检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2017年第4期25卷 226-232页

作者：张硕李乃适李丽顾建青茅江峰许岭翎姜艳平凡陈适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生计生委内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科 100730

目的探讨胰岛素注射致局部脂肪萎缩临床和病理特点及治疗方案。方法回顾性分析6例2010年1月至2016年3月北京协和医院收治的胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者的临床特点、活检皮肤病理、治疗对策及疗效，并对相关文献进行系统回顾... 详细信息

目的探讨胰岛素注射致局部脂肪萎缩临床和病理特点及治疗方案。方法回顾性分析6例2010年1月至2016年3月北京协和医院收治的胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者的临床特点、活检皮肤病理、治疗对策及疗效，并对相关文献进行系统回顾。结果6例胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者中5例合并胰岛素过敏；6例中5例检测胰岛素自身抗体呈阳性，而系统综述显示19例检测胰岛素自身抗体的患者中18例阳性。各种胰岛素及胰岛素类似物制剂均可能导致脂肪萎缩。萎缩皮肤病理提示局部脂肪细胞体积缩小、组织纤维化等表现，亦可有淋巴细胞、嗜酸细胞或肥大细胞浸润。更换胰岛素制剂、改变给药方式及注射部位对部分患者有一定疗效，局部或口服糖皮质激素、局部使用色甘酸钠也对部分患者有改善作用。结论胰岛素注射致局部脂肪萎缩是一种罕见的胰岛素不良反应，其机制可能与局部组织免疫反应有关，病理学表现有一定异质性。尝试更换胰岛素制剂、改变注射部位及给药方式均可能对局部脂肪萎缩有改善作用；未来有可能根据活检病理进行针对性免疫抑制治疗。

关键词：胰岛素注射致局部脂肪萎缩胰岛素过敏胰岛素自身抗体

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桃主要致敏蛋白Prup3T细胞表位鉴定

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 498-503页

作者：邓珊尹佳王瑞琦中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的 Pru p 3是桃主要致敏蛋白,目前尚未见桃Pru p 3 T细胞表位在我国桃过敏反应中的研究,本研究探讨桃主要致敏蛋白Pru p 3 T细胞表位。方法纳入蒿花粉相关桃过敏患者20例和健康对照者10人,采集受检者的外周血单个核细胞(PBMC),将PBMC... 详细信息

目的 Pru p 3是桃主要致敏蛋白,目前尚未见桃Pru p 3 T细胞表位在我国桃过敏反应中的研究,本研究探讨桃主要致敏蛋白Pru p 3 T细胞表位。方法纳入蒿花粉相关桃过敏患者20例和健康对照者10人,采集受检者的外周血单个核细胞(PBMC),将PBMC分别与8条Pru p 3来源的肽段共同孵育,比较桃过敏患者和健康对照者PBMC受各肽段刺激后的增生水平,分析不同肽段的变应原性。结果肽段Pru p 367-82对桃过敏患者PBMC的活化程度最高,20例桃过敏患者中对该肽段刺激指数(SI)阳性者14例,占70%; Pru p 323-38对桃过敏患者PBMC的活化率为55%(11/20)。Pru p 367-82与Art v 390-105氨基酸序列的一致率为81%。结论 Pru p 323-38和Pru p 367-82是引起我国桃过敏反应的主要T细胞表位,Pru p 367-82可能是参与蒿花粉-桃交叉反应的T细胞表位。

关键词：变态反应桃过敏蒿花粉过敏 Prup3 T细胞表位

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疫苗明胶过敏2例及文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第4期12卷 409-416页

作者：李丽莎文利平关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的报道在中国确诊为疫苗中明胶过敏的病例,总结明胶速发型变态反应的临床特点。方法收集并报道国内2例疫苗接种后由明胶成分引起的速发型变态反应儿童病例,同时在Pubmed网站、中国知网、万方数据库及维普数据库在线检索近50年发表的... 详细信息

