检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2020年第4期36卷 341-344页

作者：徐瑾邓晓明陈柯宇王烨魏灵欣杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京市100144

目的比较不同气道评估指标预测小耳畸形患儿喉镜显露困难(DLV)的有效性。方法择期全麻下行自体肋软骨耳廓重建术小耳畸形患儿200例,男159例,女41例,年龄6~14岁,ASAⅠ或Ⅱ级,麻醉诱导前评估改良Mallampati分级(MMT)、张口度(IIG)、甲颏间... 详细信息

目的比较不同气道评估指标预测小耳畸形患儿喉镜显露困难(DLV)的有效性。方法择期全麻下行自体肋软骨耳廓重建术小耳畸形患儿200例,男159例,女41例,年龄6~14岁,ASAⅠ或Ⅱ级,麻醉诱导前评估改良Mallampati分级(MMT)、张口度(IIG)、甲颏间距(TMD)、下颌前伸能力(FPM)和身高/甲颏间距比值(RHTMD)。全麻吸入诱导下置入直接喉镜显露声门,评估Cormack-Lehane(C-L)分级,Ⅲ级和IV级视为DLV。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标预测喉镜显露困难的效能。结果 200例患儿中存在DLV有46例(23%)。MMT、IIG、TMD、FPM、RHTMD预测DLV的AUC(95%CI)分别为0.71(0.64~0.77)、0.74(0.67~0.80)、0.87(0.81~0.91)、0.61(0.54~0.68)和0.85(0.79~0.89),TMD和RHTMD预测效能优于MMT、IIG和FPM。结论 TMD是小耳畸形患儿最佳气道评估指标。

关键词：甲颏间距喉镜显露困难困难气道 Cormack-Lehane分级患儿

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分体式内窥镜辅助双平面隆乳术围手术期护理

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中华医学美学美容杂志 2021年第6期27卷 552-553页

作者：牟莉贺华李志华马小英中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院东院院区一病区北京100020

探讨分体式内窥镜引导双平面隆乳围手术期护理方法。2017年6月至2019年6月,中国医学科学院整形外科医院东院院区共收治127例要求隆乳女性患者,年龄19〜45岁,平均31.4岁。在全身麻醉下行分体式内窥镜辅助双平面隆乳术,对围手术期护理方法... 详细信息

探讨分体式内窥镜引导双平面隆乳围手术期护理方法。2017年6月至2019年6月,中国医学科学院整形外科医院东院院区共收治127例要求隆乳女性患者,年龄19〜45岁,平均31.4岁。在全身麻醉下行分体式内窥镜辅助双平面隆乳术,对围手术期护理方法进行总结。127例内窥镜隆乳患者,1例发生包膜挛缩,1例发生感染,其余患者经过良好的护理,术后恢复快,切U愈合良好,假体形态理想,腋窝切口瘢痕不明显,无其他并发症。分体式内窥镜隆乳经过围手术期精心护理,患者术后恢复好,疗效满意,值得临床应用。

关键词：分体式内窥镜隆乳围手术期护理

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注射用肉毒毒素制剂及其研发进展

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中国医疗美容 2021年第3期11卷 131-137页

作者：屈见闻潘博赵雪莲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144 河北医科大学第二医院整形外科石家庄河北050000

肉毒毒素(Botulinum Toxin,BoNT)已成为现代医学最具多用途的治疗药物之一。通过将肉毒毒素注射到特定过度活动的肌肉中,可以阻断神经和肌肉之间的信号传导,引起肌肉的松弛性麻痹,从而达到治疗的功效。从业者应熟悉各类产品的特性,以实... 详细信息

肉毒毒素(Botulinum Toxin,BoNT)已成为现代医学最具多用途的治疗药物之一。通过将肉毒毒素注射到特定过度活动的肌肉中,可以阻断神经和肌肉之间的信号传导,引起肌肉的松弛性麻痹,从而达到治疗的功效。从业者应熟悉各类产品的特性,以实现安全有效地使用。除了已经上市的众多肉毒毒素产品外,目前还在开发其他新型制剂,这些产品将会进一步扩大肉毒毒素的适用范围,以及给患者提供更多的选择。

关键词：注射用肉毒毒素肉毒毒素制剂研发进展

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基于移动设备的视频教学方法在整形外科教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2021年第12期20卷 1401-1404页

作者：强帅李强李峰永周宇曹玉娇刘美辰车可心原野张甄空军军医大学第一附属医院整形外科西安710032 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科北京100144

