检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 149-150页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：从整体整合生理学医学新理论体系对呼吸调控机制解释中，肺通气造成肺静脉血液氧气、二氧化碳和pH改变，通过左心搏血把信号带到主、颈动脉体化学感受器部位感受，再经上下传输神经和整合中枢，达到吸、呼时相的终止，从而实现呼... 详细信息

目的：从整体整合生理学医学新理论体系对呼吸调控机制解释中，肺通气造成肺静脉血液氧气、二氧化碳和pH改变，通过左心搏血把信号带到主、颈动脉体化学感受器部位感受，再经上下传输神经和整合中枢，达到吸、呼时相的终止，从而实现呼吸和吸呼切换。每博量与肺静脉血管容量的相互关系直接决定了左心功能对呼吸调控的影响。但相关肺静脉血管容量精确测量方法的研究和每博量与肺静脉血管容量关系的研究甚少。

关键词：血管造影技术无创测定方法及每搏量肺静脉血管容量静脉血颈动脉体化学感受器呼吸调控整合生理学左心功能相互关系理论体系二氧化碳调控机制测量方法液氧气肺通气中枢医学

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人体的呼吸功能是如何调控的？

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中国循环杂志 2015年第S1期 145-146页

目的：目前相关呼吸调控的研究主要以简单的X-Y关系分析信号与通气之间的关系，并没有考虑三个信号是同时发生改变的，不可能独立改变（三位一体），它们对呼吸的影响是多维的。以往的研究对动脉O2，CO2和[H+]值基本上是测定其静态平均... 详细信息

目的：目前相关呼吸调控的研究主要以简单的X-Y关系分析信号与通气之间的关系，并没有考虑三个信号是同时发生改变的，不可能独立改变（三位一体），它们对呼吸的影响是多维的。以往的研究对动脉O2，CO2和[H+]值基本上是测定其静态平均值，但实际上其值是呈现动态的上升与下降交替变化的。既往研究都是人为改变调控信号，应属于病理生理学而非正常生理学。呼吸是如何发生的，频率和幅度是如何调控的等问题也没有得到明确的正确解释；并且若仅局限于呼吸一个系统内研究，我们永远没有可能得到正确解释。本文在整体整合生理学医学新理论体系指导下，从整体论和时空变化这一全新角度来探讨正常人如何实现呼吸调控。

关键词：人体呼吸功能整合生理学呼吸调控分析信号病理生理学同时发生时空变化三位一体全新角度理论体系解释交替变化正常人整体论平均值非正常医学系统通气

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左心衰患者弥散功能的临床证据与理论解释

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中国循环杂志 2015年第S1期 151-152页

作者：谭晓越北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：根据传统系统生理学及病理生理学的观点，左心衰时弥散功能（DLCO）增高，但在临床上多数左心衰患者的DLCO常常表现为下降，是我们理解错误吗？本研究通过观察重度左心衰患者DLCO的临床特点、拟探讨潜在病理生理学机制及其临床意义。

关键词：心衰患者弥散功能临床证据病理生理学左心衰生理学机制临床意义临床特点理解错误重度系统

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Newcombe-Wilson得分方法在有效率为100%非劣效临床试验中的应用

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中华疾病控制杂志 2015年第2期19卷 190-192页

作者：唐欣然黄耀华王杨李卫中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、医学统计部北京100037

目的探讨试验组和对照组实际有效率为100%的非劣效临床试验的设计和推断方法。方法分别介绍获得率差的传统正态近似方法和Newcombe-Wilson得分方法的基本理论,再通过实例计算两组率为100%时的率差及合理的试验设计。结果 Newcombe-Wilso... 详细信息

目的探讨试验组和对照组实际有效率为100%的非劣效临床试验的设计和推断方法。方法分别介绍获得率差的传统正态近似方法和Newcombe-Wilson得分方法的基本理论,再通过实例计算两组率为100%时的率差及合理的试验设计。结果 Newcombe-Wilson得分方法解决了两组有效率都为100%率差置信区间的计算问题;实例采用传统近似正态进行试验设计,保守估计成功率为98%,非劣效界值取10%时,每组样本为33例,当实际成功率都为100%,两组率差点估计和95%置信区间估计为0.0%(-10.4%,10.4%),试验失败。结论 Newcombe-Wilson得分方法能够计算非劣效临床试验中试验组和对照组有效率都为100%率差的置信区间;在高成功率非劣效试验设计中还应考虑Newcombe-Wilson得分方法进行试验设计。

