检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2010年第5期25卷 368-370页

作者：王岩熊长明倪新海顾晴赵智慧柳志红何建国中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 北京市房山区良乡医院心内科进修医师102488

目的:探讨先天性心脏病相关性肺动脉高压伴肺动脉血栓形成患者的临床特点,提高对该疾病的认识。方法:对6例患者病例资料回顾性分析及文献复习。结果:6例患者中,男性1例,女性5例,平均年龄43.5岁,均伴有重度肺动脉高压。所有患者均无静脉... 详细信息

目的:探讨先天性心脏病相关性肺动脉高压伴肺动脉血栓形成患者的临床特点,提高对该疾病的认识。方法:对6例患者病例资料回顾性分析及文献复习。结果:6例患者中,男性1例,女性5例,平均年龄43.5岁,均伴有重度肺动脉高压。所有患者均无静脉血栓形成的易患因素如:外伤、卧床等,且多普勒血管超声未发现下肢深静脉血栓形成。影像学特点表现为主肺动脉及左、右肺动脉显著扩张,近段肺动脉和(或)较大分支内层状附壁血栓形成。结论:先天性左向右分流性心脏病伴重度肺动脉高压可同时合并肺动脉血栓形成,临床上容易漏诊,肺动脉增强计算机断层摄影术或肺动脉造影是确诊的重要手段。

关键词：先天性心脏病肺动脉高压肺动脉血栓形成

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氯吡格雷多次过敏1例

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临床心血管病杂志 2010年第10期26卷 796-797页

作者：常佩芬郭远林李建军北京中医药大学东直门医院心内科北京100700 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病治疗中心

患者，男，58岁。2000—02-20洗澡时突发胸痛，持续5h逐渐缓解，当地医院诊断为急性高侧壁心肌梗死，未行急诊血运重建。5d后冠状动脉造影提示前降支狭窄90％，未置入支架，之后坚持药物治疗。2002年11月末患者因劳力型心绞痛于当地医... 详细信息

患者，男，58岁。2000—02-20洗澡时突发胸痛，持续5h逐渐缓解，当地医院诊断为急性高侧壁心肌梗死，未行急诊血运重建。5d后冠状动脉造影提示前降支狭窄90％，未置入支架，之后坚持药物治疗。2002年11月末患者因劳力型心绞痛于当地医院冠状动脉造影提示前降支狭窄95％，置入一枚药物支架（具体型号不详），之后坚持服用阿司匹林（100mg／d）和氯吡格雷（氯吡格雷75mg／d）1年，未出现不适反应。

关键词：冠心病心肌梗死氯吡格雷过敏

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2型糖尿病的初诊冠心病患者的临床特点

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中国糖尿病杂志 2010年第5期18卷 342-344页

作者：裴汉军吴永健杨跃进陈纪林乔树宾李建军宋光远赵振燕王喜梅高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037 内蒙古包头医学院第一附属医院心内科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)的经冠状动脉造影初诊冠心病患者的临床特征。方法回顾性分析2006年1月至2007年5月期间1 358例连续入院并行冠脉造影的T2DM患者的临床资料,按是否合并冠心病分成两组,比较两组患者间的一般情况、各项生化和炎症... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)的经冠状动脉造影初诊冠心病患者的临床特征。方法回顾性分析2006年1月至2007年5月期间1 358例连续入院并行冠脉造影的T2DM患者的临床资料,按是否合并冠心病分成两组,比较两组患者间的一般情况、各项生化和炎症指标间的差异。结果单因素分析表明两组问年龄、性别、BMI、糖尿病病程、吸烟、HDL-C、FPG、糖化血红蛋白(HbA_1c)存在统计学差异。多因素logistic回归分析确定年龄(OR 1.032;P=0.011)、性别(OR 1.928;P=0.010)、糖尿病病程(OR 1.066;P=0.012)、HbA_1c(OR 1.210;P=0.012)为糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素。结论 T2DM患者冠心病的形成与进展可能为多因素共同参与的结果。年龄、性别、糖尿病病程和HbA_1c水平在此过程中可能发挥重要作用。

关键词：糖尿病 2型糖尿病病程冠心病冠状动脉造影

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北京市急性ST段抬高心肌梗死患者转诊现况调查

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中华心血管病杂志 2010年第5期38卷 406-410页

作者：宋莉颜红兵杨进刚孙艺红李超胡大一首都医科大学附属北京安贞医院28病区 100029 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科北京大学人民医院心脏中心首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的了解北京市急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的转诊现况以及对再灌注治疗和近期预后的影响.方法入选2006年1月1日至12月31日期间就诊于北京市19所具备急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能力的医院并于发病后24 h内到院的STEMI患... 详细信息

