检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第4期56卷 329-332页

作者：钱瑾刘暾王冰清胡金天王悦章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开... 详细信息

目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计"M"形切口,旋转皮瓣覆盖创面。结果14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意。有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好。术后随访4个月~3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变。结论肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充。

关键词：耳畸形,先天性隐耳外科,整形外科皮瓣肋软骨

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基于逆行设计方法的阴茎头成形术在阴茎再造中的临床应用

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中华整形外科杂志 2023年第6期39卷 621-627页

作者：曹子龙杨喆李养群马宁刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗一科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院尿道下裂整形中心北京100144

目的:探讨应用三维逆行设计方法改进阴茎头成形术的临床应用价值和效果。方法:回顾性分析2019年4月至2022年3月中国医学科学院整形外科医院收治的应用新型阴茎头成形术进行阴茎再造的患者资料。术前通过三维逆行设计方法,体外构建正常... 详细信息

目的:探讨应用三维逆行设计方法改进阴茎头成形术的临床应用价值和效果。方法:回顾性分析2019年4月至2022年3月中国医学科学院整形外科医院收治的应用新型阴茎头成形术进行阴茎再造的患者资料。术前通过三维逆行设计方法,体外构建正常人大小的阴茎模型,覆膜并临摹形成纸样,分为"头""颈""体""尾"4部分。术中按照临摹纸样切取"箭形"股前外侧皮瓣构建阴茎头和尿道,以双侧股薄肌和阔筋膜组装构建阴茎体,表面行薄中厚皮片移植。术后对新阴茎头外观及触觉、新阴茎体的静态长度和周径变化、患者满意度进行评估。结果:共纳入5例患者,年龄20~32岁,平均23.4岁;会阴型尿道下裂3例,先天性小阴茎1例,外伤性阴茎缺如1例。术后阴茎头均成活良好,尿道外口位于阴茎头顶端。供区均可完全缝合,无需植皮,供区均愈合良好。所有患者均于一期术后6~9个月进行了二期尿道吻接手术。术后随访6~12个月,新阴茎头无变形,且触觉有不同程度的恢复。所有患者均对新阴茎头的色泽、大小和外观表示满意。新阴茎均可在术后6个月左右自主收缩,完成勃起动作,并维持一定的硬度。新阴茎的长度和周径在术后3个月内均有一定程度的减少,但在6个月时基本稳定,阴茎体长度变化率为-10.34%~-25.00%,周径变化率为-5.88%~-13.89%。二期尿道吻合完成后,所有患者均可站立排尿,且尿线正常。结论:以皮瓣逆行设计理念切取的"箭形"股前外侧皮瓣可以构建更加逼真的阴茎头,并在临床实践中获得良好预后。

关键词：阴茎阴茎头成形术逆行设计股前外侧皮瓣

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维生素D与炎症性皮肤病相关性的研究进展

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中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1497-1503页

作者：王萌闫言王宝玺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科北京100144

经典观念认为维生素D与钙磷代谢密切相关,近几十年来,维生素D被发现在免疫反应等骨代谢以外的方面发挥重要作用,引起了包括皮肤科领域在内的科学界的兴趣。维生素D主要是通过中波紫外线照射皮肤后合成,皮肤也能对其产生应答。维生素D调... 详细信息

经典观念认为维生素D与钙磷代谢密切相关,近几十年来,维生素D被发现在免疫反应等骨代谢以外的方面发挥重要作用,引起了包括皮肤科领域在内的科学界的兴趣。维生素D主要是通过中波紫外线照射皮肤后合成,皮肤也能对其产生应答。维生素D调节角质形成细胞的增殖和分化、防御机会性感染、参与皮肤炎症反应及免疫反应。寻常痤疮、银屑病、特应性皮炎、白癜风等多种炎症性皮肤病被发现与维生素D可能存在一定的关系。本文就维生素D与炎症性皮肤病相关性的新进展进行阐述。

关键词：维生素D 皮肤病寻常痤疮银屑病特应性皮炎斑秃白癜风

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耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展

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中国修复重建外科杂志 2020年第5期34卷 656-659页

