检索结果-内蒙古大学图书馆

纤维蛋白原的应用在重度紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期的血液保护作用及对预后的影响

中国循环杂志 2013年第S1期 217-218页

作者：崔永丽刘晋萍黑飞龙冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：评价术后补充纤维蛋白原在重度紫绀先天性心脏病患儿围术期血液保护中的作用以及对预后的影响。　　方法：选择行大动脉掉转手术（ASO）或双动脉根部换位手术（DRT）且红细胞压积大于54%的患儿40名，分为对照组（20名）及试验组... 详细信息

目的：评价术后补充纤维蛋白原在重度紫绀先天性心脏病患儿围术期血液保护中的作用以及对预后的影响。
　　方法：选择行大动脉掉转手术（ASO）或双动脉根部换位手术（DRT）且红细胞压积大于54%的患儿40名，分为对照组（20名）及试验组（20名），对照组术后按照传统临床经验补充血制品，试验组在传统治疗方案的基础上根据血栓弹力图（TEG）结果指导补充纤维蛋白原，比较两组患儿术后失血情况以及同种异体血的使用情况，并观察预后指标的差异。

关键词：纤维蛋白原应用重度先天性心脏病患儿围术期血液保护血液保护作用术后失血试验组对照组血栓弹力图红细胞压积治疗方案预后指标手术使用情况临床经验大动脉异体血血制品

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A型急性主动脉夹层患者血浆D二聚体浓度和住院死亡的关系

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 450-454页

作者：田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症抢救中心北京市100037

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0... 详细信息

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0±10.7)岁,平均住院日为(12±10)天,同时检测入院时血浆D二聚体浓度。依据住院期间是否发生死亡事件将患者分为死亡组(n=19)和存活组(n=114),依据血浆D二聚体浓度将患者分为D二聚体≥20μg/ml组(n=36),D二聚体<20μg/ml组(n=97)。血浆D二聚体浓度对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析确定。结果:133例A型急性主动脉夹层患者住院期间死亡19例,死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较,D二聚体浓度的均值较高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。D二聚体浓度≥20μg/ml组的住院死亡率明显高于D二聚体浓度<20μg/ml组,差异有统计学意义(log rank P<0.001)。单因素Cox回归分析显示D二聚体浓度≥20μg/ml增加住院死亡风险(HR:4.845;95%CI,1.840～12.76;P=0.001)。调整年龄、收缩压、入院血小板计数和疼痛至入院时间后,血浆D二聚体≥20μg/ml是住院死亡的独立预测因素(HR,3.399;95%CI,1.252～9.229;P=0.016)。当把手术干预进入回归模型时,D二聚体浓度≥20μg/ml不再与住院死亡相关(HR:1.185,95%CI,,0.354～3.968;P=0.783),而入院血小板计数仍和住院死亡相关(HR:0.987;95%CI,0.977～0.998;P=0.021)。结论:对于A型急性主动脉夹层患者,手术干预治疗前较高的入院D二聚体浓度和住院死亡风险增加相关。入院血小板计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。

关键词： A型急性主动脉夹层 D二聚体死亡

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诊断试验缺失值处理方法的比较研究及应用

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中国卫生统计 2013年第4期30卷 490-492页

作者：黄耀华唐欣然王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心100037

目的探讨诊断试验中缺失值的处理方法并进行比较。方法分别介绍诊断试验常用的4种缺失值处理方法:完整数据法(complete case,CC),随机缺失法(missing at random,MAR),最差值法(worst case,WC)以及无信息结转法(non-informative imputati... 详细信息

目的探讨诊断试验中缺失值的处理方法并进行比较。方法分别介绍诊断试验常用的4种缺失值处理方法:完整数据法(complete case,CC),随机缺失法(missing at random,MAR),最差值法(worst case,WC)以及无信息结转法(non-informative imputation,NI),采用不同方法对实例数据进行填充,分别从诊断试验灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值四个方面评价缺失值的填充效果。结果无信息结转法与传统缺失值处理方法比较,相对保守且假设简单。结论当诊断试验中诊断结果存在缺失值时,无信息结转方法可以较保守地估计真实的诊断效果。

关键词：诊断试验缺失值无信息结转

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系统性红斑狼疮并发冠心病患者的临床特征分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 131-132页

作者：郭颖贾友宏北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室临床药理中心100037

目的：分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus&nbsp；Erythematosus，SLE)合并冠心病患者的临床特征，以提高临床实践和认识。　　方法：以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统，检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠... 详细信息

目的：分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus ；Erythematosus，SLE)合并冠心病患者的临床特征，以提高临床实践和认识。
　　方法：以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统，检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠心病的患者共25例，对照组随机匹配阜外心血管病医院诊断冠心病并排除所有的结缔组织疾病患者中的50例。对各组的传统冠心病危险因素，血生化指标，X光、超声、冠状动脉造影等结果进行回顾性分析。