目的了解北京市急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的转诊现况以及对再灌注治疗和近期预后的影响.方法入选2006年1月1日至12月31日期间就诊于北京市19所具备急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能力的医院并于发病后24 h内到院的STEMI患者.根据到院前是否经历转诊,将患者分为转诊组和非转诊组.通过调查问卷及查阅病历收集资料.结果 789例STEMI患者中,236例（29.9%）经历过转诊.由3级以下级别医院向3级医院转诊者占76.7%（181/236）,由3级医院向3级医院转诊者占22.9%（54/236）.由非直接PCI中心向直接PCI中心转诊者占67.4%（159/236）,由直接PCI中心向直接PCI中心转诊者占32.6%（77/236）.转诊组与非转诊组的直接PCI率（62.7%比66.4%,P=0.328）和进门-球囊扩张时间（132 min比135 min,P=0.473）差异无统计学意义.转诊组的发病-球囊扩张时间显著长于非转诊组（397 min比246 min,P〈0.001）.转诊组与非转诊组的住院病死率差异无统计学意义（4.7%比5.8%,P=0.609）.结论北京市急性STEMI患者的转诊情况复杂,转诊对近期预后无影响,有必要建立规范的STEMI转诊网络.

关键词：心肌梗死病人转诊再灌注预后

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急性心力衰竭的流行现状和诊治进展

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心血管病学进展 2010年第6期31卷 800-804页

作者：栾晓军王国干北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科急重症中心北京100037

急性心力衰竭是年龄≥65岁住院患者主要的死亡原因,其早期住院死亡率及再入院率均高,住院期间及出院后涉及预后的影响因素众多。B型利钠肽和肌钙蛋白是独立的急性心力衰竭预后指标,有助于急性心力衰竭患者的危险评估。目前治疗急性心力... 详细信息

急性心力衰竭是年龄≥65岁住院患者主要的死亡原因,其早期住院死亡率及再入院率均高,住院期间及出院后涉及预后的影响因素众多。B型利钠肽和肌钙蛋白是独立的急性心力衰竭预后指标,有助于急性心力衰竭患者的危险评估。目前治疗急性心力衰竭的传统药物由于作用单一,应用各有局限性。新的药物奈西立肽、重组人心钠肽和钙增敏剂(左西孟旦)对心力衰竭的治疗已显示出良好的效果,是有望突破急性心力衰竭治疗瓶颈的药物。

关键词：急性心力衰竭现状检测治疗

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非ST段抬高急性冠状动脉综合征女性患者二年随访

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中国循证医学杂志 2010年第8期10卷 887-891页

作者：张竞涛谭慧琼朱俊李建东梁岩章晏刘力生中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科急重症中心北京100037

目的研究非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)女性患者的临床特点、治疗现状及2年自然病程。方法本研究为国际性急性冠状动脉综合征登记试验(OASIS)的一部分。按统一方案登记因NSTE-ACS入院的患者,对入选患者的治疗不作任何干预,记... 详细信息

目的研究非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)女性患者的临床特点、治疗现状及2年自然病程。方法本研究为国际性急性冠状动脉综合征登记试验(OASIS)的一部分。按统一方案登记因NSTE-ACS入院的患者,对入选患者的治疗不作任何干预,记录其临床特征、主要药物及干预治疗、重大事件,进行前瞻性、多中心的追踪记录2年,分析女性患者的特点并与男性患者对比进行单因素分析。结果中国大陆地区共注册2 294例NSTE-ACS患者,女性占37.7%(864例),平均年龄65.1±6.7岁,就诊时有不稳定心绞痛及心电图异常者分别占90.7%、92.6%。女性患者既往有高血压、糖尿病史者分别占64.1%、23.4%,显著高于男性(P≤0.001)。女性患者既往有冠心病、陈旧心肌梗死、吸烟、接受经皮冠状动脉介入(PCI)者分别占39.4%、16.8%、11.7%、2.3%,均明显低于男性(P≤0.001)。既往接受冠状动脉旁路移植术(CABG)者占0.5%,低于男性(P≤0.05)。住院期间女性患者抗血小板制剂、β-受体阻滞剂治疗率分别为92.8%、64.8%,低于男性(P≤0.05);硝酸酯类药、转换酶抑制剂、钙拮抗剂和调血脂治疗率分别为96.9%、60.0%、59.1%、47.1%,与男性相比差异无统计学意义。出院后女性患者药物治疗率下降幅度比男性更为明显。随访2年时女性患者抗血小板制剂、β-受体阻滞剂、转换酶抑制剂、调血脂药的服用率分别为68.4%、39.5%、27.4%和19.4%,均显著低于男性(P≤0.05)。住院期间女性患者PCI、CABG治疗率分别为10.5%和2.7%;2年随访期间分别为13.4%和4.8%。女性血运重建治疗无论是在住院期间或2年随访期间均显著低于男性(P≤0.001)。2年随访期间女性患者死亡、再发心肌梗死、卒中、心力衰竭、因顽固心肌缺血住院率分别为7.4%、4.7%、6.8%、15.4%和31.3%,与男性相比差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 NSTE-ACS女性患者接受治疗和/或重视治疗的程度明显低于男性。在目前治疗不及男性的情况下女性的重大事件发生率与男性组相比无统计学差异,女性性别是NSTE-ACS重要事件的保护因素。

关键词：女性不稳定心绞痛非Q波心肌梗死预后

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阿托伐他汀干预对糖尿病心肌梗死后大鼠左室重构和心功能的影响