目的报道在中国确诊为疫苗中明胶过敏的病例,总结明胶速发型变态反应的临床特点。方法收集并报道国内2例疫苗接种后由明胶成分引起的速发型变态反应儿童病例,同时在Pubmed网站、中国知网、万方数据库及维普数据库在线检索近50年发表的关于明胶速发型变态反应的相关文献,选择文献中符合纳入标准的病例进行总结,对明胶速发型变态反应的临床特点和检查方法进行分析。结果在国内首次报道了2例确诊的由疫苗明胶成分引起的速发型全身变态反应儿童病例。将满足检索策略和纳入标准的59篇英文文献和36篇中文纳入分析,共有380例明胶速发型变态反应患者。这些患者发病常见2个诱因,即含有明胶成分的疫苗接种和静脉滴注明胶液体,分别占55. 0%和30. 5%。明胶注射液过敏患者中重度变态反应的比例为86. 2%,明显高于疫苗接种途径的27. 3%和食物途径的33. 3%。同时完成皮肤试验和实验室明胶特异性免疫球蛋白E (sIgE)测定的患者中,96. 3%的患者皮肤试验呈阳性反应,仅有48. 1%的患者sIgE检测结果为阳性。结论明胶注射液静脉滴注比疫苗接种或食物更容易引起重度全身变态反应;明胶过敏的辅助诊断方法中,皮肤试验法的敏感性高于实验室sIgE检测法。

关键词：明胶变态反应疫苗血浆代用品

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时辰过敏学:生物钟如何影响过敏反应

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第6期12卷 686-694页

作者： Atsuhito Nakao 李俊达(翻译) 洪建国(审校/点评) 不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科上海交通大学附属第一人民医院儿科

过敏性疾病的特点是临床症状和实验室检测指标具有显著的昼夜变化。生物钟是指行为和生理上以约24 h为周期的生物节律,最近报道提示它会使过敏反应出现时间依赖性变化。新的研究同时指出生物钟的破坏不但会产生短期影响,而且会增加过敏... 详细信息

过敏性疾病的特点是临床症状和实验室检测指标具有显著的昼夜变化。生物钟是指行为和生理上以约24 h为周期的生物节律,最近报道提示它会使过敏反应出现时间依赖性变化。新的研究同时指出生物钟的破坏不但会产生短期影响,而且会增加过敏发应的严重程度,甚至增加过敏性疾病的易感风险。这些研究提示生物钟在过敏反应中是一个重要的调节机制,而不是一个简单的时间概念。对这些过程的进一步了解将为以前未被认知的过敏生物学和应用时辰调节治疗过敏性疾病提供新的思路。最后,随着现代社会快速转变为睡眠、工作和饮食习惯与内在昼夜节律不同步的生物节律紊乱的社会,这个领域的研究将提供一个新的机会去认识目前发达国家的生活方式怎样改变过敏的临床表现。这些发现可能揭示如何通过生活方式干预更好地控制过敏性疾病。

关键词：生物钟周期2 过敏肥大细胞时辰疗法

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变应性支气管肺曲菌病误诊为小细胞肺癌一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第4期12卷 430-433页

作者：汤蕊孙劲旅黄蓉柳涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 北京协和医院呼吸科

变应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）是由曲霉菌引起的变态反应性疾病，在成人哮喘中的发病率为2.5% ［1］，因临床症状和影像学表现无特异性，容易误诊。本文报道1例ABPA误诊为小细胞肺癌的病例... 详细信息

变应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）是由曲霉菌引起的变态反应性疾病，在成人哮喘中的发病率为2.5% ［1］，因临床症状和影像学表现无特异性，容易误诊。本文报道1例ABPA误诊为小细胞肺癌的病例，以期引起广大临床医生的重视。

关键词：变应性支气管肺曲菌病小细胞肺癌误诊 allergic 变态反应性疾病 ABPA 影像学表现临床症状

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过敏医生赴榆林考察治沙植物纪实

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第4期12卷 488-492页

作者：王喆明尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730

榆林，一个令人神往的地方！最早知道榆林，是通过那些每年夏秋季来本院门诊看季节性过敏性鼻炎和哮喘的患者。他们和来自内蒙、河北、山西、东北三省、陕西、甘肃等地区的患者一样，每年7月底到10月出现典型的季节性喷嚏、流清涕、鼻... 详细信息

