检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第S1期 12-13页

作者：严若华王杨李卫北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，医学研究统计中心

目的：目前用于疾病预测的方法大多依赖于大量、密集的样本数据，当疾病的既往数据较少时，资料所提供的信息却无法支持模型的建立。本文以高血压为例，探讨三种新方法在疾病预测中的应用，并通过估计未来的患病率发展情况，分析各方法... 详细信息

目的：目前用于疾病预测的方法大多依赖于大量、密集的样本数据，当疾病的既往数据较少时，资料所提供的信息却无法支持模型的建立。本文以高血压为例，探讨三种新方法在疾病预测中的应用，并通过估计未来的患病率发展情况，分析各方法的拟合效果、理论依据和临床意义等，对几种方法进行比较。

关键词：样本数据疾病预测患病率预测的方法支持模型拟合效果临床意义新方法高血压资料应用信息理论

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CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的影响

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中国临床药理学杂志 2013年第1期29卷 3-5+41页

作者：娄莹谢爽刘红韩璐璐许莉李一石中国医学科学院、北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的评价CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的影响。方法用Real-time PCR法检测254名中国心脏机械瓣置换患者CYP2C9基因多态性,观察6 d,比较不同CYP2C9基因型患者术后前5 d华法林累积剂量、术后第6 d的INR能... 详细信息

目的评价CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的影响。方法用Real-time PCR法检测254名中国心脏机械瓣置换患者CYP2C9基因多态性,观察6 d,比较不同CYP2C9基因型患者术后前5 d华法林累积剂量、术后第6 d的INR能否达到治疗窗、INR首次达到治疗窗时间的差异。结果不同CYP2C9基因型患者,术后前5 d华法林累积剂量及首次进入治疗窗的时间均无明显差异(P=0.669,P=0.933);*1/*1基因型患者于术后第6 d进入治疗窗的机会是携带*2和/或*3突变基因患者的4.8倍。结论CYP2C9基因多态性仅影响中国心脏机械瓣置换患者术后第6 d的INR能否进入治疗窗。

关键词：华法林 CYP2C9基因多态性初始抗凝

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Vuong检验在临床研究中的应用及SAS实现

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中华疾病控制杂志 2013年第7期17卷 613-616页

作者：唐欣然黄耀华王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨用于传统回归与零膨胀回归模型选择的Vuong检验(简称V检验)SAS实现方法及应用。方法介绍V检验的原理及方法并给出实现V检验的SAS宏程序,结合实例,将SAS宏的检验结果与Stata软件进行核对,证明宏程序的正确性。结果应用实例中ZIN... 详细信息

目的探讨用于传统回归与零膨胀回归模型选择的Vuong检验(简称V检验)SAS实现方法及应用。方法介绍V检验的原理及方法并给出实现V检验的SAS宏程序,结合实例,将SAS宏的检验结果与Stata软件进行核对,证明宏程序的正确性。结果应用实例中ZINB模型-2Log Likelihood为44 623,回归模型选择标准(Akaike Information Criterion)为44 665,BIC(Bayesian Information Criterion)为44 819,相比其他模型拟合效果最好;SAS宏程序对ZINB与负二项回归模型V检验结果为30.326 9,>1.96,数据分析应采用ZINB模型;Stata软件的输出V值为30.33,和宏程序检验结果一致。结论 V检验用于判断传统回归和零膨胀回归模型拟合的优劣;SAS宏程序可以实现V检验。

关键词：生物医学研究数据说明,统计软件

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单组目标值试验样本量计算方法的比较研究

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中华疾病控制杂志 2013年第11期17卷 993-996页

作者：唐欣然黄耀华王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨设计以率作为终点评价指标的单组目标值试验时,不同样本量计算方法间的区别。方法通过样本量计算原理与计算结果的比较,分析不同样本量计算方法间的差异,进一步通过Monte Carlo随机模拟方法,探讨使用不同方法所得样本量估计实... 详细信息

目的探讨设计以率作为终点评价指标的单组目标值试验时,不同样本量计算方法间的区别。方法通过样本量计算原理与计算结果的比较,分析不同样本量计算方法间的差异,进一步通过Monte Carlo随机模拟方法,探讨使用不同方法所得样本量估计实际的检验把握度,验证所得结果的正确性。结果当预计事件发生率p和目标值p0相差10%时,近似正态法和一般精确概率法所得样本量和把握度较相近,但是当p接近1.0时(p>0.85),精确概率法所得样本量略低于近似正态法,且把握度明显低于近似正态法。小概率事件的精确概率法所需样本量始终低于近似正态法和一般精确概率法。随机模拟显示,在相同的参数设置下,近似正态法给出的样本量能够提供足够的研究把握度,而小概率事件的精确概率法所得样本量能提供的把握度过低。结论如果要检验某医疗器械的使用成功率是否不低于某个临床认可的标准,按照近似正态法计算的样本量,更能提供足够的检验把握度,尤其对于小规模的临床试验。

