检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容医学 2018年第9期27卷 117-121页

作者：徐佳李茜乔嘉刘剑锋牛峰归来中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形六科北京100144

目的:探索血管内皮生长因子、纤维蛋白胶及珊瑚人工骨复合物结合下颌骨外板劈开即"夹心法"成骨过程中组织形态学变化,为进一步的实验研究及以后的临床应用提供理论依据。方法:以小型猪为实验对象,A组左侧行下颌骨外板劈开,颗... 详细信息

目的:探索血管内皮生长因子、纤维蛋白胶及珊瑚人工骨复合物结合下颌骨外板劈开即"夹心法"成骨过程中组织形态学变化,为进一步的实验研究及以后的临床应用提供理论依据。方法:以小型猪为实验对象,A组左侧行下颌骨外板劈开,颗粒状珊瑚羟基磷灰石、血管内皮生长因子及纤维蛋白胶(CHA+VEGF+FS)复合物植入术,右侧作为正常对照组。B组左侧行下颌骨外板劈开,颗粒状珊瑚羟基磷灰石、血管内皮生长因子及纤维蛋白胶(CHA+VEGF+FS)复合物植入术;右侧行下颌骨外板劈开,颗粒状珊瑚羟基磷灰石及纤维蛋白胶(CHA+FS)复合物植入术。通过组织形态学观察等手段研究VEGF对新骨形成过程的影响,评估术后效果。结果:研究发现CHA+VEGF+FS复合物植入后可以促进珊瑚人工骨实现早期血管化,从而减低骨再生过程中珊瑚人工骨的无效降解。结论:CHA+VEGF+FS夹心法可以为珊瑚人工骨提供更好的成骨条件,从而更好实现骨再生,最终使得其可以作为矫治半侧颜面短小导致的下颌骨发育不良畸形的有效手段之一。

关键词：下颌骨外板劈开术珊瑚人工骨半侧颜面短小血管内皮生长因子纤维蛋白股

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耳部瘢痕疙瘩手术切除联合术后放疗的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2018年第2期29卷 96-98,J0003页

作者：袁熙航吕长胜中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形六科北京100144

耳部是瘢痕疙瘩形成的常见部位,因其发生在头颈部,更容易影响美观甚至妨碍功能,尤其对较大、反复复发的耳部瘢痕疙瘩,应首选手术切除。为了有效保留良好的耳部形态,要灵活选择术式,但手术切除后又易复发,因此,寻找瘢痕疙瘩的综合治疗方... 详细信息

耳部是瘢痕疙瘩形成的常见部位,因其发生在头颈部,更容易影响美观甚至妨碍功能,尤其对较大、反复复发的耳部瘢痕疙瘩,应首选手术切除。为了有效保留良好的耳部形态,要灵活选择术式,但手术切除后又易复发,因此,寻找瘢痕疙瘩的综合治疗方法成为新的趋势。目前常用的联合方案包括手术切除联合激素治疗、局部机械压迫治疗以及放射治疗等。但关于瘢痕疙瘩术后放疗相关问题的研究仍有差异。现就近年来应用手术切除联合术后放疗行耳部瘢痕疙瘩治疗的研究进展作一综述。

关键词：瘢痕疙瘩耳部手术切除放射治疗

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miR-146a-5p在先天性巨中型黑色素细胞痣及正常皮肤中的差异表达

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中华整形外科杂志 2018年第9期34卷 747-751页

作者：孙敏王新刚宋卓尹宁北赵振民吴镝中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂中心北京100144 首都医科大学附属北京儿童医院口腔科大连医科大学

目的探讨先天性巨型黑色素细胞痣、先天性中型黑色素细胞痣和正常皮肤在miRNA表达水平的差异.方法分别收集先天性巨型黑色素细胞痣、先天性中型黑色素细胞痣和正常皮肤样本各10例.第一步：每组选取3例样本进行AgilentmiRNA芯片检测,... 详细信息

