检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2020年第5期42卷 696-701页

作者：徐瑾邓晓明晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉科北京100037

人工智能在医疗领域的应用逐步推动医疗变革,机器学习算法融入麻醉领域对于进一步提升麻醉发展意义重大。为了解机器学习算法在麻醉领域的应用现况及推动相关研究进展,本文总结了机器学习在围手术期麻醉管理和预测术后并发症方面的应用... 详细信息

人工智能在医疗领域的应用逐步推动医疗变革,机器学习算法融入麻醉领域对于进一步提升麻醉发展意义重大。为了解机器学习算法在麻醉领域的应用现况及推动相关研究进展,本文总结了机器学习在围手术期麻醉管理和预测术后并发症方面的应用、基本概念和研究现状,指出了目前机器学习算法在医疗领域的不足之处。

关键词：麻醉机器学习围手术期管理并发症

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失败再造耳翻造术

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中华整形外科杂志 2018年第3期34卷 178-183页

作者：何乐人杨庆华杨锦秀王永振张晔崔蕾蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的探讨耳廓再造术后效果不满意的翻造方法。方法2010年1月至2015年1月，共收治耳廓再造术后效果不满意患者14例14只耳，其共同特点是再造耳形态严重失常，靠简单的修整无法获得良好的外形，必须将原支架取出，重新采取肋软骨制备耳支... 详细信息

目的探讨耳廓再造术后效果不满意的翻造方法。方法2010年1月至2015年1月，共收治耳廓再造术后效果不满意患者14例14只耳，其共同特点是再造耳形态严重失常，靠简单的修整无法获得良好的外形，必须将原支架取出，重新采取肋软骨制备耳支架移植才能获得明显的改善。根据再造耳局部的软组织条件将本组患者分为3类：类1，8只耳（57．1％），原支架严重变彤，覆盖支架的软组织经处理后可以即时再用。重新采取肋软骨，制作耳支架，调整原覆盖组织包裹支架再造耳廓。类2，4只耳（28．6％），再造耳结构完全消失，仅遗留皱缩的瘢痕，乳突区为贴骨植皮，重新制作肋软骨支架，采用轴型颞浅筋膜瓣覆盖，创面植皮进行修复。类3，2只耳（14．3％），再造耳结构完全丧失，局部皮肤皱缩，但耳后筋膜瓣破坏不严重可以利用。将原支架取出，待局部皮肤具备条件后，在皮瓣下放置扩张器，扩张皮肤，按照扩张法耳廓再造的原则重新进行耳廓再造。结果14只耳中13只（92．9％）翻造手术顺利完成，术后1个月复查，翻造耳具备应有的耳廓结构；1只耳（7．1％）进行皮肤扩张翻造，皮瓣皱褶处在扩张过程中破溃，将扩张器取出并舒平皮瓣，3个月后再次扩张，进行耳廓再造，术后伤口愈合良好，术后1个月复查，翻造耳具备应有的耳廓结构。所有患者随访3～12个月，平均6．9个月，翻造耳形态稳定，比翻造前获得明显改善。结论耳廓再造失败后，根据局部软组织条件，重新采取肋软骨进行耳廓再造可以获得良好的外耳形态。

关键词：耳廓再造术小耳畸形肋软骨耳支架翻造术

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黑素细胞痣与黑色素瘤发生关系的研究进展

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中华整形外科杂志 2023年第3期39卷 340-344页

作者：黄蓉甘承范金财中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科北京100144

黑色素瘤是一种具有高侵袭性、高死亡率的恶性肿瘤。随着基础研究的深入,发现BRAF V600E基因突变、MAPK通路负反馈失调、DNA损伤修复、p53突变、免疫失调等在黑素细胞痣和黑色素瘤二者的关系演化中发挥部分作用。就此,该文针对黑素细胞... 详细信息

黑色素瘤是一种具有高侵袭性、高死亡率的恶性肿瘤。随着基础研究的深入,发现BRAF V600E基因突变、MAPK通路负反馈失调、DNA损伤修复、p53突变、免疫失调等在黑素细胞痣和黑色素瘤二者的关系演化中发挥部分作用。就此,该文针对黑素细胞痣与黑色素瘤发展关系的基础研究进展进行综述。

关键词：黑色素瘤痣和黑素瘤皮肤肿瘤 DNA损伤

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基于可生物降解胶原刺激材料的复合性注射产品的研究进展和临床应用

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中华整形外科杂志 2023年第9期39卷 1039-1042页