榆林，一个令人神往的地方！最早知道榆林，是通过那些每年夏秋季来本院门诊看季节性过敏性鼻炎和哮喘的患者。他们和来自内蒙、河北、山西、东北三省、陕西、甘肃等地区的患者一样，每年7月底到10月出现典型的季节性喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽或喘息症状。最近10年，来本院看病的榆林患者很多，多数从榆林直飞北京。患者告诉我们，榆林近10年经济发展迅速，人民生活富裕，但就是感觉身边过敏的人与过去相比明显增多了。

关键词：季节性过敏性鼻炎植物医生东北三省经济发展患者夏秋季哮喘

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丙酮酸钠鼻喷剂治疗变应性鼻炎的效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第2期31卷 103-106页

作者：李丽莎王瑞琦关凯中国医学科学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的:评价丙酮酸钠鼻喷剂对变应性鼻炎患者的治疗作用。方法:采用单中心、随机、平行对照研究方法,共招募53例对蒿属花粉过敏的变应性鼻炎成年患者。在蒿属花粉季进行试验,前2周统一使用鼻用糖皮质激素标准剂量进行治疗,其后患者随机分... 详细信息

目的:评价丙酮酸钠鼻喷剂对变应性鼻炎患者的治疗作用。方法:采用单中心、随机、平行对照研究方法,共招募53例对蒿属花粉过敏的变应性鼻炎成年患者。在蒿属花粉季进行试验,前2周统一使用鼻用糖皮质激素标准剂量进行治疗,其后患者随机分为2组,实验组(n=23)使用丙酮酸钠鼻喷剂,对照组(n=30)不使用,持续观察2周,比较2组患者的日症状评分和其他抗炎药物评分,以及鼻腔呼出气一氧化氮(nNO)的水平。结果:在2组患者基线人口学特征和过敏症状严重程度一致的前提下,实验组的日症状评分为1.4±0.6,显著低于对照组(1.7±0.4),差异有统计学意义(P=0.006);实验组的其他抗炎药物评分为(4.8±1.2),也显著低于对照组(5.8±1.2),差异有统计学意义(P=0.000)。实验组nNO结果为(596.3±134.6)ppb,低于对照组(709.6±311.3)ppb,但差异无统计学意义(P=0.408)。结论:使用丙酮酸钠鼻喷剂可能会减轻变应性鼻炎患者的症状,减少其他抗炎药物的使用量,其应用价值和作用机制值得进一步研究。

关键词：丙酮酸钠鼻炎,变应性蒿属花粉治疗效果

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哺乳动物肉类过敏患者的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 522-526页

作者：李丽莎文利平尹佳周俊雄顾建青李宏王良录关凯孙劲旅王瑞琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的分析13例中国哺乳动物肉类过敏患者的病史及辅助检查结果及其临床特点,为哺乳动物肉类过敏的临床诊断提供参考依据。方法对在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊的可疑哺乳动物肉类过敏患者采集病史,并完成皮肤点刺试验、皮内试验及... 详细信息

目的分析13例中国哺乳动物肉类过敏患者的病史及辅助检查结果及其临床特点,为哺乳动物肉类过敏的临床诊断提供参考依据。方法对在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊的可疑哺乳动物肉类过敏患者采集病史,并完成皮肤点刺试验、皮内试验及体外血清特异性免疫球蛋白E (s Ig E)检测,分析患者的临床特点。结果北京协和医院变态(过敏)反应可共确诊哺乳动物肉类过敏患者13例,中位病程35个月,多于进食肉类3～5 h后发病,仅1例患者于餐后10 min即发病。所有患者均有荨麻疹、瘙痒的皮肤症状(100%),9例有胸闷、喘憋等呼吸道症状,占69. 2%;9例有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,占69. 2%; 8例存在心悸、晕厥等心血管系统症状,占61. 5%。患者中A型或O型血(非B型血)者占84. 6%,38. 5%的患者有明确的蜱叮咬病史。辅助检查结果显示,66. 7%的患者哺乳动物肉类皮肤点刺试验阳性,100%患者皮内试验阳性,84. 6%患者猪肉s Ig E检测阳性,76. 9%患者α-Gal s Ig E检测阳性。结论本文首次总结了国内13例哺乳动物肉类过敏患者的临床特点,其临床表现与国外报道的不同之处在于多数病例没有明确的蜱叮咬史,且有1例为典型速发变态反应。迅速发作的反应是否基于α-Gal表位以外的变应原组分尚有待进一步研究。

