检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医生杂志 2021年第4期49卷 408-414页

作者：李杨孙筱璐秦俭李春盛邱洪王国干中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020

目的探究北京地区首诊于急诊科的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后并发急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者5年生存状况以及预后相关影响因素。方法将北京地区AHF注册登记研究中AMI后并发AHF的患者纳入研究,以5... 详细信息

目的探究北京地区首诊于急诊科的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后并发急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者5年生存状况以及预后相关影响因素。方法将北京地区AHF注册登记研究中AMI后并发AHF的患者纳入研究,以5年全因死亡作为终点对患者进行随访,构建多因素Cox风险比例回归模型,探究影响AMI后并发AHF患者5年全因死亡的独立危险因素。结果共计395例患者纳入研究,245例(62%)于5年随访期内死亡。入院时心率(HR=1.006,95%CI:1.001~1.011,P=0.022)、左心室前壁心肌梗死(HR=1.383,95%CI:1.058~1.806,P=0.017)、Killip心功能分级Ⅳ级(HR=1.836,95%CI:1.246~2.704,P=0.002)、并发心房颤动(HR=1.402,95%CI:1.010~1.945,P=0.043)、既往慢性肾脏病(HR=1.753,95%CI:1.235~2.488,P=0.002)、卒中或短暂性脑缺血发作病史(HR=1.272,95%CI:0.865~1.277,P=0.088)、脑钠肽/N-末端脑钠肽前体水平位于第三分位数(HR=1.597,95%CI:1.026~2.486,P=0.038)为5年全因死亡的独立危险因素;血清钠水平(HR=0.978,95%CI:0.956~1.001,P=0.064)、接受再灌注治疗(HR=0.558,95%CI:0.412~0.755,P<0.001)、随访期间坚持服用利尿剂(HR=0.626,95%CI:0.433~0.905,P=0.013)、β-受体阻滞剂(HR=0.455,95%CI:0.329~0.628,P<0.001)、抗血小板药物(HR=0.521,95%CI:0.381~0.714,P<0.001)以及他汀类药物(HR=0.650,95%CI:0.477~0.886,P=0.006)为独立保护性因素。结论AMI后并发AHF患者接受再灌注治疗及其他指南推荐的药物治疗比例偏低,远期预后差,通过规范诊疗措施有希望改善患者的长期预后。

关键词：急性心肌梗死急性心力衰竭远期生存危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体重指数对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术后患者血小板高反应性及长期预后的影响

引用

中国循环杂志 2019年第1期34卷 32-37页

作者：王欢欢姚懿唐晓芳宋莹许晶晶蒋萍姜琳赵雪燕高展张茵宋雷高立建陈珏乔树宾杨跃进高润霖徐波袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:探讨体重指数(BMI)对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血小板高反应性(HTPR)及与长期预后的影响。方法:本研究纳入2013年1月至2013年12月于阜外医院行PCI且有术后12~72 h血栓弹力图(TEG)检测结果的冠心病患者4 567例。血... 详细信息

目的:探讨体重指数(BMI)对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血小板高反应性(HTPR)及与长期预后的影响。方法:本研究纳入2013年1月至2013年12月于阜外医院行PCI且有术后12~72 h血栓弹力图(TEG)检测结果的冠心病患者4 567例。血栓弹力图二磷酸腺苷诱导的纤维蛋白凝块强度(MAADP)大于47 mm定义为HTPR。所有患者根据BMI分为三组:正常体重组(18.5~24 kg/m^2,n=1 107)、超重组(24~28 kg/m^2,n=2 328)和肥胖组(≥28 kg/m^2,n=1132)。主要终点为2年主要不良心脑血管事件(MACCE)包括死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓、脑卒中。结果:在行PCI的4 567例冠心病患者中,1 317(28.8%)例患者存在HTPR;三组(正常体重组、超重组和肥胖组)患者HTPR的发生率无明显差异(28.5%vs 29.3%vs 28.4%, P=0.818)。Logistic多因素分析显示HTPR仅与糖尿病相关,与BMI及其他因素无明显相关性。2年随访期间,三组患者MACCE差异亦无统计学意义(11.7%vs 10.7%vs 13.1%,P=0.109)。Cox多因素分析显示,HTPR并非MACCE的预测因子。结论:对于行PCI的冠心病患者,BMI与TEG所发现的HTPR无相关性;2年随访期间三组患者的MACCE发生率差异无统计学意义,且HTPR与患者预后无相关性。