关键词：单组目标值试验样本量近似正态法精确概率法

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中国社区人群血压水平和高血压控制情况的城乡差异

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中国循环杂志 2013年第S1期 10-11页

作者：唐欣然杨进刚王杨伯坚李卫北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，医学研究统计中心

目的：评估我国社区人群血压水平和高血压患病率的城乡差异，并探讨影响高血压控制情况的相关因素。　　方法：前瞻性城乡流行病学研究（Prospective Urban Rural Epidemiological， PURE）于2005~2009年，应用整群随机抽样的方法，收集... 详细信息

目的：评估我国社区人群血压水平和高血压患病率的城乡差异，并探讨影响高血压控制情况的相关因素。
　　方法：前瞻性城乡流行病学研究（Prospective Urban Rural Epidemiological， PURE）于2005~2009年，应用整群随机抽样的方法，收集46285例35~70岁的社区成年人进行问卷调查和实验室检查。测量血压时，先让调查对象休息5分钟，由经过培训合格的调查人员应用欧姆龙电子血压计测量2次血压。调查对象在测量前30分钟内禁止吸烟、运动和饮食。本研究将调查对象2次血压测量的平均值作为血压值。高血压定义为血压值≥140/90 mmHg或自报诊断过为高血压并且正在服用降压药。应用多因素的Logistic回归模型计算经年龄和性别调整的率。

关键词：中国社区人群血压水平高血压患病率控制情况调查对象压计测量整群随机抽样应用血压值流行病学研究实验室检查年龄和性别血压测量相关因素问卷调查禁止吸烟回归模型方法

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从整合医学视角看心血管学科未来发展

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医学与哲学（A） 2013年第3期34卷 19-21页

作者：胡盛寿张浩中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外心血管病医院/心血管疾病国家重点实验室北京100037

心血管疾病已经成为威胁国人健康的首位疾病。现代医学的发展使药物、介入和外科手术成为治疗心血管疾病的三大基石,但专科的进一步细化也带来相当多的弊端。因此,需要以患者为核心,摒弃学科的分野,将各种医学知识和防治手段有机融合,... 详细信息

心血管疾病已经成为威胁国人健康的首位疾病。现代医学的发展使药物、介入和外科手术成为治疗心血管疾病的三大基石,但专科的进一步细化也带来相当多的弊端。因此,需要以患者为核心,摒弃学科的分野,将各种医学知识和防治手段有机融合,构建一个新的整合医学体系去培养年轻医师,切实控制心血管疾病。

关键词：心血管疾病整合医学医学模式

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经肱动脉介入自体血栓建立比格犬回旋支血栓栓塞致急性心肌缺血模型初探

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中国循环杂志 2013年第S1期 56-57页

作者：田毅崔永春唐跃叶振袁卫民杨建中张宝杰张会东李巨波李秋菊北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室动物实验中心100037

目的：探索微创介入技术建立比格犬冠状动脉左回旋支血栓栓塞致急性心肌缺血模型，为溶栓新药临床前药效学评价提供相对稳定、均一的实验动物模型。　　方法：成年比格犬5只，雄性，15~20 kg。动物术前禁食12小时，常规麻醉，采集比格... 详细信息

目的：探索微创介入技术建立比格犬冠状动脉左回旋支血栓栓塞致急性心肌缺血模型，为溶栓新药临床前药效学评价提供相对稳定、均一的实验动物模型。
　　方法：成年比格犬5只，雄性，15~20 kg。动物术前禁食12小时，常规麻醉，采集比格犬静脉血10 ml，加入凝血酶（100 IU/ml），37℃水浴30分钟，制成自体血栓。经肱动脉送导管至冠状动脉左回旋支中部，注入自体血栓，造成左前降支血管堵塞，模拟临床绝大多数急性心肌缺血性疾病的发生机制和病理变化过程。实验过程中随时监控动物心电、呼吸指标。分别在注入血栓前、注入血栓后即刻和30 min行冠脉造影，测量LCX冠脉流量，确认冠状动脉的血栓栓塞情况。利用标准12导联心电图54条标准/32分记分系统评价心肌缺血30 min后的缺血面积。对I、II、aVL、aVF、Vl~V6这10个导联进行记分，以R波宽度、R/Q及R/S振幅的比值为积分对象，各导联记分的总和就是该例QRS积分数，每个标准分值是l~3分，每1分代表3％的左室范围。