目的了解基于移动设备的视频教学方法应用在整形外科教学中的可行性和效果。方法选取北京协和医学院新入学的22名硕士研究生为研究对象,按"规培"地区分为两组。试验组(n=11)为京外"规培"的学生,实施移动视频教学;... 详细信息

目的了解基于移动设备的视频教学方法应用在整形外科教学中的可行性和效果。方法选取北京协和医学院新入学的22名硕士研究生为研究对象,按"规培"地区分为两组。试验组(n=11)为京外"规培"的学生,实施移动视频教学;对照组(n=11)为北京地区"规培"的学生,采用课堂面对面传统教学。第一学期教学结束后,对两组学生进行理论及临床操作理论考试,比较测评结果。应用SPSS 12.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组的客观理论题考试成绩为(38.82±3.22)分,对照组的客观理论题考试成绩为(38.36±2.98)分,两组比较差异无统计学意义(P=0.74);试验组与对照组的临床操作理论考试成绩分别为(46.36±3.44)分、(41.00±5.24)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.01);总成绩方面,试验组成绩为(85.18±4.83)分,对照组为(79.36±5.52)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.016)。结论采用基于移动设备的教学方法,既可以使学生学习理论知识,又能帮助学生更好地培养临床思维,值得在整形外科教学中进行推广。

关键词：整形外科教学方法视频教学

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单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建修复鳞癌切除术后下唇缺损

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中华整形外科杂志 2020年第12期36卷 1341-1349页

作者：苏若为乔嘉关丽梅蔡巧玲骆献阳牛峰厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科口腔颅颌面外科 361003 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科 100144

目的探讨单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建修复鳞癌切除术后下唇缺损的临床效果。方法2017年2月至2020年1月,厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治8例下唇鳞状细胞癌患者,男2例,女6例,年龄55~81岁,平均62.9岁,采用单侧Gillies扇... 详细信息

目的探讨单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建修复鳞癌切除术后下唇缺损的临床效果。方法2017年2月至2020年1月,厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治8例下唇鳞状细胞癌患者,男2例,女6例,年龄55~81岁,平均62.9岁,采用单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建的方法修复鳞癌切除术后下唇中度缺损。设计Gillies扇形瓣所包含的上唇唇红长度为下唇缺损唇红长度的1/3,制备以对侧上唇动脉-同侧上唇动脉-面动脉口角段-同侧下唇动脉供血的轴型复合组织瓣,旋转修复下唇缺损。解剖时留存口周各辐射肌群断端备用,恢复口轮匝肌连续性后,在重建口唇对应处固着各口周辐射肌止点。术后行口周肌群肌力训练,待口唇唇长和形态趋于稳定后,进行测量、计算,评价唇外观、张口功能、闭合功能。结果本组8例患者上、下唇唇红长度平均52.4 mm(46.0~60.0 mm);口唇唇红周长平均104.8 mm(92.0~120.0 mm),下唇缺损范围平均27.6 mm(21.0~35.0 mm),占下唇唇红52.5%(42.0%~67.3%),使用右侧Gillies扇形瓣6例,左侧2例,包含唇红长度平均9.5 mm(7.0~12.0 mm)。术后无感染、出血、血肿等手术并发症发生,切口愈合好,瘢痕相对不明显,存在不同程度下唇麻木感;随访6个月,唇癌无局部或远处复发,下唇麻木感逐渐消失。根据术前及术后6个月测量结果进行评价:(1)唇外观:所有病例术后口唇形态自然,居中对称,两侧口角基本水平对称。上、下唇唇长有不同程度延长,上唇平均增加量6.8 mm,增加率15.9%;下唇平均增加量15.4 mm,增加率45.3%;静息时口唇唇红周长较术前平均减少5.5 mm,为术前周长94.9%,基本恢复术前水平。(2)张口功能:所有病例术后1周张口形为偏斜类圆形,张口度约1.5横指,术后6个月,张口形呈基本对称类圆形,张口度3横指;最大张口时口唇唇红周长较术前平均减少46.5 mm,为术前最大张口周长73.1%,基本满足生理需要。(3)闭口功能:所有病例均能完全闭口,言语功能完整,发闭唇音、吹口哨时无漏气现象;咀嚼、吞咽时无口角歪斜、下唇流涎现象。所有患者均对口唇动、静态外形和张、闭口功能表示满意。结论单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建是一种良好的一期修复唇癌切除术后下唇中度全层缺损的方法,再造口角形态自然,口唇对称性良好,可获得充足的张口度和良好的张口形态。

