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疑难病例析评第246例紫癜样皮疹-气短-心悸-活动耐力下降

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中华医学杂志 2011年第27期91卷 1934-1937页

作者：张雪晗王玉曾学军沙悦中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730

病历摘要患者男，50岁，因“反复双下肢紫癜样皮疹6年，气短、心悸1个月余”于2005年11月住北京协和医院。患者自1999年于大腿内侧、腰部、踝部、上臂内侧出现成片紫癜样皮疹。

关键词：双下肢紫癜疑难病例析评活动耐力皮疹心悸气短北京协和医院大腿内侧

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分子影像:转化医学的重要工具和主要路径

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生物物理学报 2011年第4期27卷 327-334页

作者：吴晨希朱朝晖李方陈永辉景红丽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科北京100730

随着基础医学与临床医学脱节现象的日益凸显,作为二者之间连接纽带和桥梁的转化医学越来越受到重视。近年来,转化医学在美、欧等西方国家迅速发展,在我国也正成为"十二五"期间医学领域的重要发展方向之一。分子影像作为现代... 详细信息

随着基础医学与临床医学脱节现象的日益凸显,作为二者之间连接纽带和桥梁的转化医学越来越受到重视。近年来,转化医学在美、欧等西方国家迅速发展,在我国也正成为"十二五"期间医学领域的重要发展方向之一。分子影像作为现代分子生物学与先进医学影像技术相结合的产物,可以利用影像方法对活体内分子的生物化学过程进行定性和定量研究,是将基础医学研究成果迅速向临床应用转化的重要工具和主要路径,可在疾病的发生、发展和转归研究中,在药物的研制、开发和评价中,以及在诊断和治疗新技术的转化应用中,发挥重要的作用。

关键词：分子影像转化医学基础医学研究临床应用

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糖尿病医学营养治疗

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中国实用内科杂志 2011年第3期31卷 181-183页

作者：陈伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

近年来全球糖尿病患者的数量增长速度惊人。2007—2008年中国受糖尿病影响的人群达9300万,已成为严重影响国人身心健康的公共卫生问题。糖尿病医学营养治疗(MNT)是所有类型糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必... 详细信息

近年来全球糖尿病患者的数量增长速度惊人。2007—2008年中国受糖尿病影响的人群达9300万,已成为严重影响国人身心健康的公共卫生问题。糖尿病医学营养治疗(MNT)是所有类型糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可少的措施。文章从能量分配、营养素需求量等方面针对糖尿病营养治疗的各个环节进行阐述,旨在以循证依据为基础提出中国MNT的模式。

关键词：医学营养治疗糖尿病血糖指数

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女性盆腔支持缺陷性疾病与便秘

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中华胃肠外科杂志 2011年第12期14卷 923-924页

作者：来兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

现代解剖学根据女性矢状面将盆底结构分为前盆腔（anterior compartment，包括阴道前壁、膀胱及尿道）、中盆腔（middle compartment，包括阴道顶部及子宫）和后盆腔（posterior compartment，包括阴道后壁及直肠）。

关键词：女性盆腔缺陷性疾病便秘阴道前壁现代解剖学盆底结构阴道后壁矢状面

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预测贝伐珠单抗抗肿瘤治疗效果的生物学标记物

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中国肺癌杂志 2011年第7期14卷 606-612页

作者：潘青青王孟昭中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

贝伐珠单抗已被用于多种恶性肿瘤的治疗,但仍没有一个公认的普遍适用的疗效预测指标。目前除了以影像学、副反应作为预测因子外,很多研究集中在对生物学标记物的筛选上。循环标记物中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fact... 详细信息

贝伐珠单抗已被用于多种恶性肿瘤的治疗,但仍没有一个公认的普遍适用的疗效预测指标。目前除了以影像学、副反应作为预测因子外,很多研究集中在对生物学标记物的筛选上。循环标记物中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平对疗效的预测没有定论,而治疗前高水平可溶性血管内皮生长因子受体(soluble vascular endothelial growth factor receptor,sVEGFR)及低水平血管细胞间粘附因子-1、E-选择素、血管紧张素-2预示着治疗反应更好。肿瘤组织免疫组化方面,研究发现治疗前磷酸化VEGFR2与VEGFR2比值高或低表达碳酸酐酶9(carbonicanhydrase9,CA9)、CD31-微血管密度(CD31-microvesseldensity,CD31-MVD)患者的疾病控制率高。另外基因方面的研究显示含有VEGF-634CC和VEGF-1498者副反应较少,而携带VEGFR2H472Q变异型基因者出现副反应的几率高。综上,要找到合适的生物学标记物来预测贝伐珠单抗抗肿瘤治疗的效果,需要进一步的基础研究去发现更特异的作用位点及更大规模的临床试验去验证。

关键词：贝伐珠单抗生物学标记物肿瘤治疗

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肝结节性再生性增生18例诊治分析

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中华普通外科杂志 2011年第6期26卷 460-463页

作者：徐海峰潘博朱丽明周炜洵毛一雷杜顺达徐意瑶赵海涛迟天毅桑新亭卢欣杨志英钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的分析总结肝结节性再生性增生（nodular regenerative hyperplasia of the liver，NRH）的临床诊治经验，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院近26年连续收治的18例NRH的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料... 详细信息

