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中国心脏大会2014

作者：刘亚欣沈松鹤蒋雄京邹玉宝许连军卞瑾吴海英张慧敏宋雷周宪梁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科

目的:从就诊于我院的一名女中学生发生的典型的心绞痛,逐步进行病因分析,来探讨其发生心绞痛可能的病因。方法:回顾性分析就诊于阜外心血管病医院高血压病房的特殊心绞痛患者的病史、体格检查及辅助检查,包括临床大讨论、治疗及随访等... 详细信息

目的:从就诊于我院的一名女中学生发生的典型的心绞痛,逐步进行病因分析,来探讨其发生心绞痛可能的病因。方法:回顾性分析就诊于阜外心血管病医院高血压病房的特殊心绞痛患者的病史、体格检查及辅助检查,包括临床大讨论、治疗及随访等研究。结果:该患者可能是大动脉炎单纯累及冠状动脉而发生的心绞痛。协和医院血管超声提示动脉壁增厚;免疫指标均

关键词：心绞痛介入治疗大动脉炎中学生

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介入术后穿刺部位并发假性动脉瘤的护理进展

介入术后穿刺部位并发假性动脉瘤的护理进展

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中国心脏大会2014

作者：春语诗郭秀琴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科

＜正＞目的:总结介入术后穿刺部位并发假性动脉瘤的护理进展。方法:查阅近年来有关介入术后穿刺部位并发假性动脉瘤护理的科研论文和论著。结果:大量文献显示:无论穿刺部位是否改变,假性动脉瘤是介入术后不可避免的并发症,对于并发假性...

＜正＞目的:总结介入术后穿刺部位并发假性动脉瘤的护理进展。方法:查阅近年来有关介入术后穿刺部位并发假性动脉瘤护理的科研论文和论著。结果:大量文献显示:无论穿刺部位是否改变,假性动脉瘤是介入术后不可避免的并发症,对于并发假性动脉瘤有高风险的患者应该有充分的评估,术后发现假性动脉瘤后应早治疗,早处理,护理人员根据假性动脉瘤发生的部位、原

关键词：

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中国急性心肌梗死患者的临床症状、诱发因素及前驱症状分析

中国急性心肌梗死患者的临床症状、诱发因素及前驱症状分析

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中国心脏大会2014

作者：伏蕊杨进刚高晓津许海燕吴元李卫王扬唐欣然贾艳玲金辰宋雷张璇叶蕴青董秋婷孙慧严欣欣何培源杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科

目的:描述中国急性心肌梗死患者的临床症状、诱发因素及前驱症状。方法:共有31个省、直辖市及自治区的108家医院参加了中国急性心肌梗死注册登记研究(CAMI)。我们分析了CAMI注册研究中2013-01-01至2014-03-31在发病7天之内就诊的ST段抬... 详细信息

目的:描述中国急性心肌梗死患者的临床症状、诱发因素及前驱症状。方法:共有31个省、直辖市及自治区的108家医院参加了中国急性心肌梗死注册登记研究(CAMI)。我们分析了CAMI注册研究中2013-01-01至2014-03-31在发病7天之内就诊的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者,共计17 773例。症状学信息

关键词：前驱症状急性心肌梗死患者 NSTEMI 临床症状

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中国冠心病患者冠状动脉介入术后长期规范化管理

中国冠心病患者冠状动脉介入术后长期规范化管理

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中国心脏大会2014

作者：叶绍东吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科

目的:建立新型冠心病患者冠脉介入术后临床管理模式,验证长期规范化管理的高效干预体系。方法:全国17家医院,78位医生参与,建立基于互联网和移动终端等现代信息技术的医患双方良性互动平台,通过多种途径对患者进行长期规范化管理。结果... 详细信息

目的:建立新型冠心病患者冠脉介入术后临床管理模式,验证长期规范化管理的高效干预体系。方法:全国17家医院,78位医生参与,建立基于互联网和移动终端等现代信息技术的医患双方良性互动平台,通过多种途径对患者进行长期规范化管理。结果:全国19195例患者,阜外医院7227例患者纳入随访管理,经过(12.64±8.66)个月的随访管理,初步建立冠心

关键词：冠心病患者冠状动脉介入术后冠脉介入术后

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脂蛋白受体-1及尿激酶型纤溶酶原激活剂受体蛋白表达的影响

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 288-291页

作者：焦珍珍方全黄建凤中国医学科学院、北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心中国医学科学院、北京协和医学院心内科

目的:探讨不同时间点不同浓度氧化型低密度脂蛋白(oxLDL))时正常人外周血单核细胞凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)蛋白的表达情况的影响。方法:选取正常人外周血经Ficoll密度梯度离心法分离... 详细信息

