检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科学（C辑） 2009年第10期39卷 986-990页

作者：陈绍辉赵晶黄宇光罗爱伦左萍萍杨楠郝文宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所药理室北京100005

本研究为探讨加巴喷丁的脑皮层镇痛机制是否与内源性脑啡肽相关.90只小鼠随机分为对照组(C)、假手术组(S)和模型组(M),各组再按不同给药分为生理盐水(P)和加巴喷丁(G)两个亚组(最终分为C+P,C+G,S+P,S+G,M+P,M+G6组).部分坐骨神经结扎2... 详细信息

本研究为探讨加巴喷丁的脑皮层镇痛机制是否与内源性脑啡肽相关.90只小鼠随机分为对照组(C)、假手术组(S)和模型组(M),各组再按不同给药分为生理盐水(P)和加巴喷丁(G)两个亚组(最终分为C+P,C+G,S+P,S+G,M+P,M+G6组).部分坐骨神经结扎2周后开始腹腔给药,给药4周后留取大脑皮层.通过手术侧足机械痛阈和热痛敏的改变来确认神经病理性疼痛模型成功及观察加巴喷丁的疗效.选择S+P,M+P和M+G3组做前脑啡肽原(ppENK)基因表达差异检测,并用Real-TimePCR验证,同时ELISA法测定脑皮层组织脑啡肽含量.M+P与S+P相比较、M+G和M+P相比较,均未见ppENK基因表达有显著性差异;S+P,S+G,M+P和M+G组间脑皮层组织中脑啡肽含量也无显著性差异.研究表明,内源性脑啡肽可能与加巴喷丁的脑皮层镇痛机制无关.

关键词：神经病理性疼痛加巴喷丁脑啡肽脑皮层

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颈段食管吻合口狭窄的手术治疗

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2009年第10期16卷 544-546页

作者：魏伯俊祝小莉申虹刘子文王晓巍彭培宏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的探索颈段食管吻合口狭窄的手术方法及疗效。方法回顾9例颈段食管吻合口狭窄患者的治疗经过,其中,因腐蚀伤行结肠食管吻合者5例,因食管癌行胃食管吻合者3例,1例为颈部恶性淋巴瘤放射治疗后颈部食管狭窄,局部成形术后再狭窄。手术方... 详细信息

目的探索颈段食管吻合口狭窄的手术方法及疗效。方法回顾9例颈段食管吻合口狭窄患者的治疗经过,其中,因腐蚀伤行结肠食管吻合者5例,因食管癌行胃食管吻合者3例,1例为颈部恶性淋巴瘤放射治疗后颈部食管狭窄,局部成形术后再狭窄。手术方法包括吻合口局部成形术6例,胸锁乳突肌骨膜瓣修复1例,结肠和空肠食管重建各1例。结果患者均一期愈合,吞咽功能完全恢复者7例,二次术后吞咽功能基本恢复者2例。随访1～3年吞咽功能恢复稳定。无新发喉返神经麻痹或胸腹腔并发症。结论颈段食管吻合口狭窄扩张治疗失败者宜行手术治疗。

关键词：食管吻合术外科食管狭窄

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天门冬氨酸氨基转移酶37℃参考方法的建立及其应用研究

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中国实验诊断学 2009年第5期13卷 612-617页

作者：齐志宏邸茜宋耀虹张芳赵芳苏玉君嵇巍谢少伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100032

目的通过建立37℃天门冬氨酸氨基转移酶(AST)参考方法,对酶校准品定值,探讨血清AST测定结果的准确性与可比性。方法依据国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考测量程序建立AST酶催化活性参考方法,并对其精密度、线性范围和干扰... 详细信息

目的通过建立37℃天门冬氨酸氨基转移酶(AST)参考方法,对酶校准品定值,探讨血清AST测定结果的准确性与可比性。方法依据国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考测量程序建立AST酶催化活性参考方法,并对其精密度、线性范围和干扰因素进行方法学评价,用参考方法测定c.f.a.s多项校准液,并建立本室的参考范围。同时用参考方法对制备的酶校准品进行准确定值,按照NCCLS EP9-A方案比较40份人血清用酶校准品校准的常规方法和参考方法AST结果。结果我室初步建立的37℃AST参考方法相应方法学参数,如下:总CV 0.89%-1.12%、线性范围1.3-300 U/L。AST测定结果在48 U/L左右偏差超过5%的干扰物浓度分别为游离胆红素256.5μmol/L、结合胆红素205.2μmol/L;AST在165 U/L左右测定结果偏差超过5%的干扰物浓度分别为游离胆红素307.8μmol/L、结合胆红素342μmol/L。血红蛋白在1 g/L时对两种浓度的AST干扰均大于5%。而甘油三酯在10 mmol/L以下对两种浓度的AST的干扰仍然小于5%。用参考方法测定c.f.a.s多项校准液AST结果128.5 U/L,比靶值高0.5U/L。本室参考范围AST:男性10-40 U/L;女性7-40 U/L。健康男女AST有显著差别(P<0.05)。用制备的酶校准品校准的常规方法和参考方法进行比较,相关良好(r2=0.9992)。前者结果与后者相对偏倚在±10%之内。结论我室的参考方法基本建立,采用参考方法为酶校准品定值,可以提高血清AST测定结果的准确性和可比性。

