检索结果-内蒙古大学图书馆

癌症进展 2019年第22期17卷 2605-2611页

作者：无马飞邸立军冯利郭新会兰波李红李玥李文东刘跃华卢雯平漆军史业辉佟仲生万冬桂王佳玉徐兵河应红艳张晶张永强赵林中国拉帕替尼不良反应管理共识专家组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院中医科首都医科大学附属北京佑安医院肝病科首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京协和医院消化内科首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤内科北京协和医院皮肤科中国中医科学院广安门医院肿瘤中国人民解放军总医院皮肤科天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京协和医院肿瘤内科北京医院肿瘤内科

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)基因扩增或蛋白过表达与乳腺癌的发生、发展及不良预后相关。HER2阳性乳腺癌(即HER2基因扩增或蛋白过表达)占所有乳腺癌的20%~25%,此类患者预后差,对内分泌治疗及... 详细信息

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)基因扩增或蛋白过表达与乳腺癌的发生、发展及不良预后相关。HER2阳性乳腺癌(即HER2基因扩增或蛋白过表达)占所有乳腺癌的20%~25%,此类患者预后差,对内分泌治疗及化疗易产生耐药[1-2]。自20世纪90年代起,一系列抗HER2药物,如HER2单克隆抗体曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)拉帕替尼,抗体细胞毒药物偶联物T-DM1等的研发及应用,极大地改善了HER2阳性乳腺癌的预后[3-6]。

关键词：人表皮生长因子受体2 拉帕替尼细胞毒药物内分泌治疗曲妥珠单抗单克隆抗体基因扩增偶联物

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老年患者使用唑来膦酸注射液的安全性

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第2期11卷 136-141页

作者：纪立伟邢丽秋王明飞姜微哲任晓蕾刘琛裴彤温灵犀北京医院国家老年医学中心北京100730 北京市药品不良反应监测中心北京100035 北京市健宫医院药剂科北京100054 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京大学人民医院药剂科北京100044 首都医科大学宣武医院药剂科北京100053 北京市食品药品监督管理局北京100053

目的评价老年骨质疏松患者(>60岁)使用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的安全性。方法结合国家药品不良反应报告/事件报告表设计唑来膦酸注射液使用情况调查表,调查5家医院。收集相关临床数据进行分析。结果共685例老年患者使用5 mg唑... 详细信息

目的评价老年骨质疏松患者(>60岁)使用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的安全性。方法结合国家药品不良反应报告/事件报告表设计唑来膦酸注射液使用情况调查表,调查5家医院。收集相关临床数据进行分析。结果共685例老年患者使用5 mg唑来膦酸注射液静脉滴注,其中男性患者106例,女性患者579例。入选患者年龄60~99岁,平均年龄为(73.82±8.50)岁。使用唑来膦酸注射液后,当日静脉输液量>500 mL 598例。与用药前数据相比,患者用药后的尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶升高显著。可疑与不良反应相关临床表现共281例。药品不良反应发生率为41.02%。该药不良反应有全身性损害(46.13%)、胃肠系统损害(17.96%)、泌尿系统损害(17.65%)等。使用该药出现了严重不良反应。结论 5 mg唑来膦酸注射液在老年患者中使用较安全。临床上应警惕唑来膦酸注射液不良反应的发生,评估具有高危因素的患者并对其采用防护措施。

关键词：唑来膦酸注射液药品不良反应老年骨质疏松双膦酸盐

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蜂疗致蜂毒过敏的临床特征及影响因素

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第3期12卷 277-282页

作者：崔乐王子熹关凯 Bobby Quentin Lanier 李丽莎徐迎阳尹佳徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 美国得克萨斯州沃思堡北得克萨斯州临床试验研究所 76109 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室北京100005

目的调查接受蜂疗的人群中蜂毒过敏的患病率和临床特征,并分析其危险因素。方法 2017年12月至2018年1月在石家庄、广州、深圳对开展蜂疗的中医医院进行横断面调查。对接受蜂疗的患者进行问卷调查,并对出现过大局部反应、全身反应的受访... 详细信息

目的调查接受蜂疗的人群中蜂毒过敏的患病率和临床特征,并分析其危险因素。方法 2017年12月至2018年1月在石家庄、广州、深圳对开展蜂疗的中医医院进行横断面调查。对接受蜂疗的患者进行问卷调查,并对出现过大局部反应、全身反应的受访者进行蜂毒变应原皮肤点刺试验(SPT)。结果共调查127例接受蜂疗者,其中3例因未接受SPT而排除,共纳入124例,包括石家庄(华北地区)77例,广州和深圳(华南地区)47例。女性占68.5%;平均年龄(50.8±16.6)岁。41例在蜂疗中出现变态反应并接受了SPT;36例经SPT确诊为蜂毒过敏,占29%,其中5例出现过大局部反应的受访者SPT结果阴性,纳入非变态反应组。大局部反应者22例,占17.7%,全身反应者14例,占11.3%。35.7%(5/14)全身反应者曾经历过大局部反应。在调整了蜂疗起始年龄、性别、地域、基础疾病、变态反应等因素后,蜂疗频率是蜂毒过敏的影响因素(OR=0.838,95%CI:0.708~0.991)。结论接受蜂疗人群中蜂毒过敏情况不容忽视,对于高危人群尤需密切随访并配备急救药物和设备,增加蜂疗频率是蜂毒过敏的保护因素。

