检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2010年第4期19卷 441-442页

作者：李毅于学忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科北京100730

随着我国政治经济的快速发展、科技的不断提升，许多问题也应运而生。例如：各种生物化学品中毒、中西药物过量、农药自杀、有毒生物损伤以及毒品使用等。这些问题的威胁随时存在。当发生上述问题所致的不良事件时，多数的第一反应是到... 详细信息

随着我国政治经济的快速发展、科技的不断提升，许多问题也应运而生。例如：各种生物化学品中毒、中西药物过量、农药自杀、有毒生物损伤以及毒品使用等。这些问题的威胁随时存在。当发生上述问题所致的不良事件时，多数的第一反应是到急诊科就诊，而现场救治常常不足。

关键词：化学品中毒临床生物损伤药物过量农药自杀不良事件现场救治急诊科

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闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的临床表现与HRCT特点

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中国医学影像学杂志 2010年第2期18卷 106-108页

作者：彭娴婧宋伟金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

目的:探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的临床表现及高分辨率CT(HRCT)特点,提高对该病的认识。材料和方法:回顾性分析16例经病理证实并行HRCT检查的BOOP患者资料,分析其临床表现、肺功能结果、X线胸片及HRCT特点。结果:14例患者... 详细信息

目的:探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的临床表现及高分辨率CT(HRCT)特点,提高对该病的认识。材料和方法:回顾性分析16例经病理证实并行HRCT检查的BOOP患者资料,分析其临床表现、肺功能结果、X线胸片及HRCT特点。结果:14例患者主要表现为干咳和(或)气短,2例主要表现发热伴咳嗽。12例患者肺功能检查表现为限制性通气功能障碍和(或)弥散功能减低,4例肺功能正常。12例患者X线胸片呈多发斑片实变影,4例表现为纹理增粗。16例患者HRCT扫描表现为多发斑片实变影和(或)磨玻璃影,4例伴小结节。1例病变弥漫分布于双肺,15例病变位于胸膜下和(或)沿支气管血管束分布。肾上腺皮质激素治疗16例患者有效。结论:BOOP主要的临床特征是干咳、气短。HRCT对该病的早期诊断具有重要价值,可提示活检部位,随访激素治疗效果。最终确诊依赖于临床-放射-病理诊断。

关键词：闭塞性细支气管炎机化性肺炎体层摄影术,X线计算机疾病特征

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12所医疗机构开展新生儿窒息复苏领导小组试点干预的效果评价

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中华围产医学杂志 2011年第3期14卷 151-155页

作者：徐韬王惠珊宫丽敏叶鸿瑁虞人杰黄醒华王立新王丹华曹玉莲李明珠朱小瑜中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部北京100050 北京大学第三医院儿科清华大学第一附属医院儿科首都医科大学附属北京妇产医院妇产科中国医学科学院北京协和医院儿科山西省妇幼保健院妇产科新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科

目的评价在医疗机构开展新生儿窒息复苏领导小组试点干预的效果。方法在江西、辽宁和湖南3个省每省选择省级医院1所、市级医院2所、县级医院1所进行干预，即建立院内新生儿窒息复苏领导小组，探索人员培训与复训的模式，促进和落实产... 详细信息