目的:探讨不同时间点不同浓度氧化型低密度脂蛋白(oxLDL))时正常人外周血单核细胞凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)蛋白的表达情况的影响。方法:选取正常人外周血经Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞(PBMC),用含20%自体血清的RPMll640完全培养基培养,收取其帖壁的单核细胞,以免疫印迹杂交法(WesternBlot)方法检测不同浓度oxI。DL对正常人单核细胞干预24h,72h的uPAR、LOX-l的蛋白表达。结果:oxLDL干预正常人单核细胞24小时后,随着其浓度的增加uPAR及LOX-1蛋白表达上调,在50pg/ml时达峰,而高浓度组(100μg/m1)对两者的蛋白表达起着抑制作用。oxLDL刺激正常人单核细胞72小时后,低浓度(10μg/m1)不能有效地增加uPAR的表达,较高浓度(50gg/ml、100μg/m1)能够较有效地增加uPAR的表达。oxLDl。刺激正常人单核细胞72小时后,LOX－1的表达随着浓度的增加而上调,但浓度≥50μg/ml时,其表达有所下降。结论:本研究中oxLDL不同作用时间对uPAR及LOX-1的影响不同,提示了oxLDL致炎症过程的复杂性。

关键词：氧化低密度脂蛋白尿激酶型纤溶酶原激活剂凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1

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成年小鼠心房肌细胞分离方法的改进及钾电流记录

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第9期8卷 75-78页

作者：王娟杨艳敏李泱朱俊傅义程邵兴慧北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心 100037 解放军总医院老年心血管病研究所

目的建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础。方法在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置恒流灌流,依次用无钙台氏液、酶... 详细信息

目的建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础。方法在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置恒流灌流,依次用无钙台氏液、酶消化液(含Ⅱ型胶原酶和胰蛋白酶)灌流,灌流完成后,剪除心室组织,心房组织块用消化酶液(仅含Ⅱ型胶原酶)行二步消化,分离出小鼠单个心房肌细胞,采用标准的全细胞膜片钳技术记录动作电位和钾电流,电流的电压-电流曲线(I-V曲线)以电压为横坐标,每个电压值下的电流密度(pA/pF)为纵坐标拟合而成。结果本法分离所得小鼠心房肌细胞呈长梭形、横纹清晰,细胞耐钙,具有正常电生理活性,细胞贴壁好,从而易于形成高阻封接;记录小鼠心房肌细胞动作电位为近似于三角形,静息电位为(-70.2±4.9)mV;记录的瞬时外向钾电流(Ito)激活非常快,达峰值后快速失活,峰电流存在明显的电压依赖性和外向整流特征,电流峰值为(11.1±1.9)pA/pF;超速激活的延迟整流钾电流(IKur)激活迅速,几乎无延迟现象,失活缓慢,峰电流呈现出外向整流特征,该电流约在-20 mV被激活,峰电流存在明显的电压依赖性,峰值(7.0±1.5)pA/pF。内向整流钾电流(IK1)随着超极化刺激电位的增加,电流密度增加,在-140 mV时,其内向电流的峰值为(27.0±2.3)pA/pF。结论此方法可成功获取适合做膜片钳实验的单个小鼠心房肌细胞,操作方法简便,可行性高,重复性好。

关键词：小鼠肌细胞,心脏细胞分离膜片钳术动作电位

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CYP2C19基因检测在氯吡格雷治疗中的临床意义

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中国分子心脏病学杂志 2014年第4期14卷 1039-1042页

作者：宋莹袁晋青北京市中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京100037

氯吡格雷对血小板抑制作用具有个体化差异。接受标准化氯吡格雷治疗的患者仍然发生了不良心血管事件。CYP2C19基因多态性是较为公认的内在遗传因素。大量研究证实CYP2C19功能缺失基因与心血管事件风险增加相关,尤其是支架内血栓事件。... 详细信息

氯吡格雷对血小板抑制作用具有个体化差异。接受标准化氯吡格雷治疗的患者仍然发生了不良心血管事件。CYP2C19基因多态性是较为公认的内在遗传因素。大量研究证实CYP2C19功能缺失基因与心血管事件风险增加相关,尤其是支架内血栓事件。替格瑞洛和替卡格雷是可能的替换药物。本文围绕CYP2C19基因多态性及临床应用做一综述。

关键词： CYP2C19 基因多态性替格瑞洛普拉格雷

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15例下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理体会