关键词：临床试验效率流行病学方法

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先天性心脏病介入封堵失败后的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2015年第7期31卷 391-393页

作者：李轩高伟邱家伟闫军姜睿闫鹏李巅远中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复... 详细信息

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复查X线胸片、超声心动图和心电图，记录每位患者的随访结果。结果全组无死亡病例。年龄3．0～67．0岁，平均（18．8±17．9）岁。外科手术距离介入手术的中位时间为14天（2小时-5年），中位住院天数10（7—21）天，中位体外循环时间为67（0—206）min，中位阻断时间为40（O～90）min，中位呼吸机时间8．5（2．0—88．0）h，中位ICU时间1（1～6）天。随访7．0—182．4个月，平均（93．0±49．3）个月。手术效果满意。结论先天性心脏病（CHID）的介入封堵治疗总体是安全可靠的，但应严格把握适应证，并由操作熟练的介入医师完成。若出现复杂并发症，尽早进行外科手术干预，手术结果满意。建议介入封堵术后的患者应定期随访。

关键词：心脏缺损先天性介入封堵心脏外科手术

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利伐沙班治疗静脉血栓栓塞症的初步临床观察

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中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 782-784页

作者：周沁吴艳蒋鑫刘兴兰雷寒荆志成黄玮重庆医科大学附属第一医院心血管内科 400016 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心

目的分析口服不同剂量X因子抑制剂利伐沙班对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效和安全性.方法本研究为回顾性.入选阜外心血管病医院住院的急性静脉血栓栓塞症患者33例,分为3组.组1患者（n=16）起初口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然... 详细信息

目的分析口服不同剂量X因子抑制剂利伐沙班对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效和安全性.方法本研究为回顾性.入选阜外心血管病医院住院的急性静脉血栓栓塞症患者33例,分为3组.组1患者（n=16）起初口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然后改为20 mg,每日1次.组2患者（n=9）口服利伐沙班20 mg,每日1次.组3患者（n=8）口服利伐沙班10 mg,每日1次.3组患者均连续服药3个月.分析服药3d时D-二聚体下降百分比,D-二聚体下降至正常时间,住院时间,症状缓解时间,服药3个月后影像学复查结果,血栓复发时间,出血事件,肝肾功能指标.结果组1患者服药第3天D-二聚体下降百分比明显大于组2和组3[（46.12±15.42）％比（26.59±8.11）％和（25.55±14.00）％,P值分别为0.02和0.01].组1患者D-二聚体下降至正常时间明显短于组2和组3[（17.9±7.7）d比（24.1±5.1）d和（26.3±6.2）d,P值分别为0.03和＜0.01].组3有1例患者下肢深静脉血栓复发.组1和组3各1例患者出现严重出血事件.所有患者均未出现严重出血事件和肝肾功能损害.结论口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然后改为20 mg,每日1次的治疗方案对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效较好,且较为安全.

关键词：血栓栓塞肺栓塞抗凝药

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社区复方制剂抗高血压治疗研究:2年干预效果分析

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 449-454页

作者：王馨段雪英王增武陈祚王晓梅陈伟伟朱曼璐王文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京燕化医院营养科北京大清生物技术有限公司

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组... 详细信息

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组,分别服用北京降压0号（降压0号组,393例）和复方降压片（复降片组,373例）,北京降压0号的剂量为0.5~1片/次,1次/d,复方降压片的剂量为1~2片/次,3次/d,观察时间为24个月。结果：共710例患者完成试验,降压0号组与复降片组患者收缩压/舒张压下降幅度[（24.7±13.9/13.2±8.8）mm Hg vs（23.0±14.2/11.9±9.5）mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、总有效率（89.0%vs 84.5%）、不良反应发生率（0.5%vs 1.34%）差异均无统计学意义（P〉0.05）。对于2级高血压患者,服药后1、6、12、24个月降压0号组舒张压的下降幅度均高于复降片组,差异有统计学意义（P〈0.05）;降压0号组患者在服药24个月末依从性高于复降片组[（99.2±4.8）%vs（98.2±6.5）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：北京降压0号依从性和对2级高血压的降压幅度高于复方降压片。两组不良反应差异不明显,均未见明显的不良作用。