作者：郭凤凤林琳蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用... 详细信息

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用术式主要为自体肋软骨移植部分耳再造术和对侧耳廓复合组织移植术两种。前者手术时机选择主要参考患儿肋软骨发育情况及其心理两方面;后者手术时机选择主要依据畸形严重程度,对于轻度患者建议10岁左右直接行对侧耳廓复合组织移植术矫正,中度建议1~2岁时行耳软骨舒展术、10岁左右行对侧耳廓复合组织移植术矫正。自体肋软骨移植部分耳再造术并发症主要包括支架外露、支架变形、感染、软骨吸收、皮肤坏死等;目前尚未见对侧耳廓复合组织移植术并发症的报道。结论耳甲腔型小耳畸形的发病原因、精细分型分度标准及相应的个性化治疗将是主要研究方向。

关键词：小耳畸形耳甲腔型手术方式手术时机并发症

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基于微米CT的一例腭裂肌肉解剖学的三维数字化研究

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中华整形外科杂志 2019年第1期35卷 17-22页

作者：赵久丽麻恒源尹宁北吴镝中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京100144

目的对腭咽部肌肉、肌纤维之间的关系进行探讨,以更好地指导腭裂修复中的肌肉重建,理解腭裂病理语音的形成。方法无人认领的1具诊断为Ⅱ度腭裂的28周流产胎儿尸体,截取头部眶底平面至口角-下颌角平面之间部分,4%甲醛固定8 h,3.75%碘碘... 详细信息

目的对腭咽部肌肉、肌纤维之间的关系进行探讨,以更好地指导腭裂修复中的肌肉重建,理解腭裂病理语音的形成。方法无人认领的1具诊断为Ⅱ度腭裂的28周流产胎儿尸体,截取头部眶底平面至口角-下颌角平面之间部分,4%甲醛固定8 h,3.75%碘碘化钾浸泡染色7 d,进行微米CT扫描,并根据扫描所得DICOM图像描绘肌纤维,重建肌肉解剖结构的三维模型,观察标本腭咽部肌肉解剖结构。结果由微米CT扫描图像及三维重建模型可发现腭咽部主要肌肉:腭帆提肌、腭帆张肌、腭咽肌、腭舌肌、咽上缩肌上部。此例腭裂标本的肌肉局部解剖结构特点:(1)腭帆张肌发出分支止于咽侧壁;(2)咽上缩肌与腭咽肌、腭帆提肌和腭帆张肌交叉或延续;(3)腭裂软腭内部肌肉之间没有发现明显的交叉关系,未见腭垂肌。结论在腭裂标本中,腭咽部主要功能肌肉均与咽上缩肌存在肌纤维的交叉、延续等关联。腭部和咽部肌肉相互关联,构成了一个立体的"腭咽肌肉复合体"。

关键词：解剖学微计算机断层扫描技术三维解剖学咽上缩肌

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重睑成形术切口的改良与临床应用进展

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中华整形外科杂志 2022年第7期38卷 834-838页

作者：狄文君刘冰王永前中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京100144

重睑成形术是亚洲较为常见的美容外科手术,手术方法主要分切开法与非切开法。切开法重睑成形术中传统的上睑全长切口可带来术后瘢痕明显、恢复期较长等问题,故许多整形外科医师对切口进行了改良。该文综述了重睑成形术不同的切口设计及... 详细信息

重睑成形术是亚洲较为常见的美容外科手术,手术方法主要分切开法与非切开法。切开法重睑成形术中传统的上睑全长切口可带来术后瘢痕明显、恢复期较长等问题,故许多整形外科医师对切口进行了改良。该文综述了重睑成形术不同的切口设计及在临床的应用进展。

关键词：眼睑成形术切开法微创美容技术重睑

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人体不同部位和个体差异对脂肪组织及其间充质干细胞的影响

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 917-923页

作者：岳强刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源... 详细信息

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源的脂肪细胞存在差异。部位和个体因素对脂肪组织及其间充质干细胞的影响一直是整形外科医生关注的热点,但这一领域仍存在较大争议,限制了脂肪和ADSCs的临床应用。该文对比了人体不同部位脂肪组织差异,并分析了不同个体因素对脂肪组织功能的影响、可能原因和代谢重编程机制,为更好地探究脂肪代谢功能和ADSCs的临床应用提供参考。

关键词：脂肪组织脂肪源性间充质干细胞肥胖细胞功能代谢重编程

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激光辅助软骨重塑形技术矫正招风耳的临床应用进展

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中国修复重建外科杂志 2018年第6期32卷 769-772页