关键词：蜂毒变态反应患病率横断面调查

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小米诱发严重变态反应一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第1期12卷 41-43页

作者：林玲王良录王燕王晶晶温州医科大学附属台州医院呼吸内科浙江临海317000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐830000

食物变态反应是指食物进入人体后机体对之产生的异常免疫反应,可导致机体生理功能紊乱和/或组织损伤。食物诱发的严重变态反应常累及多个靶器官,重者可导致死亡。小米也可诱发严重变态反应,但相关报道少见。本文报道食入小米后诱发严重... 详细信息

食物变态反应是指食物进入人体后机体对之产生的异常免疫反应,可导致机体生理功能紊乱和/或组织损伤。食物诱发的严重变态反应常累及多个靶器官,重者可导致死亡。小米也可诱发严重变态反应,但相关报道少见。本文报道食入小米后诱发严重变态反应患者1例的诊疗过程,并对相关的国内外文献进行复习,以分析本病的临床特征和诊治过程,为临床工作者提供参考依据。

关键词：食物变态反应诱发小米异常免疫反应生理功能紊乱临床工作者组织损伤诊疗过程

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鼻腔冲洗在变应性鼻炎防治中的应用

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山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第3期31卷 22-27页

作者：关凯李丽莎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

变应性鼻炎(AR)治疗药物在临床实践中会因为患者个体化差异、药物不良反应、治疗长期化导致其使用依从性下降,AR防治需要辅助或替代手段。鼻腔冲洗可以改善黏液流变学特性,通过去除变应原和炎性黏蛋白改善黏膜纤毛功能,进而开放鼻腔通... 详细信息

变应性鼻炎(AR)治疗药物在临床实践中会因为患者个体化差异、药物不良反应、治疗长期化导致其使用依从性下降,AR防治需要辅助或替代手段。鼻腔冲洗可以改善黏液流变学特性,通过去除变应原和炎性黏蛋白改善黏膜纤毛功能,进而开放鼻腔通道。鼻腔冲洗常见装置包括喷雾器、雾化器和挤压瓶;冲洗液所含钠、镁、锌、钙、钾和碳酸氢根各种离子,对上皮细胞起着重要作用;冲洗液p H<7或p H>10会抑制纤毛摆动频率;糖精试验证实3%~5%高张冲洗液能增强健康受试者的鼻黏膜纤毛清除能力;40℃冲洗液能更加显著减轻AR视觉模拟量表评分并降低组胺释放;海水在促进细胞生长作用上明显优于生理盐水或稀释海水;丙酮酸钠具有抗氧化、抗炎作用,含丙酮酸钠的鼻腔喷雾剂能减轻季节性AR鼻眼结膜炎的症状评分并减少鼻用糖皮质激素用量;鼻腔冲洗有助于减少AR治疗药物使用量。作为一种局部物理治疗,鼻腔冲洗安全、方便、耐受性好、患者易于接受,可作为AR安全、有效的补充治疗手段。

关键词：变应性鼻炎鼻腔冲洗防治

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变态反应学课程中电子教学方法的应用

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海南医学 2017年第10期28卷 1699-1701页

作者：李丽莎关凯支玉香尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的评价电子教学方法应用于八年制临床医学生《变态反应学》教学中的效果。方法 2015-2016学年第二学期,89名八年制临床医学生根据学号使用简单随机表分为对照组45名,试验组44名,对照组学生单纯接受传统课堂教学,试验组学生除接受传统... 详细信息