关键词：系统性红斑狼疮冠心病患者临床特征合并冠心病心血管病冠心病危险因素冠状动脉造影病历管理系统血生化指标诊断医院随机匹配临床实践结缔组织疾病患者对照组住院检索方法电子

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SAS宏程序在自动获得多于24小时动态血压监测整体谷峰比中的应用

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中国临床药理学与治疗学 2013年第11期18卷 1246-1250页

作者：黄耀华唐欣然王杨赵延延李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:为避免手动处理多于常规动态血压监测数据所造成的错误,采用SAS宏程序自动获得动态血压数据整体谷峰比。方法:使用SAS软件中相关语句自动生成处理多于常规动态血压监测数据的宏程序。结果:将原始数据输入SAS程序中,运行宏可以获得... 详细信息

目的:为避免手动处理多于常规动态血压监测数据所造成的错误,采用SAS宏程序自动获得动态血压数据整体谷峰比。方法:使用SAS软件中相关语句自动生成处理多于常规动态血压监测数据的宏程序。结果:将原始数据输入SAS程序中,运行宏可以获得服药后24h内每小时的整体水平血压差值,并且最终得到试验组和对照组整体降压谷峰比。结论:利用宏程序可以处理超出药后24h的动态血压监测数据,并最终生成临床医师所需要的谷峰比。

关键词：动态血压谷峰比 SAS实现

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MMP-9 R279Q基因多态性与冠心病易感性的Meta分析

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基础医学与临床 2013年第4期33卷 467-471页

作者：陈卫强王浩然张健齐向前天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心内科天津300457 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨MMP-9 R279Q基因多态性与冠心病易感性的关系。方法检索PubMed,获取2012-01-01以前发表的MMP-9 R279Q基因多态性与冠心病易感性的病例-对照研究。以冠心病组与对照组人群基因型分布的OR值及95%CI为效应指标,在纯合子比较模型、... 详细信息

目的探讨MMP-9 R279Q基因多态性与冠心病易感性的关系。方法检索PubMed,获取2012-01-01以前发表的MMP-9 R279Q基因多态性与冠心病易感性的病例-对照研究。以冠心病组与对照组人群基因型分布的OR值及95%CI为效应指标,在纯合子比较模型、显性模型和隐性模型中采用固定效应方法进行合并分析,并进行偏倚评估,应用STATA11.0软件进行统计学处理。结果共纳入文献5篇,在MMP-9 R279Q基因多态性位点,基因型比较模型中合并OR值为0.925(95%CI=0.847-1.009),纯合子比较模型合并OR值为0.866(95%CI=0.713-1.052),显性模型合并OR值为0.909(95%CI=0.809-1.020),隐性模型合并OR值为0.902(95%CI=0.750-1.086)。结论 MMP-9 R279Q基因多态性可能与冠心病易感性无关。

关键词： MMP 冠心病基因多态性 M eta分析

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高危冠心病患者血管紧张素转换酶抑制剂类药物应用现况调查

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中华心血管病杂志 2013年第1期41卷 18-22页

作者：刘佳敏葛蕾李静李希冯芳张海波高岩乌汉毕力格庞鑫 CHEN Yi-ping CHEN Zheng-ming LANDRAY Martin ARMITAGE Jane CHEN Fang 蒋立新(代表) HPS2-THRIVE 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037 牛津大学临床试验与流行病学研究中心中国协作组

目的了解国内部分医院高危冠心病患者血管紧张素转换酶抑NN／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI／ARB）类药物的使用现状，分析影响药物使用的相关因素。方法分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行横断面调查，对符合条件的冠心病... 详细信息

目的了解国内部分医院高危冠心病患者血管紧张素转换酶抑NN／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI／ARB）类药物的使用现状，分析影响药物使用的相关因素。方法分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行横断面调查，对符合条件的冠心病患者，利用电子问卷采集基线数据，对ACEI／ARB类冠心病二级预防药物的使用情况进行统计描述和分析。结果在13078例均应使用ACEI／ARB类药物的冠心病患者中，服用ACEI／ARB类药物的比例仅为45．8％，且病史超过1年的患者服药的比例明显下降。即使是合并糖尿病或高血压的患者服药比例也仅分别为46．1％和56．3％。多元logistic回归分析结果显示性别、合并心肌梗死或高血压病史、实施经皮冠状动脉介入治疗及病程长短是影响ACEI／ARB类药物使用的因素。各种ACEI／ARB类药物中，卡托普利使用最为广泛。结论目前国内冠心病患者ACEI／ARB类药物的使用状况存在明显不足，如何将循证医学证据与临床实践有机结合，让尽可能多的患者从中受益，仍是临床工作者及卫生决策部门面临的重大问题。

关键词：冠状动脉疾病治疗结果横断面研究

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主动脉弓病变43例术后早期结果分析

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中华实用儿科临床杂志 2013年第7期28卷 549-552页