目的探讨先天性巨型黑色素细胞痣、先天性中型黑色素细胞痣和正常皮肤在miRNA表达水平的差异.方法分别收集先天性巨型黑色素细胞痣、先天性中型黑色素细胞痣和正常皮肤样本各10例.第一步：每组选取3例样本进行AgilentmiRNA芯片检测,筛选不同组别间的差异miRNA.选取与MAPK、Wnt、NF-kB等信号通路有关的5个差异miRNA进行下一步验证,分别是：miR-146a-5p、miR-140-5p、miR-106b-5p、miR-17-5p、miR-483-5p.第二步：每组选取10例样本,通过实时荧光定量PCR（Taqman探针法）对上述差异miRNA表达进行定量验证并进行统计学分析.结果通过miRNA芯片检测,共发现了先天性黑色素细胞痣与正常皮肤之间的23个差异miRNA.实时荧光定量PCR验证发现miR-146a-5p含量在先天性巨型黑色素细胞痣与中型黑色素细胞痣比较P=0.003;先天性巨型黑色素细胞痣与正常皮肤比较P=0.000;先天性中型黑色素细胞痣与正常皮肤对比P=0.013,三者之间差异均具有统计学意义.其他4个miRNA在3组间差异无统计学意义.结论先天性黑色素细胞痣中miR-146a-5p的表达量增高,先天性巨型黑色素细胞痣增高尤为明显,这可能与不同组织中黑色素细胞的增殖和衰老状态有关.

关键词：痣,色素黑色素细胞微RNAs

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改善危重症患者气管插管安全的策略

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中华实用诊断与治疗杂志 2018年第2期32卷 105-108页

作者：薛富善中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

危重症患者气管插管风险较大,反复或长时间气管插管可增加并发症发生概率。本文强调危重症患者困难气道问题和首次气管插管成功的重要性,分析预氧、氧合维持、血流动力学优化和工具选择对促进首次气管插管成功的作用,对气道管理的培训... 详细信息

危重症患者气管插管风险较大,反复或长时间气管插管可增加并发症发生概率。本文强调危重症患者困难气道问题和首次气管插管成功的重要性,分析预氧、氧合维持、血流动力学优化和工具选择对促进首次气管插管成功的作用,对气道管理的培训、处理流程和综合措施等进行阐述。

关键词：危重症气道管理急诊医学重症监护气管插管

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脂肪血管基质组分获取方法及临床应用的研究进展

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组织工程与重建外科杂志 2018年第6期14卷 353-356页

作者：孙思捷王克明马继光中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十七科北京市100144

脂肪血管基质组分(Stromal vascular fraction,SVF)是抽脂脂肪去除成熟脂肪细胞后剩余的多种细胞及基质成分的组合,主要包含脂肪来源干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)、造血干细胞、内皮祖细胞、巨噬细胞等。其中,ADSCs具有多... 详细信息

脂肪血管基质组分(Stromal vascular fraction,SVF)是抽脂脂肪去除成熟脂肪细胞后剩余的多种细胞及基质成分的组合,主要包含脂肪来源干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)、造血干细胞、内皮祖细胞、巨噬细胞等。其中,ADSCs具有多向分化潜能,并可分泌多种细胞因子,在组织再生及修复中具有重要作用。SVF的获取方法主要包括酶消化法与机械乳化法,但获取标准尚未达成共识。SVF已广泛应用于辅助脂肪移植、面部年轻化、瘢痕及脱发治疗等整形外科领域,也可应用于放射性损伤、骨关节炎、糖尿病等疾病的治疗。目前关于SVF的安全性及临床效果仍存争议,需要基础实验及临床研究探索SVF的最佳获取方法及作用机制,提高SVF临床使用的安全性和疗效,并进一步扩大应用。

关键词：基质血管组分脂肪来源干细胞纳米脂肪自体脂肪移植

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线粒体通透性转换孔在α7nAChR激动剂联合远隔缺血后处理心肌保护效应中的作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2018年第3期39卷 208-212页

作者：崔昕龙王世玉薛富善杨桂珍李慧娴刘亚洋廖旭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

目的探讨线粒体通透性转换孔（mitochondrial permeability transitionpore，Mm）功能状态在or7烟碱型乙酰胆碱受体（α7 nicotinic acetylcholiner eceptor，ct7nAChR）激动剂后处理联合肢体远隔缺血后处理心肌保护效应中的作用。方法6... 详细信息

