检索结果-内蒙古大学图书馆

心房颤动：目前的认识和治疗建议-2015

中华心律失常学杂志 2015年第5期19卷 321-384页

作者：黄从新张澍黄德嘉曹克将陈柯萍陈明龙董建增华伟黄鹤江洪蒋晨阳李莉刘少稳刘兴鹏刘旭刘育马长生马坚孟旭商丽华苏晞唐其柱王祖禄吴立群吴书林夏云龙杨杰孚杨新春杨延宗杨艳敏姚焰郑哲武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心急重症中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院成人外科中心四川大学华西医院心内科南京医科大学附属第一医院心内科北京安贞医院心内科北京安贞医院心外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科上海第二军医大学长海医院胸心外科上海交通大学附属第一人民医院心内科北京朝阳医院心内科上海胸科医院心内科清华大学附属第一医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科沈阳军区总医院心内科上海第二医科大学瑞金医院心内科广东省人民医院心研所大连医科大学附属第一医院心内科北京医院心内科

前言2012年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2012》以来的3年间，有关心房颤动（房颤）新的基础与临床研究结果不断问世，有些刷新了对房... 详细信息

前言2012年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2012》以来的3年间，有关心房颤动（房颤）新的基础与临床研究结果不断问世，有些刷新了对房颤发生机制的认识，如转子（Rotor）学说、自主神经调节学说等；有些新的循证医学证据催生了新的治疗观点，完善了以前的治疗策略，如新型口服抗凝药（NOAC）的应用、左心耳干预预防房颤患者血栓栓塞事件等。

关键词：心房颤动治疗观循证医学证据调节学说中华医学会口服抗凝药心电生理临床研究

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两种无创性中心动脉压测量设备测量结果的一致性评价

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中国循环杂志 2014年第S1期 141-142页

作者：赵天明王增武王馨陈祚北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科高血压病区社区防治培训部100037

目的：比较并评价无创性中心动脉压测量仪（型号：A-PULSE CASPro）与A-PULSE CASP分析系统测量中心动脉压的相关性和一致性。

关键词：无创性中心动脉压测量设备测量结果系统测量一致性相关性测量仪评价

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甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者心房颤动的发生相关

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 374-378页

作者：徐予国杨王文尧袁勋张阔杨敏颜红兵张澍杨跃进唐熠达郑州大学人民医院心血管内科 450003 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心

目的探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动（房颤）是否相关.方法连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按... 详细信息

目的探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动（房颤）是否相关.方法连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按促甲状腺激素（TSH）水平分为5组,分别为TSH＜ 0.55 mIU/L（n=105）、0.55～2.49 mIU/L （n=1 599）、2.50～4.77 mIU/L（n=621）、4.78～9.99 mIU/L （n=180）和＞10.00 mIU/L （n=36）,以0.55～2.49 mIU/L为正常对照组,采用单因素及多因素logistic回归模型分析稳定性心绞痛患者合并房颤的危险因素.结果 2 541例稳定性心绞痛患者符合标准入选,其中173例合并房颤,房颤发生率为6.8％.稳定性心绞痛合并房颤组较单纯稳定性心绞痛组女性比例更高（P=0.04）、年龄更大（P＜0.001）、尿酸、N末端B型利钠肽原水平更高（P均＜0.001）、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径更大（P ＜0.001）,左心室射血分数（P=0.038）、游离三碘甲状腺原氨酸（P =0.002）、总三碘甲状腺原氨酸（P＜0.001）更低.对照组（TSH 0.55～2.49 mIU/L）房颤发生率为5.7％（91/1 599）,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L组房颤发生率均高于对照组,依次为7.6％（8/105）、7.9％（49/621）、9.4％（17/180）和22.2％（8/36）,组间比较差异有统计学意义（P =0.001）.多因素logistic回归分析校正常见危险因素（年龄、性别等）后显示,以TSH 0.55～2.49 mIU/L水平为基准比较,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L引起房颤的风险分别为1.37 （95％ CI：0.65～2.90,P=0.415）、1.42（95CI：0.99～ 2.04,P=0.057）、1.73 （95％CI：1.01～2.97,P=0.048）和4.74（95％ CI：2.10～ 10.69,P ＜0.001）.结论甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者房颤的发生相关.