关键词：天门冬氨酸氨基转移酶参考方法方法学评价

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疑难病例析评第184例贫血-血小板下降-浮肿-颅压升高

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中华医学杂志 2009年第27期89卷 1939-1941页

作者：沈敏曾学军王迈刘峭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国协和医科大学2001级医学生

病历摘要患者女，44岁，因乏力3个月，头痛、浮肿1个月于2008年3月10日入院。患者3个月前无诱因出现乏力，活动耐量下降。外院查血红蛋白下降，血红细胞沉降率（ESR）118mm／1h。考虑“缺铁性贫血”，予补铁治疗后乏力略好转（血红蛋... 详细信息

病历摘要患者女，44岁，因乏力3个月，头痛、浮肿1个月于2008年3月10日入院。患者3个月前无诱因出现乏力，活动耐量下降。外院查血红蛋白下降，血红细胞沉降率（ESR）118mm／1h。考虑“缺铁性贫血”，予补铁治疗后乏力略好转（血红蛋白不详）。近1个月症状加重，头痛头晕、纳差恶心，伴低热，体温37—38℃。外院查血压正常，血红蛋白58g／L，网织红细胞1．5％，白细胞、血小板及骨髓涂片均无异常，胸部CT提示右侧胸膜增厚。予输血及头孢唑啉抗感染，体温正常，但乏力加重，以至卧床不起。

关键词：血小板下降缺铁性贫血疑难病例析评浮肿血红蛋白下降颅压红细胞沉降率体温正常

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经肛门括约肌手术在直肠外科中的应用

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中华普通外科杂志 2009年第12期24卷 977-980页

作者：邱辉忠吴斌林国乐中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的探讨经肛门括约肌路径的手术（Mason手术）在直肠外科中的应用。方法回顾性分析1990年8月至2008年12月150例中下段直肠疾病患者施行Mason手术的经验。结果150例中直肠绒毛状腺瘤75例，早期直肠癌48例，进展期直肠癌9例。以直肠类癌... 详细信息

目的探讨经肛门括约肌路径的手术（Mason手术）在直肠外科中的应用。方法回顾性分析1990年8月至2008年12月150例中下段直肠疾病患者施行Mason手术的经验。结果150例中直肠绒毛状腺瘤75例，早期直肠癌48例，进展期直肠癌9例。以直肠类癌为主的黏膜下结节23例，直肠肿瘤中行直肠部分切除术120例，直肠节段切除术6例。直肠阴道／尿道瘘21例，其中一次修补成功者17例（81％）。术后伤口积液感染6例（4％），直肠一皮肤瘘5例。获随访的46例早期直肠癌中2例肿瘤局部复发（2／46）。其中存活超过5年者39例，占84．5％（39／46）。150例术后均未发生肛门失禁。结论Mason手术具有手术进路直达，术野表浅和显露良好的特点，适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良恶性疾病。

关键词：直肠肿瘤腺癌局部切除术外科手术

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维生素D缺乏与骨质疏松症

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中国实用内科杂志 2009年第10期29卷 965-967页

作者：孟迅吾中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

维生素D缺乏是一个全球性的问题。维生素D缺乏可导致肌肉软弱,诱发骨质疏松性骨折。补充维生素D可以减少跌倒、预防骨质疏松和降低骨质疏松骨折的风险。中国人理想的血25(OH)D水平和适宜的维生素D摄入量是我们当前面临的重要课题。

关键词：维生素D缺乏跌倒骨质疏松症骨折

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诊断性刮宫术用于绝经前、后妇女的评价

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现代妇产科进展 2009年第10期18卷 762-765页

作者：杨艳青徐苓戴志琴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 航天中心医院

目的:探讨诊断性刮宫术(诊刮术)用于绝经前、后妇女疾病诊断的价值。方法:回顾分析北京协和医院881例行诊刮术患者的临床资料。结果:881例患者中,不正常出血是绝经前、后诊刮的首位原因,分别为71.49%和76.33%;因不正常出血行诊刮术的病... 详细信息

