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2013年全国变态反应学术会议纪要

中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第1期8卷 83-85页

作者：文利平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

中华医学会变态反应学分会2013年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛于2013年11月8至10日在深圳召开。来自全国各地的变态反应专业、内科呼吸、儿科、皮肤、耳鼻喉、基础医学、药学等专业的500余位同道出席了本次会议。国内外23位... 详细信息

中华医学会变态反应学分会2013年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛于2013年11月8至10日在深圳召开。来自全国各地的变态反应专业、内科呼吸、儿科、皮肤、耳鼻喉、基础医学、药学等专业的500余位同道出席了本次会议。国内外23位大会专题发言讲者和30位大会发言讲者为参会者提供了丰富的学术盛宴，本次会议尤其注意为国内医生搭建交流和展示平台，比以往年会增加了更多国内大会发言讲者，在给参会者带来国内外变态反应性疾病领域临床研究和基础研究最新进展同时，也为国内同道搭建展示自己学术成果的平台。东亚变态反应论坛是由中、日、韩三国变态反应学会发起的学术论坛，过去已分别在韩国和日本举办。2013年，东亚变态反应论坛首次在我国举办，此次会议的召开，增进了中日韩三国医生的学术交流和友谊。下面对本次会议的主要学术内容综述如下。

关键词：变态反应变应原食物过敏鼻部炎性疾病免疫治疗儿童哮喘药物过敏

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镍变应性接触性皮炎豚鼠动物模型的构建

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第2期8卷 89-94,I0003,I0004页

作者：赵显莉刁颖贺银丽徐艳峰郭珣李挚孙劲旅高虹中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的建立豚鼠镍变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis，ACD）的动物模型，观察不同条件（镍浓度、致敏时间、汗液和接触时间）对造模的影响，为临床前评价镍 ACD 治疗药物提供动物模型。方法选择86只240～270 g 豚鼠，按不... 详细信息

目的建立豚鼠镍变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis，ACD）的动物模型，观察不同条件（镍浓度、致敏时间、汗液和接触时间）对造模的影响，为临床前评价镍 ACD 治疗药物提供动物模型。方法选择86只240～270 g 豚鼠，按不同条件（硫酸镍浓度、致敏时间、人工汗液、封闭接触时间）随机分为14组，第0天、第7天、第14天致敏且第28天激发的8组（20％Ni-28d-6h、10％Ni-28d-6h、20％Ni-28d-SP-6h、10％Ni-28d-SP-6h、20％Ni-28d-24h、10％Ni-28d-24h、20％Ni-28d-SP-24h、10％Ni-28d-SP-24h），第0天、第1天、第2天连续3天致敏且第9天激发的6组（20％Ni-9d-6h、20％Ni-9d-24h、20％Ni-9d-SP-6h、20％Ni-9d-SP-24h、阳性对照组、阴性对照组）；激发后0～72 h，对激发部位皮肤红斑和水肿情况进行动态分级；分别于激发后24、48、72 h 采集第9天激发的6组豚鼠激发部位皮肤，酶联免疫吸附法检测皮损组织中白介素（interleukin，IL）-2和干扰素（interferon，IFN）-γ含量；HE 染色观察激发部位皮肤病理变化；结果第28天激发组，激发后各组激发部位皮肤48 h 红斑程度最强，并于48 h 后红斑程度减轻；第9天激发组，红斑在24 h 程度最强并一直持续到72 h；而皮肤水肿各组均不明显。第9天激发后皮损部位皮肤组织中 IL-2和 IFN-γ均在48 h 达到峰值并持续到72 h，峰值分别为（533．53±41．51）pg/ml 和（1235．63±76．85）pg/ml。激发部位皮肤表面结痂，表皮增厚，轻度角化过度，真皮毛细血管扩张，真皮及表皮内有炎性细胞浸润，与人类 ACD 病理表现一致。结论第0天、第1天、第2天致敏且第9天激发的致敏方法能建立皮肤反应较严重的 ACD 模型，并通过增加镍浓度、封闭接触时间以及人工汗液控制变态反应程度；第0天、第7天、第14天致敏且第28天激发的致敏方法则能得到不同程度的皮肤反应 ACD 模型；本研究为研究镍 ACD 提供了与临床相似的各种豚鼠 ACD 动物模型。