关键词：高血压复方利血平氨苯喋啶片复方利血平片安全性依从性

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左西孟旦对重症冠状动脉旁路移植患者术后血流动力学的影响

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中华胸心血管外科杂志 2015年第5期31卷 297-299页

作者：陈祖君裴锋博吴慧张志鹏龚黎姚垚杨立猛刘平施野杜鹃张海涛路天怡中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的探讨左西孟旦对心脏外科术后重症冠状动脉旁路移植患者血流动力学的影响.方法前瞻性纳入阜外医院2013年12月至2014年9月期间第二成人外科恢复室收治的重症冠状动脉旁路移植患者.患者均行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植（CAB... 详细信息

目的探讨左西孟旦对心脏外科术后重症冠状动脉旁路移植患者血流动力学的影响.方法前瞻性纳入阜外医院2013年12月至2014年9月期间第二成人外科恢复室收治的重症冠状动脉旁路移植患者.患者均行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植（CABG）术,常规经主动脉及腔静脉建立体外循环,经主动脉根部顺行灌注停跳液,选用乳内动脉及大隐静脉行CABG术.术后数字表法随机分为左西孟旦组和对照组,比较两组患者治疗期间血流动力学变化.结果左西孟旦组患者术后12h及24 h时体循环阻力及中心静脉压均较对照组下降,心输出量较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者心率及血压差异无统计学意义（P＞0.05）.术后24 h超声心动图检查结果示左西孟旦组患者左心室射血分数值较基线值改善明显,优于对照组[（0.11±0.06）对（0.05±0.02）,P＜0.05].左西孟旦组术后机械通气时间、新发房颤、急性肾损伤发生比例均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论左西孟旦可改善重症冠状动脉旁路移植患者术后心功能,降低不良事件发生率.

关键词：心肺转流术左西孟旦血流动力学肾/损伤

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谷氨酰胺对糖尿病心肌缺血再灌注中线粒体的保护性作用

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中国循环杂志 2015年第S1期 22-23页

作者：李凯崔永春张宏刘晓鹏张冬唐跃北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市心血管植入材料临床前评价重点实验室动物实验中心100037

目的：线粒体损伤是糖尿病心脏缺血再灌注损伤的机制之一。既往实验已经证实谷氨酰胺具有减轻氧化应激所导致的线粒体损伤。谷氨酰胺是否能在糖尿病心肌细胞缺血再灌注损伤中发挥保护线粒体的作用尚不可知。

关键词：谷氨酰胺糖尿病心肌缺血再灌注线粒体损伤心脏缺血再灌注损伤氧化应激心肌细胞实验保护

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二次手术更换左心辅助装置动物模型效果观察1例

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中国循环杂志 2015年第S1期 26-27页

作者：张冬唐跃袁卫民罗富良贾六军杨建中彭鹏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市心血管植入材料临床前评价重点实验室动物实验中心100037

目的：观察二次手术更换磁悬浮左心辅助装置对实验羊各项生理指标及预后的影响。　　方法：选择健康雄性绵羊，经麻醉诱导、呼吸插管后开胸，将左心辅助泵植入体内。在心脏不停跳的情况下开通由左心尖到辅助装置，再到降主动脉的辅助循... 详细信息

目的：观察二次手术更换磁悬浮左心辅助装置对实验羊各项生理指标及预后的影响。
　　方法：选择健康雄性绵羊，经麻醉诱导、呼吸插管后开胸，将左心辅助泵植入体内。在心脏不停跳的情况下开通由左心尖到辅助装置，再到降主动脉的辅助循环通路。术后常规护理并予以抗凝控制，并持续监测辅助装置运行状况，动物死亡后尸解探查主要脏器，及对主要脏器行病理学检查。

关键词：二次手术左心辅助装置装置运行状况左心辅助泵心脏不停跳病理学检查脏器循环通路生理指标麻醉诱导降主动脉常规护理磁悬浮植入选择雄性心尖体内死亡术后

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