目的分析总结肝结节性再生性增生（nodular regenerative hyperplasia of the liver，NRH）的临床诊治经验，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院近26年连续收治的18例NRH的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。结果本组18例NRH患者中有15例表现为门静脉高压，4例表现为肝脏单发、多发占位，8例合并自身免疫疾病，3例可疑合并血液系统疾病。本组患者中术前13例被诊断为肝硬化，2例诊断为肝癌或局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia FNH）。所有18例患者均行肝楔形活检，并且3例行脾切除，4例行断流术／Phemister术，3例行肝占位／肝叶切除术，1例行部分小肠切除术，1例行脾动脉缩窄限流手术。术后门静脉高压症状明显缓解。随访多数患者症状稳定，说明肝脏占位的NRH患者预后良好。结论NRH可能与肝脏血供紊乱有关，临床最常表现为门静脉高压，并可伴发免疫、血液系统性疾病。临床表现为单发、或多发性肝脏占位，应注意与肝硬化、局灶性结节性增生、特发性门静脉高压等鉴别，诊断依靠肝楔形活检。手术对于治疗门静脉高压疗效确切。

关键词：肝肿瘤局限性结节状增生

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羊水细胞低密度脂蛋白受体基因突变分析在家族性高胆固醇血症产前诊断中应用

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中华实用诊断与治疗杂志 2012年第4期26卷 344-348页

作者：徐胜媛潘晓冬孙立元蔺洁刘俊涛姚凤霞杜兰萍王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院妇产科北京市100730 北京协和医院产前诊断中心北京市100005

目的探讨羊水细胞低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)基因突变分析在家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)产前诊断中的应用价值。方法 3例曾生育FH重症患儿并再次妊娠的妇女及其核心家系成员,... 详细信息

目的探讨羊水细胞低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)基因突变分析在家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)产前诊断中的应用价值。方法 3例曾生育FH重症患儿并再次妊娠的妇女及其核心家系成员,提取其外周血基因组DNA,筛查LDLR基因突变;于妊娠16～20周在超声引导下行羊膜腔穿刺术抽取羊水,提取胎儿脱落细胞DNA,分别对家系存在的LDLR基因突变进行检测,判断胎儿是否为重症FH。结果 3个家系均符合FH诊断,并分别在LDLR基因检测到2个互不相同的杂合突变位点;胎儿LDLR基因核苷酸序列分析证实,1号家系胎儿仅携带该家系1个突变位点判断为杂合(轻症),2号家系胎儿携带该家系2个突变位点判断为复合杂合(重症),3号家系胎儿未检到该家系的突变位点推测为正常个体。结论 FH孕妇羊水脱落细胞LDLR基因分析安全有效,可尽早发现FH纯合子患儿。

关键词：家族性高胆固醇血症羊水细胞低密度脂蛋白受体产前基因诊断

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骨骼肌离子通道病研究现状和进展

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中国实用内科杂志 2011年第2期31卷 84-86页

作者：冯新红崔丽英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

骨骼肌离子通道病是由于肌膜离子通道功能异常所导致的一组疾病,临床症状波动较大,不同离子通道病表现型有重叠。文章就其基因突变、临床表现、电生理诊断和治疗进行总结。

关键词：骨骼肌离子通道病基因突变

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2011欧洲心脏病学会关于心血管疾病干细胞治疗新进展

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中国实用内科杂志 2011年第10期31卷 763-764页

作者：吴炜张抒扬中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

细胞移植治疗缺血性心肌病是近10年来心血管疾病治疗的热点。随着骨髓干细胞的临床试验数据逐步积累,欧洲心脏病学会年会公布了骨髓干细胞治疗的有效性和安全性,总结其在移植干细胞类型和数量、移植方式和时机、适合人群方面的特点,指... 详细信息

细胞移植治疗缺血性心肌病是近10年来心血管疾病治疗的热点。随着骨髓干细胞的临床试验数据逐步积累,欧洲心脏病学会年会公布了骨髓干细胞治疗的有效性和安全性,总结其在移植干细胞类型和数量、移植方式和时机、适合人群方面的特点,指出目前的临床研究已经从急性心肌梗死逐步转向心力衰竭患者,并提出了另一种新型诱导多能干细胞的良好远景。

关键词：干细胞心肌梗死心力衰竭

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克罗恩病的治疗

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中国实用内科杂志 2011年第3期31卷 239-240页

作者：李玥朱峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

克罗恩病(CD)是一种以肠道为主的自身免疫性病变,临床表现复杂多样,其治疗涉及药物治疗(包括传统药物、新型生物制剂)、外科治疗、营养治疗和心理治疗等方面。应依据病情的活动度、严重程度、病程、病变范围以及并发症等因素制定综合的... 详细信息

克罗恩病(CD)是一种以肠道为主的自身免疫性病变,临床表现复杂多样,其治疗涉及药物治疗(包括传统药物、新型生物制剂)、外科治疗、营养治疗和心理治疗等方面。应依据病情的活动度、严重程度、病程、病变范围以及并发症等因素制定综合的个体化治疗方案。

关键词：克罗恩病生物制剂

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