关键词：体重指数血小板高反应性冠状动脉疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者预后的影响

引用

中国循环杂志 2019年第5期34卷 461-466页

作者：陈静王文尧王思远张阔祁雨安仕敏郑济林刘宇鹏唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:评估甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者的心血管事件和死亡的预测价值。方法:纳入"冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)"-前瞻性急性心肌梗死数据库中,符合入组标准的2 569例急性心肌梗死患者,并根据甲状腺... 详细信息

目的:评估甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者的心血管事件和死亡的预测价值。方法:纳入"冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)"-前瞻性急性心肌梗死数据库中,符合入组标准的2 569例急性心肌梗死患者,并根据甲状腺功能状态分为甲状腺功能正常组(n=2 036)、甲状腺功能减退组(n=431)和甲状腺功能亢进组(n=102)。随访12个月,主要研究终点为复合心血管不良事件,包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和心力衰竭。结果:随访12个月期间,594例(23.1%)患者发生复合心血管不良事件,其中甲状腺功能正常组433例(21.3%),甲状腺功能减退组133例(30.9%),甲状腺功能亢进组28例(27.5%),三组间差异具有统计学意义(P<0.001)。校正传统危险因素后,相对于甲状腺功能正常组,甲状腺功能减退组患者复合心血管不良事件的风险显著升高(HR=1.337,95%CI:1.097～1. 630,P=0.004),甲状腺功能亢进组复合心血管不良事件风险无明显增加(HR=1.361,95CI:0.927～1. 998,P=0.116)。甲状腺功能减退与再次血管重建和心力衰竭显著相关(再次血管重建:HR=1.648,95%CI:1.047～2. 595,P=0.031;心力衰竭:HR=1.382, 95%CI:1.066～1. 792,P=0.014)。结论:甲状腺功能减退对急性心肌梗死患者的不良心血管事件有独立预测价值。

关键词：甲状腺功能减退症急性心肌梗死心血管事件预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建远期预后的比较研究

引用

中国循环杂志 2019年第3期34卷 224-229页

作者：郝一莼宋莹许晶晶唐晓芳王欢欢刘如蒋萍姜琳高立建宋雷许连军赵雪燕高展陈珏高润霖乔树宾杨跃进徐波袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:比较老年冠状动脉多支病变患者中完全和不完全血运重建策略对远期预后的影响。方法:入选2013年1月至2013年12月中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1 152例≥60岁冠状动脉多支病变患者,按年龄分为60～64岁组(n=4... 详细信息

目的:比较老年冠状动脉多支病变患者中完全和不完全血运重建策略对远期预后的影响。方法:入选2013年1月至2013年12月中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1 152例≥60岁冠状动脉多支病变患者,按年龄分为60～64岁组(n=465)、65～69岁组(n=315)、70～74岁(n=223)和≥75岁(n=149)4个年龄组,采用多因素Cox回归分析方法比较完全和不完全血运重建患者的2年预后差异。主要终点包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中和支架内血栓。结果:535例(46.4%)患者接受完全血运重建。完全血运重建患者中有9.5%发生主要不良心脑血管事件(MACCE),而不完全血运重建患者中有14.7%发生MACCE(P=0.007)。多因素Cox生存分析显示,与不完全血运重建患者相比,完全血运重建患者MACCE发生风险显著降低(HR=0.697,95%CI:0.493～0.986,P=0.041);亚组分析显示,急性冠状动脉综合征(ACS)患者(HR=0.647,95%CI:0.419～0.998,P=0.049)和双支病变患者(HR=0.386,95%CI:0.158～0.946,P=0.037)在完全血运重建中获益更大,稳定性冠心病患者在完全血运重建中并无明显获益(HR=0.774,95%CI:0.434～1.379,P=0.384)。结论:60岁以上老年冠状动脉多支病变患者行完全血运重建的预后优于不完全血运重建,但仅见于ACS患者。