关键词：唇肿瘤修复外科手术 Gillies扇形瓣

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不同筛选方法分离兔耳软骨干/祖细胞的对比研究

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中华实验外科杂志 2020年第6期37卷 1062-1065页

作者：杨峥何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造一中心 100144

目的应用3种不同方法分离兔耳软骨来源干/祖细胞(CSPCs),对比3种方法的可靠性。方法2019年1月至2019年12月选取4个月龄健康日本大耳白兔(由中国医学科学院整形外科医院实验动物中心提供)取耳软骨,酶消化法得到软骨细胞,简单随机分为以下... 详细信息

目的应用3种不同方法分离兔耳软骨来源干/祖细胞(CSPCs),对比3种方法的可靠性。方法2019年1月至2019年12月选取4个月龄健康日本大耳白兔(由中国医学科学院整形外科医院实验动物中心提供)取耳软骨,酶消化法得到软骨细胞,简单随机分为以下4组,纤维连接蛋白黏附+低密度筛选法(FN+LD组),单纯纤连蛋白黏附法(FN组),低密度筛选法(LD组),未经筛选的软骨细胞(CC组)。利用流式细胞术检测间充质干细胞标志物CD44和CD90的表达,比较细胞自我更新和多向分化能力的差异。两样本组间比较应用t检验,多组间比较采用方差分析。结果3种筛选方法获得的CSPCs均高表达CD44和CD90;FN+LD组与FN组CD44表达率均高于LD组[(98.13±0.25)%比(95.40±0.43)%,t=3.521,P<0.01;(97.77±1.33)%比(95.40±0.43)%,t=4.148,P<0.05];FN+LD组CD90表达高于LD组[(95.47±0.66)%比(92.07±1.20)%,t=9.087,P<0.01],差异均有统计学意义。与CC组比较,FN+LD、FN、LD组克隆形成率升高[(15.80±2.68)%比(4.80±0.75)%,t=8.751,P<0.01;(20.80±1.64)%比(4.80±0.75)%,t=19.400,P<0.01;(8.40±2.61)%比(4.80±0.75)%,t=2.939,P<0.05];FN+LD组克隆形成率高于LD组[(15.80±2.68)%比(8.40±2.61)%,t=4.422,P<0.01],低于FN组[(15.80±2.68)%比(20.80±1.64)%,t=3.553,P<0.01],差异均有统计学意义。成骨与成脂能力FN+LD、FN、LD组均显著高于CC组(66.84±1.72比59.42±2.20,t=5.939,P<0.01;69.46±1.95比59.42±2.20,t=7.630,P<0.01;63.34±1.44比59.42±2.20,t=3.330,P<0.01与26.34±0.57比13.40±0.84,t=26.080,P<0.01;26.41±1.12比13.40±0.84,t=20.820,P<0.01;26.58±0.76比13.40±0.84,t=26.080,P<0.01),差异均有统计学意义;FN+LD组成骨能力高于LD组(66.84±1.72比63.34±1.44,t=3.493,P<0.01),低于FN组(66.84±1.72比69.46±1.95,t=2.257,P<0.05),差异有统计学意义;3组间成脂能力差异无统计学意义(26.34±0.57比26.41±1.12比26.58±0.76,F=0.107,P>0.05)。结论纤维连接蛋白黏附+低密度筛选法、单纯纤连蛋白黏附法和低密度筛选法均能获得CSPCs,其表面标记、自我更新和分化能力差异与筛选方法有关。

关键词：软骨干细胞差异黏附低密度筛选自我更新多向分化

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疼痛护理干预对全腹壁整形术围手术期焦虑及术后疼痛态度的影响

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中国医疗美容 2021年第1期11卷 97-100页

作者：强帅孙锐光张琳吴军成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144 泰安市中心医院医学美容整形科山东泰安271000

目的探讨术前疼痛护理干预对全腹壁整形围手术期焦虑水平、疼痛态度及疼痛干扰的影响。方法于2018年1月~2020年3月年进行随机对照研究,共有54例患者纳入研究,随机分为对照组(n=26)和试验组(n=28);对照组接受常规护理,试验组除常规护理... 详细信息