作者：郭凤凤于晓波蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3... 详细信息

目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3种,其中1 064 nm Nd/YAG激光穿透性高,但组织损伤大,疼痛明显;1 540 nm Er/Glass激光被耳廓软骨吸收率较高,对周围组织损伤小,不会造成明显疼痛;CO_2激光联合外科手术矫正招风耳,疗效确切,复发率低,但过程繁琐。术后坚持佩戴耳模是获得满意疗效的关键。此外,LACR矫正招风耳也存在皮炎、皮肤灼伤、穿孔、感染等并发症。结论 LACR应用于临床矫正招风耳的时间较短、病例数有限,相关文献报道也较少,其确切效果有待进一步研究明确。

关键词：招风耳激光辅助软骨重塑形技术激光参数作用机制

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Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较

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中国医学科学院学报 2013年第2期35卷 207-212页

作者：杨冬邓晓明佟世义唐耿志魏灵欣隋静湖王磊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT... 详细信息

目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43)。麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化。结果两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s比(34.2±13.9)s]显著延长(P<0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高。

关键词：喉面罩困难气道气管内插管法

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一体化设计的三叶瓣法在小阴唇-阴蒂包皮复合整形术中的应用

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1263-1272页

作者：周宇李峰永李强曹玉娇刘美辰李一琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144

目的探讨一体化设计的三叶瓣法在小阴唇-阴蒂包皮复合整形术中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院应用三叶瓣法矫治的小阴唇-阴蒂包皮复合增生型患者的临床资料。采用一体化设计理念, 分别在... 详细信息

目的探讨一体化设计的三叶瓣法在小阴唇-阴蒂包皮复合整形术中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院应用三叶瓣法矫治的小阴唇-阴蒂包皮复合增生型患者的临床资料。采用一体化设计理念, 分别在阴蒂包皮和小阴唇交界处(M瓣)、小阴唇的内侧面(I瓣)和外侧面(E瓣)设计3个组织瓣, 旨在保留阴蒂-阴唇三角, 以及选择并保留质地和颜色相对较好的组织, 拼接缝合重塑阴蒂包皮和小阴唇形态。术后7~10 d及3个月对患者进行随访, 包括阴蒂包皮-小阴唇外观、不适症状是否改善、有无并发症等情况;术后3个月, 由患者完成女性生殖器自我形象量表(FGSIS)评分, 总分为7~28分, 分数越高表示生殖器自我形象越积极, 总分≥21分表示对手术效果满意。应用SPSS 29.0软件对数据进行分析。年龄、手术时间以±s表示;术前和术后FGSIS评分以M(Q_(1), Q_(3))表示, 两者比较采用Wilcoxon符号秩检验, P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入556例女性小阴唇-阴蒂包皮复合增生型患者(938侧阴唇), 年龄(29.3±7.7)岁(18~53岁);患者存在阴蒂包皮和小阴唇外形不美观、疼痛或摩擦不适、不易清洁、排尿偏斜、性生活不适等问题。手术过程顺利, 术中出血量较少。术后有8例患者一侧小阴唇于术后24 h内在M瓣区域发生小血肿(面积≤2 cm^(2)), 其中2例于术后2 d内返院通过挤压排出小血块, 6例未予处理, 均不影响切口愈合;2例术后7 d内一侧三叶瓣交界处切口裂开, 长0.3~0.8 cm, 拆线时均未予处理, 术后3个月复查时未见明显瘢痕或畸形。540例(97.12%)患者获得3个月随访, 无严重并发症和畸形发生, 有6例(1.11%)因双侧不完全对称要求行二次手术修复, 其余患者阴蒂包皮-小阴唇外形对称、美观。540例患者术后3个月FGSIS评分为26(23, 27)分, 明显高于术前的14(9, 15)分(Z=-20.38, P<0.001)。其中, 506例(93.70%)FGSIS评分≥21分, 患者对外生殖器美容效果及功能改善均比较满意。结论三叶瓣法小阴唇-阴蒂包皮复合整形术通过一体化设计切口可以同时切除小阴唇水平和垂直2个方向的冗余组织, 并去除阴蒂包皮外侧褶皱, 并发症少, 术后功能和外观满意度高。

关键词：生殖器女性小阴唇阴蒂包皮复合增生小阴唇整形术一体化设计三叶瓣法

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