目的评价在医疗机构开展新生儿窒息复苏领导小组试点干预的效果。方法在江西、辽宁和湖南3个省每省选择省级医院1所、市级医院2所、县级医院1所进行干预，即建立院内新生儿窒息复苏领导小组，探索人员培训与复训的模式，促进和落实产、儿科合作制度的建立和运作，对新生儿窒息病例进行常规记录和病例讨论；对建立院内新生儿窒息复苏领导小组前后新生儿窒息抢救过程和新生儿窒息发生率的变化情况进行分析，评价干预效果。结果（1）试点期间新生儿窒息的发生情况：试点期间共完整记录315例室息病例，其中轻度窒息占89．5％（282例），重度窒息占10．5％（33例）。1min Apgar评分在县级医院最低，为（5．40±1．56）分，其次足省级医院和市级医院，分别为（5．63±1．67）分和（6．03±1．41）分。（2）不符合新生儿窒息复苏指南的操作比例：不符合复苏指南操作的病例数占全部窒息病例数的47．9％（151／315）．其中不符合复苏指南正压通气操作的病例数占36．5％（115／315）。（3）试点前后窒息发生率比较：省级医院和市级医院窒息发生率在试点后分别为2．66％和1．67％，比试点前（分别为4．23％和2．83％）有所下降（x^2=5-021和4．948，P〈0．05），重度窒息发生率也均有所下降，但差异没有统计学意义（x^2=3．001和0．966，P〉0．05）。县级医院窒息发生率由2．48％下降为1.22％，但差异无统计学意义（x^2=2．989，P=0．084），重度窒息发生率由0．39％下降为0．00％，差异有统计学意义（x^2=2．567，P＝0．035）。结论通过在医疗机构内建立新生儿窒息复苏领导小组，可加强院内新生儿窒息复苏培训，促进科室间协调，提高医疗机构新生儿窒息抢救技术水平，降低新生儿窒息发生率。

关键词：窒息新生儿复苏术评价研究

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PICC导丝外撤距离与导管异位的关系

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中国实用护理杂志 2010年第8期26卷 67-68页

作者：王凯孙文彦宋琦周开国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养科

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC),以其操作安全,并发症少,便于长时间留置等优点得到了临床的普遍推广。其留置时间长短很大程度上取决于插管后导管尖端的位置。有研究显示,PICC尖端的最佳位置为上... 详细信息

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC),以其操作安全,并发症少,便于长时间留置等优点得到了临床的普遍推广。其留置时间长短很大程度上取决于插管后导管尖端的位置。有研究显示,PICC尖端的最佳位置为上腔静脉,最长留置时间可达1年。若尖端异位于其

关键词：导丝距离外周置入中心静脉导管异位留置时间最佳位置并发症后导管堵塞心律失常上腔静脉临床经验静脉血栓患者贵要静脉导管插入操作安全 central 右心房静脉炎血管

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呼气末正压对血管外肺水及氧合的影响

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中国急救医学 2010年第11期30卷 965-969页

作者：徐海燕彭劲民胡小芸杜斌中国医学科学院肿瘤医院ICU 北京100021 中国协和医科大学北京协和医院MICU

目的探讨不同水平的呼气末正压（PEEP）对接受机械通气的感染性休克患者血管外肺水指数（EVLWI）及氧合指数（PaO2/FiO2）的影响.方法采用前瞻性、干预性的研究方法对北京协和医院MICU 15例行机械通气的感染性休克患者应用跨肺热稀释... 详细信息

目的探讨不同水平的呼气末正压（PEEP）对接受机械通气的感染性休克患者血管外肺水指数（EVLWI）及氧合指数（PaO2/FiO2）的影响.方法采用前瞻性、干预性的研究方法对北京协和医院MICU 15例行机械通气的感染性休克患者应用跨肺热稀释法及持续脉搏轮廓的方法进行血流动力学监测（PiCCO plus）.所有患者采用容量控制通气,血流动力学稳定后,每隔1 h递增PEEP水平,PEEP从0增加到20 cm H2O（如果能耐受）,根据不同的PEEP水平分为五组（0、5、10、15、20 cm H2O）.应用one-way ANOVA和Pearson＇s进行统计分析及相关分析,观察不同水平的PEEP对EVLWI、PaO2/FiO2的影响及其相关性.结果 15例感染性休克患者,男10例（67%）,女5例（33%）,平均年龄（67.6 ± 19.5）岁,APACHEⅡ评分（22.1 ± 7.5）分,基础PEEP（ 8.5 ± 3.6 ）cm H2O, 基础PaO2/FiO2（225.6 ± 89.2）mm Hg,ICU病死率67.6%.随着PEEP的升高,PaO2/FiO2升高,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,PEEP 对EVLWI及肺毛细血管通透性（PVPI）无明显影响.PaO2/FiO2与EVLWI、PVPI呈负相关（PaO2/FiO2 vs. EVLWI： r=-0.258,P=0.034 PaO2/FiO2 vs. PVPI： r=-0.324,P=0.007）.结论短时间应用PEEP 能改善氧合,但不降低 EVLWI.

