检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2009年第4期25卷 202-204页

作者：朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

1977年Kelly首次对持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)进行了报道,并对其进行了定义。PEP是指输卵管妊娠行保守治疗后,绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)滴度不下降或反而上升,其特点为仍有滋养细胞存... 详细信息

1977年Kelly首次对持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)进行了报道,并对其进行了定义。PEP是指输卵管妊娠行保守治疗后,绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)滴度不下降或反而上升,其特点为仍有滋养细胞存活,HCG保持一定水平,阴道有不规则流血。PEP是输卵管妊娠保守治疗后最常见的并发症。[第一段]

关键词：持续性异位妊娠 pregnancy 绒毛膜促性腺激素输卵管妊娠保守治疗 Kelly 不规则流血细胞存活

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1例外阴部湿疹样癌术后伤口部分裂开患者的护理

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中国实用护理杂志 2009年第2期25卷 46-47页

作者：叶珊李子榕王云艳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

湿疹样癌是一种少见的皮肤恶性肿瘤,主要发生在乳腺。还可见于阴囊部位、会阴、腋窝等大汗腺较多的部位,是一种罕见的恶性肿瘤。本病的最佳治疗是手术切除,肿瘤范围较广而无法直接缝合皮缘时,多采用转移皮瓣的手术方法治疗。少数患者术... 详细信息

湿疹样癌是一种少见的皮肤恶性肿瘤,主要发生在乳腺。还可见于阴囊部位、会阴、腋窝等大汗腺较多的部位,是一种罕见的恶性肿瘤。本病的最佳治疗是手术切除,肿瘤范围较广而无法直接缝合皮缘时,多采用转移皮瓣的手术方法治疗。少数患者术后可因皮瓣局部血液循环较差及外阴部术区较易被污染等因素,致使创面愈合难度加大,出现伤口愈合不良的情况,导致患者身心极度痛苦。2007年3月我科收治1例外阴

关键词：外阴部湿疹样癌术后伤口裂开患者皮肤恶性肿瘤大汗腺阴囊腋窝乳腺会阴

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妊娠合并先天性肾上腺皮质增生症患者的护理

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中国实用护理杂志 2009年第7期25卷 48-49页

作者：李家赵玉芳秦瑛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院产科 100730

先天性肾上腺增生症（CAH），属于常染色体隐性遗传，其发生率1／10000～12000，主要为21-羟化酶缺乏。CAH女性有生育能力者仅占40％，妊娠的报道不多。妊娠合并先天性肾上腺皮质增生的患者不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地... 详细信息

先天性肾上腺增生症（CAH），属于常染色体隐性遗传，其发生率1／10000～12000，主要为21-羟化酶缺乏。CAH女性有生育能力者仅占40％，妊娠的报道不多。妊娠合并先天性肾上腺皮质增生的患者不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此可能产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现：高热、胃肠紊乱、躁动不安、严重脱水、低血压、心率快、嗜睡、昏迷、休克，称为肾上腺皮质危象。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症妊娠先天性肾上腺增生症常染色体隐性遗传 21-羟化酶缺乏肾上腺皮质危象护理生育能力

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第171例复视-双下肢无力-耳聋、视力下降

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中华医学杂志 2009年第3期89卷 207-209页

作者：郝红琳陈琳朱以诚关鸿志崔丽英刘秀琴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

患者男，45岁，因“一过性复视半年，伴双下肢瘫、尿便障碍2个月，相继出现耳聋、视力下降1个月”于2005年8月19日收入院。

关键词：一过性复视视力下降双下肢无力耳聋双下肢瘫尿便障碍

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疑难病例析评第169例：低热-视物模糊、听力下降-双足疼痛

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中华医学杂志 2009年第1期89卷 66-68页

作者：王汉萍冷晓梅赵岩董怡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫内科 100730

患者女，21岁，因低热近20个月，视物模糊、听力下降、鼻塞8个月余，双足痛1个月余，于2007年8月1日入住北京协和医院风湿免疫科。患者2005年10月受凉后出现发热、鼻塞、流涕，体温38．2℃。查血红细胞沉降率（ERS）37mm／1h，谷氨酸转... 详细信息