关键词：硫酸镍变应性接触性皮炎动物模型豚鼠

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严重过敏反应患者的常见实验室检查变化特点

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检验医学与临床 2014年第A02期11卷 181-184页

作者：汤蕊陈适刁颖孙劲旅反应科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730) 中国医学科学院北京协和医学院分泌科内分泌重点实验室北京100730

目的分析严重过敏反应患者的实验室检查结果及其影响因素。方法回顾性分析1990～2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、临床表现、血压心率变化、实验室检查结果及影响因素。结果患者平均年龄（39±16）岁，男：女一1：... 详细信息

目的分析严重过敏反应患者的实验室检查结果及其影响因素。方法回顾性分析1990～2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、临床表现、血压心率变化、实验室检查结果及影响因素。结果患者平均年龄（39±16）岁，男：女一1：2.2；发作时收缩压及舒张压均较基础血压明显下降（P〈0.01），发作心率较基础心率明显增加（P〈0.01）；严重过敏反应临床表现中以皮肤表现最常见（73.8％）。实验室检查结果：血氧饱和度较低患者皮肤症状发生率低（50.0％）、呼吸系统症状发生率高（83.3％），白细胞（P〈0.01）、中性粒细胞增加（P〈0.01）、血钾（P〈O.01）、血钙水平下降（P〈O.01）、血糖升高（P〈0.01），嗜酸性粒细胞、血钠、血氯、肝肾功能无明显变化，血钙低者皮肤表现多发（P〈0.05）。结论严重过敏反应发作时血压明显下降、心率明显增加；临床表现中以皮肤表现最常见；血氧饱和度较低患者皮肤症状发生率低、呼吸系统症状发生率高，白细胞、中性粒细胞增加、血钾、血钙水平下降、血糖升高，嗜酸性粒细胞、血钠、血氯、肝肾功能无明显变化，血钙低者皮肤表现多发。

关键词：严重过敏反应实验室检查变化

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阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多1例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第2期8卷 161-162页

作者：汤蕊陈适张宏誉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

阿托伐他汀为常用降脂药物，该药引起嗜酸粒细胞增多罕见。本文报告1例阿托伐他汀致嗜酸粒细胞增多的病例，以引起临床医师对嗜酸粒细胞增多症病因的重视。患者男，60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。2011年8... 详细信息

阿托伐他汀为常用降脂药物，该药引起嗜酸粒细胞增多罕见。本文报告1例阿托伐他汀致嗜酸粒细胞增多的病例，以引起临床医师对嗜酸粒细胞增多症病因的重视。患者男，60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。2011年8月，患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。

关键词：阿托伐他汀嗜酸粒细胞增多

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精液引起严重过敏反应1例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第2期8卷 163-164页

作者：汤蕊陈适孙劲旅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

精液过敏为少见的过敏现象，可引起局部或全身过敏症状，甚至造成育龄女性不孕不育。精液引起严重过敏反应更为少见，目前国内尚未见报道。本文报道1例精液引起严重过敏反应的病例，希望提高临床不孕症诊治工作中对精液过敏的认识。患... 详细信息

精液过敏为少见的过敏现象，可引起局部或全身过敏症状，甚至造成育龄女性不孕不育。精液引起严重过敏反应更为少见，目前国内尚未见报道。本文报道1例精液引起严重过敏反应的病例，希望提高临床不孕症诊治工作中对精液过敏的认识。患者女，39岁。因性生活后反复发作周身水肿、风团3年余就诊于北京协和医院。患者于2009年3月开始性生活后（如遇射精）即刻出现颜面、眼睑水肿，全身发生风团、瘙痒，外阴胀痛，胸闷、憋气、呼吸困难，打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、眼痒，无腹痛、呕吐，无头晕、晕厥；如性生活过程中无射精或应用避孕套工具后则无不适。

关键词：精液过敏严重过敏反应

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豚鼠镍变应性接触性皮炎动物模型

豚鼠镍变应性接触性皮炎动物模型

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2014第十一届中国实验动物科学年会

作者：赵显莉刁颖贺银丽徐艳峰郭珣李挚孙劲旅高虹中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京 100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的建立豚鼠镍变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)的动物模型,观察不同条件(镍浓度、致敏时间、汗液和接触时间)对造模的影响,为临床前评价镍ACD治疗药物提供动物模型.方法选择86只240～270g豚鼠,按不同条件(硫酸镍... 详细信息