关键词：感染性休克呼气末正压血管外肺水

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静脉套管针在CT增强扫描高速注射碘对比剂中的应用

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中国实用护理杂志 2010年第23期26卷 44-45页

作者：樊红苓李玉梅陈方孙红王沄中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科介入室

随着多层螺旋CT的广泛应用,临床需要进行增强扫描的患者增多,特别是行CT血管成像(CT angiography,CTA)的患者越来越多。CTA检查需要高流速、高压力静脉团注碘对比剂,才能使目标血管内碘对比剂达到较高的浓度,满足血管成像的需要。静脉... 详细信息

随着多层螺旋CT的广泛应用,临床需要进行增强扫描的患者增多,特别是行CT血管成像(CT angiography,CTA)的患者越来越多。CTA检查需要高流速、高压力静脉团注碘对比剂,才能使目标血管内碘对比剂达到较高的浓度,满足血管成像的需要。静脉头皮针及普通套管针不能满足高速注射对比

关键词：静脉套管针增强扫描满足高速注射碘对比剂血管成像患者多层螺旋血管内头皮针高压力高流速 CTA 浓度目标临床检查

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颈动脉体瘤的超声影像学特征研究

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2010年第1期17卷 26-28页

作者：李娜戴晴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730

目的阐述颈动脉体瘤的超声影像学特征,以及明确术前超声诊断的应用价值。方法本研究包括60例颈动脉体瘤,共65个病灶。应用灰阶超声及多普勒超声研究肿块特征:位置、大小、边界、形状、内部回声与颈动脉系统位置关系,以及瘤体内部和颈动... 详细信息

目的阐述颈动脉体瘤的超声影像学特征,以及明确术前超声诊断的应用价值。方法本研究包括60例颈动脉体瘤,共65个病灶。应用灰阶超声及多普勒超声研究肿块特征:位置、大小、边界、形状、内部回声与颈动脉系统位置关系,以及瘤体内部和颈动脉系的血流及频谱情况。结果所有瘤体均位于颈总动脉分叉处,肿块呈边界清晰的不均质低回声,61个瘤体内部动、静脉血流丰富,频谱形态呈高速低阻型。结论颈动脉体瘤的声像图表现具有一定特异性,多普勒超声可提供瘤体与颈动脉血管的关系以及瘤体内部血流情况,在颈动脉体瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。

关键词：颈动脉体瘤超声检查

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慢性腰痛患者功能障碍与生存质量的研究

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中国康复医学杂志 2010年第1期25卷 31-34页

作者：刘颖杨少峰陈丽霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院物理医学康复科北京100730 首都体育学院体育保健康复系

目的:探讨慢性腰痛(CLBP)患者功能障碍与生存质量(QOL)的关系。方法:选取CLBP患者60例(男22例,女38例),分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)腰痛评估表及健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的疼... 详细信息

目的:探讨慢性腰痛(CLBP)患者功能障碍与生存质量(QOL)的关系。方法:选取CLBP患者60例(男22例,女38例),分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)腰痛评估表及健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的疼痛程度、功能状况及QOL。结果:男性CLBP患者总体健康(GH)和心理健康(MH)评分明显高于女性(P<0.05)。SF-36及其中躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、患者自控镇静(PCS)项的评分与VAS和ODI评分呈负相关(P<0.05),与JOA评分呈正相关(P<0.05)。GH、活力(VT)、社会功能(SF)及精神健康总评(MCS)项的评分与ODI评分呈负相关(P<0.05),与JOA评分呈正相关(P<0.05)。结论:腰痛及功能障碍在一定程度上影响CLBP患者的QOL,应加以干预,使其能够正确对待疾病,提高QOL。