作者：张荣媛王旭李守军闫军杨菊先曾敏李胜利段雷雷中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、小儿心脏中心小儿重症监护室北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、小儿心脏中心外科北京100037

目的探讨主动脉弓病变手术术后早期临床结果，以提高手术成功率、降低病死率和缩短ICU治疗时间。方法回顾性分析2012年1月至9月在阜外心血管病医院连续完成的43例主动脉弓病变手术患儿术后早期临床资料。男26例，女17例；年龄29d～10岁... 详细信息

目的探讨主动脉弓病变手术术后早期临床结果，以提高手术成功率、降低病死率和缩短ICU治疗时间。方法回顾性分析2012年1月至9月在阜外心血管病医院连续完成的43例主动脉弓病变手术患儿术后早期临床资料。男26例，女17例；年龄29d～10岁，中位年龄6个月；体质量3．2～38．0kg，中位体质量6．0kg。9例为单纯主动脉弓病变或仅合并单一心内畸形，34例为合并2种或2种以上复杂心内畸形。分别按年龄及ICU滞留时间进行分组研究。结果术后呼吸机辅助中位数时问为23h，ICU治疗中位数时间为3d；死亡3例。≤6个月小婴儿术后呼吸机辅助和ICU治疗时间明显长于〉6个月婴幼儿。单因素分析结果认为年龄小，体质量低，合并复杂畸形，阻断时间、转机时间及呼吸机辅助时间长是术后患儿滞留ICU的危险因素。15例患儿发生术后并发症，其中肺部感染12例，渗漏综合征5例，气管狭窄2例，低心排综合征2例。低心排综合征经体外膜肺氧合辅助和心肺复苏术抢救成功。结论主动脉弓病变手术效果确切，术后病情复杂。年龄≤6个月的危重主动脉弓病变合并复杂心内畸形的患儿亟待手术，但手术有风险，术后ICU滞留及并发症发生率高。相对而言，年龄〉6个月的主动脉弓病变患儿手术及术后更加安全。

关键词：先天性心脏病主动脉弓病变主动脉弓狭窄主动脉弓中断术后并发症危险因素

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几何级数法在估计我国2012年15岁以上人群高血压患病率中的应用

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 519-522页

作者：严若华王杨王文李卫北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 防治资讯部

目的:估计2012年我国15岁以上人群的高血压患病率及患病人数。方法:利用我国1958年来四次大规模高血压抽样调查的数据,假设近年高血压患病率的年均增长率保持恒定采用几何级数法,通过级数递增的方式对2012年患病率进行估计。结果:近十年... 详细信息

目的:估计2012年我国15岁以上人群的高血压患病率及患病人数。方法:利用我国1958年来四次大规模高血压抽样调查的数据,假设近年高血压患病率的年均增长率保持恒定采用几何级数法,通过级数递增的方式对2012年患病率进行估计。结果:近十年间,我国高血压患病率的年均增长率保持在3.1%左右,患病率平稳增长。估计2012年全国15岁以上人群的高血压患病率约为24%,患病人数达到2.7亿左右。结论:几何级数法给出的我国高血压患病率估测结果与之前的发展趋势紧密相关,估计的趋势相对合理,具参考价值。

关键词：高血压患病率预测几何级数法

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平衡超滤对围手术期抗生素浓度的影响

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中华胸心血管外科杂志 2013年第11期29卷 675-678,684页

作者：付志达管玉龙蒋娟娟吴春富赵举孙鹏龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室邯郸矿业集团总医院骨科

目的在体外模拟实验中，观察平衡超滤技术对于围手术期血浆抗生素浓度的影响。方法建立体外循环体外模拟环路，在平衡超滤期间定期取血浆和超滤液样本，采用高效液相色谱检测技术，对两种抗生素头孢替安和头孢美唑药物浓度分别进行动态... 详细信息

目的在体外模拟实验中，观察平衡超滤技术对于围手术期血浆抗生素浓度的影响。方法建立体外循环体外模拟环路，在平衡超滤期间定期取血浆和超滤液样本，采用高效液相色谱检测技术，对两种抗生素头孢替安和头孢美唑药物浓度分别进行动态监测。结果不同时点超滤液中均可检测到头孢替安及头孢美唑的存在。随着超滤液的增加，血浆中抗生素浓度呈现线性降低。至45min超滤结束前，血浆头孢替安由初始浓度（238．95±101．12）μg／ml降低至（104．96±44．36）μg／ml，而血浆头孢美唑由初始浓度（51．49±28．03）μg／ml降低至（25．76±14．78）μg/ml；超滤液中头孢替安总含量占总给药量的（27．16±12．17）％，头孢美唑总含量占总给药量的（7．74±4．17）％。结论平衡超滤技术可以滤除血液中的抗生素，超滤量与蛋白结合率显著相关；超滤技术对于围手术期抗生素的血药浓度具有显著影响，抗生素药物剂量调整需要考虑这一影响因素。

关键词：超滤体外循环抗菌药心脏外科手术

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