现象。因此，嗳气很常见，只有在过多嗳气令人烦恼时才考虑为病态，即暖气症。功能性胃肠病罗马Ⅲ标准按能否客观地观察到或检测到吞咽气体将嗳气症分为吞气症和非特异性过度暖气2个亚型。暖气常... 详细信息

暖气是胃内过多气体从口排出的一种生理现象。因此，嗳气很常见，只有在过多嗳气令人烦恼时才考虑为病态，即暖气症。功能性胃肠病罗马Ⅲ标准按能否客观地观察到或检测到吞咽气体将嗳气症分为吞气症和非特异性过度暖气2个亚型。暖气常发生在胃食管反流病（gastroesophagus reflux disease, GERD）和功能性消化不良（funtional dyspesia，FD）患者中，但也有一部分患者频频嗳气，即过度嗳气。吞气症患者往往有较明显的腹胀和肠胀气。本文从生理和病理生理角度分析不同类型的暖气症，以便得到较合理的处理。

关键词：嗳气功能性消化不良功能性胃肠病胃食管反流病生理现象非特异性病理生理吞气症

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经肛门微创外科手术在直肠癌的临床应用

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中华胃肠外科杂志 2012年第10期15卷 1010-1012页

作者：邱辉忠中国协和医科大学、中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730

相对于直肠癌根治术而言，直肠癌局部切除术具有手术创伤小、风险低、能保肛以及术后无性功能和泌尿功能障碍等优点。经肛门内镜微创手术（TEM）是近年来国际上较为盛行的一种直肠癌局部切除技术．同传统的局部切除术相比．TEM具有优良... 详细信息

相对于直肠癌根治术而言，直肠癌局部切除术具有手术创伤小、风险低、能保肛以及术后无性功能和泌尿功能障碍等优点。经肛门内镜微创手术（TEM）是近年来国际上较为盛行的一种直肠癌局部切除技术．同传统的局部切除术相比．TEM具有优良的术野显露和宽敞的操作空间，更配有制造精良、性能优越的多种手术器械，为外科医师在术中精细的组织解剖、精准的肿瘤切除、降低和避免肿瘤切缘不足或切缘阳性提供了极佳的手术条件和技术上的保障。术前准确评估、仔细遴选病例以及严格掌握手术指征是获得良好疗效的基础。TEM最佳的适应证为直肠腺瘤高级别瘤变（Tis期）、T1期中低危组直肠癌以及癌仅侵及sm1和sin2的患者。经过新辅助治疗后降期明显（肿块缩小大于50％者）的T，期和L期直肠癌也可进入TEM的研究性治疗。TEM术中对病灶行局部根治性切除是预防肿瘤术后复发的关键。

关键词：经肛门内镜微创手术直肠肿瘤,早期术前分期:局部切除术

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白塞病累及角膜一例

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中华风湿病学杂志 2013年第12期17卷 851-851页

作者：邹巧菲李莹冷晓梅唐福林山东省烟台市烟台山医院风湿科 264000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科山东省烟台市烟台山医院免疫内科 264000

患者男，51岁。2011年5月无明显诱因出现左眼发红、畏光、流泪，多次就诊于北京某眼科医院及我院眼科，诊断为左眼角膜炎、角膜溃疡，并给予抗病毒及激素类眼药水滴眼。治疗后症状初始有所缓解，但仍反复发作，时轻时重，渐出现视力进... 详细信息

患者男，51岁。2011年5月无明显诱因出现左眼发红、畏光、流泪，多次就诊于北京某眼科医院及我院眼科，诊断为左眼角膜炎、角膜溃疡，并给予抗病毒及激素类眼药水滴眼。治疗后症状初始有所缓解，但仍反复发作，时轻时重，渐出现视力进行性下降，左眼异物感、视物模糊。

关键词：角膜炎白塞病激素类眼药水眼科医院角膜溃疡反复发作视物模糊左眼

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转移瘤性硬膜外脊髓压迫症的治疗

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中华医学杂志 2012年第39期92卷 2789-2791页

作者：王裕高俊郭毅邓侃李桂林李永宁马文斌杨义王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

转移瘤性硬膜外脊髓压迫症（MESCC）是指各种硬膜外转移瘤引起的脊髓或马尾神经压迫性损害症候群。其具有发病急，进展快，短期内即造成严重的神经功能损害，是对肿瘤患者危害较大的并发症之一。随着肿瘤诊断和治疗技术的不断进步，肿... 详细信息

转移瘤性硬膜外脊髓压迫症（MESCC）是指各种硬膜外转移瘤引起的脊髓或马尾神经压迫性损害症候群。其具有发病急，进展快，短期内即造成严重的神经功能损害，是对肿瘤患者危害较大的并发症之一。随着肿瘤诊断和治疗技术的不断进步，肿瘤患者的生存期和生存质量不断提高。硬膜外脊髓压迫症（ESCC）的发病率也不断提高。本文总结了北京协和医院从1995至2011年收治的29例转移瘤性ESCC患者临床情况及治疗经验，现报道如下。

关键词：硬膜外转移瘤脊髓压迫症转移瘤性治疗神经功能损害肿瘤患者北京协和医院马尾神经

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12例Cronkhite Canada综合征患者临床及病理特点

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基础医学与临床 2012年第11期32卷 1349-1352页

作者：刘颖娴吴东费贵军孙钢钱家鸣蔡建芳樊晓红李亚建罗妍中国医学科学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京100730

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋... 详细信息

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋白阳性,1例合并肾病综合征。若联合腹痛、腹泻及便潜血阳性3项指标,则灵敏度为100%。胃镜下可见多发黏膜下黑褐色素斑,息肉病理类型以增生性息肉及腺管状腺瘤最常见。平均随访44.7月,存活率100%;10例在初始或后续治疗中加用糖皮质激素,均获不同程度缓解。糖皮质激素停药后复发者再次使用仍然有效。泼尼松≥40 mg/d较≤40 mg/d预后更佳(n=10,r=-0.655,P<0.05);单用氨基水杨酸制剂、胃黏膜保护剂、肠道益生菌、息肉电切术及肠内外营养支持均无明显疗效;氨基水杨酸制剂与较差预后相关(r=0.598,P<0.05)。结论 CCS患者可见黏膜下色素沉着及尿蛋白阳性,糖皮质激素为基础的综合治疗临床缓解率较高,提示其发病机制可能有免疫因素参与。

关键词： Cronkhite Canada综合征胃肠道息肉泼尼松免疫

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