关键词：慢性腰痛生存质量功能障碍评定

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实时磁共振成像引导下猪脑动脉溶栓治疗的实验研究

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介入放射学杂志 2010年第5期19卷 395-398页

作者：潘杰 Ervin Lin John Pile-Spellman 李玉梅吴珣谈非金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 美国哥伦比亚大学医学中心

目的探讨实时MR成像引导下治疗猪脑动脉栓塞的可行性。方法选用10只美国产的雌性小型猪作为实验对象。经皮穿刺股动脉,在实时MR成像的引导下,将3F主动追踪微导管分别插至双侧咽升动脉内。经3F微导管注入血栓堵塞咽升动脉,30～60min后,... 详细信息

目的探讨实时MR成像引导下治疗猪脑动脉栓塞的可行性。方法选用10只美国产的雌性小型猪作为实验对象。经皮穿刺股动脉,在实时MR成像的引导下,将3F主动追踪微导管分别插至双侧咽升动脉内。经3F微导管注入血栓堵塞咽升动脉,30～60min后,经3F微导管注射50万～75万u尿激酶溶栓。动脉增强MRA和冠状位压脂的MR冠状位T1成像评估溶栓治疗效果。结果 MRA证实,猪主要由双侧咽升动脉在颅底形成微血管网供应脑的血供。在实时MR成像引导下,10只猪的双侧咽升动脉经股动脉插管均获得成功,并完全被血栓堵塞。经动脉溶栓治疗后,血管内的血栓被溶解,堵塞的咽升动脉完全再通。结论在实时MR成像的引导下,进行猪的动脉溶栓治疗可行。

关键词：实时MR成像引导脑动脉动脉溶栓实验动物,猪

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原发性支气管肺癌中医证型分布特点的研究

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中国全科医学 2010年第32期13卷 3607-3611页

作者：杨丹田国庆王景孙青马青山张力王孟昭李龙芸李单青韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京市100730 中国协和医科大学

目的探讨原发性支气管肺癌的中医辨证分型特点。方法参照"中药新药临床研究指导原则"、"中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语证候部分",结合北京协和医院名老中医郭赛珊教授的临床经验拟定肺癌辨证分型标准... 详细信息

目的探讨原发性支气管肺癌的中医辨证分型特点。方法参照"中药新药临床研究指导原则"、"中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语证候部分",结合北京协和医院名老中医郭赛珊教授的临床经验拟定肺癌辨证分型标准,采用问卷及计算机统一辨证的方法对152例患者进行调查。结果 (1)单一证:血瘀证、阴虚证、气滞证、湿热证、气虚证、痰热证、痰湿证、阳虚证、火旺证的分布差异有统计学意义(P<0.01)。在单一证脏病中,肺脏受累占32.1%,其次为肝、心,各占22.6%和22.0%。(2)证型的出现率:单一证型为31.6%(48/152)、两证相兼型33.6%(51/152),三证及三证以上相兼型为32.9%(50/152),无证可辨型2.0%(3/152)。(3)临床分期分别与9个单一证出现的例次之间呈正相关(P<0.05)。血瘀证在临床各期患者中的出现率:Ⅰ期61.5%(16/26)、Ⅱ期60.0%(6/10)、Ⅲ期74.5%(38/51)、Ⅳ期80.0%(52/65)。(4)原发性肺癌吸烟与不吸烟患者中医证的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一证中以血瘀证最为多见,单一证脏病受累最多者为肺。临床分期与中医证之间有正相关,血瘀证在原发性支气管肺癌各期均最为多见,在肺癌的发病过程中占有重要地位,对于临床辨证论治有一定的指导意义。吸烟的肺癌患者以痰热证、湿热证多见。

关键词：肺肿瘤证候血瘀肿瘤分期吸烟

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