目的建立豚鼠镍变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)的动物模型,观察不同条件(镍浓度、致敏时间、汗液和接触时间)对造模的影响,为临床前评价镍ACD治疗药物提供动物模型.方法选择86只240～270g豚鼠,按不同条件(硫酸镍浓度、致敏时间、人工汗液、封闭接触时间)随机分为14组,第0d、第7d、第14 d致敏且第28 d激发的8组(20％ Ni-28d-6h、10％ Ni-28d-6h、20％ Ni-28d-SP-6h、10％ Ni-28d-SP-6h、20％ Ni-28d-24h、10％ Ni-28d-24h、20％ Ni-28d-SP-24h、10％ Ni-28d-SP-24h),第0d、第1d、第2d连续3d致敏且第9d激发的6组(20％ Ni-9d-6h、20％ Ni-9d-24h、20％ Ni-9d-SP-6h、20％ Ni-9d-SP-24h、阳性对照组、阴性对照组);激发后0～72 h,对激发部位皮肤红斑和水肿情况进行动态分级;分别于激发后24、48、72h采集第9d激发的6组豚鼠激发部位皮肤,酶联免疫吸附法检测皮损组织中白介素(interleukin,IL)-2和干扰素(interferon,IFN)-γ含量;HE染色观察激发部位皮肤病理变化;结果第28 d激发组,激发后各组激发部位皮肤48 h时红斑程度最强,并于48后红斑程度减轻,而第9d激发组中,红斑在24 h程度最强并一致持续到72 h;而皮肤水肿均不明显.第9d激发后皮损部位皮肤组织中IL-2和IFN-γ均在24 h达到峰值并持续到72 h,峰值分别为(533.53 ±41.51)pg/mL和(1235.63±76.85) pg/mL.激发部位皮肤表面结痂,表皮增厚,轻度角化过度,真皮毛细血管扩张,真皮及表皮内有炎性细胞浸润,与人类ACD病理表现一致.结论第0d、第1d、第2d致敏且第9d激发的致敏方法能建立皮肤反应较严重的ACD模型,并通过增加镍浓度、封闭接触时间以及人工汗液控制变态反应程度;第0d、第7d、第14 d致敏且第28 d激发的致敏方法则能得到不同程度的皮肤反应ACD模型;本研究为研究镍ACD提供与临床相似的各种豚鼠ACD动物模型.

关键词：硫酸镍镍过敏性接触性皮炎动物模型豚鼠

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北京协和医院住院患者严重过敏反应的年代特点分析

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中华全科医师杂志 2014年第9期13卷 762-764页

作者：汤蕊刁颖陈适孙劲旅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科 100730 内分泌科内分泌重点实验室

回顾性分析1990年至今住院患者严重过敏反应的发生率，42例严重过敏反应患者的一般情况、临床表现、病因，2005年前后严重过敏反应发生率、患者性别年龄差异、临床表现和病因的变化。患者平均年龄（39±16）岁，男：女=1．0：2．2，... 详细信息

回顾性分析1990年至今住院患者严重过敏反应的发生率，42例严重过敏反应患者的一般情况、临床表现、病因，2005年前后严重过敏反应发生率、患者性别年龄差异、临床表现和病因的变化。患者平均年龄（39±16）岁，男：女=1．0：2．2，2005年后严重过敏反应的例数较前明显增加（30例与12例）；2005年后发生严重过敏反应的女性明显多于2005年前（24例与5例）；2005年后出现神经系统、循环系统症状及血压下降的比例明显低于2005年前（P〈0．01、〈0．05、〈0．01）；2005年后手术中发生严重过敏反应的构成比较2005年前明显增加（43．3％与1／12）；引起严重过敏反应的最主要病因为药物（35／42），药物中最常见的是抗生素（14／35）。

关键词：过敏反应临床表现

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变应性鼻炎的流行病学研究及发病相关因素分析

变应性鼻炎的流行病学研究及发病相关因素分析

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中华医学会2014年全国变态反应学术会议

作者：娄月妍郑青闫雅茹王怡玮徐艳华尹佳郭胤仕上海交通大学医学院附属仁济医院过敏科中国医学科学院北京协和医院变态反应科

目的调查中国最大城市-上海市居民的变应性鼻炎的患病率,了解变应性鼻炎发病的相关因素.方法采用多阶段分层整群、不等比随机抽样方法.按街道/乡镇、居委会/村、户进行随机整群抽样调查.在居委会或村委会的协调下,由调研员对受试者按...

