检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2014年第6期14卷 1109-1113页

作者：王越夫郭莎莎孙燕华刘晋萍王古岩吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京市100037

目的深低温停循环(DHCA)联合顺行性选择性脑灌注(ASCP)技术是目前大多数心脏中心主动脉弓部手术时采用的体外循环技术。但随着凝血、炎症反应、器官功能损伤等问题的日益彰显,人们对采用深低温的必要性逐渐产生质疑。本篇荟萃分析将不... 详细信息

目的深低温停循环(DHCA)联合顺行性选择性脑灌注(ASCP)技术是目前大多数心脏中心主动脉弓部手术时采用的体外循环技术。但随着凝血、炎症反应、器官功能损伤等问题的日益彰显,人们对采用深低温的必要性逐渐产生质疑。本篇荟萃分析将不同停循环温度下应用顺行性脑灌注的大血管手术患者的临床结果进行比较分析。方法我们对Pub Med,Embase,the Cochrane Library,谷歌学术及万方、维普、中国知网等国内数据库进行了检索。将不同停循环温度下顺行性脑灌注的大血管手术的研究纳入本荟萃分析,并且纳入的研究需报道了相应的临床结果。我们通过Q检验和I2检验进行异质性分析,运用Begg’s检验和Egger’s检验分析有无发表偏倚。结果本荟萃分析共纳入13篇研究,共2531人,其中305名患者采用了DHCA+ASCP,1167名采用中低温停循环(MHCA)+ASCP,1059名患者采用浅低温停循环(mild HCA)+ASCP。对深低温组与中低温组对比分析,深低温组的早期死亡率显著高于中低温组,而永久性神经功能障碍(PND),短暂性神经功能障碍(TND)及肾衰结果无显著性差异。对中低温组与浅低温组对比分析,浅低温组TND,肾衰,出血再次开胸的发生率均低于中低温组,而早期死亡率与PND无明显差异。结论 MHCA+ASCP在早期死亡率方面优于DHCA+ASCP。而mild HCA+ASCP在TND,肾衰,因出血再次开胸方面均优于MHCA+ASCP,其他结果无显著差异。因此,对于在停循环过程中应用顺行性脑灌注实施主动脉手术的患者,适当提高停循环温度是相对安全并值得积极推荐的。

关键词：顺行性选择性脑灌注低温停循环大血管手术荟萃分析

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体外循环中全程应用七氟烷对机体应激反应影响的随机对照研究

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中国分子心脏病学杂志 2014年第5期14卷 1071-1073页

作者：胡强李良马剑于坤高国栋龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的观察体外循环中全程使用七氟烷对机体的应激反应的影响。方法采用双盲,随机对照研究方法,100例18岁以上于2010年1月-2011年11月于我院体外循环下行心脏手术患者,分成七氟烷全程使用组(A组)(n=50)和全程静脉麻醉组(B组)(n=50)。全部... 详细信息

目的观察体外循环中全程使用七氟烷对机体的应激反应的影响。方法采用双盲,随机对照研究方法,100例18岁以上于2010年1月-2011年11月于我院体外循环下行心脏手术患者,分成七氟烷全程使用组(A组)(n=50)和全程静脉麻醉组(B组)(n=50)。全部患者监测桡动脉压,应用高效液相色谱法测定CPB开始时(T1)、鼻咽温降温至32℃(T2)、停止降温后15min(T3)、鼻咽温复温至32℃(T4)、CPB结束后15min(T5)血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素浓度(E)。结果两组患者MAP组间及组内在各个时间点均无显著性差异(P>0.05)。组间比较,两组患者血浆NE、E的浓度在各时点均无显著性差异(P>0.05)。组内比较,两组患者血浆NE、E的浓度在CPB开始时(T1)和鼻咽温降温至32℃(T2)时无显著性差异(P>0.05);在停止降温后15min(T3)、鼻咽温复温至32℃(T4)和CPB结束后15min(T5)时显著高于CPB开始时(T1)和鼻咽温降温至32℃(T2)(p<0.01);鼻咽温复温至32℃(T4)显著高于停止降温后15min(T3)和CPB结束后15min(T5)(p<0.01);CPB结束后15min(T5)显著高于停止降温后15min(T3)(p<0.01)。结论体外循环全程应用七氟烷具有类似静脉麻醉药的抑制体外循环引起应激反应的作用。