目的探讨术前疼痛护理干预对全腹壁整形围手术期焦虑水平、疼痛态度及疼痛干扰的影响。方法于2018年1月~2020年3月年进行随机对照研究,共有54例患者纳入研究,随机分为对照组(n=26)和试验组(n=28);对照组接受常规护理,试验组除常规护理外还实施了术前疼痛护理干预。使用视觉模拟量表(VAS-A)评估焦虑程度、疼痛问卷及简明疼痛量表评估疼痛态度和干扰时的疼痛强度。结果与对照组相比,试验组围手术期焦虑水平、疼痛态度显著改善;对疼痛干扰(体位改变、深呼吸/咳嗽及情绪瞬变)进行评分,试验组也显著低于对照组。结论术前疼痛护理干预对全腹壁整形患者有积极作用,本研究所采取的干预措施可为同行参考。

关键词：腹壁整形疼痛护理干预围手术期疼痛评分焦虑评分

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生物3D打印技术在耳鼻整形外科中的研究进展

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中华整形外科杂志 2021年第1期37卷 106-112页

作者：陈慧敏汪争光蒋海越江阴司特易生物技术有限公司 214434 四川大学生物治疗国家重点实验室成都610041 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

生物3D打印技术自2004年问世以来,即广泛应用于再生医学领域。因其具有个性化定制优势,在整形外科领域亦有较多应用。该文综述了当前用于耳、鼻整形外科领域的生物3D打印材料(生物墨水)及其打印方式,重点分析了这些材料的临床应用,提出... 详细信息

生物3D打印技术自2004年问世以来,即广泛应用于再生医学领域。因其具有个性化定制优势,在整形外科领域亦有较多应用。该文综述了当前用于耳、鼻整形外科领域的生物3D打印材料(生物墨水)及其打印方式,重点分析了这些材料的临床应用,提出了生物3D打印技术目前在该领域面临的挑战,并对未来发展做出了展望。

关键词：生物打印打印三维再生医学生物墨水修复外科手术耳廓再造术鼻成形术

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旋转推进回切皮瓣在先天性内眦赘皮矫正术中的应用

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中国美容整形外科杂志 2021年第9期32卷 553-555页

作者：刘晓坤陈雪莹杨莉亚唐山市第三医院眼科河北唐山063100 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科北京100144

目的探讨旋转推进回切皮瓣矫正先天性内眦赘皮的临床效果。方法自2019年1月至2020年1月,唐山市第三医院眼科对收治的26例先天性内眦赘皮患者在采用旋转推进回切皮瓣进行矫正的同时行重睑成形术。通过对比手术前后的照片评价手术效果及... 详细信息

目的探讨旋转推进回切皮瓣矫正先天性内眦赘皮的临床效果。方法自2019年1月至2020年1月,唐山市第三医院眼科对收治的26例先天性内眦赘皮患者在采用旋转推进回切皮瓣进行矫正的同时行重睑成形术。通过对比手术前后的照片评价手术效果及患者满意度。结果26例患者术后获随访6~14个月,双眼对称,睑裂变长增宽,泪阜显露适中,术区瘢痕不明显,外形美观自然,均无严重的并发症发生。其中19例(73.1%)对术后效果非常满意,7例(26.9%)满意,满意率为100%。结论采用旋转推进回切皮瓣矫正先天性内眦赘皮,其方法简单易行,可最大程度地减少瘢痕的形成,美学效果较满意。

关键词：先天性内眦赘皮旋转推进回切皮瓣内眦赘皮矫正术重睑成形术

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甲状腺全切术后血钙变化规律的研究

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 420-424页

作者：黄华孙蕊曹越董云伟胡神保李延龙李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十一科北京100144 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病及统计学系北京100730

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合... 详细信息

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合线性模型和Bonfferoni法比较患者术前、术后48 h、1周、1个月、6个月、1年静脉血清总钙水平差异及其变化趋势。结果共37例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性9例,女性28例,中位年龄38(33,46)岁。与术前相比,患者术后48 h血钙水平显著降低(均值差-0.099 mmol/L,95%CI:-0.110^-0.088 mmol/L,P<0.001);术后1周、1个月、6个月、1年的血钙水平均与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论行4枚甲状旁腺自体移植的患者术后48 h血钙水平显著降低后逐渐回升并能长期维持在正常水平,提示自体移植的甲状旁腺功能从术后1周开始恢复,并能长期保持。

关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症甲状旁腺自体移植低钙血症.

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