关键词：动脉介入自体血栓成年比格犬左回旋支血栓栓塞心肌缺血性疾病冠状动脉心肌缺血模型实验动物模型记分导联心电图标准药效学评价左前降支系统评价术前禁食实验过程临床介入技术积分对象

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不同类型肺动脉高压患者临床特征和血流动力学的比较分析

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 300-303页

作者：陈果何建国柳志红顾晴倪新海熊长明北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京市100037

目的:比较不同类型肺动脉高压患者的人口学特征、临床特征以及血流动力学方面的差异。方法:选取2007-05至2010-10由我院牵头的全国31家三级甲等医院经右心导管检查、符合美国心脏学院基金会/美国心脏学会颁布的肺动脉高压专家共识确诊... 详细信息

目的:比较不同类型肺动脉高压患者的人口学特征、临床特征以及血流动力学方面的差异。方法:选取2007-05至2010-10由我院牵头的全国31家三级甲等医院经右心导管检查、符合美国心脏学院基金会/美国心脏学会颁布的肺动脉高压专家共识确诊标准的、4种不同类型的成人肺动脉高压患者551例,女性386例(70.1%),其中特发性肺动脉高压150例(IPAH组)、先天性心脏病相关肺动脉高压273例(CHD-PAH组)、结缔组织病相关肺动脉高压64例(CTD-PAH组)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压64例(CTEPH组),收集并比较分析不同类型肺动脉高压患者的人口学、功能分级和血流动力学指标的差异。结果:551例患者中CHD-PAH组患者病例数最多(273例,49.5%);CHD-PAH组年龄最小,体质指数最低,而CTEPH组则年龄大。CTD-PAH组的女男比例最高。551例患者以乏力(76.4%)和呼吸困难(72.2%)为最常见的症状;CTD-PAH组的患者6分钟步行距离(6 MWD)最短,CHD-PAH组的患者6 MWD最长。CHD-PAH组的患者世界卫生组织肺动脉高压功能分级(WHO-FC)以Ⅱ级患者最多。CHD-PAH组患者肺动脉平均压和肺血管阻力均显著高于其它3组的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CTD-PAH好发于中青年女性,多数IPAH患者确诊时病情较重,就诊较晚;CHD-PAH最常见,其肺动脉压力和肺血管阻力最高,而WHO-FC和运动耐量较好,提示先天性心脏病相关性肺动脉高压患者心功能与肺动脉压力和肺血管阻力并不一致。

关键词：肺动脉高压人口学临床特征血流动力学

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小型猪胸腔镜下微创冠脉结扎致急性心肌缺血模型

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中国循环杂志 2013年第S1期 38-39页

作者：叶振崔永春袁卫民田毅杨建中吴爱丽唐跃北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，动物实验中心

目的：改良常规的冠脉结扎致急性心肌梗死的建模方法，在胸腔镜的辅助下建立微创、稳定的小型猪急性心梗模型，借助MDCT评价建立的心梗模型。

关键词：小型猪胸腔镜微创冠脉结扎急性心肌梗死急性心梗模型建模方法辅助下评价

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腰围身高比值评价严重中心性肥胖及体质量过低的适宜切点

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中华心血管病杂志 2013年第7期41卷 607-610页

作者：彭亚光李莹郭敏田野李响李淑红武阳丰赵连成中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京大学公共卫生学院暨中国乔治健康研究所

目的探讨腰围身高比值（WHtR）评价我国成年人群严重中心性肥胖和体质量过低的适宜切点。方法采用国家“八五”和“九五”攻关课题2次横断面调查的资料，共人选35～59岁人群30630名。以预测心血管病危险因素异常（包括高血压、空腹血糖... 详细信息

目的探讨腰围身高比值（WHtR）评价我国成年人群严重中心性肥胖和体质量过低的适宜切点。方法采用国家“八五”和“九五”攻关课题2次横断面调查的资料，共人选35～59岁人群30630名。以预测心血管病危险因素异常（包括高血压、空腹血糖异常、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低）及危险因素聚集（同一个体同时具有上述2个及以上危险因素）的特异度超过90％时所对应的WHtR值，作为严重中心性肥胖的WHtR切点值；通过计算人群WHtR分布，采用医学参考值百分位数的方法，以第5百分位数WHtR值作为体质量过低的WHtR切点值。结果WHtR评价男性、女性严重中心性肥胖的切点值分别为0．54和0．57。WHtR对各危险因素单独进行评价，WHtR切点值男性为0．54～0．55，女性为0．57～0．58。评价体质量过低的WHtR切点男性和女性均为0．40。结论综合WHtR对危险因素聚集及各独立危险因素的预测效果，并根据实用方便的原则，建议评价我国男女性成年人群严重中心性肥胖和体质量过低的WHtR适宜切点值分别为0．57和0．40。

关键词：肥胖症瘦弱危险因素

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