关键词：冠状动脉疾病血运重建主要不良心脑血管事件预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

向心血管领域的下一个"淘宝"前沿精准心血管医疗进发

引用

中华心血管病杂志 2019年第3期47卷 253-258页

作者：惠汝太宋雷孔涛王继征邹玉宝刘哲侯青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科 100037 百世诺(北京)医学检验实验室 102206

历经50余年的努力,心血管疾病的病死率虽已下降超过50%,但是进入20世纪90年代心血管疾病诊治却进展缓慢。我们一直对高血压、冠心病等复杂心血管疾病的遗传因素知之甚少。遗传与基因组医学是构建精准医疗的基石,基因组医学的进展使很多... 详细信息

历经50余年的努力,心血管疾病的病死率虽已下降超过50%,但是进入20世纪90年代心血管疾病诊治却进展缓慢。我们一直对高血压、冠心病等复杂心血管疾病的遗传因素知之甚少。遗传与基因组医学是构建精准医疗的基石,基因组医学的进展使很多单基因疾病的致病基因浮出水面,为早期诊断、确诊、精准预防与治疗带来了机遇。但是目前临床一线医生的基因组医学知识与技能储备不够,需要进一步学习和研究,争取在临床实践中依靠这些新的工具给予患者更为恰当的诊治。

关键词：心血管疾病基因诊断精准医疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血小板内皮聚集受体1与血小板功能的基础与临床研究进展

引用

中国分子心脏病学杂志 2020年第4期20卷 3445-3448页

作者：李天瑜袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

血小板内皮聚集受体1(platelet-endothelial aggregation receptor 1,PEAR1)是一种血小板接触受体,介导血小板-血小板接触诱导的血小板聚集。已发现PEAR1基因多个位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与血小板功能及其对常见抗血小板药物的反应性有关,PEAR1基因DNA甲基化也能够调控血小板功能。但PEAR1基因多态性是否影响心血管疾病患者发生血栓相关事件存在争议。目前暂不推荐根据PEAR1基因多态性指导个体化抗血小板治疗,但PERA1作为潜在的抗血小板药物靶点仍有研究价值。PEAR1在血小板与内皮细胞、白细胞相互作用中影响血栓性疾病发生、发展的机制是值得进一步研究的方向。

关键词：血小板内皮聚集受体1 血小板单核苷酸多态性血小板反应性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血栓弹力图对冠状动脉旁路移植术后输血的预测价值

引用

中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3367-3370页

作者：崔文许晶晶王欢欢宋莹许连军高展张茵高立建陈珏乔树宾杨跃进高润霖袁晋青赵雪燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的血小板功能检测指导心脏外科手术治疗的价值,目前仍存在争议,相关研究的中国患者的数据较少。本文旨在探讨血栓弹力图(TEG)对CABG术后输血的预测价值。方法入选阜外医院61例行CABG的患者,所有患者术前24 h内行TEG检测,临床主要终点... 详细信息

目的血小板功能检测指导心脏外科手术治疗的价值,目前仍存在争议,相关研究的中国患者的数据较少。本文旨在探讨血栓弹力图(TEG)对CABG术后输血的预测价值。方法入选阜外医院61例行CABG的患者,所有患者术前24 h内行TEG检测,临床主要终点为术后输血。结果CABG术后输血共14人(23.0%)。输血组患者TEG检测的平均二磷酸腺苷诱导的血凝块最大强度[MA(ADP)]值显著低于未输血组(28.67±18.04 vs 37.21±12.64,P=0.023)。选取MA(ADP)值31mm为划分点,≤31mm组患者术后输血风险明显较>31mm组增高(37.5%vs 13.5%,P=0.030)。多因素回归分析显示MA(ADP)≤31mm为CABG术后输血的独立预测因素,MA(ADP)≤31mm患者术后输血的风险是MA(ADP)>31mm患者的8.352倍(95%CI:1.670-41.780,P=0.010)。结论TEG血小板功能检测对CABG术后出血有一定的预测价值;MA(ADP)≤31mm为CABG术后输血的独立危险因素。

