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联合应用α7nAChR激动剂和肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤和炎症反应的影响

国际麻醉学与复苏杂志 2017年第12期38卷 1057-1062,1072页

作者：崔昕龙王世玉薛富善杨桂珍刘亚洋李慧娴廖旭中国医学科学院，北京协和医学院，整形外科医院麻醉科北京100144

目的探讨特异性 α7亚基烟碱型乙酰胆碱受体（α7 subunit-containing nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR）激动剂后处理联合应用肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury,I/RI）和炎症反... 详细信息

目的探讨特异性 α7亚基烟碱型乙酰胆碱受体（α7 subunit-containing nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR）激动剂后处理联合应用肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury,I/RI）和炎症反应的影响.方法采用随机数字表法将60只雄性SD大鼠分为6组（每组10只）：假手术组（S组）、对照组（C组）、缺血预处理组（IPC组）、特异性α7nAChR激动剂PNU282987后处理组（P组）、肢体远隔缺血后处理组（L组）、联合应用PNU282987后处理和肢体远隔缺血后处理组（P＋L组）.监测I/R期间的HR和MAP,并计算HR和SBP乘积（rate pressure product,RPP）作为心肌氧耗指数.再灌注120 min采集静脉血样,采用ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）、肌酸激酶心肌型同工酶（myocardial-bound creatine kinase,CK-MB）、TNF-α、IL-6、IL-10和高迁移率族蛋白1（high mobility group box 1,HMGB1）浓度;采用伊文氏蓝和氯化三苯基四氮唑双染色法测定心肌梗死面积（infarction size,IS）.结果与C组比较,IPC组、P组、L组和P＋L组的血清cTnI和CK-MB浓度以及IS明显降低（P〈0.05）;与IPC组比较,P组、L组和P＋L组血清cTnI和IS明显升高（P〈0.05）;与P组和L组比较,P＋L组的血清cTnI和CK-MB浓度以及IS明显降低（P〈0.05）;与S组比较,血清TNF-α浓度在C组、IPC组和L组明显增高（P〈0.05）,IL-6和HMGB1浓度在C组、IPC组、P组和L组明显增高（P〈0.05）;与C组比较,血清TNF-α、IL-6和HMGB1浓度在IPC组、P组、L组和P＋L组明显降低（P〈0.05）;与IPC组比较,血清TNF-α、IL-6和HMGB1浓度在P组和P＋L组明显降低（P〈0.05）;与P组比较,血清TNF-α、IL-6和HMGB1浓度在L组明显升高（P〈0.05）;与L组比较,血清TNF-α、IL-6和HMGB1浓度在P＋L组亦明显降低（P〈0.05）.结论联合应用α7nAChR激动剂和肢体远隔缺血后处理可产生更强的心肌保护作用,但不增强炎症抑制作用.

关键词：心肌缺血/再灌注损伤炎症胆碱能抗炎通路肢体远隔缺血后处理

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胃食管反流病患者牙齿表面缺损的定量研究

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北京口腔医学 2018年第2期26卷 99-101页

作者：李文浩刘静明王瑶张振庭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院口腔科北京100144 首都医科大学附属北京同仁医院口腔科首都医科大学附属北京同仁医院消化内科首都医科大学口腔医学院修复科

目的本研究测量胃食管反流病患者牙齿数字模型的轮廓变化,为胃食管反流病患者牙体硬组织的定量变化提供临床依据。方法胃食管反流病和正常人群各15名,分别制取0和6个月数字模型,比较牙齿表面形态变化。结果胃食管反流病患者和正常人群... 详细信息

目的本研究测量胃食管反流病患者牙齿数字模型的轮廓变化,为胃食管反流病患者牙体硬组织的定量变化提供临床依据。方法胃食管反流病和正常人群各15名,分别制取0和6个月数字模型,比较牙齿表面形态变化。结果胃食管反流病患者和正常人群各15名,其中1名胃食管反流病患者失访,共580颗牙齿纳入研究。胃食管反流病患者平均牙齿表面硬组织缺损(12.07±1.85)μm高于正常人群组(3.23±0.48)μm,牙齿硬组织缺损量与胃食管反流病相关(t=3.193),在胃食管反流病患者中,牙齿的咬合面、腭/舌面硬组织缺损量大于颊面。结论 6个月临床观察发现胃食管反流病患者的牙齿表面硬组织缺损量大于正常人群。在胃食管反流病患者中,牙齿的咬合面、舌/腭面硬组织缺损量大于颊面。

关键词：胃食管反流病牙齿表面缺损数字模型光学扫描

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硬脑膜缺损修复材料的研究进展

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中国医疗美容 2017年第5期7卷 78-82页

作者：马刘红(综述) 归来(审校) 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形六科北京100144