目的评价电子教学方法应用于八年制临床医学生《变态反应学》教学中的效果。方法 2015-2016学年第二学期,89名八年制临床医学生根据学号使用简单随机表分为对照组45名,试验组44名,对照组学生单纯接受传统课堂教学,试验组学生除接受传统课堂教学,还在课后接受电子阅读资料推送。在为期1周的《变态反应学》课程前后,使用多项选择问卷对教学效果进行评价,并收集学生对本项教学方法的反馈情况。结果研究期间,因北京协和医学院选派部分临床医学生出国交流,对照组和试验组各脱落3名,最终对照组42名,试验组41名。完成本研究试验前调查数据显示,两组学生所掌握的变态反应学知识基线水平一致。试验后,试验组正确答案数为(14.6±4.2)项,错误答案数为(5.5±2.3)项;对照组正确答案数为(14.2±3.5)项,错误答案数为(4.6±2.0)项,两组学生的学习成绩均明显提高,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚组分析结果显示,每日参与电子教学时间≥15 min者的复测错题数为(4.6±2.1)项,显著优于<15 min者的错题数(6.6±2.1)项,差异有显著统计学意义(P<0.01);试验结束时调查结果显示,中文学习资料比英文学习资料更受医学生欢迎,但此项研究中推送学习资料主要为后者。结论电子教学可能成为现有《变态反应学》课堂教学的有益补充,但其教学效果受到学习时长和学习资料具体内容的影响。

关键词：变态反应学教学方法电子教学医学教育

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《严重过敏反应急救指南》推荐意见

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药物不良反应杂志 2019年第2期21卷 85-91页

作者：李晓桐翟所迪王强王育琴尹佳陈玉国陈荣昌张洪君杨克虎李天佐郑亚安马青变刘芳崔杨郑航慈北京大学第三医院药剂科 100191 兰州大学循证医学中心 730000 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730 北京大学第三医院急诊科 100191 北京大学医学部药物评价中心 100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系 100191 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100190 首都医科大学宣武医院药学部北京100053 中国医学科学院北京协和医院变态反应科 100005 山东大学齐鲁医院急诊科济南250012 广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510120 北京大学第三医院护理部 100191

《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于... 详细信息

《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于对利弊的权衡,不完全依赖于证据质量。临床严重过敏反应的急救可参照推荐意见实施。

关键词：指南过敏反应休克急救医学循证医学肾上腺素糖皮质激素类

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妊娠期哮喘用药的安全性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第2期11卷 184-191页

作者：李丽莎尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

哮喘是女性妊娠期最常见的慢性疾病之一,未控制的哮喘可以显著影响孕期女性的生活质量,引起不良妊娠结局。因此,对妊娠期哮喘予以适当的药物治疗,对保护母子健康非常重要。本文回顾性分析常用哮喘药物在妊娠期使用的安全性问题。大量文... 详细信息

哮喘是女性妊娠期最常见的慢性疾病之一,未控制的哮喘可以显著影响孕期女性的生活质量,引起不良妊娠结局。因此,对妊娠期哮喘予以适当的药物治疗,对保护母子健康非常重要。本文回顾性分析常用哮喘药物在妊娠期使用的安全性问题。大量文献表明,吸入糖皮质激素不会增加新生儿畸形的风险,也不会影响新生儿的体质量和孕周数。而全身糖皮质激素或支气管扩张剂对妊娠患者及其胎儿有无不良影响文献中尚存在分歧,部分研究发现的不良妊娠结局不除外是哮喘症状本身所致。因此,在患者病情需要时,仍然应当选择适宜的方案积极进行治疗。

关键词：哮喘妊娠糖皮质激素类支气管扩张药白三烯拮抗剂

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宠物与过敏

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第1期11卷 86-91页

作者：马仕坤王瑞琦尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

随着社会经济水平的提高,养宠物的人越来越多,过敏的人也越来越多。一方面,宠物可以导致过敏,引起过敏性鼻炎、哮喘等。另一方面,近来的研究发现,在生活早期尤其是母亲孕期即开始接触宠物,可能对过敏性疾病的发生有预防作用。本文就宠... 详细信息

随着社会经济水平的提高,养宠物的人越来越多,过敏的人也越来越多。一方面,宠物可以导致过敏,引起过敏性鼻炎、哮喘等。另一方面,近来的研究发现,在生活早期尤其是母亲孕期即开始接触宠物,可能对过敏性疾病的发生有预防作用。本文就宠物与过敏的关系作一简要综述。

关键词：宠物超敏反应

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变应性支气管肺曲菌病治疗中需警惕感染

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 228-231页

作者：汤蕊文昭明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

目的对长期以糖皮质激素治疗的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA),鉴别病情出现反复的原因。方法收集ABPA病情趋于活动的患者,并长期随访观察以明确诊断。结果 ABPA患者在予糖皮质激素和抗真菌药物... 详细信息

目的对长期以糖皮质激素治疗的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA),鉴别病情出现反复的原因。方法收集ABPA病情趋于活动的患者,并长期随访观察以明确诊断。结果 ABPA患者在予糖皮质激素和抗真菌药物治疗过程中,病情出现反复,确诊并发细菌感染后给予抗感染治疗,病情得到控制。结论ABPA治疗过程中需警惕并发感染,以避免误诊误治。

关键词：变应性支气管肺曲菌病感染复发

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