关键词：血小板功能检测血栓弹力图冠状动脉旁路移植术输血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单次个体化运动治疗对慢性病患者脉搏波重搏波波形的影响

引用

中华高血压杂志 2020年第6期28卷 544-551页

作者：郝璐孙兴国宋雅张也刘方台文琦冯静曹建忠谢友红重庆医科大学附属康复医院心肺康复科重庆400000 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院功能检测中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心北京第一康复医院心内科

目的观察单次个体化运动治疗后,慢性病患者脉搏波重搏波波形发生的变化。方法选取经笔者团队管理的慢性病患者(高血压、糖尿病、血脂异常为主)16例和正常组16例,进行心肺运动试验(CPET)。CPET后1周内采用功率踏车完成30 min运动强度为Δ... 详细信息

目的观察单次个体化运动治疗后,慢性病患者脉搏波重搏波波形发生的变化。方法选取经笔者团队管理的慢性病患者(高血压、糖尿病、血脂异常为主)16例和正常组16例,进行心肺运动试验(CPET)。CPET后1周内采用功率踏车完成30 min运动强度为Δ50%功率的单次个体化运动治疗,分别测试并记录患者组和正常组运动前和运动后不同时间点各50 s脉搏波数据。定性及定量分析运动后10、20、30 min各时间点50 s脉搏波重搏波波形发生的改变。结果①运动后患者组的收缩压较运动前相比明显下降(均P<0.05)。②运动前患者组波峰明显的重搏波占比(94.5%比28.6%)、重搏波波峰幅值(YP2)、重搏波波峰波谷两点间斜率(S2)、重搏波幅度(YP2-YPL)、重搏波波峰波谷两点时间差值(ΔTP2)与正常组相比明显减小(均P<0.05),重搏波波谷相对主波幅值(YPL/YP1)与正常组相比明显增大(P<0.05)。③运动后10(65.7%比28.6%)、20(77.1%比28.6%)、30 min(73.7%比28.6%)患者组波峰明显的重搏波占比与运动前相比明显升高(均P<0.001);患者组和正常组运动后不同时刻的S2、YP2-YPL、ΔTP2与运动前相比明显变大(均P<0.05),YPL、YP2与运动前相比明显变小(均P<0.05)。结论单次个体化运动治疗后患者重搏波波形发生显著的改变,主要表现为波峰明显的重搏波占比升高、重搏波位置下降、重搏波幅度变大、ΔTP2变长等。运动后患者的重搏波波形趋向于正常组的波形表现,这可能作为个体化运动有效治疗慢性病的波形证据,其机制需要进一步研究。

关键词：脉搏波重搏波心肺运动试验慢性病个体化运动

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《2020年AHA/ACC肥厚型心肌病诊断及治疗指南》解读

引用

中国分子心脏病学杂志 2020年第6期20卷 3594-3597页

作者：吴桂鑫邹玉宝康连鸣惠汝太宋雷许连军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心肌病病区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

2020年11月美国心脏协会/美国心脏病学会发表了新版肥厚型心肌病的诊断和治疗指南。本文就新版指南的主要内容和更新进行简要解读。

关键词：肥厚型心肌病指南解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)预后的相关研究进展

引用

中国分子心脏病学杂志 2020年第4期20卷 3509-3512页

作者：刘曦窦克非中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)是一组由多种病因引起的异质性疾病,不同病因引起的MINOCA的临床预后亦不同。目前治疗上尚无明确指南予以指导,需在明确病因后予以适宜的治疗方案。本文主要就MINOCA的预后及其预测因素进行综述。

关键词：心肌梗死非阻塞性冠状动脉疾病 MINOCA 预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：