检索结果-内蒙古大学图书馆

护理研究（下旬版） 2010年第12期24卷 3337-3338页

作者：刘艳翠秦瑛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

健康宣教是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动[1],使病人自愿的改变不良的健康行为和影响健康行为的因素,消除或减轻影响健康的危险因素,提高病人对疾病的认知水平及自我护理能力,减少并发症的发生,促进健康和提高生活质量[2].... 详细信息

健康宣教是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动[1],使病人自愿的改变不良的健康行为和影响健康行为的因素,消除或减轻影响健康的危险因素,提高病人对疾病的认知水平及自我护理能力,减少并发症的发生,促进健康和提高生活质量[2].目前,医院在临床中也相应地建立了健康宣教管理机制.

关键词：健康宣教术后产妇宣教效果特需病房交互式剖宫产自我护理能力健康行为

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什么是循证物理诊断学？

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中华全科医师杂志 2010年第6期9卷 420-421页

作者：吴东方卫纲曾学军沈悌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

当前循证医学方法已成为临床研究的主流。循证医学强调临床决策应依赖客观证据而不是个人经验或专家意见，强调用科学实证的态度寻找临床问题的最佳解决方案。循证医学的发展有利于临床诊疗的规范化和科学化进程，然而目前循证研究多集... 详细信息

当前循证医学方法已成为临床研究的主流。循证医学强调临床决策应依赖客观证据而不是个人经验或专家意见，强调用科学实证的态度寻找临床问题的最佳解决方案。循证医学的发展有利于临床诊疗的规范化和科学化进程，然而目前循证研究多集中于探讨特定疾病的诊断和治疗，评估症状和体征诊断意义的研究相对较少。物理诊断学也因此难以获得严格的循证医学评价。

关键词：循证医学方法物理诊断学循证医学评价临床研究专家意见个人经验客观证据临床决策

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氯胺酮对大鼠海马神经元瞬间外向钾电流的抑制作用

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北京大学学报（医学版） 2010年第2期42卷 179-182页

作者：谭宏宇孙丽娜王晓良叶铁虎北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医学科学院北京协和医院麻醉科首都医科大学药理教研室中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所

目的:观察氯胺酮对大鼠海马锥体神经元瞬间外向钾电流(IA)的影响。方法:酶消化法急性分离Wistar大鼠海马锥体神经元,采用全细胞膜片钳技术测定IA。加用不同浓度(10、30、100、300和1 000μmol/L)氯胺酮后,计算IA抑制率,建立氯胺酮的浓度... 详细信息

目的:观察氯胺酮对大鼠海马锥体神经元瞬间外向钾电流(IA)的影响。方法:酶消化法急性分离Wistar大鼠海马锥体神经元,采用全细胞膜片钳技术测定IA。加用不同浓度(10、30、100、300和1 000μmol/L)氯胺酮后,计算IA抑制率,建立氯胺酮的浓度-效应曲线,选择30μmol/L氯胺酮作IA稳态激活(及失活)曲线。结果:10μmol/L的氯胺酮对IA的电流幅度无影响;30、100、300和1 000μmol/L的氯胺酮对IA的电流幅度抑制率分别为(11±2)%、(22±3)%、(45±5)%和(53±5)%。IC50为(130±24)μmol/L,Hill系数为1.19±0.56。30μmol/L氯胺酮使激活曲线的半数最大激活膜电位(V1/2)从(-8.70±0.13)mV移动到(-11.2±2.10)mV(n=8,P<0.05),K从(15.0±4.6)mV移动到(17.6±5.7)mV(n=8,P>0.05);失活曲线的V1/2从(-75.53±7.98)mV移动到(-91.94±11.85)mV(n=8,P<0.05),K从(10.5±2.2)mV移动到(8.0±1.2)mV(n=8,P>0.05)。30μmol/L氯胺酮使IA的激活和失活曲线均向超极化方向明显移动。结论:临床浓度的氯胺酮能够同时加速IA的激活和失活过程,但加速IA失活的能力大于其加速IA激活的能力。氯胺酮对中枢神经系统的作用可能与IA抑制有关。

关键词：氯胺酮海马神经元钾通道信号传导

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冠脉内光学相干成像临床应用研究进展

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临床内科杂志 2010年第7期27卷 446-448页

作者：谢洪智沈珠军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100730

光学相干断层成像（OCT）是一种将光学相干技术与激光扫描共焦技术相结合起来的新的医学成像技术，它利用近红外光源（波长1310nm）通过光纤维传输信号来产生冠状动脉图像，其最大优势在于它的高分辨率（径向分辨率：

关键词：光学相干断层成像冠状动脉粥样斑块

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细胞游离胎儿DNA产前诊断胎儿非整倍体异常

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国际妇产科学杂志 2010年第3期37卷 151-156,164页