硬脑膜(dura mater)是介于颅骨和脑组织之间的一厚而坚韧的双层膜性组织,构成脑组织的一道重要天然防护介质。而创伤、炎症、肿瘤侵蚀及手术操作等均能造成硬脑膜损伤,破坏其完整性。硬脑膜成形术在颅颌面整形外科中颅骨缺损的早期和二... 详细信息

硬脑膜(dura mater)是介于颅骨和脑组织之间的一厚而坚韧的双层膜性组织,构成脑组织的一道重要天然防护介质。而创伤、炎症、肿瘤侵蚀及手术操作等均能造成硬脑膜损伤,破坏其完整性。硬脑膜成形术在颅颌面整形外科中颅骨缺损的早期和二期修复均为重要操作步骤,对于维持其解剖学完整及保护脑组织不可或缺。而硬脑膜缺损的修复材料也直接影响着硬脑膜重建后颅内感染、癫痫、脑组织膨出、脑脊液漏等并发症的发生率以及后期颅骨损伤整形修复的美观。一直以来,对理想硬脑膜替代物的课题研究从未间断,有关硬脑膜修复的新理念、新材料和新方法也与时俱进。本文就硬脑膜缺损修复材料的研究进展作一综述。

关键词：人工硬脑膜生物材料硬脑膜缺损硬脑膜修复

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数字化成形钛网治疗颅骨缺损的发展变化

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中国美容整形外科杂志 2017年第8期28卷 449-450,471页

作者：马刘红滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科北京100144

应用颅骨替代材料进行颅骨缺损修补是常见的颅颌面整形修复手术之一。随着对颅骨修补术后并发症、颅骨外形美观等认识和要求的逐渐增多,颅骨修补术对修补材料的安全可塑性、操作简易性、术后头颅外形美观性和尽可能减少术后并发症等都... 详细信息

应用颅骨替代材料进行颅骨缺损修补是常见的颅颌面整形修复手术之一。随着对颅骨修补术后并发症、颅骨外形美观等认识和要求的逐渐增多,颅骨修补术对修补材料的安全可塑性、操作简易性、术后头颅外形美观性和尽可能减少术后并发症等都提出了较高的要求。选择性能优良并安全的颅骨修补材料也是颅颌面整形外科医师需要面临的严峻挑战。鉴于此,现重点对近年来国内外常用的数字化成形钛网治疗颅骨缺损的发展变化作一综合评述。

关键词：颅骨缺损数字化钛网颅骨修补

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重睑成形术研究进展

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中国美容整形外科杂志 2017年第9期28卷 546-547,550页

作者：付然吕长胜孔祥峰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形六科北京100144

重睑成形术是运用外科手术的方式,对眼睑外形进行重塑,其术式种类繁多,但大多由传统三大术式发展而来,包括切开法、埋线法、缝线法,也有上述多种术式之联合术式。现对繁多的重睑成形术式及国内外新近手术技巧进行归纳,结合重睑成形术相... 详细信息

重睑成形术是运用外科手术的方式,对眼睑外形进行重塑,其术式种类繁多,但大多由传统三大术式发展而来,包括切开法、埋线法、缝线法,也有上述多种术式之联合术式。现对繁多的重睑成形术式及国内外新近手术技巧进行归纳,结合重睑成形术相关并发症研究,对目前重睑成形术的研究进展作一综述,以期为重睑成形术临床应用提供参考。

关键词：重睑成形术重睑原理适应证并发症

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二期法耳郭再造皮肤条件的具体量化

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中国美容整形外科杂志 2017年第4期28卷 200-202,205页

作者：江灵胡金天钱瑾章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨运用超声等检测手段,对乳突区皮肤软组织特性进行评估,为符合条件的患者选择二期法(Nagata法)进行耳郭再造治疗。方法选择自2015年5月至2016年6月治疗的272例先天性小耳畸形患者,根据测量结果,将乳突区皮肤厚薄和松弛度分型为薄... 详细信息

目的探讨运用超声等检测手段,对乳突区皮肤软组织特性进行评估,为符合条件的患者选择二期法(Nagata法)进行耳郭再造治疗。方法选择自2015年5月至2016年6月治疗的272例先天性小耳畸形患者,根据测量结果,将乳突区皮肤厚薄和松弛度分型为薄(0.09~0.14 cm)、中等(0.15~0.19 cm)、厚(2.00~2.40 cm);紧(0.50~0.70 cm),中等(0.80~1.00 cm),松(1.10~1.30 cm);根据分型组合得出评分。结果 106例评分≥3分患者采用二期法技术完成耳郭再造。术后平均随访5.8个月,89例(83.96%)患者及家属对再造耳郭形态非常满意;8例(7.50%)认为再造耳郭比较满意;3例(2.83%)对再造耳形态不满意。结论对先天性小耳畸形患者,可以通过乳突区皮肤条件具体量化后根据评分选择不同的手术方式,皮肤条件好的患者选择二期法耳郭再造,缩短了治疗时间,减少了皮瓣扩张的痛苦,再造耳郭形态良好,总体效果满意。

