检索结果-内蒙古大学图书馆

疾病监测与控制 2012年第6期6卷 378-379页

作者：夏莹陈亚兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院干部保健基地ICU 北京市和平里医院

随着时代的发展,社会的进步,我们步入二十一世纪,90后的独生子女步入护理工作岗位,这些护理实习生在父母的呵护下成长,没经受过任何挫折,自尊心和虚荣心较强,实习中自觉性较差,慎读性差,一旦进入工作岗位不能很好的转入角色,不能与患者... 详细信息

随着时代的发展,社会的进步,我们步入二十一世纪,90后的独生子女步入护理工作岗位,这些护理实习生在父母的呵护下成长,没经受过任何挫折,自尊心和虚荣心较强,实习中自觉性较差,慎读性差,一旦进入工作岗位不能很好的转入角色,不能与患者很好的沟通,不能较好的胜任护理工作。

关键词：护理实习生问题对策

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白细胞介素17与系统性红斑狼疮

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北京医学 2012年第1期34卷 44-46页

作者：刘坚姜德训于孟学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 北京军区总医院风湿科

系统性红斑狼疮是不良环境因子促发的遗传异质性疾病．患者体内会产生针对大多数自身抗原．主要是细胞内抗原的免疫反应．这种慢性免疫反应可改变免疫系统的功能。并产生沉积于皮肤、关节、肾小球等易受累组织器官血管床的抗原抗体复合... 详细信息

系统性红斑狼疮是不良环境因子促发的遗传异质性疾病．患者体内会产生针对大多数自身抗原．主要是细胞内抗原的免疫反应．这种慢性免疫反应可改变免疫系统的功能。并产生沉积于皮肤、关节、肾小球等易受累组织器官血管床的抗原抗体复合物。免疫复合物的沉积导致了局部炎症和组织损伤，并因此造成自身免疫反应的恶性循环。

关键词：系统性红斑狼疮白细胞介素17 自身免疫反应遗传异质性疾病抗原抗体复合物自身抗原免疫复合物免疫系统

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国产仿制抗病毒药物治疗我国HIV/AIDS患者2年的疗效和安全性研究

国产仿制抗病毒药物治疗我国HIV/AIDS患者2年的疗效和安全性研究

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：吕玮韩杨郭伏平邱志峰姜晶梅匡季秋戴懿左铃燕李雁翎刘正印李太生中国医学科学院北京协和医院感染科中国医学科学院中国协和医科大学医学统计室

目的:以奈韦拉平为核心的抗逆转录病毒治疗在资源匮乏的国家仍占主导地位。本研究旨于探讨我国HIV/AIDS患者接受NVP为核心的国产仿制药物的三种组合方案,进行治疗2年的临床疗效、免疫学和病毒学疗效以及药物安全性和毒副作用的评估和比... 详细信息

目的:以奈韦拉平为核心的抗逆转录病毒治疗在资源匮乏的国家仍占主导地位。本研究旨于探讨我国HIV/AIDS患者接受NVP为核心的国产仿制药物的三种组合方案,进行治疗2年的临床疗效、免疫学和病毒学疗效以及药物安全性和毒副作用的评估和比较,以确定适合我国国情的一线抗病毒治疗方案。材料和方法:本研究由国内14家临床中心共同参与,于2005年1月-2006年12月期间共筛选362名HIV/AIDS患者,198例患者符合入组标准,随机纳入三个治疗组,用药方案分别为A:NVP/AZT/ddI;B:NVP/3TC/D4T;C:NVP/AZT/3TC。所有患者分别于治疗后4周、12周、24周、36周、52周、68周、84周和100周进行了定期随访。在每个随访点对临床疗效、药物毒副作用、T淋巴细胞计数和病毒载量等进行了检测和评估。应用SPSS 11.0统计学软件对计数资料和计量资料进行分析统计。结果:115例HIV/AIDS患者完成了为期2年维持同一治疗方案不变的抗病毒治疗,失访率为12.6%。治疗1年结束时各组CD4细胞上升绝对数值之间无显著差异;当治疗至两年结束时,方案B组和C组的CD4 T淋巴细胞上升中位数明显高7:A组,具有统计学意义(P=.04)。各方案组HIV病毒载量抑制率在治疗两年结束时分别为22.2%,63.6%,61%(<50拷贝/毫升)以及61.9%,90.9%,84.7%(<400拷贝/毫升)(P<.001)。2年治疗随访期间共检测到23例次的病毒学失败(病毒载量>1000拷贝/毫升),其中21例患者经检测存在基因型耐药(11.1%)。肝毒性和皮疹是最常见的药物副作用。10名患者因肝功能受损而退出治疗,其中7名患者属于方案A组,约45.1%发生在抗病毒起始的3个月内。结论:本研究为国内较大规模、前瞻性、多中心的评价国产抗病毒治疗方案疗效和安全性的研究,结果证实目前国内流行的以NVP为核心的一线抗病毒方案具有较好的有效性和安全性,并优化出适合目前我国国情的方案为NVP/AZT/3TC和NVP/3TC/d4T。