关键词：冠状动脉疾病甲状腺疾病心房颤动危险因素

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我国部分省份职业人群高血压现患状况及影响因素

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 172-175页

作者：郭瑞王增武王馨张林峰陈祚郭敏田野邵澜朱曼璐高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治中心网络部北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院心内科北京市100037

目的:了解我国山东、湖南等8个省份职业人群高血压流行特征,为更好地控制高血压病奠定基础。方法:在8个省份共选取21个职业场所,采用统一问卷调查在职人员的性别、年龄、教育程度、职业类型等人口学特征及疾病史,并用汞柱式血压计测量... 详细信息

目的:了解我国山东、湖南等8个省份职业人群高血压流行特征,为更好地控制高血压病奠定基础。方法:在8个省份共选取21个职业场所,采用统一问卷调查在职人员的性别、年龄、教育程度、职业类型等人口学特征及疾病史,并用汞柱式血压计测量血压。高血压诊断标准采用2010年中国高血压防治指南推荐的标准:收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg,或目前正在服用降压药。采用PSSS 16.0软件进行统计分析。结果:共调查17 517名在职人员,男性占63.3%,平均年龄(40.4±9.0)岁。男性和女性平均SBP分别为(129.6±16.2)mmHg和(120.3±16.2)mmHg,平均DBP分别为(81.5±11.2)mmHg和(74.0±10.4)mmHg。高血压患病粗率为26.7%,标化患病率为25.2%,正常高值血压的标化率为44.2%。随年龄增加患病率呈明显上升趋势(P<0.001)。男性高血压标化患病率显著高于女性(30.3%vs 14.9%,P<0.001)。高血压患病率与职业类型相关(P<0.001),工人的患病率最高,高血压标化患病率为28.4%。东部省份高血压标化患病率较高为31.7%,教育程度高者患病率较低,研究生及以上人群高血压标化患病率为20.9%。结论:我国职业人群为理想血压者不足三分之一,高血压患病率与职业类型和教育水平有关。

关键词：职业人群高血压正常高值患病率

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稳定性心绞痛合并糖尿病患者的血栓弹力图检测结果分析

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中国循环杂志 2014年第11期29卷 875-878页

作者：张龙钱海燕武德巍郑磊张丽俞梦越首都医科大学潞河教学医院心内科北京市101100 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的:分析合并2型糖尿病的稳定性心绞痛患者血栓弹力图检测结果。方法:随机抽取阜外心血管病医院2012-01至2013-06行冠状动脉造影并置入支架的稳定性心绞痛患者360例,按照是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(n=109)和非糖尿病组(n=251),两... 详细信息

目的:分析合并2型糖尿病的稳定性心绞痛患者血栓弹力图检测结果。方法:随机抽取阜外心血管病医院2012-01至2013-06行冠状动脉造影并置入支架的稳定性心绞痛患者360例,按照是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(n=109)和非糖尿病组(n=251),两组患者经常规术前检查、药物治疗和冠状动脉支架置入,入院后行常规检查及血栓弹力图检测。分析血栓弹力图各指标在两组间的差异。结果 :糖尿病组年龄、男性占比例、高血压病史占比例、高脂血症占比例和高敏C反应蛋白显著高于非糖尿病组(P<0.05),单因素回归分析显示,糖尿病与二磷酸腺苷抑制率显著相关(r=0.977,P=0.0001),与花生四烯酸抑制率相关性不显著(r=0.245,P=0.069);多因素回归分析显示,在控制上述组间有统计学差异的各因素之后,糖尿病与二磷酸腺苷抑制率仍显著相关(r=0.862,P=0.0001)。两组患者的血栓弹力图主要参数,包括R值、K值、α角和Ma值均有显著统计学差异(P<0.05);花生四烯酸抑制率在两组间无显著差异(P=0.057),而二磷酸腺苷抑制率在两组有显著统计学差异(P=0.0001);且糖尿病组氯吡格雷抵抗的发生率显著高于非糖尿病组(34.7%vs 16.2%,P=0.001)。结论 :合并糖尿病的稳定性心绞痛患者呈现高凝状态,且氯吡格雷抵抗发生率高,提示冠状动脉介入术后需要加强抗血小板治疗以减少心血管事件。