作者：黄宗霖刘安娜胡忠林单宝珍韩雪峰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100144

随着年龄的增长可出现组织容量丢失,疾病、外伤、手术治疗等也可造成皮肤的凹陷或皱纹,严重影响外观。注射填充物治疗此类外形毁损比外科手术治疗的创伤小、治疗精细度高,广受整形外科医师及患者的喜爱。聚左旋乳酸及聚己内酯等材料是... 详细信息

随着年龄的增长可出现组织容量丢失,疾病、外伤、手术治疗等也可造成皮肤的凹陷或皱纹,严重影响外观。注射填充物治疗此类外形毁损比外科手术治疗的创伤小、治疗精细度高,广受整形外科医师及患者的喜爱。聚左旋乳酸及聚己内酯等材料是一类可生物降解的合成聚合物,能刺激胶原形成,进而逐渐恢复组织容量,在治疗面部老化改变及人类免疫缺陷病毒相关面部脂肪萎缩方面,展现出良好的增容及面部年轻化效果。该文综述了以可生物降解的胶原刺激材料为基础的复合性注射产品的研究进展和临床应用。

关键词：注射剂面部年轻化聚左旋乳酸聚己内酯高分子填充物

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Klippel-Feil综合征性小耳畸形的临床诊治分析

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中华整形外科杂志 2017年第2期33卷 91-96页

作者：杨锦秀何乐人蒋海越王永振张晔中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结Klippel-Feil综合征性小耳畸形的诊疗经验,避免漏诊和误诊.方法回顾分析2014年5月至2015年7月收治的6例Klippel-Feil综合征性小耳畸形患者的临床资料.体格检查和影像学检查发现患者存在脊柱和肋骨发育异常,遂追踪以下检查：... 详细信息

目的总结Klippel-Feil综合征性小耳畸形的诊疗经验,避免漏诊和误诊.方法回顾分析2014年5月至2015年7月收治的6例Klippel-Feil综合征性小耳畸形患者的临床资料.体格检查和影像学检查发现患者存在脊柱和肋骨发育异常,遂追踪以下检查：纯音测听,胸部、颈椎及颞部CT,肾输尿管及心脏多普勒超声检查.针对小耳畸形行耳廓再造,术前评估麻醉风险,选择扩张皮瓣法耳廓再造术（三期法）重塑外耳.结果 6例患者颈、胸椎多节段不同程度融合,合并肋骨畸形、脊柱侧弯、肾脏发育异常等.一期术后耳后皮肤扩张良好,无扩张器渗漏或溃破.二期术后1个月复查,再造耳位置及形态与对侧相比无明显差异,术后均获随访,时间为8-20个月,中位时间12个月,其中1例耳前瘢痕增生稍明显,未见神经损伤.6例中有5例行三期手术,术后1个月复查切口愈合良好,无软骨外露,其中3例随访3 ～11个月,再造耳廓皮瓣色泽红润、柔软,与周围组织近似,再造耳廓位置、形态、大小与对侧较一致,颅耳角基本对称.结论正确诊断是Klippel-Feil 综合征性小耳畸形综合治疗的第一步,加强围手术期管理可有效降低耳廓再造术风险,远期随访应警惕神经损伤等.

关键词： Klippel-Feil综合征小耳畸形耳廓再造术

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瘢痕疙瘩发病机制研究进展

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中华整形外科杂志 2022年第2期38卷 228-231页

作者：苏治国范金财刘立强焦虎陈红波陈弋华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科北京100144

瘢痕疙瘩的发病原因及具体机制尚不明确,目前认为瘢痕疙瘩的形成是多种因素共同作用的结果,成纤维细胞外因素在瘢痕疙瘩形成中发挥着重要作用;糖代谢变化是一个新的研究方向;转化生长因子(TGF)-β1及与其相关的TGF-β1/Smad信号通路被... 详细信息

瘢痕疙瘩的发病原因及具体机制尚不明确,目前认为瘢痕疙瘩的形成是多种因素共同作用的结果,成纤维细胞外因素在瘢痕疙瘩形成中发挥着重要作用;糖代谢变化是一个新的研究方向;转化生长因子(TGF)-β1及与其相关的TGF-β1/Smad信号通路被认为与瘢痕疙瘩形成的关系最为密切。该文就瘢痕疙瘩成纤维细胞外因素、细胞糖代谢、细胞信号通路的最新研究进展做一综述。

关键词：瘢痕疙瘩发病机制炎症糖代谢信号通路

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角质细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体在Ⅰ型复杂区域疼痛综合征中的作用

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中国医学科学院学报 2020年第3期42卷 338-346页