关键词：小耳畸形耳郭再造 Nagata法耳后皮肤条件

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面部除皱术的外科进展

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中国美容整形外科杂志 2017年第1期28卷 53-56页

作者：周宇李森恺李强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科北京100144

面部除皱术在百年来的外科发展史中,经历了从传统除皱术到微创除皱术的过程,手术理念同样经历了由简到繁、由浅及深、多矢量提升的发展过程。术式的选择受患者的解剖条件、预期效果、术者技术、手术风险及费用等多因素影响。随着时代的... 详细信息

面部除皱术在百年来的外科发展史中,经历了从传统除皱术到微创除皱术的过程,手术理念同样经历了由简到繁、由浅及深、多矢量提升的发展过程。术式的选择受患者的解剖条件、预期效果、术者技术、手术风险及费用等多因素影响。随着时代的变迁,微创方法在面部除皱术中的比重将会越来越大。

关键词：面部除皱术面部提升术 SMAS 埋没导引微创除皱术埋线悬吊

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自体脂肪移植在疾病治疗方面的应用进展

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医学综述 2017年第11期23卷 2215-2219页

作者：郭凤凤蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

自体脂肪移植(AFG)因组织相容性好、取材方便、创伤小、有再生潜能等优点,除广泛应用于美容整形外,近年来还被用于治疗多种外科难治疾病。随着组织工程技术及细胞学、分子生物学的发展,AFG技术得到很大提高,外科医师尝试将其用于治疗其... 详细信息

自体脂肪移植(AFG)因组织相容性好、取材方便、创伤小、有再生潜能等优点,除广泛应用于美容整形外,近年来还被用于治疗多种外科难治疾病。随着组织工程技术及细胞学、分子生物学的发展,AFG技术得到很大提高,外科医师尝试将其用于治疗其他外科手段难以解决的疑难病例,如难愈性溃疡、瘢痕、软组织不对称、术后疼痛等以及其他一些罕见外科难治疾病的尝试。其应用前景广阔,有待深入研究。

关键词：自体脂肪移植软组织不对称术后疼痛难愈性溃疡外科难治疾病手术治疗

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气道管理中应用视频喉镜的优势和技术要点

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国际麻醉学与复苏杂志 2017年第9期38卷 769-772,797页

作者：李慧娴薛富善刘亚洋中国医学科学院北京协和医学院、中国医学科学院整形外科医院麻醉科 100144

在英国皇家麻醉医师学院和困难气道协会第4次全国调查项目（NAP4）报道的不良事件中，几乎一半与气管插管严重问题有关，包括气管插管失败、延迟气管插管和不能气管插管不能氧合（can＇t intubate can＇t oxygenate，CICO）状态。最近... 详细信息

在英国皇家麻醉医师学院和困难气道协会第4次全国调查项目（NAP4）报道的不良事件中，几乎一半与气管插管严重问题有关，包括气管插管失败、延迟气管插管和不能气管插管不能氧合（can＇t intubate can＇t oxygenate，CICO）状态。最近英国困难气道协会发布的2015指南强调了首次喉镜显露尝试的重要性，其方案A旨在获得最大的首次尝试气管插管成功的可能，如果首次喉镜显露尝试失败，则应限制喉镜显露尝试的次数和时间，以防止气道损伤和发展成为CICO状态.

关键词：气道管理气管插管视频喉镜

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CT三维气道重建图像在气道管理中的应用

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医学综述 2017年第21期23卷 4327-4330,4336页

作者：孙忠朋陈威威杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

围术期的气道管理是麻醉医师面临的一项巨大挑战,因此,安全、微创、快速建立有效气道和完善的气道管理对于保障患者围术期生命安全至关重要。手术前精确的气道评估可指导气道管理方案的制订以及人员和气道管理器具的充分准备,最大限度... 详细信息

围术期的气道管理是麻醉医师面临的一项巨大挑战,因此,安全、微创、快速建立有效气道和完善的气道管理对于保障患者围术期生命安全至关重要。手术前精确的气道评估可指导气道管理方案的制订以及人员和气道管理器具的充分准备,最大限度地确保患者生命安全,避免气道管理失败导致的严重并发症和相关医疗诉讼案件的发生。CT三维气道重建技术可精确地显示气道内部和外部形态结构,医务人员通过此重建技术形成的气道图像可辅助诊断气道疾病和预测困难气道。

关键词：三维 CT 气道管理重建困难气道

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