患者女，21岁，因低热近20个月，视物模糊、听力下降、鼻塞8个月余，双足痛1个月余，于2007年8月1日入住北京协和医院风湿免疫科。患者2005年10月受凉后出现发热、鼻塞、流涕，体温38．2℃。查血红细胞沉降率（ERS）37mm／1h，谷氨酸转氨酶（ALT）166U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）133U／L，碱性磷酸酶（ALP）310U／L，γ-谷氨酰转氨酶（GGT）96U／L。查EB病毒抗体：IgA／VCA0．709，IgG／VCA0．736，IgM／VCA0．504；

关键词：视物模糊听力下降疑难病例析评低热足疼痛天冬氨酸转氨酶北京协和医院红细胞沉降率

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沙利度胺抑制TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞系转分化为肌成纤维细胞

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基础医学与临床 2009年第1期29卷 59-63页

作者：王峙赵丽丹张烜唐福林于孟学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的研究沙利度胺(THD)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞(HFL-F)向肌成纤维细胞(MF)转分化和对已分化MF的作用。方法体外培养HFL-F,以TGF-β1(5μg/L)诱导HFL-F向MF转分化,通过碱水解法测定羟脯氨酸含量(HYP),免疫印... 详细信息

目的研究沙利度胺(THD)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞(HFL-F)向肌成纤维细胞(MF)转分化和对已分化MF的作用。方法体外培养HFL-F,以TGF-β1(5μg/L)诱导HFL-F向MF转分化,通过碱水解法测定羟脯氨酸含量(HYP),免疫印迹法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,半定量RT-PCR测定α-SMAmRNA和Ⅲ型胶原(COLⅢ)mRNA,观察THD(50μg/L)对HFL-F向MF转分化的过程及已分化MF的影响。结果TGF-β1诱导HFL-F 96 h,诱导分化同时加入THD可抑制HYP含量增高和COLⅢ mRNA表达上调(P<0.05),可抑制α-SMA蛋白表达增加,但对于α-SMA mRNA表达没有影响。TGF-β1诱导HFL-F 96 h后再加入THD可抑制COLⅢ mRNA的表达(P<0.05),但对HYP含量、α-SMA蛋白表达量和α-SMA mRNA表达无明显影响。结论TGF-β1可诱导HFL-F向MF转分化,THD可抑制这一过程中α-SMA蛋白与胶原合成。对TGF-β1诱导下已分化的MF,THD可抑制其COLⅢ mRNA的表达。

关键词：人胚肺成纤维细胞肌成纤维细胞 TGF-β1 沙利度胺

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改良普通电刀宫颈锥形切除术210例临床分析

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实用妇产科杂志 2009年第6期25卷 360-363页

作者：赵峻吴鸣谭先杰郎景和马水清杨佳欣沈铿中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院北京100730

目的:探讨改进操作步骤后,利用普通电刀进行宫颈锥形切除术(宫颈锥切)的可行性、临床价值和手术要点。方法:对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切(电刀锥切组)的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分... 详细信息

目的:探讨改进操作步骤后,利用普通电刀进行宫颈锥形切除术(宫颈锥切)的可行性、临床价值和手术要点。方法:对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切(电刀锥切组)的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分析,随机选取同期180例冷刀宫颈锥切(冷刀锥切组)资料进行比较。结果:①电刀锥切组和冷刀锥切组的手术时间分别为24.7±9.2分钟和29.2±11.6分钟(P<0.01),术中出血量分别为13.1±8.2ml和25.5±14.2ml(P<0.01);②电刀锥切组和冷刀锥切组的锥高分别为19.7±5.1mm和19.3±4.8mm(P>0.05),分别有12例(5.7%)和10例(5.6%)患者宫颈内口切缘阳性(P>0.05);③电刀锥切组出现术后发热(超过38.5℃)者11例(5.2%),冷刀锥切组术后发热情况不详;电刀锥切组和冷刀锥切组分别有1例(0.5%)和4例(2.2%)患者术后发生宫颈残端出血,分别有1例(0.5%)和3例(1.7%)患者术后发生宫颈管粘连。结论:经过对操作步骤进行改进后,普通电刀宫颈锥切不影响切缘完整性,能获得与传统冷刀宫颈锥切相当的切除和宫颈成型效果,同时操作时间缩短、术中出血和术后并发症少。