15例下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理体会

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中国心脏大会2014

作者：孟庆雯祝捷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院内科

目的:探讨下腔静脉滤器置入术的护理要点及措施,预防肺栓塞的发生。方法:静脉滤器置入术是指在股静脉或右颈静脉做一切口,将腔静脉滤器通过特殊的输送器放入腔静脉指定的部位,能阻挡血流中3132 rn以上的栓子进入肺动脉,又不影响静脉血... 详细信息

目的:探讨下腔静脉滤器置入术的护理要点及措施,预防肺栓塞的发生。方法:静脉滤器置入术是指在股静脉或右颈静脉做一切口,将腔静脉滤器通过特殊的输送器放入腔静脉指定的部位,能阻挡血流中3132 rn以上的栓子进入肺动脉,又不影响静脉血液回流,从而达到预防肺动脉栓塞的目的。而引起肺栓塞的栓子以下肢深静脉血栓(DVT)最常见。从2013-05开始我科对15例下肢静脉血栓形成患者实施下腔静脉滤器置入术,

关键词：下腔静脉滤器置入术护理体会肺栓塞

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希氏束起搏的安全性和可行性

希氏束起搏的安全性和可行性

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中国心脏大会2014

作者：冯天捷任晓庆唐闽陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院内科

目的:探讨希氏束起搏的安全性和可行性。方法:对16例存在常规心脏起搏适应证的患者,采用Medtronic 3830主动固定电极和His束鞘管固定电极与His束部位进行希氏束起搏,术中通过电生理标测需找His束电位确认希氏束起搏是否成功。术中、术后... 详细信息

目的:探讨希氏束起搏的安全性和可行性。方法:对16例存在常规心脏起搏适应证的患者,采用Medtronic 3830主动固定电极和His束鞘管固定电极与His束部位进行希氏束起搏,术中通过电生理标测需找His束电位确认希氏束起搏是否成功。术中、术后3天,术后6个月内随访测量希氏束起搏阈值和右心室起搏阈值。门诊随访6～12个月。结果:成功进行希氏束起搏15例,1例患者因术中未测

关键词：希氏束起搏

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新一代冷冻球囊能提高冷冻消融治疗心房颤动的远期疗效

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2014年第6期28卷 492-496页

作者：刘俊 Jan Kaufmann Charalampos Kriatselis Eckart Fleck 张澍李劲宏方丕华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 德国心脏病中心( 柏林) 心内科

目的探讨新一代冷冻球囊能否提高冷冻消融治疗心房颤动(简称房颤)的远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月序贯接受冷冻球囊消融治疗的房颤患者的介入治疗与术后门诊随访资料。根据术中使用球囊类型不同将患者分为第一代(G1)组... 详细信息

目的探讨新一代冷冻球囊能否提高冷冻消融治疗心房颤动(简称房颤)的远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月序贯接受冷冻球囊消融治疗的房颤患者的介入治疗与术后门诊随访资料。根据术中使用球囊类型不同将患者分为第一代(G1)组和第二代(G2)组。术后3个月后的规律门诊随访中如有房颤或心房扑动或房性心动过速复发的心电学证据则判定为冷冻消融治疗失败。术前经胸超声测量左房前后径。结果共105例患者纳入研究,其中G1组57例,G2组48例。G2组术中即刻肺静脉隔离成功率高于G1组[98.7%(150/152)vs 94.6%(174/184),P=0.042 9]。G2组不同肺静脉最低冷冻温度均明显低于G1组(P<0.01),冷冻消融时间[30(16,44)min vs 35(25,55)min,P<0.000 1]、手术时间[105(75,145)min vs 120(80,190)min,P=0.0056]、X线曝光时间[17(13,28)min vs 20(13,32)min,P=0.047 0]均明显低于G1组。G1组1例发生心包积液,G2组4例(8.3%)发生手术相关主要并发症(2例膈神经麻痹,2例短暂性脑缺血发作)。在平均13(5,20)个月随访期内73例完成随访,46例维持窦性心律。G2组冷冻消融术后成功率明显高于G1组[89.3%(25/28)vs 46.7%(21/45),P=0.0002]。生存分析亦证实G2组成功率高于G1组(Log-Rank=5.023 8,P=0.025 0)。复发患者左房内径较大[(48±7)mm vs(44±6)mm,P=0.007 9]。Logistic回归分析显示采用新球囊[RR=9.524(2.511,36.121),P=0.000 9]与冷冻消融成功率提高独立相关。结论采用新一代冷冻球囊冷冻消融治疗房颤不仅能够缩短术中冷冻标测和消融时间,提高即刻肺静脉隔离成功率,还能提高远期随访成功率,但是在早期应用中主要并发症发生率稍高。

关键词：心血管病学冷冻球囊冷冻消融心房颤动肺静脉隔离主要并发症远期疗效

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