目的回顾性评价应用多种夏秋季花粉变应原制剂和屋尘螨变应原制剂对过敏性哮喘患者进行混合皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年11月至2020年3月北京协和医院应用多种夏秋季花粉变应原制剂和屋尘螨变应原制剂进行混合SCIT的过敏性哮喘患者,比较混合SCIT治疗前后哮喘控制情况、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、哮喘药物评分、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value,FEV1%)。总结混合SCIT期间的不良反应。结果25例过敏性哮喘患者,13例为应用多种夏秋季花粉变应原制剂的单类混合SCIT,12例为多种夏秋季花粉与屋尘螨变应原联合SCIT。所有患者经混合SCIT治疗后症状均有改善,总改善率为100%,其中52%(13/25)患者症状明显改善,同时有36%(9/25)患者完全停用哮喘用药,32%(8/25)患者哮喘用药剂量明显减少。SCIT治疗平均起效时间为(20.5±9.6)个月。与基线水平相比,两组患者SCIT治疗后ACT评分升高(P<0.05),FEV1%显著升高(P<0.05),哮喘用药总分显著减低(P<0.01)。25例过敏性哮喘患者中,13例SCIT治疗前哮喘部分控制,SCIT治疗后哮喘用药评分明显降低(3.2 vs.1.3,P<0.01);12例SCIT治疗前哮喘未控制,SCIT治疗后75%患者哮喘得到部分控制,8.3%患者哮喘得到完全控制,哮喘用药评分降低(3.2 vs.1.45,P<0.01)。共有12例患者出现注射局部不良反应,4例患者共出现4例次全身不良反应,所有患者的不良反应均在30 min内得到缓解。结论应用多种夏秋季花粉变应原制剂进行混合SCIT可有效、安全地治疗多种夏秋季花粉诱发的过敏性哮喘。对于同时合并屋尘螨过敏的夏秋季花粉诱发的过敏性哮喘患者,应用夏秋季花粉变应原制剂与屋尘螨变应原制剂联合SCIT也具有良好的疗效及安全性。
2020年初由美国变态反应、哮喘和免疫学会(American Academy of Allergy Asthma&Immunology,AAAAI)及美国变态反应、哮喘和免疫医师协会(American College of Allergy,Asthma&Immunology,ACAAI)两个变态反应专业学会联合在J All...
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2020年初由美国变态反应、哮喘和免疫学会(American Academy of Allergy Asthma&Immunology,AAAAI)及美国变态反应、哮喘和免疫医师协会(American College of Allergy,Asthma&Immunology,ACAAI)两个变态反应专业学会联合在J Allergy Clin Immunol杂志更新了2020版严重过敏反应实践指南。严重过敏反应是一种急性的,危及生命的全身性过敏反应,可能累及多个器官并导致多种临床表现。
近日Journal of Allergy and Clinical Immunology杂志发表了一篇关于引起上皮屏障功能障碍的环境因素的综述[1]。上皮屏障(包括皮肤、胃肠黏膜和呼吸道黏膜)作为人体与外界接触的第一道防线,为人体内环境平衡提供了物理、化学以及免疫...
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近日Journal of Allergy and Clinical Immunology杂志发表了一篇关于引起上皮屏障功能障碍的环境因素的综述[1]。上皮屏障(包括皮肤、胃肠黏膜和呼吸道黏膜)作为人体与外界接触的第一道防线,为人体内环境平衡提供了物理、化学以及免疫防御。上皮屏障功能障碍在特应性皮炎、炎症性肠病和变应性鼻炎等多种疾病的发病机制中有重要作用,且已有研究证实了上皮屏障损伤是哮喘发病的主要特征。1什么是上皮屏障?呼吸道上皮的特点是什么?上皮组织通过几乎没有细胞间间隙的连续层来充当屏障,从而保护人体免受环境压力、物理化学伤害、感染和过敏源的侵害。
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