关键词：宫颈锥形切除术电刀宫颈锥切术冷刀宫颈锥切术

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可逆性后部脑病综合征诊治进展

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中国实用内科杂志 2009年第2期29卷 169-171页

作者：郝红琳崔丽英高晶刘秀琴黄颜张之诤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

可逆性后部脑病综合征是以头痛、抽搐、意识障碍、视力改变为主要临床特点的综合征,其确切病因及机制尚不清楚,血压急性增高、妊娠及产后子痫、各种原因肾病及肾衰竭、结缔组织病、免疫抑制和细胞毒性药物等与本病发病有关,其发病机制... 详细信息

可逆性后部脑病综合征是以头痛、抽搐、意识障碍、视力改变为主要临床特点的综合征,其确切病因及机制尚不清楚,血压急性增高、妊娠及产后子痫、各种原因肾病及肾衰竭、结缔组织病、免疫抑制和细胞毒性药物等与本病发病有关,其发病机制有脑灌注压突破、血管内皮细胞受损等。典型的影像学可见双侧对称性分布、多灶性、主要累及后部脑区的病灶。治疗主要包括控制原发病、减轻脑水肿、降压、抗癫痫等,一般预后良好,病程可逆。

关键词：可逆性后部脑病综合征脑灌注压突破血管内皮细胞受损

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肺泡蛋白沉积症84例误诊误治分析

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中国实用内科杂志 2009年第5期29卷 426-428页

作者：张弘邵池彭敏田欣伦许文兵蔡柏蔷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科北京100730

目的提高肺泡蛋白沉积症(PAP)临床诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年10月确诊的PAP患者在院内外的误诊、误治过程,分析其原因。结果84例PAP患者平均诊断周期14.5个月。入院前67%患者存在误诊。近年来误诊为肺结核... 详细信息

目的提高肺泡蛋白沉积症(PAP)临床诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年10月确诊的PAP患者在院内外的误诊、误治过程,分析其原因。结果84例PAP患者平均诊断周期14.5个月。入院前67%患者存在误诊。近年来误诊为肺结核者减少,误诊为特发性间质性肺炎者增多。PAP患者在院外行支气管镜、肺泡灌洗(BAL)及经支气管肺活检(TBLB)的比例低,患者是否行BAL及TBLB检查与其是否误诊相关。87%的患者通过支气管镜、BAL及TBLB确诊。33.3%的患者在院外曾接受糖皮质激素治疗,经激素治疗的患者有6例合并严重感染,2例死亡。结论PAP患者误诊误治仍很普遍,误诊考虑可能与支气管镜、BAL、TBLB检查比例低有关。应重视PAP的影像学特征,积极行支气管镜、BAL、TBLB检查,避免误诊。诊断不明确时务必慎用激素。

关键词：肺泡蛋白沉积症肺泡灌洗经支气管肺活检

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阴道斜隔综合征的诊治

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实用妇产科杂志 2009年第9期25卷 515-516页

作者：王瑾晖朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系统畸形,以肾脏缺如多见。其存在的阴道斜隔表现为两面均覆盖阴道上皮的膜状组织,起源于两侧宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,遮... 详细信息

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系统畸形,以肾脏缺如多见。其存在的阴道斜隔表现为两面均覆盖阴道上皮的膜状组织,起源于两侧宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,遮蔽该侧宫颈,隔的后方与宫颈之间形成“隔后腔”。1922年由Purslow首先提出,此后国内外陆续有相关报道。目前国际上尚无统一命名,国内称其为阴道斜隔综合征。[第一段]

关键词：阴道斜隔综合征诊治泌尿系统畸形先天性畸形双宫颈肾脏缺如膜状组织阴道上皮

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