关键词：体外循环七氟烷应激反应

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江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素分析

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 352-355页

作者：冯晶晶王增武王馨向全永王小万潘恩春仲四清冯芮华北京协和医学院中国医学科学院医学信息研究所北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室江苏省疾病预防控制中心江苏省淮安市疾病预防控制中心江苏省海安县疾病预防控制中心

目的：评价江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素。方法：《中国高血压防治指南（基层版）》作为规范化培训教材，采取集中教学的方式对全体参与项目的医生及项目管理人员进行培训。要求受训医务人员按照方案要求管理高血压患者... 详细信息

目的：评价江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素。方法：《中国高血压防治指南（基层版）》作为规范化培训教材，采取集中教学的方式对全体参与项目的医生及项目管理人员进行培训。要求受训医务人员按照方案要求管理高血压患者，主要进行非药物和药物干预、分级管理，每例患者至少管理1年。本文对项目实施1年后的血压控制指标进行分析。主要指标为高血压控制率。结果：本研究资料齐全且规范化管理满1年的患者共10163例，其中男性患者占42．3％，平均年龄为（58．4±7．8）岁。所有患者在规范化管理前血压均未控制。规范化管理后，所有患者的吸炯、饮酒、收缩压／舒张压分别下降9．2％、7．6％和15．1／9．8mmHg，无论男性患者和女性患者均有显著改善。规范化管理1年后高血压控制率达64．0％，其中女性患者高血压控制率（64．5％）略高于男性患者（63．3％）。多因素Logistic回归分析显示，超重／肥胖[OR（95％CI）：0．89（0．81～0．98）／0．77（0．69～0．86）]、基线高血压2／3级[OR（95％CI）：0．66（0．60～0．72）／0．39（0．33～0．46）1、高血压家族史[OR（95％CI）：0．79（0．71～0．87）]以及膳食偏咸[OR（95％CI）：0．91（0．83～0．99）1是高血压控制的不利因素．结论：在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况。

关键词：高血压规范化管理干预效果

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左心疾病相关性肺动脉高压诊断和治疗进展

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心血管病学进展 2014年第2期35卷 160-163页

作者：郑亚国熊长明北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

左心疾病是临床上导致肺动脉高压的最常见的原因之一。近年来高血压和缺血性心脏病引起的左心室舒张功能不全成为这类肺动脉高压的常见病因。左心疾病合并肺动脉高压后患者病死率明显升高,但是目前对于这类肺动脉高压尚没有特异性治疗... 详细信息

左心疾病是临床上导致肺动脉高压的最常见的原因之一。近年来高血压和缺血性心脏病引起的左心室舒张功能不全成为这类肺动脉高压的常见病因。左心疾病合并肺动脉高压后患者病死率明显升高,但是目前对于这类肺动脉高压尚没有特异性治疗。下面就左心疾病相关性肺动脉高压的诊断和治疗的研究现状做一综述。

关键词：左心疾病相关性肺动脉高压射血分数保留的心力衰竭射血分数降低的心力衰竭

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升主动脉成形术的早中期临床结果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第4期21卷 457-460页

作者：张岩赵伟潘世伟孙寒松胡盛寿唐跃王巍许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的分析升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者的临床随访结果,总结其临床经验,以提高治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2010年8月北京阜外心血管病医院36例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者行主动脉瓣置换和升主动脉成... 详细信息