目的探讨线粒体通透性转换孔（mitochondrial permeability transitionpore，Mm）功能状态在or7烟碱型乙酰胆碱受体（α7 nicotinic acetylcholiner eceptor，ct7nAChR）激动剂后处理联合肢体远隔缺血后处理心肌保护效应中的作用。方法60只雄性SD大鼠接受左冠状动脉前降支结扎30min，然后开放结扎实施再灌注120min。将心肌缺血，再灌注损伤大鼠按随机数字表法分为4组（每组15只）：对照组（c组）、PNU282987后处理组（P组）、肢体远隔缺血后处理组（L组）、联合应用PNU282987和肢体远隔缺血后处理组（P＋L组）。再灌注120min时采集心肌标本，检测线粒体钙离子保留能力（calcium retention capacity，CRC）反映MPTP功能，采用TUNEL检测缺血区心肌细胞凋亡指数（apoptosis index，AI），采用实时荧光定量PCR（real time quantitative PCR，RQ-PCR）技术检测凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达。结果与c组相比，P组、L组、P＋L组线粒体CRC明显增强（P〈0．05）；与P组和L组比较，P＋L组线粒体CRC明显增强（心0．05）。与c组相比，P组、L组和P＋L组缺血区心肌细胞AI和BaxmRNA表达明显降低（P〈0．05），Bcl-2mRNA表达明显增高（P〈0．05）；与P组和L组相比，P＋L组心肌细胞AI和BaxmRNA表达明显降低（P〈0．05），Bcl-2mRNA表达增高（P〈0．05）。结论ctTnAChR激动剂后处理和肢体远隔缺血后处理均可通过抑制MPTP开放而减少心肌缺血侑｜灌注损伤时细胞凋亡，而联合应用两种干预措施可增强对MWP开放的抑制。

关键词：缺血/再灌注损伤线粒体通透性转换孔 α7烟碱型乙酰胆碱受体后处理肢体远隔缺血凋亡

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自噬和PI3K-Akt-mTOR信号转导通路在缺氧预处理对高糖心肌细胞缺氧/复氧损伤保护中的作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2018年第5期39卷 385-389页

作者：孙超杨桂珍薛富善李慧娴刘亚洋廖旭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的探讨自噬和磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 hydroxy kinase， PI3K）-蛋白激酶B（protein kinase B， Akt）-雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin， mTOR）信号转导通路在缺氧预处理（hypoxia preconditioning， HPC）对高糖心肌细胞缺氧/复氧（anoxia/reoxygenation， AR）损伤中的作用及机制。方法将采用高糖培养基培养72 h的心肌细胞用随机数字表法分为5组：空白对照组（S组）、AR损伤对照组（AR组）、HPC组、渥曼青霉素＋HPC组（Wo＋HPC组）、雷帕霉素＋HPC组（Ra＋HPC组）。采用乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase， LDH）检测试剂盒检测心肌细胞LDH漏出率，Annexin V/PI双染流式细胞术检测心肌细胞凋亡情况，蛋白印迹法检测心肌细胞微管相关蛋白1轻链3（microtubulesas sociated protein light， LC3）-Ⅱ、Beclin-1、mTOR、PI3K表达和磷酸化（phospho， p）蛋白激酶B/蛋白激酶B（p-Akt/Akt）比值。结果与AR组比较，Wo＋HPC组LDH漏出率、早期和晚期凋亡率降低（P〈0.05），LC3-Ⅱ和Beclin-1表达降低（P〈0.05），mTOR、PI3K表达和p-Akt/Akt比值升高（P〈0.05）。HPC组各指标与AR组比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。与HPC组比较，Wo＋HPC组LDH漏出率、早期和晚期凋亡率降低（P〈0.05），Beclin-1表达降低（P〈0.05），mTOR、PI3K表达和p-Akt/Akt比值升高（P〈0.05）。结论激活PI3K-Akt-mTOR信号转导通路抑制自噬可明显改善HPC对高糖心肌细胞AR损伤的保护作用。

关键词：心肌细胞高糖缺氧/复氧损伤缺氧预处理自噬磷脂酰肌醇3激酶

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重症药疹与人类白细胞抗原基因关联性研究进展

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中国临床新医学 2018年第6期11卷 614-617页

作者：向以魁闫言王宝玺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科北京100144

药疹是常见的药物不良反应之一,其中一些严重的类型如Stevens-Johnson综合征(StevensJohnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis,TEN)、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状/药物超敏反应综合征(drug r... 详细信息

药疹是常见的药物不良反应之一,其中一些严重的类型如Stevens-Johnson综合征(StevensJohnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis,TEN)、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状/药物超敏反应综合征(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms/drug-induced hypersensitivity syndrome,DRESS/DIHS)、急性泛发型发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)因累及多器官系统、后遗症多、致残致死率较高,被称为重症药疹。近年来,重症药疹与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因之间的关联性研究取得了重大进展,这些研究为未来建立预测个体潜在药疹遗传易感性的检测方法提供了基础。该文对重症药疹与特定HLA基因之间关系的研究概况进行综述。