目的调查中国最大城市-上海市居民的变应性鼻炎的患病率,了解变应性鼻炎发病的相关因素.方法采用多阶段分层整群、不等比随机抽样方法.按街道/乡镇、居委会/村、户进行随机整群抽样调查.在居委会或村委会的协调下,由调研员对受试者按问卷逐项进行全面的问诊和必要的体检,并完成调查表的填写.

关键词：

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过敏性鼻炎伴哮喘的流行病学研究及发病相关因素分析

过敏性鼻炎伴哮喘的流行病学研究及发病相关因素分析

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中华医学会2014年全国变态反应学术会议

作者：娄月妍郑青闫雅茹王怡玮徐艳华尹佳郭胤仕上海交通大学医学院附属仁济医院过敏科中国医学科学院北京协和医院变态反应科

目的调查中国最大城市-上海市居民的过敏性鼻炎伴哮喘患病率,了解过敏性鼻炎伴哮喘发病的相关因素.方法采用多阶段分层整群、不等比随机抽样方法.按街道/乡镇、居委会/村、户进行随机整群抽样调查.在居委会或村委会的协调下,由调研员...

目的调查中国最大城市-上海市居民的过敏性鼻炎伴哮喘患病率,了解过敏性鼻炎伴哮喘发病的相关因素.方法采用多阶段分层整群、不等比随机抽样方法.按街道/乡镇、居委会/村、户进行随机整群抽样调查.在居委会或村委会的协调下,由调研员对受试者按问卷逐项进行全面的问诊和必要的体检,并完成调查表的填写.

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葎草花粉变应原皮试液诊断葎草花粉变态反应的临床评价

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中华临床免疫和变态反应杂志 2013年第2期7卷 167-173页

作者：关凯程璇尹佳王良录李宏孙劲旅文利平顾建青青曼丽岳凤敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的评价应用葎草花粉变应原注射液原液1:1000稀释液进行皮内试验诊断葎草花粉变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性观察2009年2月10日至7月10日北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将葎草花粉变应原注射原液1:1000稀释液... 详细信息

目的评价应用葎草花粉变应原注射液原液1:1000稀释液进行皮内试验诊断葎草花粉变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性观察2009年2月10日至7月10日北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将葎草花粉变应原注射原液1:1000稀释液皮内试验结果分别与变态反应专科医生临床综合特异性诊断及血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)诊断结果进行对比,分别计算皮内试验诊断葎草花粉变态反应的特异度和敏感度及与变态反应专科医生临床综合特异性诊断和血清sIgE诊断结果的一致性。同时记录葎草花粉变应原注射原液1:1000稀释液用于皮内试验的不良反应。结果将皮内试验结果≥"+"作为诊断界值,以变态反应专科医生临床综合特异性诊断结果作为金标准,葎草花粉变应原注射原液1:1000稀释液皮内试验灵敏度为88.08%,特异度为86.03%,阳性预测值为72.24%,阴性预测值为94.59%,准确度为86.63%;ROC曲线下面积为0.92,95%可信区间为(0.896,0.943)。以Pharmacia Uni-CAP系统血清sIgE诊断结果作为相对金标准,将sIgE≥1级作为诊断界值,葎草花粉变应原注射原液1:1000稀释液皮内试验的灵敏度为87.60%,特异度为56.86%,阳性预测值为83.27%,阴性预测值为65.17%,准确度为78.69%。葎草花粉血清sIgE阳性组中,血清sIgE水平与葎草花粉变应原注射原液1:1000稀释液的阳性反应程度的等级相关系数为0.69143。1043例受试者中,与葎草花粉变应原有关的局部不良反应为2.59%(27/1043);Ⅰ类全身不良反应仅1例,该患者同时合并蒿属花粉、圆柏花粉过敏。结论使用葎草花粉变应原注射原液1:1000稀释液进行皮内试验,可以有效、安全地诊断葎草花粉引起的变态反应性疾病。

关键词：葎草花粉皮内试验有效性安全性

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