作者：刘庆徐宵寒许力黄宇光中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的观察大鼠慢性缺血后疼痛(CPIP)模型术后皮肤中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的细胞来源,探讨NMDA受体在Ⅰ型复杂区域疼痛综合征中的作用。方法成年雄性SD大鼠42只,采用随机数字表法随机分为假手术(Sham)组(n=12)、CPIP组(n=12)、... 详细信息

目的观察大鼠慢性缺血后疼痛(CPIP)模型术后皮肤中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的细胞来源,探讨NMDA受体在Ⅰ型复杂区域疼痛综合征中的作用。方法成年雄性SD大鼠42只,采用随机数字表法随机分为假手术(Sham)组(n=12)、CPIP组(n=12)、CPIP+生理盐水(NS)组(n=6)、CPIP+NMDA组(n=6)和CPIP+NMDA受体拮抗剂(MK801)组(n=6)5组。Sham组随机取6只和CPIP组于造模后1 d深麻醉下处死,取术侧足底皮肤和L3~L5脊髓组织用于NMDA受体NR1亚基免疫荧光检测和NR1、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白免疫印迹检测。其余大鼠在造模后2、6、10、14 d记录大鼠机械刺激缩足阈值(MTW)并从造模后第6天开始皮下注射相应药物,于第14天取材皮肤和L3~L5脊髓,检测方法同前。结果与Sham组相比,CPIP组在造模后第1天的皮肤中NR1表达量(1.708±0.064)(t=12.12,P<0.001)、IL-1β表达量(2.575±0.305)(t=5.158,P=0.003)、TNF-α表达量(2.691±0.217)(t=7.786,P<0.001)明显升高。给予NMDA和MK801干预后,在造模后第10天,与CPIP+NS组MWT值[(20.37±0.95)g]相比,CPIP+NMDA组大鼠MWT值[(15.85±1.09)g]明显降低(q=10.920,P<0.001),CPIP+MK801组大鼠MWT值[(22.95±0.96)g]明显升高(q=6.421,P<0.001)。在造模后第14天,与CPIP+NS组MWT值[(21.57±0.96)g]相比,CPIP+NMDA组大鼠MWT值[(16.53±1.63)g]明显降低(q=12.190,P<0.001),CPIP+MK801组大鼠MWT值[(23.27±1.28)g]明显升高(q=4.094,P=0.025);与Sham组相比,CPIP组皮肤中NR1表达量(1.708±0.064)明显升高(t=10.910,P<0.001),CPIP+NS组脊髓中IL-1β表达量(2.518±0.147)(q=11.010,P<0.001)和TNF-α表达量(1.949±0.184)(q=10.870,P<0.001)表达也明显升高;与CPIP+NS组相比,CPIP+NMDA组大鼠脊髓中IL-1β表达量(4.816±0.607)(q=16.670,P=0.003)和TNF-α表达量(2.629±0.349)(q=7.790,P<0.001)表达明显升高,CPIP+MK801组大鼠脊髓中IL-1β表达量(1.048±0.257)(q=10.660,P=0.003)和TNF-α表达量(0.790±0.165)(q=13.280,P<0.001)表达明显降低。结论大鼠后足慢性缺血后,皮肤角质细胞中NMDA受体激活,介导IL-1β、TNF-α等炎症因子表达增多,可能参与Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的中枢敏化和疼痛传导。

关键词： Ⅰ型复杂区域疼痛综合征角质细胞 N-甲基-D-天冬氨酸受体炎症因子痛觉过敏

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皮瓣联合单层型人工真皮技术修复颅骨钛网外露的临床疗效观察

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中国美容医学 2025年第4期34卷 51-54页

作者：黄华旭刘立强谢包根陈健翁明生徐志雄卢政李瑞粦黄永新福建医科大学莆田市第一医院教学医院烧伤整形科福建莆田351100 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

目的:探讨基于皮瓣联合单层型人工真皮技术修复颅骨钛网外露的临床效果。方法:选取2015年6月-2023年6月笔者医院收治的11例颅骨钛网外露患者为研究对象,通过皮瓣联合单层型人工真皮技术对缺损直径大于3 cm的颅骨钛网外露患者进行创面修... 详细信息