目的:探讨诊断性刮宫术(诊刮术)用于绝经前、后妇女疾病诊断的价值。方法:回顾分析北京协和医院881例行诊刮术患者的临床资料。结果:881例患者中,不正常出血是绝经前、后诊刮的首位原因,分别为71.49%和76.33%;因不正常出血行诊刮术的病理结果中,绝经前分别为功能性改变(65.62%),良性病变(18.86%),增生性病变(5.89%)和恶性肿瘤(2.75%);绝经后分别为功能性改变(28.68%),良性病变(26.36%)和恶性肿瘤(14.73%);绝经后诊刮内膜取材不足占31.36%,明显高于绝经前(P<0.01);绝经后诊刮术的灵敏度高于绝经前,特异度小于绝经前。结论:绝经前诊刮的患者非器质性病变多,器质性病变特别是恶性肿瘤少,诊刮术对绝经前患者排查子宫内膜病变的价值未能均衡一致地在所有患者中体现。绝经后诊刮内膜取材不足者要定期随访。

关键词：刮宫术绝经病理学,临床

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1例肾移植术后合并格林巴利综合征患者的护理

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中国实用护理杂志 2009年第5期25卷 48-49页

作者：曹莉萍王玉红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科

格林巴利综合征(GBS)亦称急性炎性反应性脱髓鞘性多发性神经病,系前驱感染启动的周围神经或合并中枢神经组织脱髓鞘的自身免疫性疾病。肾移植术后患者感染GBS极为少见。因GBS多为急性起病,进展迅速,1～2周病情发展至高峰,加之肾移植患... 详细信息

格林巴利综合征(GBS)亦称急性炎性反应性脱髓鞘性多发性神经病,系前驱感染启动的周围神经或合并中枢神经组织脱髓鞘的自身免疫性疾病。肾移植术后患者感染GBS极为少见。因GBS多为急性起病,进展迅速,1～2周病情发展至高峰,加之肾移植患者需长期服用免疫抑制剂,免疫力低下,从而加剧了病情进展,给临床护理工作带来了新的问题。此患者系肾移植术后感染,经过我们细致、周密的护理,患者治愈出院,现报道如下。

关键词：肾移植术后格林巴利综合患者脱髓鞘性多发性神经病自身免疫性疾病中枢神经组织周围神经前驱感染急性炎性反应性启动 GBS

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肢端肥大症与高血压临床诊治

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中国实用内科杂志 2009年第10期29卷 887-890页

作者：岑晶顾锋中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

肢端肥大症是一种临床少见的内分泌疾病,可引起心血管、呼吸系统及代谢异常等并发症,其中高血压常见,导致患者病死率增加。其发病机制目前尚未达到共识,本文结合相关文献,综述肢大患者高血压发病率、危险性及其可能发病机制。肢大现代... 详细信息

肢端肥大症是一种临床少见的内分泌疾病,可引起心血管、呼吸系统及代谢异常等并发症,其中高血压常见,导致患者病死率增加。其发病机制目前尚未达到共识,本文结合相关文献,综述肢大患者高血压发病率、危险性及其可能发病机制。肢大现代治疗目标主要是采用合适的方法使生化指标尽早达标,将病死率降低至正常人水平。针对肢大并发高血压,提出目前包括手术、放疗及药物的肿瘤本身治疗及高血压相关治疗。经治疗后部分患者血压下降,但控制生长激素(GH)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)至正常范围内非常重要。

关键词：肢端肥大症高血压垂体腺瘤生长激素

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多层螺旋CT评价冠状动脉狭窄和钙化的应用价值

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实用放射学杂志 2009年第5期25卷 654-657页

作者：林松柏王怡宁张竹花孔令燕宋兰李冬晶金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

目的研究多层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性以及冠状动脉狭窄与钙化的关系.方法对52例临床可疑冠心病患者(男34例,年龄61岁±12岁)进行多层螺旋CT冠状动脉造影和常规冠状动脉造影.用CT平扫图像计算冠状动脉钙化积分.用CT增强扫... 详细信息

目的研究多层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性以及冠状动脉狭窄与钙化的关系.方法对52例临床可疑冠心病患者(男34例,年龄61岁±12岁)进行多层螺旋CT冠状动脉造影和常规冠状动脉造影.用CT平扫图像计算冠状动脉钙化积分.用CT增强扫描图像评价冠状动脉超过50%的狭窄,将结果与常规冠状动脉造影作对照.分析冠状动脉狭窄和钙化的相关关系.结果常规冠状动脉造影发现208个冠状动脉分支中61个超过50%狭窄.CT血管造影诊断冠状动脉超过50%狭窄的敏感性为93.4%,特异性为91.8%.冠状动脉狭窄严重程度与钙化程度的spearman相关系数为r=0.783,P<0.01.结论多层螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感性和特异性.冠状动脉狭窄与钙化有显著相关关系.

关键词：心脏体层摄影术,X线计算机冠状动脉钙化

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