目的分析升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者的临床随访结果,总结其临床经验,以提高治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2010年8月北京阜外心血管病医院36例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者行主动脉瓣置换和升主动脉成形术的临床资料,其中男26例、女10例,年龄7~72（51±16）岁。分别于术前、术后出院前及随访中通过心脏超声心动图检查测量升主动脉直径,并进行比较。结果无围术期死亡。体外循环时间（96.2±28.3）min,主动脉阻断时间（69.2±22.1）min,术后住院时间（11.0±7.8）d。36例患者全部进行随访,术后随访1.1~9.0（4.0±2.3）年,随访期间死亡1例,无二次手术患者。心脏超声心动图提示：主动脉瓣功能正常,术后升主动脉直径较术前减小[（36.4±6.1）mm vs.（46.8±4.6）mm,t=13.12,P=0.00];随访期间升主动脉直径与术后相比有所增加[（40.8±6.8）mm vs.（36.4±6.1）mm,t=-2.64,P=0.01],与术前相比减小[（40.8±6.8）mm vs.（46.8±4.6）mm,t=3.48,P=0.00]。结论升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者可获得较好的早中期疗效,但远期效果需进一步随访观察。

关键词：升主动脉成形术升主动脉扩张主动脉瓣置换术

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端粒长度在动脉粥样硬化风险中的预测作用及端粒酶治疗前景

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中国医学前沿杂志（电子版） 2014年第1期6卷 89-92页

作者：杨淑均惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

端粒位于真核细胞染色体末端,维护基因组的稳定性。端粒被认为是细胞衰老的生物钟,端粒缩短参与了机体的衰老。端粒的过度损耗导致血管内皮细胞、内皮祖细胞以及平滑肌细胞衰老和功能障碍,进而参与动脉粥样硬化病理演进,最终引发冠心病... 详细信息

端粒位于真核细胞染色体末端,维护基因组的稳定性。端粒被认为是细胞衰老的生物钟,端粒缩短参与了机体的衰老。端粒的过度损耗导致血管内皮细胞、内皮祖细胞以及平滑肌细胞衰老和功能障碍,进而参与动脉粥样硬化病理演进,最终引发冠心病、脑卒中等。而细胞内的端粒酶可以补偿端粒损耗,有望成为延缓衰老和治疗衰老相关疾病的潜在靶点。本文综述了端粒对动脉粥样硬化发病机制的影响和心血管疾病发生风险的预测作用以及端粒酶治疗的前景。

关键词：端粒端粒酶衰老动脉粥样硬化冠心病

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钙通道自身抗体预测慢性心力衰竭患者死亡风险的研究

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中国分子心脏病学杂志 2014年第2期14卷 864-868页

作者：于海云裴娟慧刘霄燕浦介麟北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的目前的研究发现钙通道自身抗体(CC-AAbs)参与了扩张型心肌病(DCM)的发病并起到重要作用,其在缺血性心肌病(ICM)所致慢性心力衰竭(CHF)中是否具有作用尚不清楚,本研究旨在评价CC-AAbs在ICM导致的CHF患者中的表达水平及作用。方法共入... 详细信息

目的目前的研究发现钙通道自身抗体(CC-AAbs)参与了扩张型心肌病(DCM)的发病并起到重要作用,其在缺血性心肌病(ICM)所致慢性心力衰竭(CHF)中是否具有作用尚不清楚,本研究旨在评价CC-AAbs在ICM导致的CHF患者中的表达水平及作用。方法共入选1255例CHF组患者及834例对照组受试者,酶联免疫法检测CC-AAbs的表达水平,应用Kaplan-Meier曲线及Cox回归检验进行组间比较,并分析CC-AAbs表达与ICM病人预后的相关性,确定CC-AAbs是否为ICM患者猝死(SCD)、非猝死性死亡(NSCD)和全因死亡的独立预测因子。结果完成随访1099例,失访156例(失访率12.4%),发生死亡330例,猝死121例,随访中位数为52月(0.40-92月)。CHF患者中CC-AAbs的阳性表达明显高于正常对照(4.64%vs.1.20%,p<0.001)。Cox回归分析表明阳性CC-AAbs与CHF患者的死亡呈明显正相关,CC-AAbs阳性可以预测ICM患者的猝死(HR:2.805,95%CI:1.488-5.288)、非猝死性死亡(HR:1.887,95%CI:1.081-3.293)及全因死亡(HR:2.219,95%CI:1.461-3.371)。结论我们的研究表明:ICM导致的CHF患者中CC-AAbs的水平明显增加,并且CC-AAbs的表达与CHF患者的SCD、NSCD及全因死亡具有明显相关性,是CHF患者SCD、NSCD和全因死亡的独立预测因子。