目的:探讨基于皮瓣联合单层型人工真皮技术修复颅骨钛网外露的临床效果。方法:选取2015年6月-2023年6月笔者医院收治的11例颅骨钛网外露患者为研究对象,通过皮瓣联合单层型人工真皮技术对缺损直径大于3 cm的颅骨钛网外露患者进行创面修复,于邻近钛网覆盖区域外分离并形成血运良好的局部皮瓣或前期置入的扩张器取出后形成的扩张皮瓣,予旋转、转移至覆盖单层人工真皮的钛网表面进行修复,覆盖不足处可予单层人工真皮上移植中厚自体皮片,对创面进行一次性修复。供瓣区创面较小的直接拉拢缝合,较大的予自体皮移植修复。结果:本组11例患者共13处创面,全部达到一期愈合。供瓣区愈合良好,随访6个月~4年,无复发,供受区皮肤平整、外观未显现置入钛网网格状纹路,未见明显瘢痕增生。其中1例于人工真皮表面植皮患者,皮片存活良好,切口愈合佳,随访未发现明显皮片坏死。手术前后CT或MRI复查提示:人工真皮覆盖后皮瓣厚度比同一皮瓣邻近组织增厚约2 mm,填充处无腔隙形成。结论:局部皮瓣联合单层型人工真皮修复颅骨钛网外露患者效果良好,值得临床推广应用。

关键词：皮瓣单层型人工真皮修复颅骨创面钛网外露一期愈合

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股部交腿扩张皮瓣技术在修复全足底大面积软组织缺损中的应用

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中华整形外科杂志 2020年第7期36卷 780-783页

作者：侯玉森刘立强曹玉珏屠海霞余斌张玉君北京丰台右安门医院烧伤整形科 100069 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科 100144

目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月,北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例,... 详细信息

目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月,北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例,男5例,女3例,年龄16~56岁,平均31岁。右足4例,左足3例,双足1例。瘢痕溃疡4例,贴骨性瘢痕4例,骨外露1例。病变区清创后皮肤软组织缺损面积9 cm×16 cm^12 cm×29 cm,扩张皮瓣获取面积11 cm×18 cm^14 cm×30 cm,全部皮瓣均以带蒂方式交腿固定,1个月后断蒂。结果本组8例9个转移皮瓣,全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经二次扩张皮瓣修复。供瓣区均线性瘢痕一期愈合。均获6~24个月随访,足底皮瓣形态良好,均能负重行走,无破溃;术后12个月逐渐恢复保护性感觉和触觉。结论采用健侧大腿扩张交腿皮瓣,不但能修复全足底皮肤缺损,且能提供足够厚度软组织,增加足底负重耐磨功能。在穿支皮瓣及游离皮瓣转移受限情况下,扩张交腿皮瓣是修复足底大面积软组织缺损的一种较好的替代方法。

关键词：皮肤软组织扩张术交腿皮瓣足底软组织缺损

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改良真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中应用效果评价

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中华整形外科杂志 2019年第6期35卷 577-583页

作者：杨喆许砾思陈森马宁王维新刘启宇李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科 100144

目的对改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中的临床应用效果进行随访和评价.方法2012年4月至2014年12月,中国医学科学院整形外科医院收治15例尿道下裂术后男性患者,年龄18~24岁,接受了改良的真皮脂肪条游离移植... 详细信息

目的对改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中的临床应用效果进行随访和评价.方法2012年4月至2014年12月,中国医学科学院整形外科医院收治15例尿道下裂术后男性患者,年龄18~24岁,接受了改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术.术前和术后6个月用软尺分别对阴茎尺寸进行测量,并让患者通过男性会阴体像量表(male genital image scale,MGIS)对阴茎形态进行自我评价.通过SPSS22.0统计软件对数据进行分析,术前和术后阴茎尺寸比较采用配对t检验,MGIS得分采用Wilcoxon符号秩检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果15例患者均能良好地耐受手术,无感染、脂肪液化、尿瘘等并发症,阴茎无勃起障碍.术后随访6~84个月,术后阴茎外观良好,柱状感佳,粗度均一,无结节.疲软状态下阴茎长度:术前为(5.03±0.47)cm,术后6个月为(6.69±0.49)cm,比术前增长了(1.67±0.24)cm,差异具有统计学意义(t=8.6,P<0.001);牵拉状态下阴茎长度:术前为(7.29±0.74)cm,术后6个月为(9.21±0.73)cm,比术前增长了(1.93±0.21)cm,差异具有统计学意义(t=7.8,P<0.001);疲软状态下阴茎体中段周长:术前为(7.16±0.25)cm,术后6个月为(8.69±0.44)cm,比术前增长了(1.53±0.23)cm,差异具有统计学意义(t=8.2,P<0.001).MGIS得分从(31.73±4.86)分增加到(40.20±4.54)分,差异具有统计学意义(Z=3.2,P=0.001).结论尿道下裂术后患者接受改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术,可安全有效地增加阴茎尺寸,提高患者对阴茎外观的自我评价.

关键词：尿道下裂真皮脂肪移植物游离组织移植术阴茎延长术阴茎增粗术阴茎尺寸量表

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