关键词：稳定性心绞痛糖尿病血栓弹力图花生四烯酸抑制率二磷酸腺苷抑制率

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217例青年冠心病患者临床特点分析

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 339-342页

作者：杨伟宪杨铮窦克非李一平吴永健乔树宾杨跃进陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 煤炭总医院心内科

目的:近年来我国青年冠心病发病呈上升趋势,本研究拟初步探讨青年冠心病患者的临床特点,并与老年冠心病患者相比较,为探索早发冠心病机制提供方向与思路。方法:选取2006-07至2006-12在我院接受冠状动脉造影并诊断为冠心病的青年(年龄≤4... 详细信息

目的:近年来我国青年冠心病发病呈上升趋势,本研究拟初步探讨青年冠心病患者的临床特点,并与老年冠心病患者相比较,为探索早发冠心病机制提供方向与思路。方法:选取2006-07至2006-12在我院接受冠状动脉造影并诊断为冠心病的青年(年龄≤40岁)患者217例为青年组,随机抽取同期≥60岁的冠心病患者220例作为老年组。收集整理两组患者的临床资料,包括病史、诊断,以及实验室相关检查和造影结果,进行对比分析。结果:青年组与老年组相比,男性比例更高(94.0%比73.7%,P=0.01),急性冠状动脉综合征(ACS)更多(31.8%比12.5%,P=0.01),冠状动脉病变多为单支(56.2%比20.9%,P=0.01),三支病变少(23.5%比45.5%,P=0.01);并且病变主要累及前降支(48.2%比34.9%,P=0.01)。青年组传统危险因素中高血压病(44.2%比76.4%,P<0.001)和2型糖尿病患者(9.2%比26.3%,P<0.001)比例显著低于老年组。青年组与老年组相比,体重指数[(26.6±3.4)kg/m2比(23.5±5.8)kg/m2,P=0.03],甘油三酯[(2.15±1.84)mmol/L比(1.49±0.97)mmol/L,P<0.001]和血尿酸[(359.9±100.1)μmol/L比(337.8±118.2)μmol/L,P<0.001],高敏C反应蛋白[(3.42±4.39)mg/L比(2.80±3.50)mg/L,P<0.001]和内皮素-1水平[(1.41±1.50)fmol/ml比(0.31±0.22)fmol/ml),P<0.001],青年组均显著高于老年组,差异均有统计学意义。结论:青年冠心病患者ACS比例高、男性多、超重、吸烟、脂代谢异常、血尿酸高,以及与炎症相关的指标明显升高,而传统危险因素中的高血压病、糖尿病比例,以及冠状动脉病变严重程度不如老年患者。提示炎症反应、代谢异常以及血管内皮功能受损与青年冠心病的发病以及多表现为ACS更为密切相关。

关键词：青年冠心病临床特点

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左心耳介入封堵预防非瓣膜病性心房颤动患者卒中的临床应用进展

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 753-755页

作者：刘俊李劲宏方丕华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 德国柏林心脏病中心心内科

大多数非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者需要长期口服抗凝药物(OAC),以有效降低血栓形成与卒中风险。然而在临床实践中,许多患者因各种因素不能或不愿长期OAC治疗。由于非瓣膜病性房颤患者90%的左房血栓发生在左心耳内,因此通过介入封堵左... 详细信息

大多数非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者需要长期口服抗凝药物(OAC),以有效降低血栓形成与卒中风险。然而在临床实践中,许多患者因各种因素不能或不愿长期OAC治疗。由于非瓣膜病性房颤患者90%的左房血栓发生在左心耳内,因此通过介入封堵左心耳的方法"堵住"栓子形成的根源,可预防栓塞与卒中发生。从基础动物试验到临床试验,大量的研究结果不断地验证着各种不同封堵方法的安全性和有效性。然而,介入术后残腔形成、围手术期抗栓方案等问题尚需研究。目前仍需谨慎把握左心耳封堵介入治疗适应证。