作者：徐爱群边旭明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 青岛大学附属烟台毓璜顶医院妇产科

细胞游离胎儿DNA(cffDNA)已被成功在妊娠妇女血循环中检测到。与母体血循环中胎儿细胞不同,cffDNA最早可在妊娠4周检测出,并能在产后迅速消失。cffDNA可能源于胎盘部位的滋养细胞等并通过凋亡机制释放进入母体血循环中。通过检测cffDNA... 详细信息

细胞游离胎儿DNA(cffDNA)已被成功在妊娠妇女血循环中检测到。与母体血循环中胎儿细胞不同,cffDNA最早可在妊娠4周检测出,并能在产后迅速消失。cffDNA可能源于胎盘部位的滋养细胞等并通过凋亡机制释放进入母体血循环中。通过检测cffDNA可产前诊断胎儿非整倍体异常,但因其在妊娠妇女血中含量较少,检测具有挑战性。目前已有多种新检测方法用于非整倍体异常的产前诊断,尚需不断完善。

关键词：细胞游离DNA 胎儿无创性产前诊断非整倍体异常

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多种因素对呼吸困难住院患者脑利钠肽水平的影响

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中国心血管杂志 2010年第3期15卷 213-216页

作者：林雪陈连凤姚义安朱文玲方全中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科

目的探讨不同临床指标对伴呼吸困难的住院患者血清脑利钠肽（BNP）水平的影响。方法回顾性分析2008年1月至2009年1月以呼吸困难为主要表现的住院患者327例，收集病史以及呼吸困难时白细胞、血红蛋白、肾功能、总胆红素、白蛋白、血氧分... 详细信息

目的探讨不同临床指标对伴呼吸困难的住院患者血清脑利钠肽（BNP）水平的影响。方法回顾性分析2008年1月至2009年1月以呼吸困难为主要表现的住院患者327例，收集病史以及呼吸困难时白细胞、血红蛋白、肾功能、总胆红素、白蛋白、血氧分压、左心室射血分数、下腔静脉内径和肺动脉收缩压等临床资料，多元回归分析探讨上述指标对BNP水平的影响。结果左心室射血分数、肾功能、肺动脉收缩压、白蛋白、总胆红素、下腔静脉宽度及血红蛋白对BNP水平均有独立影响，其中最重要的影响因素是左心室射血分数和肾功能，不同肾小球滤过率（GFR）时，BNP水平不同，肺动脉收缩压对BNP有轻度影响，其余指标虽有统计学意义，但临床意义不大。年龄、性别、白细胞及血氧分压水平对BNP无明确影响。结论在解读BNP数值时，需计算患者的GFR值，并结合患者的具体临床情况，得出真实可靠的结论。

关键词：利钠肽,脑呼吸困难危险因素

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直肠肿瘤经肛门内镜显微手术后并发症的护理

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护理学杂志 2010年第24期25卷 28-29页

作者：王玲蔡碧娥中国医学科学院/中国协和医科大学/北京协和医院基本外科北京100730

对134例直肠肿瘤患者行经肛门内镜显微手术,术后发生肛门出血3例,肺部感染1例,泌尿系感染1例,拔除尿管后尿潴留2例,肛门功能障碍、肛周水肿不适4例,术中切穿肠壁至腹腔5例;术后病理检查提示需行二次直肠癌根治术3例。对16例患者予及时... 详细信息

对134例直肠肿瘤患者行经肛门内镜显微手术,术后发生肛门出血3例,肺部感染1例,泌尿系感染1例,拔除尿管后尿潴留2例,肛门功能障碍、肛周水肿不适4例,术中切穿肠壁至腹腔5例;术后病理检查提示需行二次直肠癌根治术3例。对16例患者予及时的对症处理、精心的护理干预后痊愈出院。提出直肠肿瘤经肛门内镜显微手术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,但术后并发症不容忽视,需密切观察,早期发现并及时处理,才能保障手术安全。

关键词：直肠肿瘤经肛门内镜显微手术并发症护理

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我国汉族Vogt—Koyanagi—Harada综合征患者人类白细胞抗原DQBI基因多态性研究

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中华眼底病杂志 2010年第5期26卷 418-422页

作者：闵寒毅刘英牛妮芳张美芬朱席琳赵家良中国医学科学院北京协和医院眼科 100710 中国协和医科大学冒家分子生物学重点实验室基础医学研究所

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）DQB1启动子和编码子在Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征发病中的作用.方法 88例汉族VKH综合征患者和88名正常对照者纳入本研究.VKH综合征患者中,男性41例,女性47例,发病年龄15～67岁,平均年龄（36±... 详细信息