关键词：钙通道自身抗体猝死缺血性心肌病

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CardioVISTA:进化保守转录元件的可视化在线程序

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中国分子心脏病学杂志 2014年第5期14卷 1078-1079页

作者：甄一松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的心脏发育研究领域中的转录调控一直是热点研究问题,它影响了发育过程的各个环节。为了进一步利用多物种的基因组,定位进化保守的转录因子调控位点,我们利用Cardio Signal数据库的数据分析VISTA数据库多重比对后的基因组序列。方法... 详细信息

目的心脏发育研究领域中的转录调控一直是热点研究问题,它影响了发育过程的各个环节。为了进一步利用多物种的基因组,定位进化保守的转录因子调控位点,我们利用Cardio Signal数据库的数据分析VISTA数据库多重比对后的基因组序列。方法在本文中,我们采用Perl语言和后台Maria DB数据库,可视化的展示基因组序列中的保守调控元件。结果我们的程序能够分析VISTA格式的多重比对数据,能够动态展示基因组保守元件在整个DNA序列的位置。结论我们的Cardio VISTA程序是今后转录调控研究中的利器。

关键词： CardioVISTA 生物信息学 Perl语音 Cardiosignal数据库

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窦性心律下异常电位消融治疗室性心律失常的远期预后

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中华心律失常学杂志 2014年第4期18卷 300-303页

作者：王靖郭琦李烨楚建民浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院门诊部 100037

目的评价将心室局部异常电位（LAVPs）作为消融靶点治疗室性心律失常的远期预后.方法入选2011年1月至2012年6月在阜外心血管病医院行室性心律失常射频消融治疗的器质性心脏病患者11例（男7例）,年龄17～72（46.6±16.1）岁.在窦... 详细信息

目的评价将心室局部异常电位（LAVPs）作为消融靶点治疗室性心律失常的远期预后.方法入选2011年1月至2012年6月在阜外心血管病医院行室性心律失常射频消融治疗的器质性心脏病患者11例（男7例）,年龄17～72（46.6±16.1）岁.在窦性心律下标测LAVPs,将消融后LAVPs的消失或电压的明显降低作为手术终点.研究终点是室性心动过速再发或全因死亡.结果 8例在术中标测到LAVPs（72.7％）,7例患者消融术后LAVPs消失或降低,1例反复放电LAVPs无改变.初次消融术后平均随访14个月,5例患者室速复发（45.5％）,无死亡病例.LAVPs消融有效的7例患者中1例复发,LAVPs消融无效的1例患者以及未标测到LAVPs的3例患者均于术后6个月内复发.结论窦性心律下有效消融LAVPs可作为射频导管消融治疗器质性心脏病患者室性心律失常的终点.

关键词：窦性心律射频消融室性心动过速局部心室异常电位预后

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先天性锁骨下动静脉瘘的介入治疗及文献复习

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心肺血管病杂志 2014年第4期33卷 475-477,482页

作者：张戈军宋会军凌坚陆敏杰蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科 100037

目的:探讨先天性锁骨下动静脉瘘的介入治疗。方法:回顾性分析1例患者,女性,年龄6岁5个月,先天性锁骨下动静脉瘘的诊断和介入治疗过程。结果:经导管应用国产动脉导管未闭封堵器行介入治疗成功,随访1年显示疗效良好。结论:经导管行先天性... 详细信息

目的:探讨先天性锁骨下动静脉瘘的介入治疗。方法:回顾性分析1例患者,女性,年龄6岁5个月,先天性锁骨下动静脉瘘的诊断和介入治疗过程。结果:经导管应用国产动脉导管未闭封堵器行介入治疗成功,随访1年显示疗效良好。结论:经导管行先天性锁骨下动静脉瘘封堵术是一种安全、有效的技术,可作为外科手术的替代方法。

关键词：先天性心脏病动-静脉瘘介入治疗

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