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中国分子心脏病学杂志 2010年第1期10卷 23-28页

作者：裴汉军吴永健惠汝太王晓建宋光远赵振燕王喜梅北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症中心北京100037 内蒙古包头医学院第一附属医院心内科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压中心北京100037

目的我们的前期研究已经表明,结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著;心肌梗死四周后,糖尿病大鼠心肌纤维化的程度明显高于非糖尿病大鼠。本研究旨在评价阿托伐他汀对糖尿病心肌梗死(A... 详细信息

目的我们的前期研究已经表明,结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著;心肌梗死四周后,糖尿病大鼠心肌纤维化的程度明显高于非糖尿病大鼠。本研究旨在评价阿托伐他汀对糖尿病心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)大鼠心室重构的干预效应。方法75只雄性SD大鼠经链脲霉素诱导糖尿病成功后随机分成三组,即:心肌梗死对照组(MI,n=30),阿托伐他汀(***-1.d-1)干预组(A,n=30),及假手术组(S,n=15)。所有大鼠经腹腔内注射链脲霉素(STZ,65mg/kg)诱导糖尿病,10周后MI组和A组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型。干预组于术后24h直接灌胃法给药。干预4周后血流动力学测定,之后采血、处死大鼠、取出心脏,观察血脂水平、心脏/体重比值、病理组织形态,苦味酸-天狼猩红染色测定非梗死区Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,免疫组化分析非梗死区基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制物TIMP-2蛋白表达,Western blot检测TGFβ1在非梗死区的蛋白表达。结果(1)各组间血脂水平差异无统计学意义;(2)干预组与对照组比较,心脏体重比值、非梗死区Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值均降低,但仍高于假手术组;干预组较对照组MMP-2、TGFβ1表达及MMP-2/TIMP-2比值降低,TIMP-2表达增高;(3)血流动力学检测表明干预组较对照组左室最大压力、左室内压最大上升下降速率、平均动脉压增高,而左室最小压力、左室舒张末压力、舒张常数降低。结论糖尿病大鼠心肌梗死后,长时间(4周)应用阿托伐他汀治疗改善了左心重构和心功能。阿托伐他汀能够减轻非梗死区心肌间质胶原重构,其机制可能与下调MMP-2和TGFβ1的表达及MMP-2/TIMP-2比值,升高TIMP-2表达有关。

关键词：阿托伐他汀糖尿病大鼠心肌梗死心室重构左室重构左心功能型胶原干预胶原含量天狼猩红染色

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急性冠状动脉综合征患者对阿司匹林和氯吡格雷低反应性的研究进展

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心血管病学进展 2010年第6期31卷 793-796页

作者：董秋婷杨跃进中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科冠心病诊治中心北京100037

不稳定斑块破裂、血栓形成是急性冠状动脉综合征的主要病理基础。对于急性冠状动脉综合征患者,尤其是准备接受经皮冠状动脉介入术的患者,许多大规模临床试验已经证实阿司匹林和氯吡格雷联合用药,不但能降低高危心血管危险因素患者的心... 详细信息

不稳定斑块破裂、血栓形成是急性冠状动脉综合征的主要病理基础。对于急性冠状动脉综合征患者,尤其是准备接受经皮冠状动脉介入术的患者,许多大规模临床试验已经证实阿司匹林和氯吡格雷联合用药,不但能降低高危心血管危险因素患者的心血管事件发生率,而且可以显著减少经皮冠状动脉介入术围手术期缺血性并发症的发生。然而,临床观察发现,接受标准化阿司匹林和氯吡格雷治疗的患者中大约有1%~45%仍发生心血管事件[1]。这一现象表明,不同个体对抗血小板药物治疗反应性不同,因此,抗血小板药物治疗＂抵抗＂和＂低反应性＂成为目前临床研究的热点。

关键词：急性冠状动脉综合征阿司匹林氯吡格雷低反应性

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系统认识人类心脏整体电活动

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中华心律失常学杂志 2010年第2期14卷 86-87页

作者：黄从新陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

1903年,Einthoven发明了弦线型心电图描计器,并与1906年将其应用与临床,引起巨大轰动,这是人类对心电图活动进行整体研究的起始,至今仍具有重要意义。

关键词：系统认识人类心脏电活动临床

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用心电生物学的理念和方法研究心房颤动

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中华心律失常学杂志 2010年第5期14卷 325-327页

作者：黄从新陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

心房颤动(房颤)是临床上最常见的快速性心律失常,发病率高,危害极大.世界著名的心脏病学权威Braunwald教授将房颤列为21世纪心血管界首先要攻克的两大疾病之一.国内外对房颤的研究已超过100年,虽然在其发生机制及防治研究方面取得了一... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上最常见的快速性心律失常,发病率高,危害极大.世界著名的心脏病学权威Braunwald教授将房颤列为21世纪心血管界首先要攻克的两大疾病之一.国内外对房颤的研究已超过100年,虽然在其发生机制及防治研究方面取得了一定的进步,但迄今为止仍未完全阐明其发生和维持机制,更缺乏真正有效的防治方法.

关键词：心电生物学理念方法心房颤动

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