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）DQB1启动子和编码子在Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征发病中的作用.方法 88例汉族VKH综合征患者和88名正常对照者纳入本研究.VKH综合征患者中,男性41例,女性47例,发病年龄15～67岁,平均年龄（36±11）岁.正常对照者中,男性42例,女性46例,年龄24～68岁,平均年龄（41±19）岁.采用聚合酶链式反应-序列特异性引物（PCR-SSP）方法进行HLA-DQB1等位基因分型,聚合酶链式反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）-克隆-测序法检测HLA-DQB1基因启动子区（HLA-QBP）等位基因.应用x2检验或Fisher精确概率法进行统计分析.结果 VKH综合征患者中HLA-DQB1＊0401（0.318比0.045,x2=44.00,P=0.000,OR=9.8）和DQB1＊0303（0.068比0.006,x2=9.67,P=0.002,OR=12.81）频率明显高于正常对照者,差异有统计学意义.而HLA-DQB1＊0601（0.017比0.096,x2=10.39,P=0.001,OR=0.16）和HLA-DQB1＊0302（0.063比0.193,x2=13.48,P=0.000,OR=0.28）在VKH综合征患者中出现的频率显著低于正常对照者,差异有统计学意义.VKH综合征患者HLA-DQB1基因启动子区-189C/A的C等位基因频率显著高于正常对照者（0.324比0.074,x2=45.92,P=0.000）,而-227G/A等位基因频率低于正常对照者（0.011比0.108,x2=15.63,P=0.000）.VKH综合征患者中易感等位基因的组合（-189C和HLA-DQB1＊0401）频率明显高于正常对照者,正常对照者中抗性等位基因的组合（-227G和HLA-DQB1＊0601）频率显著高于VKH综合征患者.结论 VKH综合征发病可能与HLA-DQB1启动子和编码区相互作用有关.

关键词：葡萄膜脑膜脑炎综合征/病因学 HLA抗原/生理学聚合酶链反应

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2008年北京协和医院收治子痫前期及子痫病例分析

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生殖医学杂志 2010年第5期19卷 402-405页

作者：付晨薇杨剑秋张俊吉刘俊涛边旭明高劲松中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨子痫前期及子痫患者的特点,以及孕期监测、治疗及减少其严重并发症的措施。方法分析2008年北京协和医院收治的有我院系统产前检查及非我院系统产前检查的妊娠期高血压疾病患者的临床特点。结果 2008年北京协和医院共收治分娩总... 详细信息

目的探讨子痫前期及子痫患者的特点,以及孕期监测、治疗及减少其严重并发症的措施。方法分析2008年北京协和医院收治的有我院系统产前检查及非我院系统产前检查的妊娠期高血压疾病患者的临床特点。结果 2008年北京协和医院共收治分娩总数1,438例,其中有我院系统产前检查者1,346例。接受我院系统产前检查的孕妇合并子痫前期者28例(A组),无子痫、无孕妇严重并发症;早产12例(43%)、小于胎龄儿2例(7%)、新生儿窒息1例(4%);经阴道分娩6例;平均住院7.1 d,平均住院费用4,524元。非我院系统产前检查的孕妇子痫5例及子痫前期者48例,共53例(B组),早产40例(76%)、新生儿窒息9例(17%)、小于胎龄儿14例(26%)、新生儿围产期死亡5例(9%);合并胎盘早剥3例(6%)、视网膜剥离3例(6%)、颅内病变5例(9%);除1例因胎死宫内经阴道分娩,余均行剖宫产、5例行全麻手术;平均住院6.8 d,平均住院费用9,457元。A组患者均进行规范的产前检查,平均产检次数9.2次。B组患者平均产检次数为2.1,且产检不规范(8例未做任何产检,12例仅行超声检查,20例未进行血压监测和尿常规检查)。所有患者接受的是规范硫酸镁治疗,而B组转院前均未接受硫酸镁静脉推注或肌注。结论加强孕妇的系统产前检查的宣教,规范治疗妊娠期高血压疾病,改善新生儿预后,减少医疗费用。

关键词：妊娠期高血压疾病子痫前期子痫

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如何规范经颅多普勒超声诊断报告

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中国卒中杂志 2010年第8期5卷 598-607页

作者：高山中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京市100730

在2008年《北京协和医院第七届经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）学习班》上，我利用晚上的两个半小时，给学员宣渎了在学习班开班之前用了一个周末和数个晚上写成的《如何规范TCD诊断报告》，原本这些话主要是针对TCD操作... 详细信息

在2008年《北京协和医院第七届经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）学习班》上，我利用晚上的两个半小时，给学员宣渎了在学习班开班之前用了一个周末和数个晚上写成的《如何规范TCD诊断报告》，原本这些话主要是针对TCD操作者讲的，但这次参加学习班近200名的学员中超过半数是神经科临床医生，大家一直静静地非常专注地听我宣读，晚上9点多，当我带着大家读完以后，

关键词：超声检查经颅多普勒

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