关键词：左心耳封堵心房颤动卒中

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中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性荟萃分析

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临床心血管病杂志 2014年第4期30卷 328-331页

作者：庞军张钲白明李娜李强张锦张博彭瑜张静兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院心内科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院

目的：系统评价急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库，检索时间截止2013年10月。纳入有关中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI治疗急性心肌梗死... 详细信息

目的：系统评价急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库，检索时间截止2013年10月。纳入有关中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI治疗急性心肌梗死的RCT试验，由2名研究者对纳入文献进行评价和资料提取，根据CochraneHandbook5．0．2质量评价标准评价纳入研究质量。采用RevMan5．0软件对数据进行定量合并。结果.本文最终纳入9个RCT，共包括1058例患者，急诊PCI组516例，择期PCI组542例。Meta分析结果显示：急诊PCI相对于择期PCI较少发生术后全因死亡（0R-0．16，950ACI；0．05～0．51）和再发心绞痛（OR-0．59，95％CI：0．39～0．88），且能更有效降低患者血清NT-proBNP水平。而两组在手术成功率（OR-0．92，95％CI：0．33～2．59）、术后恶性心律失常发生（OR-1．28，95％CI：0．17～9．67）、PCI术后出血（0R—***，95％CI：0．01～99．57）指标上无统计学差异。同时，急诊与择期PCI术后3个月均可改善左心室射血分数。结论：中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI手术成功率、术后恶性心律失常发生、PCI术后出血等方面与择期PCI相似，而急诊PCI组在全因死亡率死亡及再发心绞痛方面优于先溶栓后择期行PCI组，故在有条件的情况下推荐使用急诊PCI。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗 meta分析

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成年小鼠肺静脉肌袖心肌细胞分离方法初探

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中国循环杂志 2014年第S1期 44-45页

作者：王娟杨艳敏李泱朱俊北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心100037 北京市中国人民解放军总医院老年心血管病研究所100853

目的：摸索小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的分离技术，为进一步研究小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的电生理特性打下基础。

关键词：成年小鼠肺静脉肌袖心肌细胞细胞分离电生理特性分离技术基础

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β肌球蛋白重链基因 Pro731 Ser 突变与家族性肥厚型心肌病的相关性研究

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中华心血管病杂志 2014年第7期42卷 571-576页

作者：赵新涛吴亚杰陈伊冯新星宋莹王怡璐邹玉宝王继征邵一兵惠汝太宋雷王旭青岛大学医学院附属青岛市市立医院东院心内科 26607l 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管转化医学国家重点实验室

目的：研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病的致病基因突变，分析基因型与表型的联系。方法研究病例资料收集于2009年阜外心血管病医院门诊。利用高通量测序对1个中国汉族肥厚型心肌病家系的26个致病基因进行筛查，发现的变异通过Sange... 详细信息

目的：研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病的致病基因突变，分析基因型与表型的联系。方法研究病例资料收集于2009年阜外心血管病医院门诊。利用高通量测序对1个中国汉族肥厚型心肌病家系的26个致病基因进行筛查，发现的变异通过Sanger测序验证。在家系成员中筛查发现的致病突变，对突变携带者的表型进行分析。结果包括先证者在内13例携带MYH7基因Pro731Ser错义突变，疾病与突变共分离。其他家系成员和307名正常对照未发现此突变。携带者中10例为肥厚型心肌病患者，3例为无症状携带者，患者中有8例伴有呼吸困难、心悸、胸痛、黑矇、晕厥等症状，先证者已出现严重的心力衰竭，5例患者发病年龄小于16岁，家系中至少有1人猝死。结论MYH7基因Pro731Ser错义突变为肥厚型心肌病的致病基因突变，能够产生恶性的临床表现，但也呈现明显的临床异质性。

关键词：心肌病肥厚性肌球蛋白重链基因型表型

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