关键词：重症药疹人类白细胞抗原药物不良反应

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瑞芬太尼持续静脉输注对外耳再造手术小儿全身麻醉拔管的影响

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医学综述 2018年第6期24卷 1244-1248页

作者：相贵华邓晓明杨冬孙晓乐徐瑾陈春梅刘具会王磊陈柯宇邵飞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的观察瑞芬太尼持续输注对外耳再造手术小儿全身麻醉拔管的循环反应以及拔管相关不良反应的影响。方法选取美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级择期全身麻醉拟行自体肋软骨移植外耳再造手术患儿60例,按随机数字法分为对照组和瑞芬太尼组,每... 详细信息

目的观察瑞芬太尼持续输注对外耳再造手术小儿全身麻醉拔管的循环反应以及拔管相关不良反应的影响。方法选取美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级择期全身麻醉拟行自体肋软骨移植外耳再造手术患儿60例,按随机数字法分为对照组和瑞芬太尼组,每组30例。两组患儿的麻醉诱导均采用舒芬太尼+丙泊酚+罗库溴铵方案,麻醉维持采用瑞芬太尼+丙泊酚+60%N_2O方案。两组均术毕前5 min停用吸入和静脉麻醉药物,瑞芬太尼组将瑞芬太尼浓度减至0.05μg/(kg·min)持续输注直至拔出气管导管,对照组停瑞芬太尼输注。观察两组小儿麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、拔管前即刻(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后3 min(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率和脉搏血氧饱和度(SpO_2);记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;记录拔管时患儿呛咳反应状况,拔管后5 min内是否发生呼吸抑制及恶心呕吐。结果两组患儿T1_时间点MAP、心率出现明显降低,T_2、T_3时间点的MAP、心率出现明显升高;T_4、T_5时间点MAP、心率出现降低,与T_0时间点接近。对照组T_2、T_3的MAP明显高于T_0(P<0.05);瑞芬太尼组除T_5外其余各时点MAP均明显低于T_0(P<0.05)。对照组和瑞芬太尼组T_2、T_3的心率均较T_0明显加快,瑞芬太尼组T_2、T_3的MAP、心率较对照组明显下降(P<0.05)。对照组和瑞芬太尼组各时点的SpO_2均无明显变化(P>0.05)。瑞芬太尼组的拔管呛咳反应评分显著低于对照组[(1.33±0.60)分比(2.03±0.90)分,P<0.05]。两组患儿的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、清醒镇静评分、呼吸抑制及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿全身麻醉拔管期持续静脉输注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min),可以明显减轻拔管期间的心血管反应和拔管时的呛咳反应,且不延长麻醉恢复时间。

关键词：瑞芬太尼持续输注小儿全身麻醉

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静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷诱导气管插管条件的影响

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中国医学科学院学报 2017年第4期39卷 465-470页

作者：魏灵欣邓晓明王磊隋静湖郅娟温超徐瑾刘具会中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的观察静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷吸入诱导无肌松气管插管的作用。方法选择4~10岁、美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级、行择期整形外科手术的患者122例,按计算机随机抽样表格随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组。患者入室... 详细信息

目的观察静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷吸入诱导无肌松气管插管的作用。方法选择4~10岁、美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级、行择期整形外科手术的患者122例,按计算机随机抽样表格随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组。患者入室后吸入8%七氟烷和50%氧化亚氮,待患者入睡建立静脉通路后,两组分别静脉注射右美托咪定(1μg/kg)和生理盐水。注射完毕1 min后开始气管插管。根据喉镜置入容易度、声带位置、咳嗽程度、下颌松弛度、体动程度对气管插管条件进行分级。观察记录气管插管成功率和满意气管插管成功率。结果右美托咪定组和生理盐水对照组气管插管成功率分别为97%和90%(P=0.143),满意气管插管率分别为82%和67%(P=0.04)。右美托咪定组插管前的平均动脉压和心率和插管后即刻的平均动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论静脉注射右美托咪定(1μg/kg)可提高小儿吸入七氟烷诱导无肌松插管的满意率,插管期间血流动力学更加稳定。

关键词：右美托咪定七氟烷气管插管小儿

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