关键词： HIV-1 抗病毒治疗奈韦拉平国产仿制药

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原发性白色萎缩误诊分析及文献复习

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中国医刊 2012年第6期47卷 66-68页

作者：蔡月明徐东沈敏尤欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100032 北京大学深圳医院风湿免疫科

目的白色萎缩多见于中青年女性,其皮损表现与皮肤血管炎相似,而治疗和预后则完全不同,希望提高风湿科医生对白色萎缩的正确认识。方法回顾分析5例原发性白色萎缩患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、辅助检查、组织病理学特点和... 详细信息

目的白色萎缩多见于中青年女性,其皮损表现与皮肤血管炎相似,而治疗和预后则完全不同,希望提高风湿科医生对白色萎缩的正确认识。方法回顾分析5例原发性白色萎缩患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、辅助检查、组织病理学特点和治疗反应。结果 5例患者首诊时均诊为血管炎,病变对称,部位多在踝部和小腿根部,2例延及足背,夏季加重。皮损以痛性溃疡、结痂后遗留象牙白色瘢痕,其周围有色素沉着和毛细血管扩张为特征。实验室检查和辅助检查多无特殊。病理组织学检查明确诊断,有真皮浅层毛细血管增生,血管壁纤维素样变性,可见栓塞。血管周围均未观察到大量淋巴细胞浸润和白细胞核碎裂现象,激素和免疫抑制剂治疗无效。抗凝、抗血小板聚集和活血后皮疹减轻或消退。结论白色萎缩不同于皮肤血管炎,需掌握本病的临床表现和组织病理学特点。

关键词：原发性白色萎缩误诊文献复习

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女性健康:靠医生帮助,更靠自己调理

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祝您健康 2012年第10期 4-5页

作者：郎景和中国工程院中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科中华医学会中华医学会妇产科学会

人到中年,大部分女性逐渐进入更年期,更年期被称之为"多事之秋"。但更年不是衰老之年,尽管卵巢萎缩衰退时身体会发生变化,内分泌及代谢等出现一时的不平衡,正像列车在转弯时要经历颠簸一样,只要度过了更年期,恢复了平稳和协调... 详细信息

人到中年,大部分女性逐渐进入更年期,更年期被称之为"多事之秋"。但更年不是衰老之年,尽管卵巢萎缩衰退时身体会发生变化,内分泌及代谢等出现一时的不平衡,正像列车在转弯时要经历颠簸一样,只要度过了更年期,恢复了平稳和协调,前面又是坦荡的路。这可以靠医生的帮助,更要靠自己的调理。定期体检中年女性常说:"我感觉良好。"遗憾的是,这种感觉常常是不准确的。一则,有些病在萌发时并无明显的症状;二则。

关键词：女性健康中年女性卵巢肿瘤肿瘤发生绝经后出血子宫肌瘤子宫颈癌医生不规则出血子宫内膜癌

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开腹行子宫瘢痕妊娠病灶切除手术患者的护理

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中国实用护理杂志 2012年第S1期28卷 79-79页

作者：卢凌 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

开腹行子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP),不仅术中能完整切除剖宫产瘢痕妊娠病灶,同时具有修复切口的优点.切除旧瘢痕不仅避免妊娠滋养层组织残留,也清除了与宫腔相连的窦道或腔隙,因此减少了再次CSP的风险[1].