关键词：食物过敏哺乳动物肉类过敏变态反应,迟发寡糖基半乳糖-α-1,3-半乳糖蜱叮咬

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内蒙古自治区草原地区儿童变应性鼻炎流行病学调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第8期54卷 571-575页

作者：马婷婷庄严石海云宁惠宇郭淼颖何欢康振祥张铁军张艳芬雷彤斯琴巴特闫卫军张芳芳包秀芝单广良张彪尹金淑王学艳首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科 100038 内蒙古自治区二连浩特市社区卫生服务中心 012600 内蒙古自治区通辽市扎鲁特旗人民医院 029100 内蒙古自治区通辽市医院 028000 内蒙古自治区锡林浩特市蒙医医院 026000 内蒙古自治区锡林浩特市多伦县人民医院 027300 内蒙古自治区通辽市开鲁县第一人民医院 028400 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院 100005

目的调查内蒙古自治区草原地区儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的自报患病率、临床特征、合并症以及室外花粉变应原的致敏情况.方法2015年5-8月期间采用多阶段、分层、随机、整群的方法调查内蒙古自治区草原6个地区的0~17岁儿童,... 详细信息

目的调查内蒙古自治区草原地区儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的自报患病率、临床特征、合并症以及室外花粉变应原的致敏情况.方法2015年5-8月期间采用多阶段、分层、随机、整群的方法调查内蒙古自治区草原6个地区的0~17岁儿童,采用面对面问卷调查形式调查人群的一般情况、AR的主要临床症状及相关症状、合并疾病情况,同时进行10种草原变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)并监测该地区每天的花粉数量.应用SAS软件9.4进行数据处理.结果2443例儿童完成了问卷和SPT,儿童自报AR患病率为26.6%.男童患病率高于女童(28.8%比24.3%,χ^2=6.157,P<0.05);城市儿童的患病率高于农村(34.7%比18.8%,χ^2=79.107,P<0.05);6个地区AR患病率之间的差异有统计学意义(χ^2=221.416,P<0.05).儿童AR临床症状以喷嚏(88.2%)和鼻塞(78.6%)为主.AR合并支气管哮喘占16.5%(107/650),合并结膜炎占47.9%(311/650).AR症状高峰期主要出现在4月和7月,SPT显示主要变应原是蒿属和藜科花粉.结论内蒙古自治区草原地区儿童AR的患病率较高,喷嚏是儿童AR的主要临床症状,合并症中以结膜炎最多,夏秋季花粉暴露是引起AR的主要因素.

关键词：鼻炎,变应性儿童患病率临床症状花粉

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难治性胰岛素过敏临床特征及治疗对策分析

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中国实用内科杂志 2017年第9期37卷 836-840页

作者：李嘉佩李乃适顾建青段炼张化冰唐彦赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生及计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的总结难治性胰岛素过敏的临床特征及有效诊治对策。方法回顾性分析2014—2016年北京协和医院收治的7例难治性胰岛素过敏患者的临床资料、过敏原皮肤点刺试验结果、胰岛素皮内注射试验结果、脱敏过程、长期治疗方案及血糖控制水平。结... 详细信息

目的总结难治性胰岛素过敏的临床特征及有效诊治对策。方法回顾性分析2014—2016年北京协和医院收治的7例难治性胰岛素过敏患者的临床资料、过敏原皮肤点刺试验结果、胰岛素皮内注射试验结果、脱敏过程、长期治疗方案及血糖控制水平。结果 7例中3例为经典Ⅰ型超敏反应患者,用经胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)脱敏成功但切换回每日多次皮下注射(MDI)模式后仍过敏;余4例为Ⅳ型超敏反应,表现各异,脱敏方案个体化。结论难治性胰岛素过敏患者主要包括过敏阈值非常低的Ⅰ型变态反应患者和临床表现差异较大的Ⅳ型变态反应,需要对脱敏方案和长期治疗方案进行个体化的设计。

关键词：难治性胰岛素过敏脱敏治疗持续皮下胰岛素输注

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