关键词：开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除手术患者妊娠病灶剖宫产瘢痕组织残留完整切除滋养层术治疗清除切口宫腔风险窦道

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抑癌基因ppENK甲基化在胰腺癌发病机制中的作用

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中华胰腺病杂志 2012年第2期12卷 115-119页

作者：杨立新杨红李景南郝建宇钱家鸣首都医科大学附属北京朝阳医院消化科北京100020 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科

目的检测胰腺组织ppENK基因甲基化状态，探讨ppENK基因甲基化在胰腺癌发生发展过程中的作用。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）法检测胰腺癌组织、胰腺癌细胞株、正常胰腺组织中ppENK基因甲基化状态，分析其与临床病理特征的关系。RT－PC... 详细信息

目的检测胰腺组织ppENK基因甲基化状态，探讨ppENK基因甲基化在胰腺癌发生发展过程中的作用。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）法检测胰腺癌组织、胰腺癌细胞株、正常胰腺组织中ppENK基因甲基化状态，分析其与临床病理特征的关系。RT－PCR法检测组织及细胞ppENKmRNA表达。应用去甲基化药物5－氮杂－2’－脱氧胞苷（5-Aza—dC）处理胰腺癌细胞株（PANC1、AsPCI），采用四甲基偶氮唑蓝（MTr）法检测细胞的增殖，流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期，蛋白质印迹法检测DNA甲基转移酶3a（DNMT3a）蛋白表达。结果正常胰腺组织表达ppENKmRNA，基因非甲基化。胰腺癌组织ppENK基因甲基化率为90．3％（28／31），ppENK基因甲基化与临床病理特征无相关性。SWl990、PANC1、PC3、AsPCI、PuPan－1胰腺癌细胞株均无ppENKmRNA表达，基因均表现为甲基化，ppENKmRNA表达与其甲基化呈负相关。5-Aza—dC处理后，PANC1、AsPCI细胞的ppENK基因被去甲基化，ppENKmRNA恢复表达；细胞的增殖呈浓度依赖性被抑制；细胞凋亡率增加[（31．57±6．76）％比（3．21±1．43）％，P=0．002，（16．6．4-8．22）％比（3．82-4-1．71）％，P=0．058]；DNMT3a表达减少；PANC1的G，期细胞比例显著增加[（67．87±2．72）％比（54．57．4-7．18）％，P=0．040]，S期细胞比例显著减少[（22．37±4．31）％比（33．73±4．63）％，P=0．036]，AsPCI的G，期、S期细胞比例无明显变化（P=0．236、0．075）。结论ppENK基因甲基化是引起ppENK表达抑制的重要分子事件。ppENK基因去甲基化后可抑制胰腺癌细胞增殖，促进凋亡，细胞周期被阻滞在G1期，DNMT3a蛋白表达减少。

关键词：胰腺肿瘤前脑啡肽原基因 DNA甲基转移酶3a 甲基化

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QLS-DSD与SF-36量表对脊椎退行性疾病患者生命质量评估的比较

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解剖与临床 2012年第3期17卷 197-200页

作者：张敏徐宏光王弘刘平宋俊兴吴志宏邱贵兴皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科安徽芜湖241001 中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院骨科

目的：以目前世界通用的普适性健康状况量表（sF-36量表）为标准，分析脊椎生活量表（QLS-DSD）在临床实际运用中的可行性、信度、区分效度和反应度。方法：采用横断面调查法，分别用sF-36量表及QLS-DSD对符合纳人标准的134例脊椎退行... 详细信息

目的：以目前世界通用的普适性健康状况量表（sF-36量表）为标准，分析脊椎生活量表（QLS-DSD）在临床实际运用中的可行性、信度、区分效度和反应度。方法：采用横断面调查法，分别用sF-36量表及QLS-DSD对符合纳人标准的134例脊椎退行性疾病患者进行问卷调查，根据完成量表时间、完成率评价量表的可行性；采用CronbachOt系数、分半信度评价两个量表的信度；分别计算适用手术治疗与保守治疗患者的生活质量各领域得分和总得分，再进行t检验，来评价量表的区分效度和反应度。结果：SF-36量表平均应答时间为（11．3±4．6）rain，QLS-DSD平均应答时间为（4．5±1．4）min，两者的完成率均为94．03％。SF-36量表总的Cronbach a系数为0．853，总分半信度系数为0．866；QLS-DSD总的Cronbachd系数为0．883，总分半信度系数为0．907。两种量表对手术治疗与保守治疗患者的生活质量评估差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：与SF-36量表相比，QLS-DSD的内容更符合中国人文化及生活习惯，被采访者完成量表所需时间更短，同时具有较好的信度、区分效度和反应度，临床操作可行，可以作为脊椎退行性疾病患者生活质量的评价工具，并且可做为适用不同治疗方案的参考指标。

关键词：脊柱退行性疾病 SF-36简明健康状况量表脊椎生活量表生活质量

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心脏病患者压疮治疗护理进展

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中国实用护理杂志 2012年第S1期28卷 183-183页

作者：翟海昕张远波 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

许多护理专家针对压疮的治疗和护理进行了研究[1],以更大程度的为患者缩短病程,减轻痛苦,节约成本.本文就心脏患者压疮的特点及护理进展进行综述如下.心脏手术的特点1.手术时间较长.心脏手术需要劈开胸骨,将胸廓撑开,充分暴露手术野,建... 详细信息

许多护理专家针对压疮的治疗和护理进行了研究[1],以更大程度的为患者缩短病程,减轻痛苦,节约成本.本文就心脏患者压疮的特点及护理进展进行综述如下.心脏手术的特点1.手术时间较长.心脏手术需要劈开胸骨,将胸廓撑开,充分暴露手术野,建立体外循环,冠状动脉搭桥术有时还需取大隐静脉及桡动脉.

关键词：心脏病患者压疮治疗心脏手术冠状动脉搭桥术护理专家体外循环缩短病程手术时间劈开胸骨节约成本减轻痛苦护理进展大隐静脉桡动脉综述胸廓程度

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雷洛昔芬和结合雌激素对去势大鼠血管舒缩功能的影响

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生殖医学杂志 2012年第1期21卷 47-50页

作者：高辉奚水徐苓首都医科大学北京天坛医院妇产科北京100050 解放军304医院妇产科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的通过建立绝经大鼠模型,将雷洛昔芬(RLX)与不同剂量结合雌激素(CEE)配伍,观察两药合用对血管舒缩功能的影响。方法选择9～10月龄健康雌性SD大鼠,分为8组:绝经前基线组、绝经前对照组、绝经后基线组、绝经后对照组、RLX组、CEE组、RLX... 详细信息

目的通过建立绝经大鼠模型,将雷洛昔芬(RLX)与不同剂量结合雌激素(CEE)配伍,观察两药合用对血管舒缩功能的影响。方法选择9～10月龄健康雌性SD大鼠,分为8组:绝经前基线组、绝经前对照组、绝经后基线组、绝经后对照组、RLX组、CEE组、RLX+低量CEE组及RLX+高量CEE组。行双侧卵巢切除术造绝经造模,术后一周开始药物干预,共10周。采集血标本,检测血浆前列环素(PGI_2)和血栓素A_2(TXA_2)水平。结果大鼠去势后血浆PGI_2和TXA_2的水平同步升高,RLX及CEE治疗后PGI_2和TXA_2的水平同步降低,两药合用的效果与单用RLX或单用CEE相似。结论 CEE与RLX合用对去势大鼠的血管舒缩功能的影响与单用CEE或单用RLX相似,没有进一步增加血栓形成的风险。

关键词：雷洛昔芬结合雌激素前列环素血栓素A2 去势大鼠

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